手术室的管理精品文稿.ppt

手术室的管理第1页，本讲稿共23页从以下几个方面来交流从以下几个方面来交流l复习几个术语l手术室主要的工作制度l手术室基本护理技术操作l手术室物品的管理l手术室控制感染对策l手术室的安全防护第2页，本讲稿共23页一一、几个术语、几个术语1.手术室的三区划分l洁净区（限制区、无菌区）l准洁净区（半限制区、清洁区）l非洁净区（非限制区、污染区）第3页，本讲稿共23页2.2.洁净手术室洁净手术室 l采用一定的空气洁净措施，使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别。第4页，本讲稿共23页3.3.空气洁净度空气洁净度 l表示空气洁净的程度，以含有的微粒（有生命的和无生命的）浓度衡量，浓度高则洁净度低，反之则高。第5页，本讲稿共23页4.4.空气洁净度级别空气洁净度级别 l以数字表示的空气洁净度等级。级别越高，数字越小，洁净度越高，反之，洁净度越低。第6页，本讲稿共23页空气洁净度级别空气洁净度级别 100级 3500个/m3 大于0.5um微粒数 350个/m31000级 35000个/m3 同上 3500个/m310000级 350000个/m3 同上 35000个/m3100000级 3500000个/m3 同上 350000个/m3300000级 10500000个/m3 同上 3500000个/m3第7页，本讲稿共23页5.5.细菌菌落形成单位（）细菌菌落形成单位（）l在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固定培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位。第8页，本讲稿共23页环境级别空气物体表面手1055200552001010200200200细菌菌落总数卫生标准（cfu/cm2、cfu/m3）第9页，本讲稿共23页二、手术室的工作制度二、手术室的工作制度l一般工作制度l手术室参观制度l手术室消毒隔离制度l交接班制度（洗手护士、巡回护士、病房护士、家属）l输液、输血制度l手术室清点及管理制度第10页，本讲稿共23页手术室清点及管理制度手术室清点及管理制度l 清点范围：l清点次数：l清点方法 l手术中的管理 第11页，本讲稿共23页二、手术室的工作制度二、手术室的工作制度l标本存放、送检制度l接送病人制度l器械管理制度l体位摆放制度l感染监测制度第12页，本讲稿共23页三、手术室基本护理技术操作三、手术室基本护理技术操作消毒灭菌法：l压力蒸汽灭菌法（下排式、预真空式、快速灭菌器）l等离子体灭菌法l环氧乙烷灭菌l戊二醛灭菌l紫外线灯管消毒法 第13页，本讲稿共23页外科洗手法外科洗手法穿遮背式手术衣法穿遮背式手术衣法 无接触式戴手套法无接触式戴手套法手术野无菌单的铺置 手术中无菌操作注意事项手术中无菌操作注意事项手术室基本护理技术操作第14页，本讲稿共23页 手术野无菌单的铺置手术野无菌单的铺置l目的：建立无菌安全区，显露手术切口所必须的皮肤区域，遮盖切口周围，以避免和减少手术中的污染。第15页，本讲稿共23页手术野无菌单的铺置原则手术野无菌单的铺置原则l手术切口周围及手术托盘4层，其他部位2层，无菌单下垂35cml护士传递治疗巾或中单时，手持两端向内翻转遮住双手，医生接时可避免接触护士的手l打开无菌中单时，无菌单不可接触腰以下的手术衣l铺单顺序：先下 后上 对侧 近侧 若需移动只能向切口外不能向切口内第16页，本讲稿共23页四、手术室物品的管理四、手术室物品的管理l手术器械物品的管理是医院外科手术资源有效利用的重要环节，是外科手术质量的重要保证，对手术器械、物品进行全程管理，提高手术器械的供应质量是手术室管理者的重要任务。第17页，本讲稿共23页手术器械的管理一次性物品的管理手术室高值耗材的管理四、手术室物品的管理第18页，本讲稿共23页五、手术室控制感染的对策五、手术室控制感染的对策l建筑布局合理l健全医院与手术室感染管理组织 l加强学习有关医院感染知识，提高控制感染的意识 l手术室空气控制感染对策：l手术物品控制感染对策 l严格限制手术人员的数量 l隔离制度的执行 第19页，本讲稿共23页六、手术室安全防护六、手术室安全防护l手术室安全防护是对手术室使用的火、电、气、燃烧爆炸的防护，对病人的摔伤、烫伤的防护以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施。第20页，本讲稿共23页六、手术室安全防护六、手术室安全防护l防电器漏电伤害l防烫伤、烧伤 l防手术部位错误 l防异物遗留 l防压伤 l防标本丢失第21页，本讲稿共23页六、手术室安全防护防异物遗留六、手术室安全防护防异物遗留l开台前，检查清理手术间l术中填塞的纱布纱条要记录 l交接班时认真核对l 注意器械的螺丝等配件l数字清单有误时，认真查找，必要时摄片，手术者签字记录备案 第22页，本讲稿共23页第23页，本讲稿共23页