矿建工程竣工资料(样本).doc

玉舍煤业11012运输机巷工程竣工资料共二册建设单位：贵州玉舍煤业有限公司 设计单位：贵州省煤矿设计院 监理单位：贵州煤炭监理咨询中心 施工单位：六枝工矿六十五工程公司开工日期：2005年04月20日竣工日期：2006年12月30日目 录第一分册 质量管理资料一、单位工程质量等级评定资料1、单位工程质量等级认证申请2、单位工程质量等级认证书3、单位工程竣工验收证书4、单位工程竣工报告5、单位工程质量等级施工单位自评记录1） 单位工程质量检验综合评定表2） 单位工程质量保证资料核查表3） 单位工程观感质量检验评定表7、 施工单位质量评定报告8、 监理单位质量评估报告二、开工准备阶段技术文件1、开工报审表2、开工报告3、设计交底、图纸会审记录4、施工组织设计（方案）、作业规程、技术措施报审表5、施工组织设计、作业规程、技术措施6、地质水文资料、柱状图、实测柱状图7、技术（安全）交底记录8、施工合同三、单位工程质量验收记录 1、单位工程竣工的报验表 2、单位工程竣工验收记录 3、单位工程质量控制资料核查表 4、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 5、单位工程观感质量检查记录 6、分部分项项工程报验表（1）各分部工程质量验收记录表（2）各分项工程质量验收记录表 （3）各分项工程检验批质量验收记录表四、工程测量记录1、 工程定位测量及复测记录2、 工程施工测量记录五、工程管理资料 1、单位工程竣工图2、井筒漏水量实测记录3、主要巷道、硐室地质剖面图、素描图4、实测设备基础图5、质量自检、中间验收质检记录6、隐蔽工程检查验收记录7、原材料、预制构件、砂浆、混凝土和锚杆试验、检测见证取样记录表8、施工记录第二分册 质量保证资料一、钢材进场报验申请表1、钢材进场清单2、钢材出厂合格证3、钢材力学试验报告4、钢材化学分析试验报告二、焊条（剂）进场报验申请表1、 焊条（剂）进场清单2、 焊条（剂）合格证3、 焊接试（检）验报告三、水泥进场报验申请表1、 水泥进场清单2、 水泥出厂合格证或出厂试验报告3、 水泥试验报告四、其它原材料进场报验申请表1、 其它原材料进场清单2、 砖、砌块出厂合格证3、 砖、砌块、料石力学试验报告4、 砂、石子抽检试验报告5、 外加剂出厂合格证6、 外加剂抽检试验报告五、防水材料进场报验申请表1、防水材料进场清单2、防水材料出厂质量证明文件3、防水材料试验报告六、构件进场报验申请表1、构件进场清单2、预制钢筋砼出厂合格证3、预制构件结构性能试验记录4、钢结构构件出厂合格证七、砼试块强度试验报告1、砼试块强度试验报告2、喷射砼试块强度试验报告3、砼抗渗试验报告4、商品砼出厂合格证5、砼试块强度统计评定表八、砂浆试块试验报告1、砂浆试块强度试验报告2、砂浆试块强度统计评定表九、砼、砂浆配合比1、砼配合比设计、试配试验报告2、砂浆配合比设计、试配试验报告3、砼、砂浆用水水质化验单4、粗、细骨料（石子、砂子）抽检试验报告十、锚杆、锚固剂进场报验申请表1、锚杆、锚固剂进场清单2、锚杆出厂合格证3、锚固剂出厂合格证4、锚杆抗拨力检测记录玉舍煤业11012运输机巷工程竣工资料第一分册 质量管理资料建设单位：贵州玉舍煤业有限公司 设计单位：贵州省煤矿设计院 监理单位：贵州煤炭监理咨询中心 施工单位：六枝工矿六十五工程公司开工日期：2005年04月20日竣工日期：2006年12月30日一、单位工程质量等级评定资料单位工程质量等级认证申请表工程名称玉舍煤业11012运输机巷建设单位贵州玉舍煤业有限公司设计单位贵州省煤矿设计院监理单位贵州煤炭监理咨询中心施工单位六枝工矿六十五工程公司开工时间2005.04.09竣工时间2007.06.06工程量1台（件）申请等级合格申请理由： 该工程已完成设计内容，经建设、设计、质监、监理和施工单位检查验收合格，特此申请工程质量等级认证。建设单位：年 月 日单位工程竣工验收证书工程名称玉舍煤业11012运输机巷工程量1台支护形式工作量建设单位贵州玉舍煤业有限公司设计单位贵州省煤矿设计院监理单位贵州煤炭监理咨询中心施工单位六枝工矿六十五工程公司开工日期2005.04.09竣工时间2007.06.06工程内容及质量验收评定情况：2005年一阶段：安装绞车房内显示台，信号电缆4×2.5mm2 340m2007年一阶段：声光电铃3个, 电缆4×2.5mm2 800m现场工程实体验收符合设计与规范要求验收意见： 该工程完成设计内容，质量符合设计要求和国家有关标准规定，同意验收。参加验收人员：见签到表施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）（公章）（公章）（公章）工地代表工地代表工地代表工地代表单位工程竣工报告单位工程名称发耳矿区玉舍西井付井绞车提升信号安装工程地点建设单位工程数量项目经理支付形式开工日期竣工日期技术资料齐全情况竣工标准达到情况甩项项目和原因监理单位审核意见：签名：（公章）年 月 日监理单位审核意见：签名：（公章）年 月 日本工程已于 年 月 日全部完工，请于 年 月 日 时在 派人验收。技术负责人：项目经理： 承包商（公章） 年 月 日单位工程质量检验综合评定表工程名称: 玉舍煤业11012运输机巷 开工日期: 2005.04.09工程量:1樘 竣工日期: 2007.06.06项次检验项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总合格共 4 分部其中优良 0 分部优良率 0 %2质量保证资料核查齐全共检查 项其中：齐全 项基本齐全 项3观感质量评定一般应得 分实得 分得分率 %工程质量监督部门或主管部门核定企业评定等级：合格企业经理：核定人：企业技术负责人： （公章）负责人：（公章）年 月 日 年 月 日单位工程质量保证资料核查表序号分类质量保证资料项目核查资料项数评定结果基本齐全齐全齐全完整1技术文件设计、施工图、设计变更文件或记录2*施工组织设计、作业规程、技术措施3地质水文资料、柱状图、实测柱状图4原材料、预制构件检验资料钢材、管材、钢筋、钢轨出厂合格证，抽样报告5*混凝土试块强度实验报告单6水泥、外加剂出厂合格证，抽检实验报告7混凝土用水水质化验单8粗、细骨料抽检实验单9各种预制构件（含模板、井壁、砌砖、水沟盖板等）的出厂合格证和抽检报告10混凝土配合比设计、试配试验报告11*工程管理资料单位工程竣工图12井筒漏水量实测资料13主要巷道、硐室地质剖面图、素描图14实测设备基础图15*施工记录，质量自检、中间验收质检记录16*隐蔽工程检查验收记录17重大质量事故及处理记录检测结果企业技术部门或质量监督部门负责人：斜井（巷）平硐、井底车场、主要运输巷道（石门、总回风巷）观感质量检验评定表工程名称11012运输机巷 工程量 30 （m）序号检验项目标准分基本分评定分备注斜井、斜巷平硐、平巷斜井、斜巷平硐、平巷建设单位设计单位施工单位平均1硐室轮廓成形202514182支护表面与接茬1013783水沟盖板平整度88664水沟流水畅通程度1010775巷道底板（或地坪）1010776巷道整洁88667台阶、扶手8-5-8轨道（宏观）检查88669管线（缆）敷设或预埋件885510巷道漏水情况101077合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：施工单位： 检验日期 年 月 日二、开工准备阶段技术文件工程开工/复工报审表工程名称：11012运输机巷 致： 贵州煤炭监理咨询中心 （监理单位）我方承担的 11012运输机巷 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 开 工 报 告工程名称11012运输机巷施工单位计划投资开工日期2005.04.09工程量竣工工期2007.06.06工程概况：2005年一阶段：安装绞车房内显示台，信号电缆4×2.5mm2 340m2007年一阶段：声光电铃3个, 电缆4×2.5mm2 800m开工前有关手续申办情况： 1、监理委托已签定。2、施工合同已签订。开工前准备工作情况：1、施工组织已编就并批复。2、施工人员已到位。3、设备等施工材料已备齐。4、安全设施已完善。建设单位：(公章) 年 月 日监理单位：(公章) 年 月 日施工单位：(公章) 年 月 日质量监督单位：(公章)年 月 日设计交底、图纸会审记录单位工程名称11012运输机巷主持单位负责人参加单位参加人员图纸名称及图号图 号主要问题及解决意见设计图与实际不符之处,由现场设计代表、建设方代表、现场监理共同商议解决。参加单位（签章）建设单位设计单位监理单位施工单位负 责 人（签字）会审日期： 年 月 日施工组织设计（方案）报审表工程名称：11012运输机巷 编号： 致： 贵州煤炭监理咨询中心 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 11012运输机巷 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 技术（安全）交底记录单位工程名称11012运输机巷分部工程名称分项工程名称一、技术交底1、法兰焊接：双面满焊，焊脚高hf=6mm。2、管道安装：法兰螺栓连接时螺栓时螺栓的方向必须一致，拧紧适度。3、支架安装：支架安装稳固，与管道固定牢固。4、管道防腐：按设计要嫠防腐，并涂刷均匀。二、安全交底1、管道运输：运输道路应畅通，无阻碍物。井下运输执行煤矿安全规程。2、多人抬运时要用力均匀，人均重量不超过30kg。3、井下操作要执行那罗寨煤矿的安全规程。4、试压：严禁带压试验、检查、检修。5、搞好安全生产，确保施工现场无安全隐患。交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日施工合同三、单位工程质量验收资料工程竣工报验单工程名称：11012运输机巷 编号：致： 贵州煤炭监理咨询中心 （监理单位）我方已按合同要求完成了 11012运输机巷 工程， 现 经自检合格，请予以检查和验收。附件： 1工程竣工资料一套。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1 符合不符合我国现行法律法规要求；2 符合不符合我国现行工程建设标准；3 符合不符合设计文件；4 符合不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以组织正式验收。 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 单位工程质量验收记录工程名称11012运输机巷结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程质量验收共 个分部，经查 个部，符合标准及设计要求 个分部。2质量管理资料核查共 项，经审查符合要求 项。经核定符合规范要求 项3质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项。经核定符合规范要求 项4安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项。共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项5观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。6综合验收结论建设单位设计单位监理单位施工单位参加验收单位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日公章）单位（项目）负责人： 年 月 日单位工程质量控制资料核查记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人序号资料名称份数核查意见检查人1234567核查意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日建筑给排水及采暖工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果检查（抽查人）核查意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日单位工程观感质量检查记录工程名称结构类型层数6施工单位技术部门负责人质量部门负责人序号项目抽查情况质量评价好一般差123456核查意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 分部工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部工程名称分项工程数量施工单位检查评定验收意见1729310485867质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验 收 单 位施工单位： 项目经理： 年 月 日监理单位： 总监理工程师： 年 月 日设计单位： 项目负责人： 年 月 日建设单位： 项目负责人： 年 月 日 2005年5月份掘进 报验申请表工程名称： 11012运输机巷 编号：致： 贵州煤炭监理咨询中心 （监理单位）我单位已完成了 11012运输机巷部分掘进 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：11012运输机巷 部位： 工程量：30 （m）保证项目检验项目质量情况评定情况1基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理。光面爆破的施工应该符合作业规程的规定2基岩掘进的临时支护必须符合作业规程的规定基本项目检验项目标准检查点检查（抽查）记录单项等级优良率合 格优 良1234567891普通法基岩掘进规格偏差斜井、平硐、硐室、巷道宽度中线至任一帮距离-50+2000+200无中线测全宽-50+2500+250高度腰线至顶、底版距离-50+2000+200无腰线测全高-50+2500+2502巷道全断面掘进机掘进的中心偏移±100±503软岩（含破碎带）掘进规格偏差不小于设计的巷道宽度、高度，不小于设计的巷道宽度、高度，超挖应符合上表的合格偏差4井巷掘进坡度偏差±1 ±0.5允许偏差项目检验项目检查点检查（抽查）记录立井壁座（支撑圈）、水沟（沟槽）、设备基础掘进规格允许偏差123456789合格率等级1壁座（支撑圈）高度0+100宽度-50+2002设备基础长度-25+150宽度-25+150深度0+1503水沟（沟槽）中心位置宽度深度评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级质量检查员： 检查日期 2005 年 5 月 30 日锚杆支护工程质量检验评定表工程名称： 11012运输机巷 部位： 工程量： 30 （m）保证项目检验项目质量情况评定情况1锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求2水泥卷、树脂卷和砂浆锚固材料的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求基本项目检验项目标准检查点检查（抽查）记录单项等级优良率合格优良1234567891锚杆安装质量安装牢固，托板基本密贴壁面，不松动安装牢固，托板子密贴壁，未接触部位必须楔紧2锚杆的抗拔力最低值不小于设计的90%最低值不小于设计值许偏差项目检验项目检查点检查（抽查）记录允许偏差123456789合格率等级锚杆安装规格1间距、排距±1002锚杆孔深度0+503锚杆方向与井巷轮廓线（或岩石岩理）角度（限值）15°4锚杆外露长度有托板露出托板50无托板50爆炸材料库硐室，锚喷巷道0评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级质量检查员： 检查日期 2005 年 5 月 30 日喷射混凝土支护工程质量检验评定表工程名称：11012运输机巷 部位： 工程量： 30 （m）保证项目检验项目质量情况评定情况1喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求2喷射混凝土的配合比、外加剂掺量必须符合设计要求3喷射混凝土强度必须符合设计要求基本项目检验项目标准检查点检查（抽查）记录单项等级优良率合格优良1234567891斜井、平硐、巷道净宽中线至任一帮距离主要巷道0+1500+100一般巷道-50+1500+150无中线测全高一般巷道-50+2000200净高中线至顶、底版距离主要巷道0+1500+100一般巷道-30+1500+150无腰线测全高一般巷道-30+2000+2002硐室净宽中线至任一帮距离机电硐室0+1000+80非机电硐室-20+1000+100净高腰线至顶、底版距离机电硐室-30+1500+150非机电硐室-30+1500+1503喷层厚度不小于设计90%不小于设计许偏差项目检验项目检查点检查（抽查）记录允许偏差（mm）123456789合格率等级1表面平整度（限值）502基础深度10%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级质量检查员： 检查日期 2005年 5 月 30 日四、工程测量资料五、工程管理资料见证取样和见证送检记录编号： .工程名称：11012运输机巷取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。玉舍煤业11012运输机巷工程竣工资料第二分册 质量保证资料建设单位：贵州玉舍煤业有限公司 设计单位：贵州省煤矿设计院 监理单位：贵州煤炭监理咨询中心 施工单位：六枝工矿六十五工程公司开工日期：2005年04月20日竣工日期：2006年12月30日一、钢材进场报验资料工程材料构配件设备报审表工程名称：11012运输机巷致： 贵州煤炭监理咨询中心 （监理单位）我方于 2006 年 08 月 25 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 11012运输机巷