《授权[直营店]申请书》.doc
编号：大众品牌授权直营店入网申请书申请企业全称： _ 申报日期： 申请地区：_ _省_ _市 县(市、区) 声明本单位作为上海上汽大众汽车销售有限公司（以下简称上汽大众）大众品牌直管直营店的申请人，自愿遵守如下承诺：1) 本单位承诺提供申请书所要求的全部资料，如因资料的不完整造成上汽大众对申请做出不利的判断，一切责任由本单位承担；2) 本单位承诺按本申请书要求所提供的所有资料和信息都是真实准确的。无论何种原因，所呈交的相关申请资料中如有错误内容，上汽大众将有权决定不再考虑其申请或者立即终止由上汽大众与其签署的任何协议；3) 本单位同意自行承担申请过程中所产生的一切义务和费用；4) 本单位同意上汽大众对认为有必要核对的资料进行调查，而不认为这是对其权利的侵犯；5) 鉴于上汽大众承诺对申请者的所有资料保密，本单位在申请过程中向上汽大众所提供的所有文件（原件或复印件）、图片等所有资料在今后将成为上汽大众的财产并由上汽大众保管；6) 在申请过程中，若上汽大众需要本单位提供额外资料，本单位将自愿积极提供；7）如果成功入围并签署授权直营店意向书），本单位对执行意向书中规定的义务具备独立的决策能 力和履行能力。8）对成功入围并签署意向书的意向经销商，意向书中规定必须在建设周期起始点后（建设周期起始点为上海大众终审通过日期，具体日期见经销商收到的授权直营店批复通知）2个月内完成合法用地手续，否则意向书自动终止。9）如果签署授权直营店建设意向书，意向书规定意向经销商的土建工程必须在签署意向书3个月内开工建设，否则意向书自动终止。公司(盖章)： 法人代表签名： 日期： 一、 申请单位基本信息Applicant basic information1. 申请单位全称： The full name of the applicant（必须是将来的控股方，可以是个人）2. 申请单位注册地址The applicant location： _ 省Province _ 市City _ 区/县District/County3. 申请单位法人代表Legal Person：联系方式Tel： 4. 申请单位经济性质Economic nature（用þ表示put with þ）：¨国营State-owned ¨集体Collective ownership ¨私营Private enterprise¨中外合资Sino-foreign joint-venture5. 申请单位若是股份制，请注明企业股权结构情况If applicant is the joint-stock enterprise, please indicate the situation of ownership structure：第一股东Major shareholder 1：持股比例Stake： %第二股东Major shareholder 2：持股比例Stake： %第三股东Major shareholder 3：持股比例Stake： %第四股东Major shareholder 4：持股比例Stake： %其他股东 Other shareholders：持股比例Stake： %申请单位董事长Chairman：联系方式Tel： 如申请单位的第一股东为企业法人，请填写以下企业法人的信息If the 1st share holder of the applicant is the joint-stock enterprise, please indicate the situation of ownership structure：主要股东Major shareholder 1： 持股比例Stake： %主要股东Major shareholder 2：持股比例Stake： %主要股东Major shareholder 3：持股比例Stake： %其他持股方 Other shareholders ：持股比例Stake： %6. 申请单位联系人/项目负责人Contactor / Project Manager：_ 电话Tel： _ 手机Mobile： _传真Fax：_ 邮件地址Email：_申请单位通信地址Address：_ 省Province _ 市City _ 区/县District/County _ _邮编Postcode：_二、 申请单位经营状况 Applicant operation status1. 如申请单位具有销售与维修的经营历史，请填写下列销售与维修业务信息：If the applicant has related operation experience, please fill out the following information:u 于_年_月起开始汽车销售Start sales business from (MM/YY)u 于_年_月起开始汽车维修Start service business from (MM/YY)2. 如申请单位（或母体公司关联企业）已获得的与汽车有关的业务许可（用þ表示）：The applicant (or the parent company and affiliates) has been the business license of vehicle-related (put withþ)¨ 品牌汽车经营权（含上汽大众大众品牌）Authorized brand (including SVW-VW brand)；相关信息Related Data上年度Last Year (20 Year)单位unit4S数量 4S Volume（投资控股的所有4S店总数）家年新车销量（投资控股的所有4S店销量总数）Annual Retail Volume(The total of all the 4Ssales volume)台年维修台次（投资控股的所有4S店维修总量）Annual Service Volume(The total of all the 4Ssales volume)台次请填写现有4S店相关信息：其他主要品牌名称Other major brand names4S数量(家)DLR No.获取时间(年/月)Access time年销售量(台)Annual sales年维修量(台次)Annual service¨ 二手车经营许可Second-hand car business license；¨ 汽车租赁Car rental；3. 申请单位财务状况（根据财务报表填写）Applicant finance status(Base on the financial report)相关信息 Related Data上年度（20 年）Last Year(20 Year)单位units流动负债 Flowed debts元(CNY)流动资产 Flowed assets元(CNY)负债总额 Total debts元(CNY)资产总额 Total assets元(CNY)期初存货余额 Initial stock vacancy元(CNY)期末存货余额 Final stock vacancy元(CNY)营业成本 operation cost元(CNY)主营业务收入Main business turnover元(CNY)净利润 net profit 元(CNY)三、 拟建场地情况The description of construction land location and area1. 申请单位申请投资区域及详细地址The constructive site location and the address：_ 省Province _ 市City _ 区/县District/County 2. 申请建设的方式（用þ表示）：The way for construction(put with þ）¨ 新建展厅/车间；New showroom and service station¨ 对现有建筑物进行改建；Existing buildings reconstruction¨ 如不是以上两种形式，请用文字描述If the above two forms, please describe other forms: 3. 土地、建筑的使用权（用þ表示）Land use right and building use right (put with þ）：¨ 已经获得该建设用地或建筑物的商业用途产权；We have obtained the property right of the land or building for commercial purpose¨ 已经获得该建设用地或建筑物的商业用途使用权（租赁）；We have obtained the using right for the land or building for commercial purpose (leasing)¨ 尚未获得该建设用地或建筑物的商业用途产权/使用权，申请单位承诺在 年 月前，获得上述土地的商业用途产权/使用权。We have not has not obtained the property right or using right for the land or building for commercial purpose, but promises to get the right before (MM/YY).四、 申请单位建立的经销商的股份结构计划The assumption of the ownership structure of the future franchised dealers：.主要股东Major shareholder 1： 持股比例Stake： %主要股东Major shareholder 2：持股比例Stake： %主要股东Major shareholder 3：持股比例Stake： %其他持股方 Other shareholders ：持股比例Stake： %五、 申请单位申请经销商的建设计划：Construction Working PlanØ 计划于_年_月签署意向Plan to sign the LOI before (MM/YY)Ø 计划于_年_月开始建设Plan to start construction from (MM/YY)Ø 计划于_年_月完成建设Plan to finish construction before (MM/YY)附件一:申请单位情况介绍(投资人经营主要品牌、数量、区域，主要经营业绩，获得奖励情况，不超过300字，中英文。如申请单位为非汽车行业，则主要介绍目前投资的主要行业，经营简介) The introduction of candidate：附件二:申请单位投资意愿(投资人在申请地区建设大众品牌网点的投资意愿(投资的原因)，不超过200字，中英文)The intent of candidate：附件三：申请单位必须准备如下材料The applicant must provide the following materials：u 申请单位企业营业执照、税务登记证、企业组织机构代码证原件The real document of Applicant business charter, tax certificate, business organizations code certificate；u 申请单位最近2年度的财务报表（资产负债表、现金流量表和损益表）的原件；The real document of Applicant financial statements of the last 2 years (Balance Sheet, Cash Flow Composition and Profit and Loss Report) ；u 申请单位企业贷款卡明细(余额及担保汇总页)Applicant business credit card details (balance and guarantee summary page) ；u 已获得的对建设用地或改建建筑合法使用的有效证明文件（产权证、租赁合同/协议）原件(请上传扫描件)；The real document of valid documents certifying the legal rights of the construction land or the reconstruction building (property right certificate, lease contract / agreement)；u 建设用地或建筑的规划红线图复印件1张，或电子文档(请上传扫描件)：1 copy of buildings line plan of the construction land or the reconstruction building, or electronic documents；u 建设用地的规划设计条件1张，或电子文档。1 copy of planning design conditions of the construction land, or electronic documents；u 请下载当地的行政地图，并在地图上用明显的标记标注申请用地的具体位置，(请上传扫描件)。Please download the map of the local administration, and label application for the specific location of the land with a significant mark on the map.
