2021年口腔主治医师《专业实践能力》口腔修复学—牙体缺损修复.doc

口腔修复学开口度：3.74.5cm，下颌最大侧方运动范围：12mm松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达度者拔除固定义齿基牙： 牙槽骨吸收不超过根长的13RPD基牙： 牙槽骨吸收不超过根长的12，牙松动不超过度牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧缺牙部位剩余牙槽嵴情况>>型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够>>型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收>>型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收>>型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下牙体缺损修复体龈边缘可设计龈下边缘：龈边缘距龈沟底至少0.5mm（牙周要求1mm）龋坏、楔状缺损达到龈下。邻接区到达龈嵴处。修复体需要增加固位力。要求不显露修复体金属边缘。牙根部过敏不能用其他保守方法消除。抗力形咬不碎牙咬不碎没有薄壁弱尖无基釉修复体咬不碎材料、厚度、形状固位形掉不下来约束力形状摩擦力密合、平行、点线角清楚、接触面积粘接力粘接面积、材料、厚度、稠度烤瓷合金氧化膜化学结合金属热膨胀系数略高压应力熔点显著高于陶瓷机械结合范德华力减轻（牙合）力减小（牙合）面面积减少颊舌径边缘嵴内收，加大外展隙降低牙尖斜度降低侧向力加深食物排溢沟，增加副沟减牙嵌体银汞合金充填的替代禁忌症年轻恒牙和乳牙缺损过小或过大磨耗重根管治疗后的无髓牙洞深应大于2mm；轴壁均应相互平行或外展2°5°，与就位道一致。洞缘有斜面：45°，宽度约0.51mm。去除洞缘无基釉，预防釉质折断。增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用。邻（牙合）面嵌体鸠尾，防止嵌体水平移位，峡部宽度一般不大于（牙合）面的1/2。箱（盒）状洞形、片切洞形高嵌体想象全冠只有（牙合）面1mm4个钉洞，钉洞应避开牙尖和髓角，分散于近远中窝及颊舌沟内深度超过釉牙本质界，一般为2mm，直径1mm，相互平行。全冠禁忌症：年轻恒牙、牙体过小过矮金属冠：（牙合）面预备1.0mm，轴面聚合度2°5°，0.50.8mm肩台烤瓷熔附金属全冠PFM>>对颌牙要么咬在金属上，要么咬在瓷上，不能咬在金瓷结合处>>咬合紧、覆盖小、（牙合）力大金属>>金瓷90°对接或深凹槽>>金属基底部分0.30.5mm瓷颈环：美观，适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅，要求不显露金属的患者。0.8mm以上的肩台金属颈环：适用于后牙及前牙舌侧，0.5mm宽，1.0mm高金瓷混合颈环PFM牙体预备上前牙切斜面斜向腭侧，下前牙切斜面斜向唇侧预备量切端或（牙合）面至少预备出1.52.0mm的间隙 轴壁金属0.5mm+瓷0.851.2mm聚合角度25°肩台唇颊侧或全冠边缘为烤瓷：直角或135°凹面，宽1mm龈下边缘者：肩台位于龈缘下0.5mm。舌侧金属冠边缘处肩台宽度0.5mm桩核冠的固位形与抗力形要求桩的长度：根尖部保留5mm的充填材料作为根尖封闭；桩的长度大于等于临床冠的长度；桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1/2；有条件的情况下，桩的长度为根长的2/33/4桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3冠与根面的关系：冠边缘能包绕剩余牙体组织高度不小于1.5mm，牙本质厚度不小于1mm牙本质肩领部分冠的适应证和禁忌证适应证1）患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足2）牙冠各部位的径较大，尤其唇舌径大且龋坏率低者3）某些倾斜基牙固定桥修复的固位体4）恢复咬合或（牙合）面改形前牙3/4冠牙体预备邻面预备：相互平行或在切端方向稍聚合2°5°。预备的间隙一般不少于0.5mm，唇侧边界止于自洁区。切斜面预备：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45°角。0.5mm以上的间隙舌面：分两部分邻轴沟预备：与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅。平行，稍向切端聚合。龈端小肩台，无棱角。·龈边缘预备及精修完成·切端沟预备：在切斜面舌1/3处，做一顶角为90°的沟。沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍，与邻沟相连。后牙3/4冠牙体预备·（牙合）面预备：1.0mm间隙，颊侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台。·（牙合）面沟预备： 1mm·邻轴沟预备：邻面颊1/3、中1/3交界处，沟深和宽度均为1mm修复体试合冠就位的标志冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙咬合应基本合适无翘动现象>>细牙线检查邻接：牙线勉强通过>>金合金用氧化铁抛光剂抛光，其他合金用氧化铬抛光剂固定义齿双端固定桥（完全固定桥）固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所分担的（牙合）力也比较均匀。双端固定桥将基牙连接为一个整体，同样符合牙周组织健康要求。半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀，固定连接端的基牙所受的（牙合）力大于活动连接端基牙，容易使固定连接端基牙受到创伤。半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。单端固定桥（悬臂固定桥）单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，容易引起基牙牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。临床上应严格选择病例：缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力者。复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，含有两个以上基牙。当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。基牙条件好最好，不好能修好也行临床冠根比例以1：2至2：3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度。共同就位道。基牙两端的固位体固位力应基本相等。两端基牙支持力应基本相等。固定桥修复的生理基础>>牙周潜力（牙周储备力）是指在正常咀嚼运动中咀嚼食物（牙合）力大约只为牙周组织所能支持力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力>>牙周膜面积·第一磨牙最大，第二磨牙次之；上颌侧切牙较小，下颌中切牙最小。·Ante法则：基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。固位体设计中应注意的问题提高固位体的固位力：内聚角度不超过5度、嵌体、3/4冠（邻面沟、切沟）；基牙两端的固位体固位力应基本相等；固位体固位力大小应与（牙合）力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应；固位体之间的共同就位道；防止基牙牙尖折裂（冠内固位体）。桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系接触式桥体盖嵴式桥体：适用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。接触式桥体改良盖嵴式桥体：自洁作用好，患者感觉舒适，上下颌固定桥均可使用。接触式桥体鞍式桥体：与牙槽嵴接触面积大，自洁作用差。接触式桥体改良鞍式桥体：美观舒适，自洁作用好。应用较多。接触式桥体船底式桥体：接触面积最小，容易清洁，易滞留食物。只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。悬空式桥体桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，有较好的自洁作用，又称为卫生桥。仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。桥体设计中应注意的问题桥体的（牙合）面功能加减轻（牙合）力桥体的颊舌径宽度一般为天然牙的1223。桥体的龈端尽可能减少接触面积（舌侧），既无间隙存在，又不压迫黏膜。桥体的强度：挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比；以下哪种情况的患牙应拔除A.牙槽骨吸收1/3，牙松动度B.牙槽骨吸收1/2，牙松动度C.牙槽骨吸收1/2，牙松动度D.牙槽骨吸收2/3，牙松动度E.牙槽骨吸收1/4，牙松动度  正确答案D答案解析牙槽骨吸收2/3，牙松动度的患牙应拔除。牙体缺损修复后具有稳定而协调的关系的叙述，不正确的是A.正中（牙合）时，（牙合）面有广泛的接触B.正中（牙合）、前伸（牙合）和侧方（牙合）无早接触C.前伸（牙合）时，上下前牙呈组牙接触，后牙无接触D.侧方（牙合）时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触E.侧方（牙合）时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧有接触  正确答案E答案解析侧方（牙合）时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触，E叙述是错误的。题目让选择的是不正确的，应该选E。在牙体预备过程中，预防性扩展的主要目的是A.去除龋坏的牙体组织B.提供良好的固位形和抗力形C.自洁和防止继发龋D.增进修复体的美学效果E.促进牙周组织的健康  正确答案C答案解析在牙体预备过程中，预防性扩展的主要目的是自洁和防止继发龋。影响冠修复体黏着力大小的因素不包括A.黏着力与黏固量的厚度成正比B.黏着力与黏着面积成正比C.粘固剂过稀影响黏着力D.粘固剂过稠影响黏着力E.黏着面上有水分影响黏着力  正确答案A答案解析影响冠修复体黏着力大小的因素：黏着力与黏固量的厚度成反比；黏着力与黏着面积成正比；粘固剂过稀影响黏着力；粘固剂过稠影响黏着力；黏着面上有水分影响黏着力。与粘固力大小无关的因素是A.粘结材料的种类B.粘结面积的大小C.窝洞底平，点、线、面清楚D.被粘固面的清洁度E.粘固剂的调和比例  正确答案C答案解析窝洞底平，点、线、面清楚属于机械固位，与粘接固位无关。不符合牙体缺损修复体固位原理的是A.修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位越好B.邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力C.轴面聚合度越小固位力越大D.修复体粘结面越光滑粘结力越强E.粘结剂越厚粘结力越小  正确答案D答案解析修复体粘结面越粗糙粘结力越强，D选项错误。可以增加牙体缺损修复体抗力的是A.减少修复体的体积B.修复体的外形锐利平整C.选择自固化的修复材料D.减少修复体厚度E.控制（牙合）面形态及（牙合）力方向  正确答案E答案解析控制（牙合）面形态及（牙合）力方向可以减少外力，因此间接增加修复体抗力。在牙体缺损的修复治疗中关于对牙龈组织的保健。错误的说法是A.修复体要高度磨光B.人造冠龈边缘与患牙十分密合C.正确恢复牙冠外形高点D.修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下E.修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激  正确答案D答案解析龈边缘应该尽量放在龈上，D描述不正确。金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A.有利于金瓷的化学结合B.有利于瓷粉的冷却C.防止瓷粉烧结后崩裂D.防止金属基底变形E.使瓷烧结后产生压应力  正确答案D答案解析金属的熔点高于瓷烧结温度是为了防止金属基底变形。嵌体的牙体预备与银汞合金充填洞形预备原则不相同的是A.去除悬釉B.底平、壁直C.线角清楚D.洞形无倒凹E.利用辅助固位形  正确答案D答案解析嵌体预备是不能有倒凹的，但是银汞合金充填可以有倒凹固位。预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括A.增加嵌体的边缘密合性B.增强嵌体的耐磨擦性C.减少微漏D.预防釉质折断E.增加嵌体与边缘的封闭作用  正确答案B答案解析对嵌体的耐磨擦性应该是降低的。钉洞固位型一般不设在A.死髓牙的面B.后牙牙尖处C.后牙牙尖之间的沟窝处D.前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处E.前牙舌面窝近舌隆突处  正确答案B答案解析钉洞固位型一般不设在前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处。冠内固位体不包括A.鸠尾形B.钉洞形C.箱状形D.片切形E.沟形  正确答案D答案解析冠内固位体不包括片切形。（牙合）面嵌体洞型的洞深应为A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm  正确答案A答案解析（牙合）面嵌体洞型的洞深应为大于2mm。制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是A.洞斜面B.边缘嵴C.轴面角D.洞的线角E.洞的深度  正确答案A答案解析制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是洞斜面。应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积的情况是A.临床牙冠长B.牙体小，轴壁缺损大C.金合金全冠修复D.患牙（牙合）力大E.患牙（牙合）龈距短  正确答案A答案解析临床牙冠长、老年人的患者，应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积。以下不属于嵌体的固位方式的是A.钉洞固位B.箱形固位C.沟形固位D.环抱固位E.粘接固位  正确答案D答案解析环抱固位是全冠的特点。嵌体洞形洞轴面的临床要求应与洞髓壁呈A. 15°B. 30°C. 45°D. 60°E. 90°  正确答案E答案解析嵌体洞形洞轴面的临床要求应与洞髓壁呈90°。不透明瓷一般不用作A.增加瓷层亮度B.遮盖金属色C.瓷金化学结合D.形成金瓷冠基础色调E.增加颜色饱和度  正确答案A答案解析增加瓷层亮度是通过表面上釉实现的。下列描述中不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备特点的是A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽B.不必做倒凹、鸠尾等固位形C.去除龋坏牙本质，必须做预防性扩展D.窝洞的点、线角圆钝E.洞缘釉质不做斜面  正确答案C答案解析玻璃离子能释放氟离子，可以不做预防性扩展。桩冠固位力的影响因素最主要的是A.桩的形态B.桩的长度C.桩的直径D.桩的材料E.粘接剂的组成  正确答案B答案解析桩冠固位力的影响因素最主要的是桩的长度关于桩修复体，不正确的是A.桩的直径不能超过牙根直径的1/3,否则容易发生根折B.在一定范围内，桩直径越粗，固位效果越好C.冠的龈方边缘和桩的边缘最好位于同一水平面上D.桩在骨内的长度最好要大于牙根在骨内长度的1/2E.不论剩余牙体组织多少，都要按照最终修复体的要求来进行根面预备成  正确答案C答案解析桩修复体应该有牙本质肩领，C描述有误。烤瓷熔附金属全冠制作前选色，采用Vitapan 3D-Master 比色顺序一般是A.亮度、饱和度、色调B.色调、饱和度、亮度C.饱和度、色调、亮度D.色调、亮度、饱和度E.亮度、色调、饱和度  正确答案A答案解析Vitapan 3D-Master 比色顺序一般是亮度、饱和度、色调。女，40岁。右上颌第一磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A.锤造全冠B.铸造全冠C.邻（牙合）嵌体D.瓷全冠E.高嵌体  正确答案B答案解析因为患者咬合紧，只能选择金属冠修复，因此选择B。男，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：17牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，临床冠短，近中（牙合）边缘嵴处可见隐裂纹，咬棉卷不适，牙髓活力正常，叩痛（），不松动。X线片未见异常。该患者最佳治疗方案是A.调（牙合），随诊观察B.塑料全冠暂时修复C.铸造金属全冠修复D.金属烤瓷全冠修复E.牙髓治疗后全冠修复  正确答案C答案解析患者临床牙冠短，可见隐裂纹，选择金属全冠修复。男，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，曾行银汞充填，充填后充填物反复脱落。查：17远中邻面大面积银汞充填，活髓，叩痛（），不松动，牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是A.龈缘以上B.平齐龈缘C.龈沟内0.5mmD.龈沟内1mmE.达龈沟底  正确答案A答案解析患者临床牙冠长，龈缘应在龈上，因此选择A。右上颌第一磨牙MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A.全部磨除牙冠B.先按照全冠预备体要求进行磨除C.先制备固位沟D.先制备箱状洞形E.先去除颊舌侧壁  正确答案B答案解析设计行桩核冠修复，牙体预备首先要按照全冠预备体要求进行磨除。男，28岁。3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美学修复。检查：21牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。无松动，叩痛（）。余牙良好。1.下列治疗方案最佳的是A.树脂充填B.桩核金属烤瓷冠C.金属烤瓷冠D.桩核塑料甲冠E.可摘义齿  正确答案B答案解析患者切1/2缺损，牙髓暴露，最佳修复选择是桩核金属烤瓷冠。2.修复前要做的工作中不包括A.拍X线牙片B.根管治疗C.牙周洁治D.暂时夹板固定E.口腔卫生宣教  正确答案D答案解析题干中没有提及患牙松动，无需进行夹板固定。符合桩冠修复适应证的是A.根管壁侧穿B.已做根管治疗，瘘管口未闭C.做固定义齿基牙的残冠残根D.前牙斜折达根中1/3者E.根管弯曲细小  正确答案C答案解析符合桩冠修复适应证的是做固定义齿基牙的残冠残根。30岁男性。上1冠折2/3，已行根管治疗，无松动，患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是A.成品桩桩冠B.弯制桩冠C.多桩桩冠D.金属舌面板桩冠E.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠  正确答案D答案解析题干提示“患牙咬合紧”，说明咬合力大，应该选择金属舌面板桩冠。前牙3/4冠的邻面轴沟的预备，正确的做法是A.轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅B.轴沟与牙舌面的切2/3平行C.两侧轴沟微向龈方聚合D.两侧轴沟微向切方聚合E.轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处  正确答案D答案解析前牙3/4冠的邻面轴沟的预备，两侧轴沟微向切方聚合，D描述正确。女，28岁。15近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。拟3/4冠修复。除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是A.轴壁龈端肩台B.舌侧制作两个斜面C.（牙合）面沟D.轴壁倒凹E.减少邻面聚合度  正确答案C答案解析后牙3/4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和（牙合）面沟。塑料暂时冠不具备的作用是A.保持美观B.安抚牙髓C.避免刺激D.增强固位E.保持修复间隙  正确答案D答案解析塑料暂时冠没有增强固位的作用。下列是全瓷嵌体修复牙体制备的特点除外A.无倒凹B.有洞型C.邻面片切面的龈缘应离开邻面接触点位于自洁区D应做到底平、壁直、点线角清楚E.需要制备洞缘斜面  正确答案E答案解析全瓷嵌体一般不制备洞缘斜面。修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能A.已发展为牙髓炎B.存在牙龈炎或牙周炎C.已发展为根尖周炎D.牙本质过敏E.已有继发龋，但未发展为牙髓炎  正确答案A答案解析修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能是已经发展为牙髓炎，根尖周炎一般是咬合痛。全冠永久粘接后松动脱落，其主要原因，除了A.预备体轴壁聚合角度过大B.咬合侧向力过大C.修复体不密合D.牙周病E.粘固失败  正确答案D答案解析牙周病不会造成修复体脱落。右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是A.戴冠时机械刺激B.邻面接触紧密C.游离磷酸的刺激D.龋坏组织未去净E.有咬合高点  正确答案C答案解析患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是游离磷酸的刺激。女，27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是A.冠边缘过深B.食物刺激牙龈C.口腔卫生状况差D.戴冠时损伤了牙龈E.粘固剂残留在龈沟内  正确答案A答案解析根据题目提示“唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm”，考虑最可能是冠边缘过深。一患者行金属烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者紧咬5min，粘固完成后再次检查发现咬合过高（1）最可能导致咬合过高的原因是A.患者咬合过分用力B.粘固剂排溢困难C.粘固剂选择不当D.粘固剂调拌不当E.棉卷垫置过少  正确答案B答案解析冠部十分密合，导致粘固剂无法顺利排溢，粘结剂填入冠与牙体组织之间，导致咬合过高。（2）在粘固前可采取何种预防措施A.将冠组织面均匀磨去一小层B.将牙体组织面均匀磨去一小层C.将粘固剂调稀一些D.在牙体轴壁上预备一纵向小沟E.在粘固前将冠调至低（牙合）  正确答案D答案解析一般在牙体组织表面预备粘固剂排溢沟，使多余粘接剂顺利排溢。男，36岁。16铸造金属全冠修复。全冠试戴时不能完全就位、颊舌向翘动，用力戴入时邻牙疼痛。1.全冠颊舌向翘动的原因不包括A.邻面接触点过紧B.铸造变形C.印模不准确D.全冠组织面有金属瘤E.牙冠（牙合）龈高度低  正确答案E答案解析牙冠（牙合）龈高度低会造成固位差，不会引起翘动和戴入时邻牙的疼痛。2.用力戴入时邻牙疼痛最可能的原因是A.牙髓炎B.深龋C.邻面接触点过小D.邻面接触点过紧E.咬合创伤  正确答案D答案解析用力戴入疼痛，主要考虑邻牙接触点过紧。女，45岁。左上后牙充填体反复脱落。查：26远中（牙合）大面积树脂充填体，不松动，叩痛（）。X线片示根管治疗完善，牙周情况良好。拟金属烤瓷全冠修复。1.正确的牙体预备方法是A.尽可能保存牙体组织，维持牙冠原有高度B.将最大周径降至中下1/3C.可将髓室制备成箱状固位形D.可尽量磨除牙体组织E.保护牙髓不受刺激  正确答案C答案解析应该预备基牙为修复体提供空间，A有误；最大周径应该降至龈缘，B错误；应该是尽可能保留牙体组织，D错误；此题牙齿死髓牙，故E错。2.如要减小26冠修复后所受的（牙合）力，可以采用的方法不包括A.减少颊舌径B.加深排溢沟C.加大邻间隙D.加大外展隙E.减小牙尖斜度  正确答案C答案解析C项为加大外展隙，而不是邻间隙。3.如26冠修复7个月后牙龈萎缩明显，其最可能的原因是A.冠边缘在龈沟内0.5mmB.牙尖高度过于低平C.轴面凸度恢复过小D.冠边缘在龈上E.冠边缘于龈缘平齐  正确答案C答案解析牙龈萎缩明显，说明冠修复后对牙周组织有损伤，而相关轴面凸度恢复过小，会造成牙周组织的炎症，长时间会导致牙周组织萎缩。A.刃状B.凹面C.肩台D.凹面小斜面E.肩台小斜面1.铸造全冠边缘密合性最差的预备体边缘形式是2.铸造全冠边缘强度最差的预备体边缘形式是  正确答案1.C2.A答案解析1.铸造全冠边缘密合性最差的预备体边缘形式是肩台。2.铸造全冠边缘强度最差的预备体边缘形式是刃状。【例题】固定桥的固位原理为A.摩擦力、粘接力、重力B.摩擦力、粘接力、约束力C.摩擦力、粘接力、大气压力D.摩擦力、粘接力、吸附力E.摩擦力、吸附力、大气压力  正确答案B答案解析固定桥的固位原理为摩擦力、粘接力、约束力。【例题】以下属应力中断式固定桥的是A.双端固定桥B.单端固定桥价C.半固定桥D.马里兰桥E.活动义齿  正确答案C答案解析半固定桥属于应力中断式固定桥。【例题】固定义齿修复中，基牙倾斜角度较大时，可采用以下设计获得共同就位道，除外A.改良3/4冠固位体B.桩核冠固位体C.套筒冠固位体D.半固定桥E.增加基牙  正确答案E答案解析增加基牙数量不能解决基牙倾斜的情况。【例题】决定固定义齿基牙数目的因素中，错误的是A.基牙牙槽骨的高度B.基牙牙周膜面积C.缺隙的长度D.咬合力大小E.牙槽嵴丰满度  正确答案E答案解析牙槽嵴丰满度与基牙数目无明显关系。【例题】在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑A.在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体B.在牙周条件较差的一端多增加一个基牙C.在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力D.选用机械强度略低的材料制作固定桥E.增加桥体咬合面积  正确答案B答案解析固定桥的基牙牙周条件差，考虑增加支持力。【例题】关于复合固定桥，下列哪一点是错误的A.含有4个或4个以上的牙单位B.含有两个以上基牙C.由两种或3种基本类型的固定桥组合而成D.基牙数目多且分散，不易获得共同就位道E.承受外力时，各基牙受力反应一致  正确答案E答案解析复合固定桥使用的结构不同，各个基牙受力是不一致的。【例题】当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起A.一端基牙的松动B.一端基牙的下沉C.一端固位体的磨耗D.一端固位体的松动E.整个固定桥的变形  正确答案A答案解析双端固定桥基牙支持力相差过大会导致基牙的松动。【例题】减少桥体弯曲变形的措施不包括A.选用机械强度高的桥体材料B.加厚桥体金属层C.延长桥体长度D.桥体结构设计为“工”形E.减轻桥体所受（牙合）力  正确答案C答案解析延长桥体长度会增加桥体弯曲程度。【例题】磨除基牙牙体组织最少的固定桥是A.金属烤瓷冠固定桥B.铸造金属冠固定桥C.全瓷冠固定桥D.桩核冠固定桥E.粘接固定桥  正确答案E答案解析粘接固定桥是基牙牙体组织磨除量最少的。【例题】悬空式桥体与黏膜的关系是A.与黏膜面接触B.离开黏膜1mmC.离开黏膜2mmD.离开黏膜3mmE.离开黏膜3mm以上  正确答案E答案解析悬空式桥体离开黏膜3mm以上。【例题】最适宜做桥体龈面的材料是A.金合金B.镍铬合金C.瓷D.复合树脂E.自凝树脂  正确答案C答案解析最适合桥体龈面的材料为瓷材料。【例题】固定义齿修复中，若采用不动连接体，其面积不应少于A.1mm2B.2mm2C.3mm2D.4mm2E.5mm2  正确答案D答案解析固定桥采用固定连接体，横截面接不少于4mm2。【例题】下列情况有利于义齿的稳定的是A.牙弓突度较大时行前牙固定桥修复B.桥体位于基牙支点线上C.单端固定桥D.上颌尖牙缺失行固定桥修复E.基牙位于桥体的一侧  正确答案B答案解析桥体位于基牙支点，对固定桥稳定有利。【例题】下列情况可选用悬空式桥体的是A.下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴丰满B.下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明显C.上颌中切牙缺失，牙槽嵴丰满D.上颌中切牙缺失，牙槽嵴吸收明显E.上颌第一前磨牙缺失，咬合较紧  正确答案B答案解析悬空式桥体考虑后牙缺失且牙槽嵴吸收过多的情况，故为B项。【例题】在正常情况下，双端固定桥一端基牙承受垂直向（牙合）力时A.（牙合）力均匀分散到两端基牙上B.基牙产生整体性生理运动C.他端基牙产生颊舌向移位D.各基牙产生单独的生理运动E.他端基牙不产生生理运动  正确答案B答案解析双端固定桥一端基牙承受垂直向咬合力，基牙会产生整体性运动，但是两端基牙承受的咬合力是不同的。【例题】男性。43岁。两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：6缺失，75固定桥基牙，7全冠，5为3/4冠。已松动，继发龋，其原因是A.桥体过长B.咬合力过大C.基牙松动D.两端固位力不均衡E.边缘不密合  正确答案D答案解析固定桥两端固位力不相等，为固位体松动的原因。【例题】男，48岁。44、45缺失，46近中倾斜约20°，预留牙健康。以46、43为基牙固定义齿修复时，应考虑A.采用复合固定桥B.设计活动联合体C.设计单端固定桥D.增加基牙数目E.加强固位力  正确答案B答案解析36倾斜，所以考虑半固定桥的修复形式。【例题】男，47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：16缺失，余牙正常，17、15全冠固定桥，15固位体松动。拆除固定桥后发现，15预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应A.增加14做基牙B.增加18做基牙C.15牙髓失活、根管治疗后该桩核冠固位体D.15重新预备，增加固位体密合性E.改单端固定桥  正确答案C答案解析15聚合度过大，重新修复时需要重新增加固位力。故选择C项。【例题】（13题共用题干）一患者下6缺失3个月，下5残冠，已作根管充填。1.如果下7近中倾斜，采用固定桥修复的难点是A.获得共同就位道B.基牙支持C.恢复咬合关系D.桥体设计E.固定桥的强度  正确答案A答案解析题干给出基牙7发生倾斜，所以主要问题是获得共同就位道。2.如果下78均近中倾斜并接触良好，采用固定桥修复时。下7的固位体最好设计成A.铸造金属全冠B.金属烤瓷全冠C.嵌体D.高嵌体E.保留远中邻面的改良3/4冠  正确答案E答案解析若78都近中倾斜，则7的固位体可以设计为保留远中面的改良部分冠形式。3.如果上6向下伸长，应采取的措施是A.增加下4做基牙B.设计半固定桥C.减小桥体颊舌径D.减小桥体厚度E.调磨上6  正确答案E答案解析上6延长，则需要调改伸长的6并恢复正常上颌咬合曲线。【例题】（13题共用题干）男，45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：左下6缺失，左下57为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。1.口腔检查的重点是A.口腔卫生状况B.牙周组织状况C.牙槽嵴D.（牙合）关系E.原修复体及基牙  正确答案E答案解析左下后牙已经出现急性牙髓炎的表现，则口腔检查的重点在与原修复体及基牙的具体情况。2.引起疼痛最可能的原因是