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林琳筛查前的准备林琳筛查前的准备你现在浏览的是第一页，共21页人工耳蜗筛查程序（初筛）人工耳蜗筛查程序（初筛）你现在浏览的是第二页，共21页人工耳蜗筛查现状人工耳蜗筛查现状筛查总数筛查总数449449人次（人次（2008-20102008-2010年）年）通过初筛通过初筛222222人人(56%)(56%)不通过不通过158158人人(30%)(30%)暂缓暂缓6969人人(13%)(13%)（省中心筛查统计数）（省中心筛查统计数）来源于邹建华主任的来源于邹建华主任的人工耳蜗筛查分析人工耳蜗筛查分析你现在浏览的是第三页，共21页 孩子孩子孩子孩子家长家长家长家长机构机构机构机构如何顺利通过筛查？如何顺利通过筛查？如何顺利通过筛查？如何顺利通过筛查？家长的准备家长的准备孩子的状态孩子的状态机构的协助机构的协助 筛查的各个影响方面筛查的各个影响方面你现在浏览的是第四页，共21页家长的准备：家长的准备：态度态度：孩子筛查前的康复入训各项资料各项资料：最常见欠缺经济收入证明经济状况的填写经济状况的填写：该如何定夺？如实反映！你现在浏览的是第五页，共21页孩子的准备：孩子的准备：助听设备助听设备：耳模、助听器康复训练：康复训练：有/无机构训练，配合程度存 在明显差别状态状态：生病（中耳炎）、劳累、情绪等你现在浏览的是第六页，共21页耳模耳模 最常见耳模漏音！最常见耳模漏音！因重做耳模影响筛查的进程因重做耳模影响筛查的进程筛查前筛查前检查并及时更换耳模检查并及时更换耳模你现在浏览的是第七页，共21页助听器助听器 验配后从未跟踪调试验配后从未跟踪调试 参数设置不合理参数设置不合理 故障故障筛查前筛查前定期跟踪调试助听器定期跟踪调试助听器 确定助听器的工作状态正常确定助听器的工作状态正常 你现在浏览的是第八页，共21页耵聍堵塞：耵聍堵塞：影响耳科及听力检查影响耳科及听力检查 筛查时清理耵聍引起小孩恐惧影响情绪筛查时清理耵聍引起小孩恐惧影响情绪筛查前筛查前检查清理耵聍检查清理耵聍 你现在浏览的是第九页，共21页分泌性中耳炎：分泌性中耳炎：非常常见！多数继发于感冒非常常见！多数继发于感冒 听力检查：影响判断听力检查：影响判断筛查前筛查前预防感冒，如患感冒及时就医预防感冒，如患感冒及时就医 你现在浏览的是第十页，共21页5岁以下儿童异常鼓室图与传导性听力损失的关系C型：25dBB型：80：2040dB 20：4060dB中耳有积液时4000Hz气导阈值最易受影响 Opsta bolnica.Evaluation of the level of hearing loss based on the results of tympanometry in children under 5 years of age with eustachian tube dysfunction.Med Pregl,2000 Nov-Dec.你现在浏览的是第十一页，共21页筛查案例张xx，男，出生日期：2007年6月29日2009年4月首次参加筛查，患“感冒”，检查双鼓膜见积液征象，声阻抗检查双侧B型鼓室图，诊断：双侧分泌性中耳炎，转介医院治疗2009年7月至2009年10月几次复诊病情反复至2009年11月中耳炎治愈，再次参加筛查通过 你现在浏览的是第十二页，共21页声导抗变化：声导抗变化：DataearVeaYtmTWTPPType09-04-12R0.7NPNPNPBL0.8NPNPNPB09-9-18R0.6NPNPNPBL0.70.2155-150C09-11-5R0.70.3160-80AL0.70.3140-5A你现在浏览的是第十三页，共21页情绪紧张、状态不佳：情绪紧张、状态不佳：面对陌生的测试环境及测试者，导致情绪紧张，表现为不面对陌生的测试环境及测试者，导致情绪紧张，表现为不配合或被试能力低下配合或被试能力低下 直接影响筛查结果直接影响筛查结果筛查前筛查前尽早送入机构训练，筛查时选择合适陪同人员尽早送入机构训练，筛查时选择合适陪同人员 你现在浏览的是第十四页，共21页筛查案例吴x，女，出生日期：2006年9月7日2009年末至2010年初两次参加筛查，皆因学习能力评估分胆怯、哭闹不能配合测试，建议入机构训练，暂缓2010年初家长接受建议，送入机构，训练半年后明显改善，2010年10月筛查通过 你现在浏览的是第十五页，共21页机构协助：机构协助：做好康复安顿工作，解决后顾之忧做好康复安顿工作，解决后顾之忧 案例：林xx，男，4岁1月，父母双方聋哑。人工耳蜗工作小组讨论意见：担心出现术后康复难以保证的情况。当地机构热心尽责，调查聋儿家庭状况并落实聋儿伯父为监护人，能保证陪同其康复训练。该聋儿顺利通过了筛查，2010年4月通过复筛后已手术。你现在浏览的是第十六页，共21页机构协助：机构协助：当筛查结果存在疑问时，机构能提供更当筛查结果存在疑问时，机构能提供更多的参考：多的参考：听力跟踪情况 行为观察、综合能力的评估你现在浏览的是第十七页，共21页筛查案例叶xx，女，2岁4个月声场测听配合欠佳，筛查资料显示助听补偿双耳“最适”，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿“看话”结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查 你现在浏览的是第十八页，共21页筛查案例叶xx，女，2岁4个月声场测听配合欠佳，筛查资料显示助听补偿双耳“最适”，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿“看话”结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查 你现在浏览的是第十九页，共21页筛查前准备筛查前准备做好筛查前准备可缩短筛查耗费时间，做好筛查前准备可缩短筛查耗费时间，减免不必要的重复环节减免不必要的重复环节做好筛查前准备，家长培训是重点做好筛查前准备，家长培训是重点机构的协助，意义重大！机构的协助，意义重大！你现在浏览的是第二十页，共21页谢谢！谢谢！你现在浏览的是第二十一页，共21页