中医感冒护理常规.doc

中医感冒护理常规感冒是临床常见的外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏，头痛、恶风寒或发热为主要临床表现。感冒的病因主要是感受风邪所致，病位在肺卫，临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒，不同的季节，风邪往往随时气侵入，冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多挟湿邪，由此造成感冒的不同症状。护理要点见下：1按内科护理常规。2病室环境：病房应安静整洁，限制家属探访。根据感冒病因不同，采取不同应对措施。风寒及气虚感冒者应注意保暖防寒，室温可稍高，达到“寒者热之”的目的；风热、阴虚感冒，室内宜稍凉，并注意保持适当温度，达到“热者寒之”的目的。署湿感冒则应注意室内的通风透气。3作息：重症患者宜卧床休息。服药后汗出过多者，宜擦干身体后换干爽衣服，以免受凉。热退后可适当活动。同时患者应保证充分的休息和睡眠，以利疾病康复。4用药：风热感冒者应以辛凉解表，祛风清热为冶法；风寒感冒者以辛温解表为冶法。解表发汗药轻煎即可，风寒感冒汤药应热服，并可盖被取暖、服热稀粥以促汗出，同时应慎避风寒；风热感冒药则宜温服。5监护：密切注意体温、血压、呼吸、脉搏、痰色、舌苔、脉象，以及用药后的反应。如有异常情况报告医生处理。6饮食：以清淡、稀软为宜。若同时配合食疗，应以疏风解表为原则。风寒感冒宜以辛温散汗的食物为主；风热感冒宜以辛凉清热的食物为主，暑湿感冒宜食清热生津的食物；梅雨季节宜食化湿通气的食物。同时忌服辛辣油腻食品。7临证施护：体虚感冒者可用艾灸的补法，取大椎、关元，足三里等穴；临睡开水泡脚，以去湿、散寒、振奋卫阳之气。感冒无汗伴头痛、流涕者可应用捏脊、按摩、热敷等疗法。阴虚感冒者可用滁菊泡水代茶饮；风热感冒可用茅根、苏叶煎汤代茶饮；暑湿感冒可用鲜藿香、佩兰、薄荷泡水代茶饮。便秘者可服用麻仁丸或番泻叶泡水代茶饮。8出院指导：起居有常，饮食有节，注意四时天气变化。加强体育锻炼，增强体质，坚持每日凉水洗脸等，以提高机体防御疾病能力及对寒冷的适应能力。感冒流行季节少去公共场合，杜绝感染。原发性高血压病患者中医护理常规1.体重超重指导超重和肥胖是高血压病发病的危险因素。导致肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调致使机体脂肪的过度蓄积。减重的方法是减少总热量的摄入，医.学教育网搜集整理如少食油炸食品、快餐等；增加有氧体育锻炼如快步走、太极拳、健美操、慢跑、气功等。每日进行12个运动单元的运动，达到轻至中度的运动强度，并认真填写运动纪录。2.药物指导根据患者血压状况，针对患者入院时的评估情况，护理指导人员反复宣讲高血压病人的用药原则和正确用药的益处。配置服药盒，使患者定时定量用药，防其漏服、多服及不按时服用，以达到逐步降压之目的。3.饮食指导根据“食药同源”的原理和“食药同治”的理论进行食疗，如痰浊内阻，痰淤互结，清阳不升的患者，需饮食清淡，忌食油腻甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公鸡肉、鸭肉等食品，少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄等；痰湿重者可给苡仁粥，医.学教育网搜集整理山药粥以健脾除湿；肝阳偏亢者，可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、马兰头凉拌菜，常食绿豆汤、荠菜汤等；血脂过高患者可服三七花泡水代茶；肥胖病人适当控制食量，不宜过饱；而在盐的摄入方面，要求患者在入院后的前两个月时间内摄盐量减少1/2以上，以后开始每人每日食盐量不超过6g（世界卫生组织的建议要求），并禁食腌制小菜。4.心理指导采用一对一的方式，护患共同分析治疗中出现的反复、血压波动及不良因素影响的原因，允许病人发泄心中的不满，鼓励病人说出引起焦虑、烦躁的原因或感受，使之保持稳定的情绪，改变其急躁、易怒的性格，避免情绪激动或过度紧张，保持乐观态度，由配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗的依从性。5.烟、酒指导中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热，灼伤脾肾阴；亦可损伤脾胃，痰浊内阻，清阳不升，也可诱发高血压病。烟中的尼古丁能收缩小动脉，促发高血压，烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞，加重血小板的凝集，促进动脉粥样硬化及血栓形成，从而使发生血压增高的危险因素大大增加。而酒精与高血压病之间有独立的正相关关系。酒后可造成心率加快、血压升高，医.学教育网搜集整理中度以上饮酒是高血压病发病的危险因素之一。因此，对饮酒和吸烟的患者要加强教育，使之逐渐少吸烟、饮酒，直至改变这种不良嗜好。消渴护理常规 因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消，统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。 一、护理评估 1.既往饮食结构和习惯、家族史。 2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。 3.并发症。 4.心理社会状况。 5.辨证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证 二、护理要点 1.一般护理    （1） 按中医内科一般护理常规进行。    （2）遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。    （3）准确记录24小时出入量，每周定时测体重。 2.病情观察，做好护理记录    （1） 观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。    （2）患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。    （3）出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。    （4） 出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。 3. 给药护理    严格按医嘱服用降糖类药物。 4. 饮食护理    （1）遵医嘱进食，控制总热量。 （2）禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。 （3）可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。 5. 情志护理    增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。 6. 临证（症）施护    （1）上消（燥热伤肺证），遵医嘱给予中药泡水代茶饮。    （2） 中消（胃燥津伤证），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。    （3）下消（肾阴亏虚证），可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 （4） 神昏者，按神昏常规护理进行。 （5）出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。 （6） 有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。      三、健康指导 1. 向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。 2.避免精神创伤和过度劳累。 3. 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。 4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。 5.指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。 6.定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。 7.根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。慢性支气管炎的中医护理慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。属于中医“咳嗽”、“喘证”的范畴。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。是临床上的常见病和多发病，因此及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。1 一般护理室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。2 辨证施护2.1 生活起居保持病室空气新鲜，定量开窗换气，室温控制在18-22，湿度为5060，且室内禁止吸烟：地面应进行湿式清扫，以减少尘土飞扬，居室周围应避免种植可能诱发哮喘发作的花草树木。(2)注意保持生活起居的规律性，防寒保暖，随气候变化增减衣被，预防外邪的侵袭。(3)伴有表证或喘促较甚时，应卧床休息，采取卧位或半卧位，给氧气吸入；一般喘不甚时，可适当下床活动或户外散步，活动量则根据病人的体力而定，若治疗后感心悸、气短，则应减少活动量，若出现水气凌心作喘者，应绝对卧床休息。2.2 病情观察加强巡视，严密观察患者的呼吸、心率、脉搏、血压、神志等变化，以及痰的颜色、量、性状和发作的时间、性质、轻重程度，并详细记录；如发现咳喘胸闷气急，心悸，怔忡，水肿加重，脉细或结代时常为肺肾阳虚，应及时报告医生，配合抢救。2.3 情志护理人体的情志活动与内脏有密切的关系。情志过度是导致疾病的重要原因之一，而疾病又常常影响人的精神状态。护理人员要全面观察、了解、分析和掌握病人的心理状态，指出其不利因素，让他们对疾病有一个正确的认识，保持良好心态，使其早日康复。2.4 饮食调护应以清淡、低盐低脂、营养丰富易消化之品，忌食辛辣刺激、生冷、油腻之品，禁烟酒；饮食不宜过饥过饱，应少食多餐。若患者体质较虚，则当扶正固本，除了用补益药物调服外，还应加强食疗，多食补肺肾之品，如人参、蛤蚧、紫河车粉、沙参等，也可食用百合粥、黄芪党参粥和虫草炖肉等。若风寒作喘者可在饮食中加用豆豉、葱白、生姜等调味品；风热作喘者可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等；痰湿作喘者常食利湿化痰的柚子、柑橘或扁豆、苡仁、山药等健脾利湿之品；肺虚者可食百合、羊肺等；肾虚作喘者可服核桃、黑芝麻、木耳等食品。3 健康教育慢性支气管炎的治疗是长期的，应向病人宣传疾病的有关知识，自觉戒烟，控制各种诱发因素，加强体育锻炼，提高机体免疫力，控制呼吸道感染，鼓励病人树立治疗信心，积极主动配合治疗。4 出院指导4.1 起居有常,并注意四时气候变化,防寒保暖,避免烟尘异味及过敏原等诱发因素刺激和外邪侵袭。4.2 饮食有节,宜食清淡、富营养易消化的食物,忌肥甘厚味和烟酒,以免邪从内生。4.3 怡情悦志,保持心情舒畅,善于控制自己的情绪,防止七情内伤。4.4加强体育锻炼,提高御寒和抗病能力,如适当打太极拳,做气功、呼吸操等。4.5 指导久病体虚患者艾灸气海、关元、肾俞、命门、三阴交等穴位。4.6 注意劳逸结合,肾虚者应节制房事。 脑梗塞的中医护理护理常规： 按急证一般护理常规。 病室宜安静，光线柔和，避免噪声，强光等一切不良刺激。急性期危重病人住单间，室内应备有急救物品，必要时设特护。 卧床休息，取适宜体位，中经络宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，应避免搬动，若呕吐、流涎较 多，可将头侧向一边，以防发生窒息，对烦躁不安者应加床栏保护。 半身不遂者，注意患肢保暖防寒，实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体 受压，发生畸形。 护理操作时，尽量减少掀动被服次数和裸露时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣 服。 加强口腔、皮肤及眼睛的护理。用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔；眼睑不能闭合者，用生理盐 水冲洗双眼，并覆盖湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背，尿失禁者给予留置导尿，定 时进行膀胱冲洗。 密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。若发 生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等。应报告医师及时处理，并详细记录。 临证（症）施护： 阳闭证，突然昏仆，不省人事，高热者，可予头部行冰袋冷敷，并将头部垫高约23cm，遵医嘱 针刺人中，涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。 脱证突然昏仆，不省人事，目合口开，手撒肢冷，脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气 固脱，回阳救逆。 尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，虚者加艾灸，必要时行留置导尿。 便秘者，遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水或番泻叶5g泡水饮服。 饮食应以清淡，少油腻，低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为主，忌肥甘、辛辣等刺激之品， 禁烟酒。昏迷与吞咽困难，应给予鼻饲饮食，如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。 神志清醒者，对患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，克制情感。 尤应忌怒，尽量避免与减少情志刺激，防止过度情绪波动，增强治疗信心，密切配合治疗与护理。 指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。 辨证施护： 1、中经络 主证：平素眩晕、头痛，突然口眼歪斜，口角流涎，语言不利，半身不遂或手足拘挛， 苔薄白，脉弦滑。 治法：平肝熄风，化痰通络。 方药：牵正散合导痰汤加减。 护理要点：精神护理，有的病人性情急躁，因语言不利，手足拘挛行动不方便，生活不能自理， 有的病人情绪很悲观，担心不能恢复正常的功能，所以医护人员要耐心细致地做好病人的生活护理， 态度和蔼，做好开导思想工作，使病人树立战胜疾病的信心。 半身不遂的病人，应防止患肢受压变形，应保持肢体的功能位置。 病初期卧床休息，病情稳定后可以协助病人活动，按摩肢体等，语言不利可用针灸治疗。 2、中脏腑（闭证） 数。 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，舌红，苔黄，脉滑 治法：平肝熄风，豁痰开窍。 方药：羚羊钩藤汤加减。 护理要点：头高足低位，尽量少动，防止再度脑出血，可用冰帽，有利于止血。 加用拦床架防止坠床，取下假牙，以免误入气管，或吞入胃内，剪短指甲，除去发夹，以免损伤 皮肤。 昏迷病人上鼻饲管，如中药方中有羚羊角者应磨粉，余药水煎，文火煎好后兑入羚羊角粉，鼻饲 管喂服，注意温度适宜。 饮食鼻饲流质，可用豆浆、冲鸡蛋、菜汁、西瓜汁、梨汁、荸荠汁等，可根据季节调配，鼻饲前 应检查胃管是否在胃内，鼻饲流汁不宜过热，过冷，缓缓注入，以免引起呛咳和呕吐，甚至可以引 起窒息。 保持呼吸道通畅，头偏向一边，中风病人咽麻痹而致痰声漉漉，可鼻饲竹沥水或用电动吸引器吸 痰，抽搐者用舌钳、开口器，防止舌体后倒，呼吸困难给氧气吸入，应随时保持鼻导管通畅。 做好口腔、皮肤护理，保持二便通畅，如尿潴留，可用按摩排尿或针灸，热敷少腹部，无效则给 予导尿。 有双目闭合不全，可用氯霉素眼药水滴23滴，还应用生理盐水纱布盖好双眼，以免角膜干燥或 损伤，保护好眼睛。 3、中脏腑（脱证）： 突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微、手撒遗尿、汗出肢冷，舌痿，脉沉细或微弱。 治法：益气回阳，扶正固脱。 方药：参附汤合生脉散加减。 护理要点：平卧位，必要时给氧气吸入，鼻饲流汁饮食。 中脏腑脱证二便自遗，应特别做好二便护理，还应做好预防褥疮的护理，二便自遗的患者应经常擦洗、更衣。保持床单位的清洁、干燥。 脱证病人，目合口张，舌痿应用舌钳，防止舌后倒，张口呼吸应用生理盐水纱布二层盖在病人的 口上，起到滤过空气湿润咽喉的作用，但纱布不能太湿。 注意病情变化，遵医嘱频频喂服参附合生脉汤。若汗出肢温，呼吸平稳，为佳象；若汗出肢冷， 血压下降，呼吸急促或表浅，脉细微等应为脱证，及时报告医生进行抢救。 4、后遗症：中风病人常遗留有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等。 护理要点：对后遗证必须抓紧时间积极治疗，半身不遂用补阳还五汤，口眼歪斜用牵正散，语言不利用解语丹。 中风的后遗症，有时由于偏瘫，生活不能自理应加强生活护理及预防褥疮护理，避免七情刺激， 注意血压、神志变化，防止再次中风。 饮食有节，少盐少油腻饮食，如莲子汤、瘦肉、鸭子、鸡蛋，多吃水果、蔬菜、豆制品等食物，含胆固醇高的食物如动物内脏少吃，应戒烟酒。 中脏腑患者，应卧床休息半月至一个月，病情稳定可用头针或针灸治疗，中经络除针灸治疗，还 可以配合理疗。 半身不遂，是本病的后遗症之一，属气虚，脉缓，但骤然脉弦劲而数者，多有复中可能，可配合 理疗。所以护理上应细致观察中风的早期康复一般都在发病的两周以内，待生命体征稳定，神经症 状无进展即可开始康复治疗。包括肢体（抗痉挛体位）的摆放、按摩、被动活动，待病情进一步稳 定（一般脑梗塞可较早、约一周之后，脑出血较晚23周后），后期还可根据病人的日常的生活和 人工选具体情况进行相关的治疗，以恢复日常生活活动的能力和工作能力。 语言不利： 中风患者还往往遗留有言语不清或失语，语言交流能力和社交能力障碍，继而带来精神沮丧，情绪抑郁等心理障碍，不利于重返家庭生活和社会交往。 语言康复采用一对一的训练方法，对中风患者进行口形矫正和呼吸，发音训练，选用有针对性容易引起病人感兴趣的内容为刺激题材，从发单个字音到词组，逐渐扩大的词语的交流范围，只要树立信心，坚持训练，可以收到很好的效果，还可配合针灸治疗，逐渐恢复说话的能力。冠心病的中医辨证施护冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，又称缺血性心脏病。冠心病中医属“心痹”“真心痛”“心悸”等范畴，是中老年的慢性常见病、多发病，本病形成后和发展过程中，虚实挟杂，变化多端。现介绍冠心病的辨证施护如下。1 护理原则及要点1.1 护理原则 补虚泻实，宁心安神，虚则补气养血，滋阴、温阳;实则祛痰，化饮，清火，行瘀1。1.2 护理要点 严密监测心率、脉象，若有异常，立即通知上级医生;调畅情志，避免不良情志刺激和劳累;重症病人，应采取中西综合施护，以提高疗效。2 辨证施护2.1 阴寒证 临床表现：胸闷气短，胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸出汗，四肢厥冷，舌苔白，脉迟。施护方法：应住在温暖向阳的病房，通风换气时给病人加盖衣被，严防感冒1。中药及饮食要热服，忌生、冷、寒、凉食物，用少量干姜，川椒等调味以助温中阳2。2.2 气阴两虚证 临床表现：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳痛甚，脉细弱无力，或结代。施护方法：以休息为主，体力许可时适当活动，以不引起心痛为度1。中药及饮食要注意给补气养阴之品，还可适量给益气养血的中药食疗，如黄精、山药、桂圆、红枣煮粥等2。2.3 血瘀证 临床表现：胸痛如针刺或呈绞痛，痛引肩背，时作时止，心悸气短，胸闷，舌紫暗或瘀点瘀斑，脉弦细或结代。施护方法：发作不重时宜适当活动，以流通气血，可减少发作1。中药发作时可给活血化瘀药物，如三七、丹参、桃仁等;饮食，如黑木耳、瘦肉2。2.4 痰浊证 临床表现：心胸痞闷、胀痛，时缓时急，心悸气短，身倦头昏，食少腹胀，肢体沉重，咳嗽痰多，舌胖嫩、苔白腻，脉滑。施护方法：不宜多进甜食，忌油腻之品，以免助湿生痰。肥胖病人多痰湿，尤应控制。饮食以减轻体重，不宜过饱，减少脾胃的负担。3 常规护理3.1 一般护理 根据病情的轻重分配病室，要求室内环境安静整洁，阳光充足，空气新鲜，温湿度适宜，注意保暖，预防感冒。重症病人减少探视，保证充足的睡眠。心痛频发病人，应绝对卧床休息，生活起居均由护士协助，待发作减少，疼痛消失时，方可下床适当活动，以不增加心脏负担为度。3.2 情志护理 情志不舒是诱发心痹的重要因素，特别对气滞血瘀证病人尤为明显，要劝告病人避免抑郁、忧伤或紧张刺激。疼痛反复发作，病程较长者，容易产生思想顾虑和对治疗信心不足。护士要主动关心病人，及时采取有效的止痛措施。需解除其悲观情绪，使其心情愉快，配合治疗，需做好家属工作，共同创造一个和谐舒畅的养病环境。 3.3 饮食护理 冠心病的饮食以清淡为原则，以素食为主，不可过咸，慎食辛辣刺激，肥甘厚味食品，忌烟酒，饮食要有规律，定时定量，少食多餐，不宜过饱饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。3.4 吸氧 心痹心痛发作时，可吸氧，一般流量2 L/min3 L/min;若疼痛剧烈、出冷汗、发绀者，可加压给氧，同时可给予速效救心丸或硝酸甘油含服。3.5 出院指导 生活起居有规律性，注意适寒温，特别是素体虚弱，心肺气虚者，外邪易乘虚而入，应随四时气候变化而增减衣被。同时注意，不吸烟，不饮浓茶及烈性酒;合理调配膳食;少食肥甘厚味，减少动物内脏及食盐的摄入，多食蔬菜水果，肥胖者应注意控制食量，减轻体重。适当体力劳动或运动，增强心功能的流畅，但切忌过度，体力活动的强度应以不引起心痛发作为原则。积极防治有关疾病，如上呼吸道感染、高血压、高脂血病、糖尿病等。4 小结中医认为冠心病的发生多与寒邪内侵、情志失调等因素有关，其病机有虚实两个方面2。虚证主要是心肝脾肾及气血阴阳亏损引起;实证主要是寒凝、气滞、血瘀、痰阻引起。正虚为本，邪实为标， “正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”在本病形成和发展过程中，相互影响，虚实夹杂，变化多端，通过临床上的辨证施护，达到心脉血运通畅，取得满意效果。肠痈中医护理常规（阑尾炎）因饮食不节、寒温不适、忧思抑郁、暴急奔走或跌扑损伤等因素致温热内阻，使败血浊气壅积于阑尾所致，以转移性右下腹疼痛为主要临床表现，病位在肠，阑尾炎参照本病护理。 一、按中医外科一般护理常规进行护理。二、休息指导： 病室安静，注意休息，严重者绝对卧床休息，取半坐卧位或患侧卧位，防止炎症扩散。 三、饮食指导： 1、热毒型及呕吐频繁者暂禁饮食； 2、淤滞型和湿热型可进流质或半流质如米汤、稀饭等； 3、恢复期进高蛋白，蔬菜，水果等，忌食生冷之品。 四、病情观察： 1、严密观察腹痛部位、性质、程度、时间腹肌紧张度、腹部包块情况及生命体征变化并记录。 2、若腹肌紧张逐渐加重，腹肌紧张度增高，伴高热或腹痛突然减轻，而全身症状加重，应及时报告医生，积极配合抢救。 3、腹痛加剧时可针刺阑尾等穴，伴发热配曲池，伴恶心呕吐配内关、合谷。 五、给药护理： 1、中药汤剂宜少量多次温服，并观察腹痛是否减轻、体温是否下降。 2、服用通里攻下药时，应注意大便情况泻下太过者应及时报告医生处理，并鼓励患者多饮水。 六、情志护理： 介绍病情，安慰患者，诊断明确方可予以镇痛。若需手术者，做好术前术后护理。 七、临证（症）施护： 1、腹痛较甚时遵医嘱针刺止痛； 2、腹痛或有包块时应遵医嘱外敷中药膏； 3、手术后应鼓励早期翻身及下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 八、出院宣教： 1、慎起居，防风寒入侵引起感冒，养成良好的生活方式； 2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动； 3、保持良好乐观的情绪。胆石症中医护理常规 急性胆囊炎，胆石症属中医学中的“肋痛”“腹痛”“黄疸”的范畴，是以上腹持续性疼痛或阵发性绞痛，右肩背部牵涉疼，发热，畏寒，恶心呕吐，黄疸为持征，多因感受湿热之邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢或排出不畅而致，病位在肝.胆。 一、按中医外科一般护理常规进行护理。 二、休息指导：病室安静整洁舒适，嘱患者注意休息，湿热型、毒热型患者应卧床休息。 三、饮食指导： 1、饮食宜清淡多维生素，忌生冷、辛辣、酒、海腥、煎炸、油腻及浓烈调味品； 2、火毒型、湿热型及高热伴恶心、呕吐的患者暂禁饮食，必要时行胃肠减压。 四、病情观察： 1、密切观察腹痛部位，性质，程度，局部压痛，腹肌紧张度，右上腹有无包块，及体温变化。一旦发现寒战高热、腹痛加重腹肌紧张、黄疸加深（感染越重黄疸越深）应及时报告医生。 2、当发现病人躁动不安或神昏谵语，四肢厥冷、血压下降，脉细数无力或细微欲绝，舌红绛，苔黄腻或黄燥、或有芒刺等，说明病情加重已经成为急性梗阻性化脓性胆囊炎，应立即报告医生抢救，同时做好手术前准备。 五、给药护理： 1、中药煎剂宜温服，注意观察服药后腹痛，黄疸，发热是否减轻或加重等。2、服攻下药时，大便以35次/日为宜，过多时应减量或停服。 六、情志护理： 1、劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思考，保持情绪稳定。 2、耐心向病人解说病因、机制、治疗及预后，必要时做手术准备。 3、在交谈过程中诱导病人诉说其忧思、疑虑、恐惧的原因，使之心情舒畅。 七、临证（症）施护： 1、气滞型腹痛发作时可用针刺中脘、支沟、足三里、胆俞等穴，恶心、呕吐针刺双侧内关。 2、湿热、火毒型腹痛加剧、寒战高热不退应尽早做手术准备。 3、对于患者高热可采取药物或物理降温。对于手术病人应做好术后健康指导及管道护理。 八、出院宣教：1、嘱患者注意休息，起居有常，饮食有节，少食肥甘厚味，即避免暴饮暴食，忌高脂肪、高胆固醇的食物。 2、积极治疗慢性胆囊感染、胆石症和蛔虫病。 3、本病与肝气郁结有关，故应保持心情舒畅，避免多愁善感、生气发怒，以免损伤肝脾而导致疾病复发。 4、纠正便秘，养成定时排便的良好习惯，观察服泻下药后的大便次数和颜色，如大便56次/日以上应及时到医院检查；如大便为陶土色变黄则说明病情好转 中医是如何护理疝气的疝气，是指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛症状。中医认为，疝的发病多与肝经有关，凡肝郁气滞，或寒滞肝脉，皆可致疝；亦有先天脏气薄弱，不能收摄而致疝者。治疗可多选用温补肝肾、散寒之品食疗方：1.茴香粥。小茴香15克，粳米100克。先煎小茴香，去渣取汁，然后入粳米煮为稀粥。每日分2次服，35日为一疗程。此方有行气止痛、健脾开胃功效。适用于小肠疝气、脘腹胀气、睾丸肿胀偏坠以及鞘膜积液、阴囊橡皮肿等症。 2.荔枝粥。荔枝核30克，粳米50克。先煎荔枝核，取汁，入粳米煮粥，任意食用。有温中、理气、止痛功效，可用于寒疝气痛、小腹冷痛等症。3.茴香无花果饮。无花果2个，小茴香9克，同水煎服，每日2次。可用于疝气，有温中散寒功效。4.纸煨麻雀。生雀3只，茴香9克，胡椒3克，缩砂仁、肉桂各6克，酒适量。将生麻雀去毛及内脏，将其它各药装入其肚内，再用湿纸裹上，煨熟即成。空腹以酒送下。可用于治疗睾丸偏坠冷痛、疝气，有温补肝肾及散寒功效。5.橘核茴香粉。橘核、小茴香、黄酒各适量。将橘核、小茴香炒后研成细末，二者等分混匀即可。每日服1次，每次45克，睡前用黄酒调服。有温补肝肾、散寒作用，可用于小肠疝气、睾丸肿痛。6.楝脂二香脬。猪脬1个，大、小茴香与补骨脂、川楝子各等份，酒适量。将猪脬洗净，入大、小茴香与补骨脂、川楝子填满，放食盐适量，煮熟。食肉；其药焙干为末，每次2克，用酒冲服。有补肝肾、散寒作用，用于疝气坠痛。7.茴香香乳煎。大、小茴香各9克，香乳少许，同水煎。每日1次，饮服后取汗。有温阳散寒之功，适用于小肠疝气坠痛。 妇科带下病中医护理常规因湿热、湿毒或脾虚、肾虚等所致。以带下量明显增多或色、质、气味异常为主要临床表现。病位在前阴、胞宫，带脉。阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈癌等可参照本病护理。    一、 护理评估    1、 月经史或孕产史，既往史。    2、 白带增多，外阴瘙痒的时间及程度，有无伴随症状及诱发因素。    3、 对疾病的认知程度及生活自理能力。    4、 心理社会状况。    5、 辨证：脾虚湿困证、肾阴亏虚证、肾阳亏虚证、湿热下注证、湿毒蕴结证。    二、 护理要点    1、 一般护理    （1） 按中医妇科一般护理常规进行。    （2） 外阴瘙痒者，嘱其勤剪指甲，勤洗手，防止抓伤皮肤。    （3） 清洗会阴部的用具应清洁，专人专用，忌盆浴。    （4） 注意个人卫生，勤换内裤或使用卫生垫，勤洗外阴，保持会阴清洁。    2、 病情观察，做好护理记录    （1） 观察带下的量、色、质、气味及全身情况。    （2） 带下量增多，出现脓样、夹血、有恶臭时，应报告医师并配合处理。    3、 给药护理    （1） 中药汤剂一般宜温服，观察服药后的效果。    （2） 服用温补脾肾、祛湿止带之药者，忌食生冷、肥甘之品及饮酒。    （3） 使用外用药时，应注意观察局部有无不良反应。    4、 饮食护理    （1） 合理饮食，以清淡、易消化、富有营养之品为宜。    （2） 忌食辛辣、油腻、煎烤之物。   5、情志护理    患者因患带下病而困惑，思想负担重，故应做好心理疏导，使其情绪稳定，并能安心养病。    6、 临证（症）施护    （1） 脾虚者勿过度劳累，遵医嘱针刺或艾灸足三里、三阴交、脾俞等穴。    （2） 局部瘙痒者，遵医嘱每日坐浴熏洗。    三、 健康指导    1、 慎起居，避寒湿，防劳累，节房事。    2、 宣传计划生育政策及措施，减少人工流产，避免多产。    3、 注意经期卫生，保持外阴、卫生垫、内裤等清洁，提倡淋浴。    4、 正确对待疾病，保持精神愉快。    5、 治疗原发疾病。如阴道炎者，连续复查三个月经周期，直至痊愈为止。妊娠恶阻中医疾病护理常规.因冲脉之气上逆，胃失和降所致。以妊娠早期出现严重的恶心呕吐，厌食，甚则食入即吐为主要临床表现。病位在冲脉。妊娠呕吐，可参照本病护理。    一、 护理评估    1、 停经史及对妊娠反应的心理承受能力。    2、 恶心、呕吐，厌食的时间、频率及程度，有无诱发因素及伴随症状。    3、 尿妊娠试验，妇科检查，B超检查结果。    4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。    5、 心理社会状况。    6、 辨证：脾胃虚弱证、肝胃不和证。    二、 护理要点    1、 一般护理    （1） 按中医妇科一般护理常规进行。    （2） 呕吐剧烈频繁者，卧床休息，病房空气新鲜,避免异味刺激。    （3） 保持口腔清洁，每次呕吐后用清水或淡盐水漱口。    （4） 观察和记录呕吐物的色、质、量，呕吐次数，尿色、尿量，进食情况及全身症状，遵医嘱留尿送检。    2、 病情观察,做好护理记录    患者精神异常，呼吸急迫，反应迟钝，呕吐物带血，尿酮体试验阳性等，提示有酸中毒发生，应报告医师，并配合处理。    3、 给药护理    （1） 对服药即吐者，中药汤剂宜浓煎，并少量多次频服。    （2） 服药前或进食前，可先用数滴鲜姜汁擦于舌面，以减轻呕吐。    4、 饮食护理    （1） 以富有营养、清淡易消化的食物为宜，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果。    （2） 注意色、香、味的调配，促进食欲。    （3） 忌食辛辣、厚味、油炸之品。    5、 情志护理    针对患者不同的心理特点，消除其不良的思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。    6、 临证（症）施护    脾胃虚弱者，应遵医嘱指压双侧内关，轻揉足三里，或按摩脾俞、胃俞穴，以健脾止呕。    三、 健康指导    1、 注意休息，慎房事，适起居，预防感冒发热，定期孕期检查。    2、 保持心情舒畅，聆听音乐，指导孕妇阅读与妊娠知识有关的书籍，做好孕期卫生。    3、 注意饮食调理，不宜过饱。遵医嘱除必须服用安胎药物外，一般以调护为主，不宜乱服药物。    4、 恶阻治愈后，适当活动，有助于气血调和，增加食欲，有利于胎儿发育。小儿高热中医护理常规高热为小儿疾病的常见症，若持续时间过长，可使机体内各脏器、组织的调节功能发生异常，从而危害小儿的健康，如影响小儿消化功能，导致小儿防御感染的能力下降，高热时还会出现惊厥，而反复发生惊厥还会导致小儿癫痫，引起智力低下等后遗症，小儿的中枢神经系统调节功能差，皮肤汗腺发育还不完善，体温调节功能很差，因此，小儿非常容易发热。    对于小儿高热必须积极治疗，而在治疗过程中，护理是十分重要的。    护理小儿高热要点：    宜卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。    室内要保持空气流通，但要避免病直接吹风，也要避免阳光直射。如室内温度过高，可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。    高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。    高热达39°C以上时，可采用物理降温法：用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷，每35分钟更换一次。    高热达40°C以上时，用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧至手心，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦，以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。    服用退热剂后，在退热过程中患儿常会大汗淋漓，衣被被汗液湿透。因此可用毛巾放在胸背部，被汗液浸温后再调换一条。如果衣被被湿透，应及时调换，避免受凉，否则可导致并发肺炎。    注意口腔清洁，可用淡盐水漱口，每日34次。婴幼儿可勤喂开水，既利于退热，又可清洁口腔。如有口唇干裂，可用甘油加等量水，轻轻涂抹。    按医嘱服药，同时密切注意病情变化，如有反复哭闹、烦躁不安、呕吐、拒食、精神萎颓等异常情况，应及时到医院就医。    小儿高热的护理对策！    小儿高热有急性与慢性之分。凡发热在2周以内者为急性发热，2周以上者为慢性发热。对待小儿发热重在护理，必要时才用药。    1、降温治疗与护理     对于高热的患儿，要使其绝对静卧，避免一切不必要的刺激。当体温超过39时应行头部降温。体温超过39.5时应行全身降温。具体做法如下：     (1)用毛巾浸泡凉水后拧干放在患儿头部。若能放上几块小冰块疗效更佳。     (2)还可用30%50%酒精用小毛巾沾湿，擦小儿的四肢，在其手心、腋窝和大腿根部(腹股沟处)要多停留一会。因为这些部位血管丰富，便于散热。足部应注意保暖，忌擦后颈及前胸腹部。擦时水温控制在20左右，过凉会引起小儿不适。     (3)也可浸湿大毛巾包裹躯干部，包括腋下和腹股沟处。     (4)采用温水浴。水温比患儿体温低1。应用清水。盆浴时间要求较短，操作要敏捷，适用于温暖和炎热季节或者室温在2224的任何季节，降温效果均令人满意。     (5)药物降温。常用方法：     25%安乃近溶液滴鼻。此法简便有效，适用于5个月1岁左右的婴儿，每次12滴，滴入鼻腔，一般1h以内即可降低体温；     阿苯片(每片含阿司匹林0.1g和苯巴比妥0.01g)常用退热剂量按阿司匹林计算为每次510mg/kg，年龄小者应选择小剂量，体温上升可重复使用，间隔4h。退热不要求降低太快，一般从高热降至低热即可，以免发生多汗、肢体厥冷等虚脱现象，一般而言，使用物理降温方法较药物降温安全，副作用小，只要能够使体温降至38以下，就可避免惊厥的发生。     2、小儿