泌尿外科分级护理服务标准.doc

泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵特级护理服务标准分级依据：病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。护理服务标准：1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。4、保持患者舒适和功能体位。5、严格进行床头交接班。6、根据患者病情适时进行健康指导。7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。护理服务内涵：1、每日整理床单位2次。2、每日口腔护理2次。3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。4、每周床上擦浴2次。5、每周洗头1次。6、每周修剪指趾甲1次。7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。一级护理服务标准分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者复期。（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天。（四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后4-5天，前列腺根治性术后患者等。护理服务标准：1、每小时巡视患者，观察病情变化。2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。护理服务内涵：1、每日整理床单位2次。2、每日协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。3、每周协助患者温水擦浴1次。4、患者需要时协助洗头。5、每周修剪指、趾甲1次。6、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。7、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时扣背及有效咳嗽。8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。9、为留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。10、膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和尿液颜色。11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。13、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动及防止压疮。14、安全护理：烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。二级护理服务标准分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的生活部分自理的患者；如前列腺增生患者术后恢复期。（二）生活完全自理的患者，如结石、尿道肉阜、压力性尿失禁等患者。护理服务标准：1、每2-3小时巡视患者，进行病情观察及生活照顾。2、每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测血压和体重1次。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。护理服务内涵：1、每日整理床单位2次。2、每日协助患者面部清洁2次。3、每周协助患者温水擦浴1次。4、患者需要时协助洗头。5、膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和尿液颜色。6、协助患者更衣，指导患者使用便器。7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，防止压疮。三级护理服务标准分级依据：生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：结石术后、包皮等患者护理服务标准：1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。2、每日测量体温，脉搏，呼吸，每周测量血压、体重1次。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。4、对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。5、每日整理床单位2次。泌尿外科护士分级培训计划(一) 新上岗护士的培训计划：刘玮、姜小妹(二) 培训及培养内容： 加强职业道德教育，树立专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。 学习医院各项规章制度。 与临床实践相结合抓好“三基”训练，掌握各项护理操作规程。 明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。 学习专科护理理论和技能，熟悉泌尿外科护理常规。 学习为患者做健康教育并实施优质护理。 掌握护理文件书写，熟练各项护理文书的填写和书写。 掌握单人徒手心肺复苏术。2、培训及培养方法： 鼓励自学，参加院内、科内组织每月一次的业务学习，完成每年继续教育学分。 由高年资护士进行传、帮、带。 在实践中培训：利用护理业务查房和每周二次的晨会提问，通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。 不定期进行技术操作，护理理论知识及院感知识考核。考核内容为50项护理操作相关知识和三基知识。（二） 毕业13年护士的培训计划：苗静文、张培庆、陈雪、房娜、秦文静 1、培训及培养内容： 熟悉医院及本科室规章制度、工作流程、应急预案、各岗工作职责。 加强基本功训练，以基础理论、基础知识和基本技能为主要内容。 掌握泌尿外科常见疾病的治疗原则及护理常规。 为患者做好全面的健康教育并实施优质护理。 每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 熟练掌握50项护理技术操作内容。2、培训及培养方法： 鼓励自学，参加院内、科内组织每月一次的业务学习，完成每年继续教育学分。 由高年资护士进行传、帮、带。 在实践中培训：利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。 每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 护士长结合临床工作情况给予指导。（三） 毕业46年护士的培训计划：路群、陈路1、培训及培养内容： 协助承担临床教学任务，指导下级护士及实习护生临床工作。 加强专科护理理论及技术的培养，能配合临床危重病人的抢救工作，逐步掌握急危重症病人的处理原则。 掌握护患沟通技巧及对患者身、心整体护理的知识。 每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。2、培训及培养方法： 实行临床跟踪培养制。 鼓励自学，参加院内、科内组织的业务学习，完成每年继续教育学分。 参与病房带教，做好低年资护士的带教工作，以良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士，做好传、帮、带工作。 每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。（四）、毕业610年护士或护师的培训计划： 承担临床教学任务，担任教学老师，指导下级护士及实习护生临床工作。 熟练运用护理程序实施整体护理。 配合科研工作，全年撰写论文或临床护理经验一篇。 参加科内的各项学术活动、新业务、新技术的学习。 参与、指导危重病人抢救。 每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 2013年1月1日 泌 尿 外 科