外科护理学下学期期末考试复习题教学提纲.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。外科护理学2014年下学期期末考试复习题-2014年下学期外科复习题（13年专护班）一、单项选择1甲状腺手术后出现误咽、呛咳是由于BA.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.舌咽神经损伤E.迷走神经损伤2基础代谢率的常用计算公式为CA.基础代谢率=脉率×脉压111B.基础代谢率=脉率×脉压111C.基础代谢率=（脉率脉压）111D.基础代谢率=（脉率脉压）111E.基础代谢率=（脉率脉压）×1113引起甲亢术后危象的主要原因是EA.精神紧张B.术后出血C.术中失血过多D.术中补液不足E.术前准备不充分4甲状腺手术病人术前应练习的体位是CA.半卧位B.仰卧位C.头颈过伸位D.侧卧位E.去枕平卧位男性，33岁，因甲状腺功能亢进接受手术治疗。查体：体温36.6度脉搏110次/分呼吸19次/分/血压125/75mmHg5病人基础代谢率是DA37%B41%C45%D49%E53%6术前服用抑制甲状腺素的释放，能减少甲状腺的血流量药物是AA复方碘化钾B硫氧嘧啶C心得安D甲状腺素E阿托品7为了预防术后呼吸道并发症，应床边准备DA吸氧管B体温计C吸痰管D气管切开包E弯盘8术后饮水时，出现误咽发生呛咳，可能是损伤了BA喉上神经外支B喉上神经内支D单侧经喉返神C双侧喉返神E甲状旁腺9术后48小时内，最重要观察DA体温B脉搏C血压D呼吸E切口1.0产妇临产前担心发生乳房炎，同事向她宣传，下列内容哪项不妥EA.防止乳头破损B.矫正乳头内陷C.防止乳汁淤积D.保持乳头清洁，防止细菌侵入E.产后应用抗生素11.乳房脓肿的确诊依据是BA.搏动性疼痛B.穿刺有脓液C.寒战、高热D.有波动感E.白细胞升高12急性乳房炎最重要的病因是AA.乳汁淤积B.卵巢内分泌功能失调C.雌激素分泌增加D.性激素的改变与紊乱E.雄激素的分泌增加13.急性乳房炎早期治疗护理，哪一项是错误的CA.积极排除乳汁B.应用抗生素C.切开引流D.局部热敷E.局部理疗14乳腺癌病人的乳房“桔皮样”皮肤改变是由于AA.淋巴管堵塞B.静脉堵塞C.动脉堵塞D.乳管堵塞E.Cooper韧带受侵15.搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是BA.保证引流管通畅B.夹紧引流管，暂停引流C.注意管内水柱波动情况D.引流瓶不要高于病人胸腔平面E.避免引流管受压、折曲16.张力性气胸造成身体损害的主要病理生理变化是BA.胸部损伤B.缺氧C.皮下气肿D.气管移位E.肺不张17反呼吸是指胸壁出现CA.呼气时外凸，吸气时正常B.吸气和呼气均外凸C.吸气时外凸，呼气时内陷D.吸气时内陷，呼气时外凸E.吸气和呼气时均内陷18开放性气胸急救处理首先采取的措施是CA.清创缝合术B.闭式胸腔引流C.封闭伤口D.吸氧、输血、补液E.胸腔穿刺19.多根多处肋骨骨折护理重点是BA.止痛B.控制纵隔摆动.控制纵隔向患侧移位D.控制纵隔向健侧移位E.吸氧20.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为DA.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸E.血胸21.张力性气胸的急救处理首先应CA.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开22.更换水封瓶前应首先用AA.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管B.用两把血管钳夹紧引流管C.一把血管钳夹紧引流管D.血管钳夹紧引流管远端E.一把血管钳夹紧胸腔导管23.检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察EA.引流管有无受压B.引流是否过长C.引流管有无扭曲D.引流管是否滑脱E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动24食管癌的典型症状是BA.进行性消瘦B.进行性咽下困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛E.低热及贫血25.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是EA.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减弱或消失E.压痛、反跳痛和肌紧张26区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是CA.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.腹腔穿刺抽出物D.有无腹膜刺激征E.有无移动性浊音27.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是AA.暂不回纳B.立即回纳C.止痛处理D.立即行清创术E.吸氧、补液28.判断胃肠道破裂最有价值的发现是BA.腹膜刺激征B.有气腹C.心率增快D.呕血E.腹胀29腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是BA.补充液体B.抗休克同时进行手术C.待休克纠正后再手术D.应用血管活性药E.镇静、镇痛30腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间为DA.术后第3天B.能进食后C.无胃液抽出时D.肠蠕动恢复，肛门排气后E.下床活动后31腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕，其主要目的是AA.髋关节微屈，缓解张力，以利愈合B.减轻术后头痛C.防止复发和感染D.减少阴囊血肿的发生E.减轻切口疼痛及渗血32.疝内容物最常见的是DA.阑尾B.结肠C.膀胱D.小肠E.大网膜33绞窄性病的处理原则是CA.应用大剂量抗生素B.支持治疗C.紧急手术D.对症处理E.立即手法复位34.急性阑尾炎最常见的病因是CA.暴饮暴食B.细菌感染C.阑尾腔梗阻D.精神紧张E.饭后剧烈活动35老年人急性阑尾炎临床表现的特点是BA.常发生于上呼吸道感染后B.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显C.常出现高热D.胃肠道症状明显E.白细胞计数显著增高36急性阑尾炎主要症状是EA.恶心呕吐B.腹泻C.食欲下降D.便秘E.转移性右下腹痛37.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是BA.持续性隐痛B.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进C.持续性钝痛，肠鸣音消失D.持续性绞痛伴呕吐E.阵发性胀痛38.提示绞窄性肠梗阻的是EA.阵发性绞痛B.呕出粪样物C.全腹膨隆D.肠鸣音亢进E.有明显腹膜刺激征39低位肠梗阻呕吐的特点是DA.出现早、量多B.出现早、量少C.出现迟、量多D出现迟、量少E.出现早而频繁40胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现，应除外EA.腹部轻度膨隆B.大量呕血或黑便C.腹肌紧张不明显D.上腹部有轻度压痛E.肠鸣音减弱或消失41.胃大部切除术后最早出现的并发症为DA.吻合口瘘B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.上消化道出血E.十二指肠残端破裂42胃十二指肠溃疡术后病人，进食的指征是EA.麻醉清醒后，血压平稳B.病情好转，病人食欲增加C.手术切口愈合拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复，肛门排气43.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗护理中，最重要的是EA.禁食水B.给予半坐位C.严密监测病情变化D.维持水电解质平衡E.持续有效地胃肠减压44.胃癌的好发部位是CA.贲门B.胃底C.胃窦D.胃体小弯侧E.胃体大弯侧45.胃十二指肠溃疡穿孔的体征，应除外DA.板状腹B.上腹部压痛C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱或消失E.肝浊音区缩小或消失46.倾倒综合征的表现，应除外CA.进食后心悸B.进食后头晕出汗C.进食后上腹疼痛D.进食后上腹饱胀E.进食后恶心、呕吐47瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是BA.消瘦B.大量呕吐C.上腹胀痛D.上腹膨隆E.胃型及蠕动波48.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为EA.上腹部刀割样剧痛B.腹肌紧张C.呕吐宿食D.全身中毒症状E.失血性休克症状49.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施，应除外EA.静脉输血B.安静卧床休息C.定时测量生命体征D.做好术前常规准备E.给予流质或无渣饮食50.胃大部切除术后2448小时内，常见的并发症是AA.胃出血B.胃潴留C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.胃肠吻合口瘘51.直肠癌的早期症状是CA.便血B.排便困难、便条变细C.大便习惯改变D.里急后重E.腹胀腹痛52直肠癌行Miles手术的病人留置导尿的时间为CA.3天左右B.1周左右C.2周左右D.3周左右E.4周左右53.肠梗阻的四大临床表现是BA.腹痛、肠型、呕吐、便秘B.呕吐、腹痛、腹胀、便秘C.呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E.腹痛、便秘、肠型、呕吐54.男性,50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是BA.直肠镜检查B.直肠指诊C.肛门镜检查D.纤维结肠镜检查E.腹部B超检查55直肠癌根治手术能否保留肛门取决于DA.肿瘤的大小B.左半结肠的长短肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离E.肿瘤是否已侵犯肠管周围56肛裂形成的主要原因是CA.腹泻B.肠炎C.便秘D.痔E.腹压增加57直肠肛管周围脓肿切开引流后，最易引起CA.肛裂B.内痔C.肛瘘D.肛门狭窄E.肛门失禁58.痔形成的因素中，下列哪项是错误的BA.直肠上、下静脉无瓣膜B.直肠上、下静脉丛畸形C.腹压增加D.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持力E.直肠肛管慢性感染59混合痔是指EA.环形内痔B.痔和肛瘘同时存在C.瘘和肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔60.痔切除术后第一天，应密切观察CA.排便情况B.排尿情况C.伤口出血D.肛门疼痛E.肠功能恢复情况61.引起门静脉高压症的主要原因是EA.门静脉血栓形成B.门静脉无瓣膜结构C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎症反应E.肝硬变62.门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是BA.避免诱发肝性脑病B.避免诱发上消化道出血C.减少腹水形成D.减少胃肠道刺激E.避免诱发内痔63出现Charcot三联症的胆道疾病是CA.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆管结石并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎64引起胆道系统感染的主要因素是CA.手术创伤B.药物刺激C.胆道梗阻D.细菌侵入E.免疫力下降65胆道系统疾病共有的主要临床症状是AA.腹痛B.黄疸C.发热D.食欲下降E.消化不良66.胆道结石形成后引起的主要病理变化是DA.诱发癌变B.引起肝功能损害C.诱发胰腺炎D.引起胆道梗阻E.引起胆道感染670.出现Reynolds五联症的疾病是DA.胆囊炎B.肝胆管炎C.胆管炎D.化脓性梗阻性胆管炎E.胆管结石68急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是DA.654-2B.阿托品C.强痛定D.吗啡E.哌替啶69能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是AA.血、尿淀粉酶值的高低B.血清钙值的高低C.血清钾值的高低D.血清钠值的高低E.酸碱平衡失调的严重程度70下肢静脉曲张早期的主要症状是AA.下肢沉重感B.溃疡形成C.曲张静脉破裂出血D.血栓性静脉炎E.静脉血栓形成71.下肢静脉曲张手术后AA.术后第1天下床活动B.术后第2天下床活动C.术后第3天下床活动D.术后第4天下床活动E.术后第5天下床活动72以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现EA.间歇性跛行B.休息痛C.足背动脉搏动消失D.营养性改变E.趾端坏疽73血栓闭塞性脉管炎的患肢护理，下列哪项不妥CA.保暖，避免受潮湿B.保持足部清洁C.定时热水袋外敷D.防止外伤后感染E.忌用刺激性外用药74以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状BA.静息痛B.间歇性发作的突发性疼痛C.活动时有间歇痛D.对寒冷敏感性增加E.局部皮肤颜色变化75血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现是DA.肢端发黑，干性坏疽B.间歇性跛行C.游走性静脉炎D.静息痛E.肢端经久不愈的溃疡76下列哪种不是泌尿系病变所引起的DA.全血尿B.初血尿C.终末血尿D.血红蛋白尿E.镜下血尿77留置导尿管病人的护理，哪项是错误的DA.保持尿管通畅B.每日观察尿量、颜色、性质C.保持引流装置的无菌D.导尿管每日更换一次，以免细菌生长E.用带气囊尿管，以免尿管脱落78前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称CA.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.尿瘘79.泌尿外科各种引流导管的护理下列哪项是错误的BA.妥善固定B.3天更换引流瓶一次C.保持引流通畅D.引流瓶的水平低于导管出口的水平E.观察引流物的量、性状、色泽80.膀胱癌最常见和最早出现的症状是DA.膀胱刺激征B.排尿困难C.尿潴留D.血尿E.低热81.前列腺术后病人，早期主要观察CA.体温B.尿量C.血压D.呼吸E.疼痛82.前列腺增生最早出现的症状是DA.尿潴留B.排尿困难C.血尿D.尿频E.尿急83前列腺增生排尿困难的程度主要取决于CA.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化84膀胱肿瘤最主要的症状是DA.排尿困难B.膀胱刺激症状C.下腹部肿块D.间歇性无痛性血尿E.尿潴留85骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是BA.疼痛B.压痛C.肿胀瘀斑D.功能障碍E.纵轴叩击痛86前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是BA.“锅铲”畸形B.爪形畸形C.猿手畸形D.垂腕畸形E.“枪刺刀”畸形87.下列哪项不是血运障碍的表现CA.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白88.肩关节脱位的特有体征是BA.患肢活动受限B.方肩畸形C.患肢缩短D.异常活动E.关节肿胀89骨折的专有体征是CA.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感90.腰椎间盘突出最基本的原因是CA.外伤B.遗传C.退行性变D.髓核含水量减少E.腰肌劳损91.断肢（指）再植一般以外伤后的时限为CA.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.8-10小时E.24小时后92断肢（指）伤员，用止血带控制残端出血时，一般应间隔多长时间放松一次DA.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.80分钟93.颅内压增高时降低颅内压的措施不包括BA.20甘露醇250m1静滴B.哌替啶50mg肌注C.过度换气D.冬眠低温治疗E.地塞米松10mg肌注94.颅内压增高的护理措施不包括BA.体温39以上用冰枕降温B.头痛时用吗啡止痛C.避免咳嗽、打喷嚏等因素D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束E.保持呼吸道通畅95关于颅内压增高病人的护理，下列哪项错误EA.避免情绪激动B.保持呼吸道通畅C.39以上用冬眠低温疗法D.持续给氧E.适当镇静并强制约束96.关于脑疝的急救与护理，下列哪项错误EA.20甘露醇250m1，静脉输注B.保持呼吸道通畅并给氧C.密切观察病情D.做好紧急手术的准备E.躁动时给哌替啶97关于颅内压增高脑室引流病人的护理，下列哪项错误A.严格无菌操作B.妥善固定引流管并确保通畅C.引流高度12cmD.观察并记录脑脊液性状和量E.拔管前应夹管或降低引流袋98.急性硬膜外血肿的典型意识改变是BA.持续昏迷状态B.伤后昏迷一清醒一再昏迷C.伤后无昏迷D.昏迷时浅时深E.伤后昏迷以后清醒不再昏迷99颅前窝骨折的特征是AA.熊猫眼征B.中间清醒期C.逆行性健忘D.库欣反应E.脑脊液耳漏100脑外伤病人常用的脱水剂是CA.25山梨醇B.50葡萄糖溶液C.20甘露醇D.3氯化钠溶液E.25葡萄糖溶液101张某,31岁，行甲状腺大部分切除术后4小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸透，应首先考虑为DA.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤102钱某，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是AA.可以预防胃出血B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.避免胃肠内液体漏入腹腔E.有利于胃肠吻合口的愈合103.膀胱癌最常见和最早出现的症状是DA.膀胱刺激征B.排尿困难C.尿潴留D.血尿E.低热104赵某，男性，20岁。腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛、大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是EA.胆囊结石B.胆囊炎C.胆管结石D.胆管炎E.胆道蛔虫105女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵处理。该病人最易发生的并发症是：DA休克B右坐骨神经损伤C髋关节创伤性关节炎D右股骨头缺血性坏死106.检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察EA.引流管有无受压B.引流是否过长C.引流管有无扭曲D.引流管是否滑脱E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动107.以下除哪项外，均不宜早期下床活动EA疝修补术后B肾部分切除术后C肝癌切除术后D门静脉高压分流术后E肠粘连松解108.患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一天，护士要求患者下床活动，其最主要目的是DA有利于伤口愈合B预防血栓性静脉炎C预防肺不张D防止肠粘连E预防压疮109.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于CA.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化110.下列哪项不是血运障碍的表现CA.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白二、名词解释1、少尿或无尿、膀胱刺激症、关节脱位、骨折2、基础代谢率：是指病人在完全安静和空腹条件下，一定时间内所消耗的氧量3.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。4.Charcot三联症：腹痛，寒战、高热和黄疸的典型临床表现称为Charcot三联症。5.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。6.颈椎病：是指颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累，而引起相应的症状和体征。7、静息痛：血栓闭塞性脉管炎在营养障碍期，因在休息时不能满足局部组织的血液供应，肢端持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使彻夜不眠，为减轻疼痛，病人常将患肢垂于床下，以增加血供缓解疼痛，这种现象称为休息痛（静止痛）。8、腹外疝：是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。9、机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。为最常见的肠梗阻。10、门静脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、造成门静脉系统压力持续2.35kPa(24cmH2O)时所引起的临床综合征，称门静脉高压症。11、逆行性健忘：脑震荡清醒后不能回忆伤前及当时的情况称逆行性遗忘12、颅高压三主征：头痛，呕吐，视乳头水肿三项合称为颅内压增高三主征三、简答1、脑脊液漏的护理要点？2、急性腹膜炎主要临床表现？3、试述经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理注意事项？4、乳癌根治术后预防患侧手臂水肿的护理？5.颅内高压的主要临床表现？6胸腔闭式引流的护理要点？7T形管引流的目的、护理措施？8、骨折患者的急救措施有哪些？四、案例分析（一）男性，45岁，被汽车撞伤约20min，诉右侧胸疼、胸闷。检查：体温36.8，脉博104次/min，呼吸24次/min，血压11/8kpa；神志清，面色紫绀，呼吸急促，烦躁不安，四肢湿冷，右侧胸壁软组织损伤，有一3cm×2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止，随呼吸伤口处可发出“嘶嘶”声。分析病例，回答以下问题：1该病人目前的医疗诊断是？2.该患者的护理诊断护理问题有哪些？3.胸腔闭式引流的目的及适应证？答案：1、 开放性气胸2、 疼痛与损伤有关恐惧与突然强大的外伤打击、害怕手术有关气体交换受损与肺萎缩、肺损伤及胸廓活动受限有关体液不足与外伤后失血有关潜在并发症肺不张、肺内感染3、 胸腔闭式引流的目的：排除胸腔内液体、气体恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置促使术侧肺迅速膨胀，防止感染胸腔闭式引流的适应症：用于外伤性和自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等（二）、.患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次分R22次分,BP130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。分析病例，回答以下问题：1、该病人目前的医疗诊断是？2.该患者的护理诊断护理问题有哪些？3、术前甲亢症状控制的标准？答案：1、 甲状腺功能亢进2、 营养失调（低于机体需要量）与基础代谢率显著增高有关睡眠型态紊乱与机体植物神经系统紊乱、交感神经过度兴奋有关焦虑与环境改变有关3、甲亢症状控制的标准：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下（三）.患者男性，45岁，昨晚餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。病人主诉去年曾行阑尾切除术。分析病例，回答以下问题：1该病人目前的医疗诊断是？2、该病人的处理原则3、护理要点有哪些？4、该患者的护理诊断护理问题有哪些？答案：1该病人的医疗诊断是肠梗阻（单纯性、粘连性）。2该病人的处理原则是先采用非手术治疗，如无效或发展为绞窄性肠梗阻，则手术治疗。3.护理要点：禁饮食，如梗阻解除，症状消失，12小时以后可开始进流质饮食，但忌甜食、牛奶；24小时以后可进半流质饮食；插胃管行胃肠减压，保持通畅，观察引流液的色泽、性质及量。输液，纠正水、电解质及酸碱失衡，并注意症状体征改善情况、准确记录出入量、测定有关的血生化指标。常规给予抗生素防治感染。在确定无绞窄后，可用解痉药物，如阿托品，但禁止随意投用吗啡类镇痛剂。观察腹痛、呕吐、腹胀、排气排便、腹膜刺激征、肠鸣音、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识及实验室检查结果，以及早发现绞窄性肠梗阻。非手术治疗无效或发生绞窄性肠梗阻时，应做好手术准备。4护理诊断与护理问题有那些1.疼痛与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关2.体液不足与呕吐、禁食、肠腔积液胃肠减压有关3.电解质酸碱失衡与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关4.潜在并发症肠坏死、腹腔感染、休克（四）男性，30岁，有“胃痛”史，近周发作，6h前突然上腹剧痛，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直。腹式呼吸减弱或消失，可有移动性浊音肝浊音界缩小。分析病例，回答以下问题：1该病人目前的医疗诊断是？2分2.护理诊断与护理问题有那些？4分3.胃肠减压护理？7分4.非手术治疗原则？7分答案该病人目前的医疗诊断是；.胃十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎护理诊断与护理问题有那些;1恐惧、焦虑与疾病知识缺乏、环境改变及担心手术有关。2、疼痛与胃十二指肠溃疡有关。3、营养失调与摄入不足及消耗增加有关。4、有体液不足的危险与禁食、病人呕吐而至水、电解质丢失等有关。5、潜在并发症：出血、感染、休克症等。胃肠减压护理；注意引流管妥善固定，防止脱出。保持引流通畅，始终保持无菌和负压的状态，注意观察引流的颜色、量和性状。准确记录24小时引流量，胃肠减压期间做好口腔护理，胃管一般在肛门排气后拔除。（4）非手术治疗：1.禁食、胃肠减压，半坐卧位。2.输液，纠正水电解质，酸碱平衡失调。营养支持。3.应用抗生素控制感染。4.应有抑酸药物5.经非手术治疗-小时后症状体征无好转，立即手术治疗。五填空题(每空0.5分，共10分)1.颅内压增高的典型表现包括、。2.肾输尿管结石的主要症状是疼痛和血尿3.膀胱刺激症是、。4.骨折的处理原则、。5.肠梗阻的四大症状、。6.胃、十二指肠溃疡的并发症有、和。7.charcot三联征包括腹痛、寒战、高热和黄疸8、急性腹膜炎最主要症状是腹痛，重要的腹部体征是腹膜刺激征。9.腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为内出血，而空腔脏器破裂，主要表现为腹膜刺激征。10.急性乳腺炎多见于产后哺乳期，尤其是初产妇.11.张力性气胸的急救原则是。12骨折的专有体征是、。-