糖尿病饮食护理知识.ppt

糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理2021/9/101糖尿病糖尿病是一种具有遗传倾向的、常见的内分泌代谢病。不论其根本原因如何，其主要表现是胰岛素分泌的绝对或相对不足所引起的营养物质，特别是糖的代谢紊乱，饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施，合理的控制饮食，可减轻B细胞的负荷，有利于血糖水平的控制。糖尿病在临床上多以饮食、运动治疗为主，药物治疗为辅。2021/9/102糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病2021/9/103 饮食护理注意事项病人要有坚强的毅力，持之以恒，与医务人员合作，遵守饮食制度。一旦开始大吃大喝，就可能前功尽弃，招来严重的后果。食谱要经常调剂 饮食单调，易使病人发生厌倦，食欲减退，使治疗饮食难以坚持下去。故糖尿病饮食不仅要色、味、香、形俱美，而且还应注意品种的调剂及烹调方法的多样化，以使病人乐于采用。2021/9/104 饮食护理注意事项注意食物的选择 选用糖尿病的食品应为高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪，如黄豆及其制品是比较理想的，其既能当主食，又能当副食，不但蛋白质量多，而且生理价值亦高，制作方法也较多。它含有多量的不饱和脂肪与豆固醇，故对年老伴有高脂血症的病人更为适宜。有条件者还应多搭配些动物蛋白，如瘦肉、鸡、鱼、蛋和牛奶等。脂肪在定量范围内应多用植物油，如豆油、花生油、玉米油等；少用动物脂肪，防止并发脉硬化。日本人主张用南瓜、海带和赤豆一起煮成菜吃。上海某医院用苦瓜炒菜吃，也起到降血糖作用。2021/9/105 饮食护理注意事项病人出院时应给家用食谱，糖尿病病人住院期间应教育他们了解自己患病的性质和特点，掌握食谱计算及食品换算方法，使病人出院后便于坚持饮食控制。美国有由内科医师、营养医师和护士组成的随访队，对出院病人进行指导。这个方法可以参考。因为病人出院后，往往会放松饮食治疗，结果使疾病反复，甚至引起酸中毒昏迷而再次住院。2021/9/106 饮食护理注意事项注意出现低血糖情况 低血糖的初起症状是心慌、手颤、腿软、出汗、全身无力，严重者可导致低血糖昏迷。这时，如果吃些糖块或饼干等即可缓解。如果在夜间经常有此现象时，即应调整食谱，在睡前进餐一次或加些鸡蛋。另有一种情况，即病人出院后已工作者，外出时应经常随身备有一张卡片，注明姓名、诊断和工作单位，还要带些糖果、点心等，有低血糖征兆时，应及时吃点东西缓解。如果情况严重或发生昏迷而被人送进医院抢救时，亦可根据卡片通知单位和家属。2021/9/107糖尿病患者的饮食治疗，监测血糖药物治疗护理过程复杂，并且需要患者的全程参与合作，才能坚持并达到预期效果。患者被确诊为糖尿病时，会产生恐惧、焦虑心理，也有无症状患者，轻视疾病，对糖尿病的相关知识缺乏了解。护理指导时要求掌握患者基本情况：2021/9/108 患者基本情况家庭成员家族遗传史；经济状况；工作环境；性格爱好；发病经过史；对糖尿病知识掌握的程度。2021/9/109 基本原则根据以上的基本情况，因人而异，为患者量身定制符合其自身特点的饮食治疗计划。除普及一般知识外，重要的是让患者正确认识合理控制饮食，对配合治疗的重要意义。糖尿病饮食的原则 是必须根据病人的年龄、性别、身长、病情及活动情况等计算病人每日的营养需要量。2021/9/1010 热量供应 总热量 按照病人的标准体重及病情估计出每日所需的总热量，如卧床休息者每日每公斤体重需要为2530千卡；轻体力劳动者每日每公斤体重需要为3035千卡；中体力劳动者需要 3540千卡。孕妇、乳母、营养不良者，可酌情增加热量。肥胖者可酌减热量，使其体重下降至标准体重或更低些（5）。2021/9/1011 蛋白质蛋白质 因人而异，一般成人每天每公斤体重需要1克蛋白质，但孕妇、乳母及营养不良者需1.52.0克，幼儿每日每公斤体重需23克。2021/9/1012 脂 肪脂肪 一般每日每公斤需0.81.0克。也有人主张应占扣除蛋白质后所余热量的40%50。即使是肥胖病人，每日亦不应少于40克。总之，不能过低，以防影响食欲、饱腹感及必需脂肪酸的摄取。多用不饱和脂肪酸为好。2021/9/1013 糖糖 从总热量中减去蛋白质和脂肪所供的热量外，均由糖来补充。根据我国人民的饮食习惯和病人的具体情况，每日糖的供应量可达200300克。应从最低限量开始，以使胰岛得到充分休息和锻炼。如果有进步，可逐渐增加到300克，倘若控制不理想，则需加用药物。2021/9/1014少食多餐分餐 原则上应少吃多餐，以免血糖突然升高。有人主张 每日进餐46次，但不容易做到。一日三餐时，则热量可调配可采取早1/5，午2/5，晚2/5。2021/9/1015营养比例营养比例 一般糖尿病患者每日饮食中营养素所含全日总热量的比例为蛋白质15左右；脂肪2025;碳水化合物60 70。2021/9/1016热量计算方法第1步：计算标准体重第2步：计算总热量第3步：把总热量换算成具体食物2021/9/1017适当运动在饮食治疗的同时，适当的运动锻炼也是治疗糖尿病的重要方法，适当的运动可降低血糖，增加胰岛素的分泌，降低血中胆固醇和甘油三脂，减少发生心血管疾病的危险因素。运动方法 可以散步、慢跑、竞走、打球，做家务事等。只要是自己喜欢的运动都可以，运动时间一般每天3060min，以运动时，心率170年龄，作为运动量的适度尺度。2021/9/1018心理护理在护理中，多与患者沟通、交流、关心体贴患者，及时掌握患者心理状态，并予以疏导，让患者家属充当家庭督导员，共同来增强患者的信心。2021/9/1019谢谢谢谢2021/9/1020