内科常见病门诊处方(1)上课讲义.doc
Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内科常见病门诊处方(1)-门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%25%安乃近23滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液 24ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！二.上消化道出血A积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖 500ml 静滴0.20.4U/分垂体后叶素 68U10%葡萄糖 10ml 静脉推注继而以2550ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一： 生理盐水 20ml 静推 每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二： 生理盐水 20ml 静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三： 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四： 生理盐水 20ml 口服46小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。三.过敏性休克处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时 生理盐水 10ml 静推 st！肾上腺素 1mg处方二： 生理盐水 10ml 静推 st！地塞米松 510mg或 生理盐水 250ml 静滴 st！氢化可的松 200400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四.颅内高压症（1） 脱水治疗处方 氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 4060ml 静推 每6小时一次或 20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2） 地塞米松 1020mg 静推 QD（3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436度，根据病情需要维持35日（4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者（5） 病因治疗（6） 颅内高压危象-脑疝的处理A.50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200250ml 静推 st！B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D.病因治疗五.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。（2）大量咯血者，嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物，取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st！慢！垂体后叶素 5U处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！垂体后叶素 1040同时辅以酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。六.心脏骤停 与 心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1.心室静止或心肌电机械分离处方肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每35分钟重复一次阿托品 12mg 静推或心腔内注射，每35分钟重复一次甲氧明（甲氧胺） 20mg 静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，总量不超过3mg/kg。或溴苄胺 125250mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时。心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg或可拉明2080mg加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿1.人工冬眠疗法处方：异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴必要时612小时重复5%葡萄糖 250ml2.脱水疗法处方：20%甘露醇 125250ml 静滴呋塞米 20mg 静推 或 伊他尼酸钠 2550mg 静推地塞米松 510mg 静推每46小时一次（三）镇静处方地西泮 10mg 静推 慢！必要时可重复第二章呼吸系统疾病一、慢支炎处方：氨苄西林胶囊 0.5 tid溴已新片（必嗽平）16mgtid氨茶碱0.1 tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5tid 或氧氟沙星0.2tid处方一：氧氟沙星200mg/100ml 静滴 bid处方二：复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆 10ml tid处方三：氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 12喷/次必要时二、支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 12喷/次必要时(轻) 氨茶碱0.1tid二丙酸倍氯米松喷雾剂 2喷/次（约100ug）bid处方二：喘乐宁喷雾剂（中）氨茶碱0.1tid 或氨茶碱0.25 静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂 3喷/次（约100ug）46次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先 氨茶碱 0.25 + 生理盐水2050ml 静推 后 氨茶碱 0.5+生理盐水500ml静滴先地塞米松 10mg 静推 生理盐水 20ml 后 地塞米松 10mg 静滴 生理盐水 500ml三、支气管扩张处方：青霉素160480WU 静滴bidortid生理盐水100200ml溴已新16mgtid氯化铵0.30.6gtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化每次20mintid庆大霉素8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素 160240WU 静滴生理盐水100ml处方二：头孢拉定（先锋号）2g 静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一：青霉素240320WU 静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二：阿米卡星0.2 静滴 bid生理盐水100ml哌拉西林24g 静滴 30min1h滴完5%葡萄糖水100200ml甲硝唑0.5（250ml） 静滴bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1.控制感染2.保持呼吸通畅A.降低痰粘度处方：溴已新16mgtid氨溴索30mgtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化20min/次tid庆大霉素8WUB.扩张支气管，解除痉挛处方：氨茶碱0.25 静推慢！或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25 静滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2喷 bid or tid琥珀酸可的松 200400mg 静滴5%葡萄糖水 500ml或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注生理盐水 20mlC.呼吸兴奋剂处方：尼可刹米0.3750.75g 静脉小壶滴注，后以33.75g加入500ml液体中静滴，速度为2530滴/min或尼可刹米1.5g洛贝林 1.5g 静滴5%葡萄糖水500mlD.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）处方：3.64%氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml 静滴 qd/bid葡萄糖水 300ml(二)慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为12L/min先 尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注后尼可刹米 0.375*5洛贝林 3mg*5 静滴（2ml/min）5%葡萄糖500ml如PH7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪25mgbid氨苯蝶啶50mgbid或呋塞米 20mg肌注酚妥拉明 1020mg 静滴qd10%葡萄糖 500ml毛花苷C 0.20.4mg 静推必要时10%葡萄糖 50ml硝苯地平 10mg bidortid第三章循环系统疾病一、心律失常（一）窦性心律失常1、心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid或美托洛尔 12.225mg bid or tid2、心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2 bid处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid处方四：异丙肾上腺素 5mg含服每34小时一次（二）过早搏动1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定）4080mg tid缓释维拉帕米 120240mg qd2、室早处方：10%葡萄糖20ml 静推利多卡因 50100mg 继之以10%葡萄糖500ml 静滴利多卡因8001000mg 12日后 改为：美托洛尔12.525mgbid美西律（慢心律）0.10.2 tid或美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.050.1tid或普罗帕酮（心律平）0.10.2tid或莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mgtid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖 20ml 静推慢！维拉帕米（异搏定）5mg处方二：10%葡萄糖20ml 静推慢！普罗帕酮 70mg（四）阵发性室性心动过速处方：首先 利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮150mg缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml静滴慢！（每分钟510mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺0.51mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 静推，5分钟注完苯妥英钠 100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖20ml 静推，慢！毛花苷C0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mgqd2、持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁0.2tid（现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如0.48s，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔80mgbid（六）房室传导阻滞处方：阿托品 0.3mg tid异丙肾上腺素510mg 4次/日二、风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素80WU im bid处方二：红霉素0.375gtid【儿童40mg/（kg*d）】（3）处方一：阿司匹林0.61.2gtid【儿童0.080.1g/（kg*d）】处方二：泼尼松3040mgqd维持到症状控制后逐渐减量，疗程36月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)120WU(大于6岁)，im一次/月。过敏者用红霉素0.25bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）1.0（30KG和成人），共用12天。三、慢性风湿性心脏瓣膜病处方：避免劳累、紧张青霉素160WU 静推bid生理盐水20ml用57天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林0.9tid（一）二尖瓣狭窄1.急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡 35mg 静脉注射（3）10%葡萄糖 20ml静脉注射呋塞米 20mg（4）硝酸甘油0.5mg舌下含服每510分钟一次，如收缩压降至90mmHg或以下则停用（5）5%葡萄糖 500ml静脉滴注（68滴/分开始）硝普钠 2550mg（6）10%葡萄糖 20ml静推 慢！毛花苷C 0.4mg（二）主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mgtid尼群地平10mgtid卡托普利12.525mgbidortid四、高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mgqd处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mgbidortid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mgtid处方四：卡托普利2550mgtid（二）重度高血压处方：1.阿替洛尔12.525mgtid尼群地平2550mgtid卡托普利12.525mgtid2.氢氯噻嗪12.525mgqd非洛地平缓释片（波依定）510mgqd贝那普利（洛汀新）1020mgqd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50100mgqd，预防缺血性脑病发生。（三）高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服处方二：卡托普利2550mg咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖250ml静滴（68滴/分开始）硝普钠 2550mg处方四：10%葡萄糖250ml静滴st！酚妥拉明 10mg处方五：25%硫酸镁10ml imst！五、冠心病（一）心绞痛1.稳定性心绞痛处方：休息硝酸甘油0.51.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg舌下含服一次，或硝酸甘油喷雾剂 喷23下。每5min一次，连续34次硝酸异山梨酯（消心痛）510mgtid阿替洛尔12.525mgbid卡托普利（硫甲丙脯酸）25mgbid2.不稳定性心绞痛处方：卧床休息，吸氧10%葡萄糖液250ml静滴qd硝酸甘油 10mg阿替洛尔12.525mgbid硫氮卓酮1530mgtidst！阿司匹林0.3gst！然后改0.1gqd（二）心肌梗死卧床休息37天，吸氧，心电监护，低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛哌替啶50mg肌注处方二：吗啡510mg皮下注射处方三：顽固性庝痛：哌替啶50mg im异丙嗪25mg阿司匹林0.3gqd 3天后改0.1gqd阿替洛尔6.25mgbidortid硝酸异山梨酯（消心痛）510mgtid卡托普利12.5mgbidortid六、干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林0.30.5tid处方二：吲哚美辛25mgtid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程26周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎性心包炎。七、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安）0.51mg/kgpotid八、法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡0.10.2mg/（kg*次）普萘洛尔0.1mg/kg静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg稀释后静滴九、心肌病（一）扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mg bid卡托普利25mgtid硝酸异山梨酯10mgtid地高辛0.25mgqd阿司匹林0.1qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mgtid处方二：阿替洛尔12.525mgbid处方三：卡托普利2550mgtid十、病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素C 0.10.3 tid复合维生素B 2片 tid辅酶Q10 10mg tid第四章消化系统疾病一、慢性胃炎处方一：枸橼酸铋钾120mg每日四次阿莫西林0.4bid法莫替丁2mgqdor每晚一次硫糖铝1gtid二消化性溃疡处方二：雷尼替丁150mg早晚各一次或者300mg每晚一次或 法莫替丁20mg早晚各一次或40mg每晚一次或 奥美拉唑20mgqdor每晚一次阿莫西林0.5bid甲硝唑0.4bid二、胃溃疡处方：奥美拉唑20mg每晚一次早晚各一次或40mg每晚一次枸橼酸铋钾120mg每日四次bid或硫糖铝1gtidor每晚一次西沙比利5mgtid三、溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁400mg每晚一次或雷尼替丁150mg每晚一次或法莫替丁20mg每晚一次三、溃疡性结肠炎（一）轻、中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶1-1.5g每日四次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次（二）重型及爆发性病例处方：氢化可的松200mg静滴qd*7天10%葡萄糖液体500ml一周后改用：泼尼松30mgqd病情控制后逐步递减至：泼尼松10mgqd（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物做保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg保留灌肠每晚一次0.9%生理盐水100ml或结肠宁一支保留灌肠，每晚一次0.9%生理盐水100ml（四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤25mgtid四、肝硬变（一）一般药物治疗 处方：维生素C0.1tid维生素E0.1tid复合维生素B1-2片tid葡醛内酯0.1tid（二）肝硬变腹水的治疗1限制水钠摄入：氯化钠1.2-2.0g/d 进水量：1000ml/d(如果有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内) 2增加水钠排泄 螺内酯20-40mgtid无效时加用氢氯噻嗪25mgtid或呋塞米20mgtid（也可用呋塞米20mg肌注或缓慢静注1-2次/d)利尿剂无效时，亦可配合应用导泻药20%甘露醇100mlqdorbid3提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白50ml静滴1-2次/周五、肝性脑病（一）去除诱因处方：地西泮注射液5ml肌注或静滴或异丙嗪注射液12.5mg肌注或静滴（二）减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方：0.9%氯化钠溶液500ml灌肠qdorbid食用白醋30-50或50%硫酸镁30-60ml抑制肠菌生长处方：新霉素1gtidor4次/日或甲硝唑0.2g4次/日或60%乳果糖10-30mltid（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1降低血氨处方：谷氨酸注射液0.75g*4支静滴qd10%葡萄糖注射液500ml或精氨酸注射液10-20g静滴qd10%葡萄糖注射液500ml 2补充支链氨基酸处方：肝安注射液？250ml静滴qdorbid（四）其他对症治疗1纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日为宜肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/日2保护脑细胞功能处方：用冰帽降低颅内温度，以减少耗能处方：注射用三磷酸腺苷20mg1-2次/日加入葡萄糖液体中静滴注射用辅酶A100u3防治脑水肿处方：20%甘露醇200ml静滴，必要时6小时重复一次或50%葡萄糖液体40-100ml/次，静注，4-6小时重复一次4保持呼吸道通畅（必要时气管切开）5防治出血和休克：有出血倾向者，维生素k140mg静滴qd或输新鲜血六、肠结核（一）初治患者处方：异烟肼 0.3gqd链霉素 0.75 肌注qd对氨水杨酸钠8-12g静滴10%葡萄糖注射液500ml（二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者处方：异烟肼300mgqd利福平450-600mgqd比嗪酰胺500mgtid链霉素0.75肌注qd六、急性胰腺炎（一）重症监护（二）减少胰腺分泌1禁食及胃肠减压2奥曲肽100u静推10%葡萄糖注射液 500ml静滴(25Ug/h)5-7天奥曲肽 100ug雷尼替丁注射液 50mg静滴0.9%生理盐水 100ml3解痉止痛处方：山莨菪碱10mg肌注bidortid或加用：哌替啶50mgImst4防治感染处方一：青霉素 160万u静滴Bidor8h/次0.9%生理盐水100ml 处方二：派拉西林 2g静滴Bidor8h/次0.9%生理盐水 100ml或庆大霉素 16万u静滴10%葡萄糖注射液500ml5其他治疗措施A纠正水电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500-3000ml/L，其中生理盐水1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量）B激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）处方：10%葡萄糖注射液500ml静滴qd*2-3天地塞米松10-20mg C合并有高血糖或糖尿病时，可用胰岛素治疗处方；普通胰岛素10-20u10%葡萄糖注射液500ml静滴10氯化钾溶液10mlD中医药治疗（对急性水肿型胰腺炎效果较好）处方：清胰汤加减柴胡木香黄连黄芩各9g大黄15g(后下)芒硝9g(冲)发热者加;银华15g连翘9g黄疸者加：苦楝皮30gE,内科治疗无效，或伴有肠梗阻，胰腺囊肿，假性囊肿或其他急腹症时，可考虑外科治疗。 补充：1、软组织伤的治疗 软组织水肿0.9%NS 200ml青霉素960万U+VK320mg+地米2mg /静滴5%GS 250ml七叶皂苷钠20mg /静滴10%GS 250ml丹参20ml /静滴2、软组织伤的治疗 软组织水肿合并感染水肿用药，去丹参，加上替硝唑800mg。3、急性肠胃炎水样便0.9%NS 500ml丁胺0.6+VK320mg+654-210mg /静滴5%GNS 250ml西米替丁0.6 /静滴5%GS 250ml苏打针10-20ml /静滴4、肠胃炎脓血便0.9%NS 250ml氨苄青霉素6克+地米2mg /静滴5%GNS 250ml丁胺0.6+VK320mg+654-210mg /静滴左氧氟沙星200mg*2瓶/静滴5、肺气肿合并感染0.9%NS 150ml青霉素800-960U+VK320mg+地米2-5mg/静滴10%GS 100ml可拉明0.375+氨茶碱0.125-0.25 /静滴盐酸氨溴索针30mg /静滴10%GS200ml丹参针20ml/静滴6、肺气肿合并心衰在肺气肿合并感染基础上，先加用：毒毛K0.25mg/西地兰，静推。7、冠心病：10%GS250ml冠心宁20ml/静滴10%GS250ml川芎针.8ml/静滴10%GS250mlVC3-4克+脉安定门冬氨酸钾镁10-20ml/静滴。8、冠心病合并心动过快7方加上.利多卡因针100mg+10GS100ml/静滴9、冠心病合并心动过慢：7方。加上阿托品针1mg+10%GS100ml/静滴10、眩晕病颈性/脑A硬化/高血压性/耳源性10%GS250ml培他啶20-30mg+利多卡因100mg/静滴10%GS250ml清开灵针20-30ml/静滴10%GS250ml脑复素20ml/胞二磷0.5/静滴同时，爱莫尔4ml/肌注11、胆肾结石绞痛A：0.9%NS250ml头孢噻肟4克/静滴10P0mlmgSO42.5+LIDOCAINE100mg+654-210mg/静滴10%GS250mlVB6针200mg/静滴B：治疗结石绞痛1.654-2针10mg，双氯灭痛针50mg，分别肌注2.5%GS250ml利多卡因100mg静滴（一般15分种见效）C：胆囊炎（石）或肾结石的：每天5个苹果，连续七天吃（饭前）第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml12、盆腔炎0.9%NS250ml磷霉素8克/静滴10%GS250ml丁胺0.6+VK320mg+654-210mg/静滴替硝唑针，400mg*2瓶/静滴13、附件炎性包块加替沙星400mg/静滴5%GS250ml七叶皂苷20mg/静滴替硝唑400mg*2瓶/静滴14、霉菌感染性阴道炎氟康唑400mg/静滴替硝唑400mg*2瓶/静滴15、RF：0.9%NS200ml青霉素800-960U+地米2-5mg/静滴10%GS250ml红花针，20ml/灯盏花20ml/静滴10%GS250mlVB1300mg+VB12250mg/静滴同时用苄星青霉素长效青霉素120万U肌注，10天/次。16、心肌炎：莪术油250ml/静滴10%GS250ml黄芪针20ml/静滴10%GS250ml丹参针20ml/静滴17、带状泡疹：5%GS250ml更昔洛韦针0.25-0.5/静滴10%GS250mlVB1300mg+VB12250mg+地米2-5mg/静滴合并感染，加用：青霉素18、神经功能紊乱10%GS250ml刺五加40ml/静滴10%GS250ml葛根素8-10ml/川芎8-10ml/静滴10%GS25mlL脑复素2mlL/胞二磷0.5/静滴19、尿路感染：0.9%NS250ml安苄青霉素6克+地米2-5mg/静滴5%GS250ml丁胺0.6+VK320mg/静滴左氧氟/加替/氟罗/静滴。20、腮腺炎莪术油250ml/静滴10%GS250ml阿/更昔洛韦0.5/静滴10%GS250mlVC2-4克/静滴。21、胃炎疼痛：10%GS250mlVK140mgK320mg+654-2针10-15mg/静滴10%GS250ml西咪替丁0.6/静滴10%GS250mlVB60.2/静滴22、胃/十二指肠溃疡/慢性胃炎/十二指肠炎0.9%NS200ml安苄青霉素6克/静滴10%GS100ml奥美拉唑40mg/静滴10%GS250ml丹参20ml/静滴。23、腰肌劳损10%GS250ml红花20ml/灯盏花20ml/静滴10%GS250mlVB1300mg+VB12250mg+地米2-5mg/静滴24、腰脱，坐骨神经痛：20%甘露醇250ml+速尿20mg/静滴10%GS250ml七叶皂苷钠20mg/静滴10%GS250ml25、脑血管疾病预防保健输液5%gs 250ml丹参注射液20mlivgtt5%gs 250ml脑蛋白水解物 20mlivgtt Qd26、尿道炎0.9%NS250ml头孢曲松3克（上海新亚）ivgtt左氧 100毫升ivgttqd口服：阿莫西林 0.375呋喃坦定0.2甲硝唑 0.2三精片3片Tid27、椎动脉供血不足性眩晕症状一般是：头部有旋转感，视物晃动感，头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。丁咯地尔0.15+氯化钠250ml 静滴1次/日654-2 10mg+5%葡萄糖250ml 静滴1次/日疗程5天。用1.培他啶注射液500毫升加天麻素0.6 静点2.%5糖250毫升加丹参20毫升 静点 效果也挺好28、美尼尔1.5%NaHCO3 250ml654-2注射液 10mg2.10%GS 250ml复方丹参注射液20ml地米注射液 10mg3.10%GS 250ml利多卡因 5ml（0.1）29、支气管哮喘急性发作1.10GS 100ml氨茶碱 0.25静滴2.0.9NS 250ml地米 10mg头孢呋辛 3.0静滴3.10GS 250ml硫酸美 20ml静滴4.丹参注射液 250ml5.一般情况用1组和2组，效果不好加3组，再不好加4组。30、一般感冒退热1.成人：先口服扑热息痛0.5（0.6）（让病人先吃点东西），后静滴赖氨匹林0.92.小孩：2岁以下：口服美林，上退热栓。2岁以上：口服尼美舒利，上退热栓。3.输液用药根据情况选择，这对退热都不重要了。这样的方法好象还没有遇到退不下来的体温。31、结石绞痛1.黄体酮60mgim2.0.9NS 100ml静滴6542 10mg3.0.9GS250ml静滴头曲 3.0g4.10GS250ml静滴硫酸镁20ml（还有痛加上这一组）5.颅痛定或硝苯地平口服。再补 发热：萘普生0.125(1片)p.o安痛定2mlim(成人);1.5mlim(儿童)腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h（思密达6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10mltid;腹痛：颠茄合剂10mlp.o；颅痛定60mgim(p.o);654-210mgim便秘:石蜡油20ml30mlp.o；开塞露20ml40ml纳肛（20ml/支）肠胀气：清洁灌肠；呕吐：吗丁啉10mgp.o;瑞琪5mgp.o；胃复安10mgim;氯丙嗪12.5mg25mgim；欧贝8mgiv降血压：硝酸甘油20mgNS40ml微泵入5ml/h11ml/h硝普钠50mgNS50ml微泵入5ml/h11ml/h（避光）立其丁(酚妥拉明)30mgNS40ml微泵入3ml/h开始升血压：参附20mlNS20mliv;参附60mlNS100mlivdrip5%GNS50ml多巴胺40mg阿拉明20mg微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4次，改q2h。多巴胺100mgNS50ml微泵入4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压q15×4次血压平稳。止血（消化道出血）：洛赛克40mgiv；雷尼替丁0.310%G.S100mlivdrip;立止血1kuim；立止血1kuNS10mliv;立止血1kuNS100mlivdrip;止血芳酸0.410%G.S250mlivdrip；止血芳酸0.1NS20mlivq2h×2止血敏0.251.0NS500mlivdrip.bidtid止血芳酸0.6Vk120mg10%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.4止血敏1.05%G.S250mlivdrip安络血10mgim凝血酶1000u2000uNS30mlp.o;氢氧化铝凝胶30mlp.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS50ml微泵入5ml/h(小儿4.2ml/h);止抽搐:安定10mgiv;安定20mg5%G.S250mlivdrip1015gtt;安定100mg10%G.S500mlivdrip;维持12h;鲁米那0.1im(成人)；0.06im（小儿）q12h;德巴金0.4NS50ml微泵入；镇静（治烦燥不安）:氯丙嗪12.5mg25mg50mgiv;冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg异丙嗪25mg）im治神经衰弱：刺五加注射液250mlivdripqd;肾绞痛:（临时）654-210mgim;度冷丁50mg100mgim;（长期）阿托品0.5imq8h;黄体酮40mg80mgimbid;止打嗝;氯丙嗪12.5mgim快速性心律失常：可达龙150mg10%G.S20mliv;（胺碘酮）可达龙300mg5%G.S250mlivdrip;纠正低钠、低钾血症：5%GNS500ml10%NaCL30ml10%KCL15mlivdrip;纠正酸中毒：5%SB125ml250mlivdrip;10%G.S20ml10%葡萄糖酸钙10mliv×2补碱前后；高钾血症的处理：（4g糖对应1uRI）K>6.5时要透析10%葡萄糖酸钙10ml50%G.S20ml
