2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷11.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题以下食物中，可促进铁吸收的食物有A.肉类B.脂肪C.牛奶D.钙剂。E,氨基酸【答案】A, B, E【解析】此题考查可促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂 肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等 可抑制铁剂吸收;茶和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。2、单项选择题相互作用使不良反响减少的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.茉丝脱联用左旋多巴D.普蔡洛尔联用美西律。E,亚胺培南联用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用的目的是产 生协同作用，增强药效；吗啡与阿托品联合使用的目的是利用药物的拮 抗作用，克服某些毒副作用A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦。E,奈韦拉平【答案】C【解析】此题考查抗HIV药物。核甘酸类逆转录酶抑制剂有拉米 夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核昔类逆转录酶抑制剂 有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。 整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。18、单项选择题患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭 窄，因水肿复诊。体检和实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h尿（正常值150mg/24h尿），血尿酸618 u mol/L （正常值 208428 u mol/L）,血钾 6. Immol/L（正常值 3. 55. 5mniol/L）。在已经 服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米。E,拉西地平【答案】D19、单项选择题患者，女，42岁，经检查患有滴虫性阴道炎，治疗药 物甲硝理。药师对患者的用药指导，错误的选项是（）。A. 口服甲硝口坐400mg,每日2次，连服7日B.告知性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈（即治疗 完成后均无病症）前应防止无保护性行为C. 3个月内应定期复查，假设治疗失败，应采取阴道局部给药D.治疗期间和治疗结束后的1日内不可摄入酒精。E,防止阴道冲洗【答案】C20、上市后药品再评价阶段属于A. I期临床试验B. II期临床试验c. in期临床试验D. IV期临床试验。E, VI期临床试验【答案】D【解析】药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临 床再评价阶段。上市前妻经过3期（I、II和III期）临床试验;批准上市 后还要经过IV期临床试验即为上市后药品再评价阶段。21、不定项选择题药酶的活性可被局部药品所增强或灭活，能增强肝药酶活性的药品是A.利福平B.丙磺舒C.左氧氟沙星D.多潘立酮。E,依他尼酸【答案】A【解析】药酶的活性可被局部药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶 活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、 利福平等。22、当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗A.20 口 g/mlB.30 ug/mlC. 40 Li g/mlD.60 u g/mlo E, 80 u g/ml【答案】E【解析】当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。23、单项选择题依据规定，药库内的湿度是A.药库内的湿度为35%55%B.药库内的湿度为35%60%C.药库内的湿度为35%65%D.药库内的湿度为35%70%。E,药库内的湿度为35%75%【答案】E【解析】经检测:药库内的湿度为35%75%最为适宜24、题干影响药物吸收的合用为A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱菌素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药 与四环素合用【答案】E【解析】影响吸收抗酸药其复方制剂组分中通常含有Ca2+、Mg2+、 A13+、Bi3+,与四环素类同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物） 而不利于吸收，影响疗效；改变胃排空或肠蠕动速度的药物，如阿托品、 颠茄、澳丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺、 多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间， 影响药物吸收。如以上药物同时在处方中应用，结果会影响疗效，应 建议医师修改处方。25、多项选择题以下药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.利福平B.异烟脱C.苯巴比妥D.苯妥英钠。E,环丙沙星【答案】A, C, D【解析】此题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂： 苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：哇类抗真 菌药、大环内酯类抗生素、异烟肌(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。26、多项选择题关于抗溃疡治疗用药考前须知，以下说法正确的选项是A. PPI应于早餐前30分钟服用B.十二指肠溃疡需要68周C. PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要46周D.米索前列醇餐前服用，可防止食物延迟。E,硫糖铝和钿剂于餐前 1小时或睡前服用【答案】A, D, E【解析】抗溃疡治疗用药考前须知：LPPI应于早餐前30分钟服用, H2RA可于餐后服用或睡前顿服。2.米索前列醇餐前服用，可防止食物 延迟，其吸收，而与食物同服可减少腹泻的发生率。3.硫糖铝和钿剂在胃酸中活化起效，且易受到食物的影响，于餐前1小时或睡前服用。 4. PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要68周，十二指肠溃疡需要4飞周。27、单项选择题妥布霉素可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】C【解析】此题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因 肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺钳可导致药源性肾病； 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。28、以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为()A.埃索美拉理B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸椽酸钿钾。E,莫沙必利【答案】B29、题干患者，女，50岁，患有高血压、糖尿病和阴道炎，服用 氢氯曝嗪、硝苯地平、格列本胭、阿卡波糖和甲硝噗，该患者近日中 暑后服用着香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等病症, 引起该病症的药物配伍最可能是A.氢氯睡嗪和蕾香正气水B.硝苯地平和蕾香正气水C.格列本胭和蕾香正气水D.阿卡波糖和蕾香正气水。E,甲硝喋和蕾香正气水【答案】E【解析】甲硝嗖可以抑制乙醇代谢酶的活性，导致血中的乙醛浓度 增高，出现“双硫仑样反响”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、 胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等病症，所以在使 用抗滴虫药甲硝哇期间应防止饮酒或食用含有酒精的饮料。同类药物 还有替硝噗，抗生素头衔曲松、头狗哌酮，抗精神病药氯丙嗪等。30、单项选择题M受体阻断剂，用于缓解急迫性尿失禁的药物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉噗嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】B【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用a 1受体激动剂米多君25mg tid可增加 尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动 有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不 适于用抗胆碱药物者可选用6 3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米 拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的8 3受体，能诱导膀胱 逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗 阻有关，选择性a 1受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿 流阻力，代表药物有多沙嘤嗪、阿夫嘤嗪、特拉嘎嗪。31、题干以下金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是A.二疏丙醇B.二筑丁二钠C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠。E,亚甲蓝【答案】C【解析】依地酸钙钠（解铅乐、EDTANa-Ca）32、题干药品贮存的“阴凉处”是指A.不超过20B.不超过15C.不超过20>遮光D.不超过 15> 遮光。E, 10"30【答案】A【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。33、以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的表达 中，正确的选项是()A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引 起幻觉、定向力障碍【答案】ABDE34、意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能 受损、心衰等，可以采用何种药物预防()A.普蔡洛尔B.辅酶QC.阿托品D.硝苯地平。E,维拉帕米【答案】B【解析】可导致心脏毒性的药物主要有意环类。止匕外，紫杉醇、氟 尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。意环类药物引起的心脏 毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:急性心脏毒性，主要表 现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;迟发性心脏毒性，主要 表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅 酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。35、单项选择题根据时辰药理学，选择适宜的给药时间，可到达的效 果不包括()。A.顺应人体生物节律，充分调动人体免疫功能和抗病因素B.增强药物疗效，或提高生物利用度C.减少或规避不良反响D.降低给药剂量。E,降低用药依从性3、多项选择题在中成药陈香白露片、复方田七胃痛片中，所含有的 共同组分是A.氧化镁B.碳酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠。E,次硝酸钿【答案】AD【解析】陈香白露片：甘草、次硝酸钿、陈皮、碳酸镁、川木香、 氧化镁、大黄、碳酸氢钠、石菖蒲;复方田七胃痛片：三七、延胡索 （醋制）、香附（醋制）、吴茱萸（醋制）、瓦楞子（煨）、白矶&段）、甘草、 白芍、白及、川楝子、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏。4、心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是（）D.肾上腺素。E, A. C. E, I类药物B.阿托品C. B受体阻断剂【答案】A【解析】利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困 难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得 成功的关键和基础。应根据患者淤血病症和体征、血压及肾功能选择【答案】E36、单项选择题不能使用氯化钠注射液溶解的药物是()。A.青霉素B.头抱氨革C.奥沙利伯D.氨苇西林。E,头抱曲松【答案】C【解析】此题考查药学咨询。多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利伯、 两性霉素B、红霉素、哌库滨镀、氟罗沙星不宜使用氯化钠溶解作为输 液，可产生沉淀或药物降解。奥沙利钳与氯化钠生成二氯二氨粕，使 疗效降低。37、不定项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文 件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。处方管理方法还将 处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用 纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。依据处方 的涵义及其重要意义，属于处方的其他医疗文书是A.临床诊断书B.药品出库单C.病区领药单D.病区用药医嘱单。E,患者化验报告单【答案】D【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处 方38、单项选择题制定新药新知识培训制度，归属于用药错误预防策略 中的A.人员培训B.科学开展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进。E,倡导和建立正确的用药平安文 化【答案】A【解析】此题考查预防用药错误的策略。包括人员培训(A)：制 定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误; 倡导和建立正确的用药平安文化(E)：采用系统观进行过失管理更能有 效地规避风险，提升用药平安;环境与流程的优化与持续改进： 开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反响、禁忌证和 药物相互作用等方面信息;管理规范到位(C)：规范处方行为与操作 流程等;备选答案B (科学开展)不属于预防用药错误的策略。故首先排 除B选项。39、用于紧急避孕的药物是()A.甲睾酮B.罗格列酮C.左快诺孕酮D.黄体酮。E, 丁螺环酮【答案】C【解析】此题考查紧急避孕药的分类。含1.5mg左快诺孕酮的紧急 避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活 后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25nig)具有抗孕激素作用，在 无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。40、单项选择题食管癌患者，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依 托泊甘治疗，此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如 果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明， 以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是顺粕+氟尿喀咤方 案;再联用多柔比星、依托泊昔不能明显提高疗效，反而会增加毒性。 因此，该处方应评定为过度治疗用药。41、骨性关节炎的用药考前须知，以下说法正确的为()C.防止同时服用两种以上NSA. ID. sD.磺胺类过敏者禁用塞来昔布。E,塞来昔布抑制血小板活性【答案】ABCD【解析】此题考查骨性关节炎的用药考前须知。塞来昔布不抑制血 小板活性，如联合服用华法林会增加INR值。其余选项均正确。42、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力 性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸, 不能平卧，查体：半卧位，口唇发绢，肺部湿性啰音。心脏体征：肺 动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。该药的特征性不良反响 为()A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压。E,踝部水肿【答案】A43、多项选择题以下药物中，哪些属于肝药酶诱导剂A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平。E,拉莫三嗪【答案】ABD【解析】此题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠 属于诱导剂。44、多项选择题长期服用可诱发或加重消化性溃疡的药物有()。A.阿司匹林B.米索前列醇C.甲泼尼龙D.硫糖铝。E,氯毗格雷【答案】ACE45、单项选择题药名词干为-penem的药品是A. -西泮B. -拉噗C. -培南D普利。E伐他汀【答案】C【解析】-peneni-培南亚胺培南类-azepam-西泮地西泮类-pri 1-普 利卡托普利类-vastat in-伐他汀洛伐他汀类-prazole-拉噗苯并咪嗖衍 生物抗消化性溃疡药46、题干慢性乙型肝炎抗病毒治疗，以下说法正确的为A.妊娠妇女禁用a -干扰素B. a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒C. a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。E, 合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用a-干扰素，调节免疫【答案】ACD【解析】a-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗 病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可 以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然 杀伤(NK)细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病 史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控 制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有病症的心脏病、治疗前中 性粒细胞百分比0. 1和(或)血小板计数50X 109/L。E项错误。47、微粒型非诺贝特的用量是()A. 0. 2g, qD.D. 0. 2g, tiD. o E, 0. 2g, B. iD.【答案】A48、不定项选择题各国药典对药品都规定了相应的有效期（影响 药品质量的环境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】E【解析】本组题考察影响药品质量的环境因素49、单项选择题高血压合并心肌梗死首选A.卡托普利B.特拉陛嗪C.氢氯曝嗪D.硫酸镁。E,硝苯地平【答案】A【解析】此题考查高血压合并心肌梗死的药物治疗。预防心肌梗死、 改善预后的药物治疗建议：如无禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹 林过敏或不耐受)，均应接受阿司匹林治疗;所有冠心病患者均应接 受他汀类药物治疗，LDL-C目标值1.8niniol/L;所有合并糖尿病、心 力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全 的患者，优先使用ACEI。50、多项选择题关于人促红细胞生成素制剂在流通、贮存和使用过程 中应注意的事项，正确的说法有()。A.尽量静脉注射或皮下注射B.冷处贮存C.切勿振动D.冷冻贮存。E,凉暗处贮存【答案】ABC51、评价网站信息的标准有A.权威性B.新颖性C.合理性D.归因性。E,补充性【答案】ABCDE【解析】从互联网上虽可以方便获取许多药物信息，但是这些信息 良莠不齐，质量差异很大。目前，对网站信息的质量评价尚未形成系 统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网 络信息的质量：1.权威性2.补充性3.归因性4.合理性5.新颖性6.网 站人员7.赞助商信息8.广告诚信性52、题干以下关于金属解毒剂用法正确的选项是A.二疏丙醇主要用于铅、镒、铜、镉等中毒治疗B.二筑丁二钠可用于预防镉、钻、银中毒C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒D.亚甲蓝除用于氧化物中毒，也可用于神、汞、铅中毒。E,谷胱甘 肽可用于重金属中毒【答案】BCE【解析】A二疏丙醇（BAL）【适应证】用于碑、汞、金、钿及酒石酸 睇钾中毒。D亚甲蓝（美蓝）【适应证】用于氟化物中毒，小剂量可治疗 高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。53、单项选择题氟尿喀咤的给药途径A.动脉注射B.腹腔注射C.膀胱灌注D.腔内注射。E, 口服给药使肿瘤所在局部药物浓度到达相当高的水 平而全身药物浓度很低。【答案】A【解析】将氟尿喀咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到 肝和肝肿瘤所在部位，绝大局部药物在肝脏得以代谢与清除，局部药 物浓度提高，那么进入体循环的药物较少。同样，将顺钳直接腹腔注射 或羟基喜树碱膀胱灌注，可使肿瘤所在局部药物浓度到达相当高的水 平而全身药物浓度很低。54、题干以下易引起药源性消化系统疾病的药物为A.阿司匹林B. 口引噪美辛C.维生素B1D.青霉素。E,氟尿喀咤【答案】ABE【解析】药源性胃肠道疾病非雷体抗炎药常引起消化系统疾病，布 洛芬、口引口朵美辛、蔡普生、毗罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有 引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环 氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够防止胃肠出血的新品种，也不 能完全防止。其他如吠塞米、依他尼酸、利血平、口比唾酮、维生素D 等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感起始剂量,根据患者对利尿剂的反响调整剂量，体重以每天减轻0. 51.0kg为宜。5、多项选择题吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素，其机制可能 是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃、十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌【答案】B, C, D, E【解析】此题考查消化性溃疡的病因及发病机制。一般而言，只有 当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制，才可能发生 胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致溃疡的形成。吸烟是 导致消化性溃疡的攻击因子之一，因此吸烟促成消化性溃疡的机制可 能是促进胃酸分泌，或破坏胃黏膜屏障，或影响胃、十二指肠协调运 动，或减少十二指肠碳酸氢盐分泌。因此此题答案选BCDE。6、单项选择题用药期间应密切关注肾毒性，应给予充分水化和碱化 尿液的药物是()。A.博来霉素B.奥沙利粕C.顺伯 受器有刺激作用，能引起恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、叱唯酮、 丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、 氟尿喀咤、甲氨蝶吟等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢 甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、 多塞平;抗组胺药、阿托品、东蔗假设碱、苯海索等;有些药能引起便秘 或腹泻。如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不 久即出现了 26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。55、单项选择题米氮平最常见的不良反响是A.直立性低血压B.性功能障碍C. 口干、便秘D.嗜睡。E,体重增加【答案】E【解析】此题考查抗抑郁药物的不良反响。米氮平适用于各种类型 抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍 的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。米氮平起效比 SSRIs快，平安性、耐受性好，最常见的不良反响是体重增加，偶见直 立性低血压。56、题干患者，女，48岁，有高血压病史，右上肢震颤，呈静止 性，紧张时加重，睡眠时消失，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴 治疗，病症一度好转又反复加重，随后加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缴沙坦等药物控制血压。近 日出现运动病症波动，伴有异动症。导致该不良反响的药物是A.左旋多巴B.苇丝脱C.苯海索D.氨氯地平。E,缴沙坦【答案】A【解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。57、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服 用阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用 的药物是()。A.奥美拉口坐B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A58、单项选择题艾滋病的全称为A.获得性免疫缺陷传染病B.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病 毒所引起的传染病。59、题干患者，女，62岁，患有2型糖尿病5年，平时未规律监 测血糖，今日来院复诊，欲了解近3个月内的血糖总体控制情况，应 监测的指标是A.餐前血糖B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.餐后两小时血糖。E,睡前血糖【答案】B【解析】糖化血红蛋白的数值测定可以客观的反映患者测定前3个 月内的平均血糖水平。60、多项选择题以下不合理用药的事例中，应评判为无正当理由超 适应证用药的是A. 口服坦洛新用于降压B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D.滥用白蛋白、二磷酸果糖。E,诊断为输尿管结石，给予黄体酮【答案】ACE【解析】坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿病症，适 用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固 醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高, 适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出 血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、 前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。61、单项选择题根据以下材料，回答3题曹某，女性，45岁，肥胖 多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8. 9mmol/L,餐后 两小时血糖15. Immol/Lo此病人最可能的诊断A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.肥胖症。E,库欣综合征【答案】B【解析】诊断、用药及药物不良反响糖尿病的诊断依据有典型糖尿病病症（多饮多尿和不明原因体重下降等）任意时间血糖11. lmmol/L(200nig/dl);或空腹(至少8小时没有进食热量)血糖 27. 0mmol/L(126mg/dl);或葡萄糖负荷后2h血糖11. lmmol/L(200mg/dl)o (2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双肌;。 二甲双服不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时, 易发生二甲双服和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。62、题干以下表达中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师 签名【答案】ABC【解析】有以下情况之一的，应当判定为用药不适宜处方适应 证不适宜；(2)遴选的药品不适宜；药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由不首选国家基本药物；(5)用法用量不适宜；(6)联合用药不 适宜；(7)重复给药；(8)有配伍禁忌或者不良相互作用；(9)其他用药不 适宜情况。63、单项选择题KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌酎清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIG0修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢 性肾脏病分为5期。64、多项选择题药师审核用药适宜性后，拒绝调剂，及时告知处方医 师，并按照有关规定报告的处方是A.不合法处方B.逾期失效处方C.用药错误处方D.用药不适宜处方。E,严重不合理用药处方【答案】CE【解析】审方后认为存在用药平安性问题的，应拒绝调剂，及时告 知处方医师65、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规 使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。B 受体激动剂查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】E【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法, 包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药 （苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、6受体激动剂（沙丁胺醇）等。66、不定项选择题胰酶片适宜（药品的规范保管方法）A.不宜冷冻的药品B.与其他药品分库贮存的药品C.干燥、压缩成包贮存的药品D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞 紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品【答案】E【解析】对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺 旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；67、多项选择题以下药物组合，可能发生药理配伍禁忌的有A.青霉素与苯妥英钠B.青霉素与麦角新碱C.阿昔洛韦与齐多夫定D.亚胺培南与更昔洛韦。E,青霉素与普鲁卡因胺【答案】CD【解析】此题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。此题的难 点是必须知道这些药物组合后的变化。青霉素稳定性差，对配伍后溶 液的酸碱度很敏感，极易发生物理化学配伍禁忌。阿昔洛韦与齐多夫 定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加亚胺培南与更昔洛韦配伍可 引起癫痫发作那么属于药理配伍禁忌。68、单项选择题阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因 肾小球滤过率下降(C),氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺钳可导致药源性肾病； 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。69、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用 阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用的 药物是()。A.奥美拉嗖B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A70、帕金森病的临床表现有A.肌强直B.静止性震颤C.平衡障碍D.丧失日常生活能力。E,运动缓慢和步态异常【答案】ABCE【解析】1.静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现2.肌肉僵直: 帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。3.运 动缓慢：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不 能作精细的动作，4.特殊姿势71、不定项选择题每日4次的缩写为(处方缩写)A. iv.B. pc.C. q4hD. qido E, po.【答案】D【解析】【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】72、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的为()A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,上臂暴露日光浴1520 分钟，促进维生素D.合成【答案】ACDE【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是0P治疗和 预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。 建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23次 抗阻运动。73、单项选择题对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可选用()。D.利妥昔单抗。E,氟尿喀咤【答案】C【解析】此题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺 毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查， 早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺柏是 可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、 尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥 沙利粕的神经毒性比拟特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木, 面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼 吸困难;用药期间应嘱患者防止冷饮冷食，防止暴露于低温或接触冰冷 物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻病症。7、单项选择题引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底的 DMARDs 是()oA.氯喳B.环抱素C.硫哇喋吟D.利妥昔单抗。E,托法替布【答案】A【解析】此题考查DMARDs。抗疟药氯喳和羟氯喳引起视网膜变性而 致失明。利妥昔单抗有输液反响，临床主要表现为发冷、寒战，面部A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.胰酶。E,巴曲酶【答案】E74、癫痫的治疗原那么包括()A.依据发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物B.个体化给药C.单药治疗D.小剂量开始。E,及时停药【答案】ABCD【解析】此题考查癫痫的治疗原那么：应依据发作类型、以前用药 及疗效情况选择抗癫痫药物;药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌 证、可能的不良反响、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)、 药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药;初始药物 治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合 治疗;在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始，滴定增量，长期规 律用药;定期随诊患者对药物的耐受性和不良反响；逐渐停药，停 药的过程为半年至1年甚至更长。75、单项选择题KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌酎清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢 性肾脏病分为5期。76、一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A. 2种B. 3种C. 4种D. 5 种。E, 6 种【答案】D【解析】开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张 处方不得超过5种药品。77、单项选择题归属于上市前药品临床评价阶段的临床试验分为A. 1期B.2期C. 3期D.4 期。E,5 期【答案】C【解析】此题考查治疗药物评价。新药临床评价经四个阶段。上市 前要经过三期(I期、II期和HI期)临床试验;批准上市后还要经过IV期 临床试验。78、多项选择题患者，男，72岁，患有十二指肠溃疡，青霉素皮试 阳性，可推荐的四联治疗方案中抗生素组合有()。A.四环素+甲硝U坐B.四环素+左氧氟沙星C.克拉霉素+吠喃噗酮D.克拉霉素+左氧氟沙星。E,阿莫西林+左氧氟沙星【答案】ABCD【解析】此题考查消化性溃疡。阿莫西林是根除H. pylori治疗的 首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。青 霉素过敏者推荐的例剂四联方案抗生素组合为：四环素+甲硝嗖;四环素+吠喃噗酮：四环素+左氧氟沙星：克拉霉素+吠喃嗖酮; 克拉霉素+甲硝嗖;克拉霉素+左氧氟沙星。79、以下药物属于改善眼部调节功能的是A.玻璃酸钠滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山葭假设碱滴眼药D.七叶洋地黄双甘滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液【答案】D【解析】改善眼部调节功能药物：七叶洋地黄双昔滴眼液作用于睫 状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节 功能，从而到达治疗视疲劳的目的。人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、羟 甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥病症。80、单项选择题个体化药物治疗的临床意义在于能够优化药物治疗方 案，提高药物疗效、降低不良反响，同时通过合理用药以最大化节省 药物治疗费用。在进行个体化治疗方案设计时，一般采用的药学方法 不包括()。A.利用药物代谢动力学，研究患者体内药物的吸收、分布、代谢、 排泄等过程，绘制药时-曲线B.利用药物效应动力学，研究患者体内药物剂量与药理效应定量变化过程，绘制量效曲线C.利用定量药理学，建立模型来描述和量化药物在患者体内的处置 和产生药效的过程。D.利用药物基因组学，研究患者体内代谢酶活性。基因突变与治疗 药物之间的关系，提高药