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颌骨囊肿修复本讲稿第一页，共十一页颌骨囊肿相关内容回顾颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏牙源性颌骨囊肿&非牙源性囊肿颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状；乒乓球样压弹感；常有牙的病变或缺牙；穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。X线：圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，单房或多房。随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨皮质线）本讲稿第二页，共十一页本讲稿第三页，共十一页颌骨囊肿治疗保守治疗 开窗减压术（在囊肿骨质薄弱处形成一小的造口，局部打开骨质及囊壁，放置引流管保持引流，并制作塞制器保持通畅）囊肿切除术颌骨切除术 及时手术！本讲稿第四页，共十一页本讲稿第五页，共十一页颌骨囊肿术后修复颌骨切除术后：自体骨移植修复，临床上多移植病变同侧的髂骨、对侧肋骨或腓骨来修复缺损，同时利用钛板固定，充分保证颌骨的连续性、咬合关系及外形正常，提高患者的生活质量。开窗减压术后：囊腔内外压力保持平衡，在颌骨的功能活动状态下，囊肿外周骨新生，颌骨形态改建，囊腔逐渐减小，外形得以恢复。本讲稿第六页，共十一页颌骨囊肿术后修复手术前预制：腭护板或咬合导板（术区骨缺损造成了口鼻腔贯通及牙列缺损患者）术后暂时性修复：义齿式阻塞器的戴入（术后颌骨缺损伴有牙列缺损的患者）术后永久性修复：上颌多采用中空型赝复体，下颌多为义齿式阻塞器碘仿纱条填塞（未造成颌骨缺损和牙列缺损的中小型颌骨囊肿）本讲稿第七页，共十一页本讲稿第八页，共十一页累及牙齿的处理口腔颌面部功能性外科理念治疗疾病&牙列的完整性或恢复接近原来的形态和功能颌骨囊性病变的相关牙保留问题越来越引起口腔医师的重视病变内的牙齿可以做根管治疗后予以保留，囊性病变相邻松动移位牙，如果采取了切实可行的手术，随着时间推移，由于病变区的骨再生，松动、移位牙可恢复正常位，恢复咬合术前根管治疗，术中根尖切除活动度超过度，根中l2下位于囊腔内，予以牙齿拔除本讲稿第九页，共十一页本讲稿第十页，共十一页本讲稿第十一页，共十一页