2016年新型农村合作医疗工作意见.docx

2016年新型农村合作医疗工作意见为不断巩固和完善新型农村合作医疗制度，全面提升农村居民的健康生活质量，根据省新型农村合作医疗条例、关于深入推进民生幸福工程的若干意见和关于进一步深化新农合支付方式改革的实施意见等法律法规的文件规定，结合我镇实际，现就全镇2016年新农合工作提出如下实施意见：一、指导思想坚持以党的十八大和十八届四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕保障和改善民生，提升农村居民医疗保障水平，不断巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，切实保障新农合制度持续健康发展。二、工作要求1、参加对象：本镇未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的均应参加新农合，且须以户为单位全员参合（含驻镇非农业人口和户籍在农村的在园幼儿、在校学生）。当年度内出生的农村户籍的新生儿、退役士兵、户口迁回本区的学生和刑满释放人员按以下要求申请参加新农合：（1）2016年1月1日至12月31日期间出生的农村户籍的新生儿，家庭其他成员已参加基本医疗保险的，在新生儿出生之日起15个工作日内，其父母凭家庭其他成员参加基本医疗保障制度的证明材料和出生医学证明向区新农合办公室申请参加新农合。（2）2016年1月1日至12月31日期间退役的士兵或因就学原因户口迁出本区，在上述时间户口迁回本区人员，家庭其他成员已参加基本医疗保险的，在退役或户口迁回本区起15个工作日内，凭家庭其他成员参加基本医疗保障制度的证明材料向区新农合办公室申请参加新农合。（3）2016年1月1日至12月31日刑满释放的人员，可在回归后15日内凭户口薄、身份证、刑满释放相关证明材料和家庭其他成员参加基本医疗保障制度的证明材料向区新农合办公室申请参加新农合。（4）经区民政部门核定确认的五保、当年度低保人员、孤儿、重点优抚对象（不含1-6级残疾军人），其个人投缴资金在区医疗救助基金中解决；经区卫计育部门组织鉴定属于计划生育手术并发症三级以上的人员中，除参加城镇职工（居民）基本医疗保险的人员外，其余人员均全部参加新农合，其个人缴费部分由区财政资助。2、筹资标准2016年新农合筹资标准为555元/人，其中个人投缴130元/人，各级财政补助425元/人。3、工作目标（1）以村（居）委会为单位，农村居民参合率100%。（2）新农合专用收款票据使用率100%。在收取新农合基金时应及时向缴费人开具收款票据，同时注明新农合参加全部人员的姓名及其参合起止时间，同时根据要求，在市区新农合2016年参合人员基本信息登记表中登记缴款收据编号。（3）全面实施镇村卫生机构一体化管理，镇、村两级医疗卫生机构严格实行新农合门诊不间断即时结报。4、筹资起止时间缴款时间从2015年12月5日开始至2015年12月15日结束，共10天，确保12月15日前将所收资金全额解缴至镇财政所。三、保障措施1、强化宣传引导，营造良好氛围。各村（居）、各单位要开展多形式、多层次、全方位的宣传活动，动用所有的宣传工具，使广大农村居民了解新农合的政策、了解参合后的受益补偿，让广大农村居民知道：要享受合作医疗保障，就应该承担相应的义务；合作医疗不是农村居民的负担，而是一种互助共济的社会制度；实行合作医疗制度是防止因病致贫，因病返贫现象发生的有效举措；合作医疗不是搞锦上添花，而是雪中送炭。通过强化宣传引导，为新农合筹资工作的顺利开展，营造良好的社会氛围。2、加强协调配合，形成工作合力。镇社保所和文卫科要加强对新农合工作的组织和管理，加强对村（居）新农合工作的督查和指导，加强新农合信息中心的安全建设，并做好新农合的规范管理工作，要积极配合卫计部门加强对定点医疗机构的日常监管；全镇各中小学要紧密结合“新农合进校园、进课堂”等活动的开展，加强对中小学生的宣传教育，通过“小手拉大手”动员学生以家庭为单位参加新农合；卫生院要切实加强对社区卫生服务站的建设和监管，进一步规范诊疗行为，努力为参合人员提供优质、便捷的医疗卫生服务，及时维护参合人员信息，保证即时结报；各村（居）村组干部要发扬不怕吃苦，不畏严寒，想千方百计、说千言万语、走千家万户，扎实仔细做好每家每户的工作，确保应保尽保。其他有关部门和单位也要充分发挥各自职能作用，认真履职、主动尽责，加强协调、密切配合，为新农合工作的有序运行提供有力保障。希望各村（居）、各单位高度重视，确保不发生因工作失职导致辖区内农村居民未参加新农合的现象，如发生医药费无法补偿而投诉上访的事件，镇将进行严肃处理。3、严格资金监管，优化运行机制。新农合基金实行“专户储存、专账管理、专款专用”，财政补助资金和新农合个人投缴资金，统一解缴区财政社会保障基金专户。相关部门要加强对基金筹集、使用和管理情况的日常管理。村组干部要及时做好新农合缴费情况的登记造册，收缴的资金必须及时解缴到银行专户，不得挪作他用；要切实做好新农合登记、统计和上报工作，严格执行审批、核报制度，进一步完善补偿手续，主动接受群众监督，不断增强基金使用的透明度。4、坚持便民惠民，健全服务网络。在组织筹资时，各村（居）可以采取定点、定时“两定”筹资的方法，逐步引导农民变上门收缴为主动缴纳，减轻工作量，提高工作效率。各村（居）民委员会及医疗服务站务必尽快核准参投人员，在12月20日前将花名册（含姓名、性别、身份证号码、合作医疗证号、本人或户主的联系电话、缴费收据编号）上报至卫生院，以便及时上网维护，投入使用。通过加快推进村卫生室标准化建设和规范化管理，确保新农合参加人员及时受益，提高补偿效率，不断扩大新农合制度的受益面。5、加强考核督查，落实工作责任。今年新农合缴费标准为130元/人。为了鼓励先进，按时完成上缴任务，对12月15日前100%完成下达任务的村每参投1人奖励1元。另外，在12月9日前完成筹资任务的，奖励村2000元；12月11日前完成筹资任务的，奖励村1500元；12月15日前完成筹资任务的，奖励村1000元；12月15日以后完成筹资任务的不予奖励。此外没有完成筹资任务的村，除扣村组干部年终考核奖每人2000元外，并责令限期完成。所收参投资金必须全额解缴到镇财政所，办理手续后再实行奖励。突击活动期间，镇政府将通过黑板公布、召开专题会议等形式，及时掌握工作动态和进展情况，促进各村任务的完成。各村（居）委会、各单位要把新农合工作，作为当前的一项重点工作，摆上重要议事日程，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，确保认识到位、组织到位、责任到位、措施到位。分工镇干要深入到村，加强督查，了解情况，研究对策，解决问题。镇党委、镇政府将继续把新农合工作纳入各村（居）年度目标考核，对因工作不力、措施不实影响新农合工作进度的，将严格实行责任追究。