第十七章 疾病控制管理 ppt精选文档.ppt

第十七章 疾病控制管理 ppt本讲稿第一页，共三十四页教学目标教学目标 n掌握疾病控制的意义掌握疾病控制的意义n掌握疾病控制管理的内容掌握疾病控制管理的内容n熟悉传染病控制的法律依据、面熟悉传染病控制的法律依据、面临的挑战与管理方法临的挑战与管理方法n了解地方病、慢性病、职业病的了解地方病、慢性病、职业病的现状与控制手段现状与控制手段本讲稿第二页，共三十四页第一节第一节 概述概述一、疾病控制管理的意义一、疾病控制管理的意义 疾病控制管理是一个国家或地区通疾病控制管理是一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的健康的影响，提高人群健康水平的过程。过程。本讲稿第三页，共三十四页第一节第一节 概述概述n意义：意义：n确保人民身体健康，保护好劳动力，确保人民身体健康，保护好劳动力，维护社会稳定，创造良好的社会环维护社会稳定，创造良好的社会环境，促进物质文明和精神文明建设，境，促进物质文明和精神文明建设，于国于民，意义重大。于国于民，意义重大。本讲稿第四页，共三十四页第一节第一节 概述概述二、疾病控制的内容与进展二、疾病控制的内容与进展n内容：传染病管理，慢性病管理，内容：传染病管理，慢性病管理，地方病管理，寄生虫病管理，职地方病管理，寄生虫病管理，职业病控制管理等。业病控制管理等。本讲稿第五页，共三十四页第一节第一节 概述概述三、疾病管理三、疾病管理疾病管理是以疾病自然发展过程为基疾病管理是以疾病自然发展过程为基础的综合的、一体化的保健和费用础的综合的、一体化的保健和费用支付体系，特点是以人群为基础，支付体系，特点是以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程，强调重视疾病发生发展的全过程，强调预防、保健、医疗等多学科合作，预防、保健、医疗等多学科合作，提倡资源的早利用、减少发病之后提倡资源的早利用、减少发病之后的医疗花费，提高对卫生资源和资的医疗花费，提高对卫生资源和资金的使用效率。金的使用效率。本讲稿第六页，共三十四页第一节第一节 概述概述（一）构建疾病管理体系的要点（一）构建疾病管理体系的要点1.1.部门协作部门协作政府、卫生保健行业（付费者、医疗政府、卫生保健行业（付费者、医疗卫生机构、医药公司、顾问等）以卫生机构、医药公司、顾问等）以及医疗机构内部都要信息共享，互及医疗机构内部都要信息共享，互相合作。相合作。本讲稿第七页，共三十四页第一节第一节 概述概述2.2.机构与管理体系机构与管理体系n建立信息系统建立信息系统n持续的质量改进系统持续的质量改进系统n医疗保险医疗保险本讲稿第八页，共三十四页第一节第一节 概述概述（二）疾病管理过程（二）疾病管理过程1.1.确定疾病管理的病种确定疾病管理的病种一般是选那些高医疗花费的或者通过一般是选那些高医疗花费的或者通过健康教育和临床治疗能够减少总医健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率，提疗经费、减少并发症和死亡率，提高生活质量的疾病。高生活质量的疾病。本讲稿第九页，共三十四页第一节第一节 概述概述2.2.确定干预受益的目标人群确定干预受益的目标人群3.3.强调预防和有效治疗强调预防和有效治疗4.4.测量结果测量结果本讲稿第十页，共三十四页第一节第一节 概述概述四、健康管理四、健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因是指一种对个人或人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预素进行监测、分析、评估以及干预这样一个全面管理过程，其宗旨是这样一个全面管理过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效利调动个人及集体的积极性，有效利用有限的资源来达到最大的健康改用有限的资源来达到最大的健康改善效果，真正达到提高生命质量、善效果，真正达到提高生命质量、降低医疗费用的目的。降低医疗费用的目的。本讲稿第十一页，共三十四页第一节第一节 概述概述（一）健康管理的特点（一）健康管理的特点1.1.健康管理始终以控制健康危险因健康管理始终以控制健康危险因素为核心，健康危险因素分可变素为核心，健康危险因素分可变危险因素和不可变危险因素两种，危险因素和不可变危险因素两种，健康管理主要是控制可变危险因健康管理主要是控制可变危险因素。素。本讲稿第十二页，共三十四页第一节第一节 概述概述2.2.健康管理体现一、二、三级预防健康管理体现一、二、三级预防并举并举3.3.健康管理的服务过程呈环形循环，健康管理的服务过程呈环形循环，包括三个环节：健康监测、健康包括三个环节：健康监测、健康评估、健康干预。评估、健康干预。本讲稿第十三页，共三十四页第一节第一节 概述概述（二）健康管理的实施步骤：（二）健康管理的实施步骤：1.1.健康监测健康监测2.2.健康评估健康评估3.3.健康干预健康干预本讲稿第十四页，共三十四页第二节第二节 传染病控制管理传染病控制管理一、我国传染病控制管理面临的挑战一、我国传染病控制管理面临的挑战（一）传染病发病情况不容忽视（一）传染病发病情况不容忽视我国传染病发病率仍然较高，而且今我国传染病发病率仍然较高，而且今年有上升趋势。年有上升趋势。本讲稿第十五页，共三十四页第二节第二节 传染病控制管理传染病控制管理（二）当前传染病疫情特点（二）当前传染病疫情特点面临新老传染病双重威胁。面临新老传染病双重威胁。（三）传染病控制对国民经济的影（三）传染病控制对国民经济的影响响如果传染病控制不好，将对国民经如果传染病控制不好，将对国民经济产生不可估量的影响济产生不可估量的影响 。本讲稿第十六页，共三十四页第二节第二节 传染病控制管理传染病控制管理二、传染病管理的法规及范围二、传染病管理的法规及范围法律法规：法律法规：中华人民共和国传染中华人民共和国传染病防治法病防治法及相关法律法规及相关法律法规范围：甲乙丙类共范围：甲乙丙类共3737种种本讲稿第十七页，共三十四页第二节第二节 传染病控制管理传染病控制管理三、传染病的控制管理三、传染病的控制管理方针：预防为主、防治结合、分类管理方针：预防为主、防治结合、分类管理（一）总体要求：各级政府负责领导工（一）总体要求：各级政府负责领导工作，卫生行政部门监督管理，各级医作，卫生行政部门监督管理，各级医疗保健机构承担责任范围内的防治管疗保健机构承担责任范围内的防治管理任务并接受疾控机构的业务指导，理任务并接受疾控机构的业务指导，国内所有单位和个人必须接受有关部国内所有单位和个人必须接受有关部门的相关管理活动。门的相关管理活动。本讲稿第十八页，共三十四页第二节第二节 传染病控制管理传染病控制管理（二）预防（二）预防 各级政府开展健康教育，并进行建各级政府开展健康教育，并进行建设和改造公共卫生设施饮水条件，设和改造公共卫生设施饮水条件，对污水、污物和粪便等进行无害化对污水、污物和粪便等进行无害化处理，对有传染源及疑似传染源进处理，对有传染源及疑似传染源进行管理，对疫源地进行管理，医疗行管理，对疫源地进行管理，医疗保健等机构必须严格实施有关管理保健等机构必须严格实施有关管理制度，防止致病微生物的扩散。制度，防止致病微生物的扩散。本讲稿第十九页，共三十四页第二节第二节 传染病控制管理传染病控制管理（三）控制与管理（三）控制与管理 医疗及疾控机构应该按照有关规医疗及疾控机构应该按照有关规定，采取隔离、治疗与控制、医学定，采取隔离、治疗与控制、医学观察等措施。传染病爆发时要采取观察等措施。传染病爆发时要采取合适措施切断传播途径。控制传染合适措施切断传播途径。控制传染源。源。本讲稿第二十页，共三十四页第三节第三节 慢性病控制管理慢性病控制管理（一）慢性病的定义：（一）慢性病的定义：长期、不能自愈和几乎不能完全治长期、不能自愈和几乎不能完全治愈的疾病。当前，主要是心血管疾愈的疾病。当前，主要是心血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾患、病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾患、代谢异常、精神异常和精神病、慢代谢异常、精神异常和精神病、慢性职业病、遗传性疾病、其他疾病性职业病、遗传性疾病、其他疾病等等 。本讲稿第二十一页，共三十四页第三节第三节 慢性病控制管理慢性病控制管理（二）慢性病的总负担（二）慢性病的总负担卫生保健费用与慢性病有密切的关卫生保健费用与慢性病有密切的关系，系，很多国家的保健费用以非传很多国家的保健费用以非传染性疾病为主，而中国的慢性病管染性疾病为主，而中国的慢性病管理与控制工作也面临越来越严峻的理与控制工作也面临越来越严峻的挑战。挑战。本讲稿第二十二页，共三十四页第三节第三节 慢性病控制管理慢性病控制管理1.1.疾病死亡结构的变化疾病死亡结构的变化2.2.疾病患病结构的变化疾病患病结构的变化3.3.危险模式的转变危险模式的转变（1 1）城市化与人口迁移）城市化与人口迁移（2 2）环境因素）环境因素（3 3）不良生活方式和行为）不良生活方式和行为本讲稿第二十三页，共三十四页第三节第三节 慢性病控制管理慢性病控制管理4.4.我国人群健康转型的结果及其政策我国人群健康转型的结果及其政策意义意义（1 1）疾病负担不断加重）疾病负担不断加重（2 2）卫生服务需求不断增加）卫生服务需求不断增加（3 3）卫生服务技术复杂化）卫生服务技术复杂化（4 4）卫生服务费用不断上涨）卫生服务费用不断上涨本讲稿第二十四页，共三十四页第三节第三节 慢性病控制管理慢性病控制管理二、控制与管理二、控制与管理1.1.慢性病控制与管理的行动原则慢性病控制与管理的行动原则（1 1）以公共卫生系统为主）以公共卫生系统为主（2 2）建立支持环境、强调个人责任）建立支持环境、强调个人责任（3 3）立足社区）立足社区（4 4）建立广泛的合作伙伴）建立广泛的合作伙伴（5 5）依据科学行动）依据科学行动（6 6）利用现有资源，在现有卫生体制中加强慢性）利用现有资源，在现有卫生体制中加强慢性病的工作病的工作本讲稿第二十五页，共三十四页第四节第四节 职业病控制管理职业病控制管理一、概述一、概述职业病是指企业、事业单位和个体经职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质等职业危害接触粉尘、放射性物质等职业危害因素而引起的疾病，共因素而引起的疾病，共1010类类115115种。种。本讲稿第二十六页，共三十四页第三节第三节 慢性病控制管理慢性病控制管理二、职业病的控制管理二、职业病的控制管理（一）前期预防（一）前期预防（二）劳动过程中的防护与管理（二）劳动过程中的防护与管理（三）职业病诊断与职业病病人保（三）职业病诊断与职业病病人保障障（四）监督检查（四）监督检查（五）法律责任（五）法律责任本讲稿第二十七页，共三十四页第五节第五节 地方病控制管理地方病控制管理 地方病指的是相对局限于某些特定地方病指的是相对局限于某些特定地区、在特定的自然条件和社会因地区、在特定的自然条件和社会因素作用下，因长期暴露于有致病因素作用下，因长期暴露于有致病因素的环境中经常发生或者造成地方素的环境中经常发生或者造成地方性流行的疾病。性流行的疾病。本讲稿第二十八页，共三十四页第五节第五节 地方病控制管理地方病控制管理一、地方病流行特点一、地方病流行特点（一）病情重，范围广（一）病情重，范围广（二）危害大（二）危害大（三）病因单一，疾病流行地方性明（三）病因单一，疾病流行地方性明显显（四）病区遥远，（四）病区遥远，病种多，防治难病种多，防治难度大度大（五）季节性、易复发（五）季节性、易复发本讲稿第二十九页，共三十四页第五节第五节 地方病控制管理地方病控制管理二、地方病控制管理二、地方病控制管理控制管理措施：控制管理措施：1.1.加强组织领导加强组织领导2.2.加强部门间的协作管理加强部门间的协作管理3.3.加大立法管理力度加大立法管理力度4.4.加强应用性科学研究加强应用性科学研究5.5.切实加强队伍建设切实加强队伍建设6.6.落实防治资金落实防治资金本讲稿第三十页，共三十四页第六节第六节 疾病控制管理中的卫生疾病控制管理中的卫生监督监督一、传染病的监督一、传染病的监督依据依据中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法等法律法规，对甲乙丙类等法律法规，对甲乙丙类3737中中传染病和非典、人感高致病性禽流传染病和非典、人感高致病性禽流感进行监督。感进行监督。本讲稿第三十一页，共三十四页第六节第六节 疾病控制管理中的卫生疾病控制管理中的卫生监督监督二、职业病监督二、职业病监督依据依据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法及相关法律法规，对产生职业病危及相关法律法规，对产生职业病危害的单位、劳动者、进行职业卫生监害的单位、劳动者、进行职业卫生监测评价工作的职业卫生技术服务机构，测评价工作的职业卫生技术服务机构，承担职业性健康检查及职业病诊断的承担职业性健康检查及职业病诊断的医疗机构进行监督。医疗机构进行监督。本讲稿第三十二页，共三十四页第六节第六节 疾病控制管理中的卫生疾病控制管理中的卫生监督监督三、放射卫生监督三、放射卫生监督依据依据放射性核素与射线装置放射防放射性核素与射线装置放射防护条例护条例等相关规章，对在我国境等相关规章，对在我国境内从事生产、使用、销售放射性核内从事生产、使用、销售放射性核素与射线装置的单位和个人进行监素与射线装置的单位和个人进行监督。督。本讲稿第三十三页，共三十四页第六节第六节 疾病控制管理中的卫生疾病控制管理中的卫生监督监督四、健康相关监督四、健康相关监督1.1.食品卫生监督食品卫生监督2.2.化妆品卫生监督化妆品卫生监督3.3.生活饮用水卫生监督生活饮用水卫生监督4.4.消毒产品卫生监督消毒产品卫生监督本讲稿第三十四页，共三十四页