神经内科住院医师规范化培训实施计划.doc

神经内科住院医师规范化培训实施计划神经内科专科医师培养时间为3年，接受训练的培养以满足临床实践工作需要为核心，采取神经内科与相关临床科室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养，其中第1年前11个月为轮转时间，其余25个月为神经内科及相关亚专业及功能科室学习时间。一、 临床轮转科室及时间安排轮转科室名称时 间轮转科室名称时 间神经内科病房18个月心脏内科3个月神经内科NICU5个月神经外科2个月神经电生理2个月医学影像1个月内分泌科1个月神经病学1个月呼吸内科3个月二、 培训内容和要求（一）、神经病学理论培养内容及方式神经病学的理论培训为2年完成，但是授课的17项内容必须在每年完全涉及，而在第1年和第2年每1项的分节内容必须不一样，例如脑梗死第一年讲述脑血栓形成，第二年讲述脑栓塞；脑出血第1年讲述脑出血的临床表现及治疗进展，第2年讲述脑出血的病理机制研究进展，具体内容由授课教师安排，以下安排为1年期安排。授 课 内 容授课教师学 时讲 授自 学总 学 时脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血病毒性脑炎脑膜炎偏头痛帕金森病脊髓亚急性联合变性吉兰巴雷综合征单神经病或多发性周围神经病癫痫阿尔茨海默病运动神经元病多系统萎缩进行性营养不良多发性肌炎脑囊虫病脑电图肌电图诱发电位高颅内压及脑疝癫痫持续状态多脏器功能衰竭呼吸泵衰竭和肺衰竭病例讨论（二）、神经病学基本技能培训内容和要求1、培训内容内 容规范完整神经系统体格检查与定位腰穿肌电图阅读脑电图阅读头颅和脊柱CT阅片头颅和脊柱MRI阅片2、要求 神经内科技能培训分2年完成，第1年完成内容为正规、系统的神经系统检查；掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变，第2年在第1年的基础上熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变；掌握炎性和变性神经系统的影像学表现，以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义；熟悉肌炎、疾病和神经损害等常见疾病的肌电图表现。 培训方式采用相关亚专业（神经电生理）轮转1月，同时严格采用床边一对一带教模式，由上级医师结合病人认真传授，学员反复自学。（三） 、轮转科室培训内容和要求 轮转科室的理论培训和技能培训要求在轮转期间，按照卫生部培训细节的要求和相关轮转科室的要求，在轮转科室完成，如果对相关专业有更大的需求，而在轮转期期间难以高层次完成，在第2、3年可以根据轮转科室的培训计划，自己抽时间参加学习。1、心脏内科（3个月） （1）学习病种内 容心肌梗死心力衰竭心律失常原发性高血压病风湿性心脏病（2）基本技能要求内 容心电图操作24小时动态心电图监测心脏电复律 掌握急性心肌梗死诊断和处理；高血压病及抗心律失常的用药原则；掌握心力衰竭的诊断和治疗。2、呼吸内科（3个月） （1）、学习病种内 容上呼吸道感染肺炎急性或慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿呼吸衰竭（2）基本技能要求内 容吸痰术胸腔穿刺术肺部X线阅片肺部CT阅片呼吸机操作3、内分泌科（1个月）（1）学习病种内 容糖尿病糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷甲状腺功能亢进症（2）基本技能要求内 容快速血糖测定糖耐量试验4、神经外科（2个月）（1）学习病种内 容颅脑外伤动脉瘤胶质瘤脑膜瘤脑脓肿垂体瘤脊髓肿瘤5、医学影像学（1个月）（1）学习病种内 容脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血颅内及椎管内肿瘤脑炎脑血管畸形多发性硬化脑膜炎中枢系统脱髓鞘病椎间盘突出脑寄生虫病颅脑、脊柱外伤脊髓空洞症寰椎枕化6、神经病理（1个月）（1）病种内 容神经活检肌肉活检（四）、外语、教学、科研等能力的要求 外语以自学为主，主要参考文献为英文版临床神经病学和神经科学，能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可从事一定的科研工作，3年培训结束必须在统计源以上期刊发表一篇论著。