2021年消化内科9月份考核试题含答案.docx

2021年消化内科9月份考核试题含答案一、单项选择题1.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血（正确答案）B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.脑出血2.以下不是消化性溃疡的表现的是（）A.餐后1小时疼痛B.午夜痛多见C.餐前痛D.进餐后缓解E.餐后2-4小时痛（正确答案）3 .下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的选项是（）A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D疼痛发生于进后3060分钟（正确答案）E疼痛规律是疼痛f进食f缓解4 .与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A幽门螺杆菌感染（正确答案）B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶42.近年治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的最常用药物是()A.生长抑素及其拟似物(正确答案)B.血管加压素C.抑制胃酸分泌药D.特利加压素E.血凝酶43 .不是内镜直视下止血的并发症的是()A.局部溃疡B.出血C.穿孔D.瘢痕狭窄E.窒息、(正确答案)44 .急性大出血伴恶心、呕吐者的饮食()A.冷流质B.禁食(正确答案)C.半流质D.软食E.正常饮食45 .放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()1. OKgA. 0. 5Kg (正确答案)0. 25KgB. 1. 5Kg2. 5Kg46 .三腔二囊管应向胃气囊注气()150200ml (正确答案)A. 100mlC. 100-200mlD 100150mlE. 200ml47 .上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于()A.幽门B.贲门C.十二指肠D.Treitz韧带(正确答案)E.空肠下端48 .急性胰腺炎的间接指征()A.白细胞计数49 哨兵祥和结肠切割征(正确答案)C.淀粉酶D.C反响蛋白E.血清脂肪酶49 .急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高()0. 52 小时A. 212小时(正确答案)812小时B. 1224 小时2448 小时50 .溃疡性结肠炎主要病理特点是()A结肠壁全层性炎症B病变是节段性分布C病变主要限于大肠粘膜D病变主要限于大肠粘膜及粘膜下层(正确答案)E病变先发生于盲肠，向后下侵犯远端结肠二、多项选择题 1、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，不正确的选项是()A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入（正确答案）B.置管后首先向食管气囊充气150nli （正确答案）C.如果仍有出血，向胃气囊充气200ml （正确答案）D.为防止再次出血，三腔管可持续放置（正确答案）E.放置三腔二囊管期间应注意防止因误吸引起的吸入性肺炎2.内镜直视下止血的治疗方法包括（）A.激光光凝（正确答案）B.高频电凝（正确答案）C.热探头止血（正确答案）D.血管夹钳夹（正确答案）E.局部药物喷洒或注射（正确答案）3.上消化道大出血病情监测的指标包括（）A.生命体征及意识（正确答案）B.皮肤和甲床色泽（正确答案）C.出入量（正确答案）D.呕吐物和粪便的性状（正确答案）E.血常规、电解质和血气分析（正确答案）4.出血坏死型胰腺炎的抢救配合重点是（）A.准备抢救用物（正确答案）B.病人取休克位，给予氧气吸入（正确答案）C.尽快建立静脉通路（正确答案）D.升压药物治疗（正确答案）E.腹腔内渗液严重者可手术引流（正确答案）5.酗酒引起急性胰腺炎是因为（）A.引起胆囊收缩B.刺激胰腺分泌增加（正确答案）C.引起十二指肠炎、乳头水肿（正确答案）D. Oddi括约肌痉挛（正确答案）E.引起胰液排出受阻（正确答案）6 .克罗恩病的临床表现有（）A腹痛（正确答案）B腹泻（正确答案）C发热（正确答案）D呕吐E 口腔粘膜溃疡（正确答案）7 .结核性腹膜炎的并发症有（）A肠梗阻（正确答案）B肠屡（正确答案）C腹腔脓肿（正确答案）D大出血E吸收不良综合症8 .胃癌的好发部位有（）A胃窦（正确答案）B贲门（正确答案）C幽门D胃体（正确答案）E全胃（正确答案）9 .以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（）A杵状指（正确答案）B虹膜睫状体炎（正确答案）C 口腔粘膜溃疡（正确答案）D结节性红斑（正确答案）E关节炎（正确答案）10 .溃疡性结肠炎病理改变包括（）A炎性息肉（正确答案）B大量新生肉芽组织增生（正确答案）C非干酪样肉芽肿D腺体变形（正确答案）E溃疡愈合而疤痕形成（正确答案）5 .急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是()A上消化道出血(正确答案)B食欲不阵C恶心、呕吐D上腹饱胀、暧气等E上腹部隐痛6 .患者，男，56岁,因吞咽困难入院,其病因不包括()A.咽部肿物8 .食管癌C.食管反流病D.神经系统疾病E.消化性溃疡(正确答案)7 .符合慢性胃炎的临床表现的是()A.上腹饱账不适(正确答案)8 .长期腹痛C.腹泻D.消化道出血E.贫血8.患者，男性，有十二指肠溃疡史，除空腹痛进食后缓解外，今晨突然大便呈 咖啡色，其引发原因是()A.食管炎B.急性胃炎C.幽门梗阻D.溃疡出血(正确答案)E.胆石症9.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强()A.奥美拉陛(正确答案)B.法莫替丁C.氢氧化铝D.硫酸铝E.枸檬酸钿钾10.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是()A.恶心，呕吐B.上腹痛C.腹泻D.呕血、黑便(正确答案)E.发热11 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是()A质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂(正确答案)C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空12 .患者胃溃疡病史10年因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查诊断为胃癌 中、晚期 其主要体征是()A肝肿大B血栓性静脉炎C淋巴结肿大D腹水E腹部肿块(正确答案)13 .确定溃疡癌变最可靠的是()A胃镜下活检找到癌细胞(正确答案)B胃根透龛影直径为2. 5CMC大便隐血持续阳性D无节律性上腹痛E胃酸减少14 .胃癌晚期常见的转移方式是（）A直接蔓延B血行转移（正确答案）C上行转移D淋巴转移E种植转移15 .溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与以下哪一种因素关系大（）A遗传B感染C过敏D精神紧张E免疫异常（正确答案）16 .结核性腹膜炎的腹水性质以下哪一项不符（）A大多呈血性B蛋白定性为阴性（正确答案）C比重大于1. 018D细胞数大于O5X10/LE蛋白质含量大于30G/L17 .治疗酒精性肝病的关键在于（）A戒酒（正确答案）B营养支持C药物治疗D肝移植E注意休息18 .溃疡性结肠炎病变常发生在（）A横结肠B降结肠C升结肠D小肠E乙状结肠和直肠（正确答案）19 .克罗恩病的最常见的并发症是（）A.中毒性休克B肠大出血C肠梗阻（正确答案）D急性肠穿孔E癌变20 .进展期胃癌最早期出现的病症（）A.腹泻、便秘B.呕血与黑便C.上腹痛（正确答案）D.恶心、呕吐E.极度消瘦21 .克罗恩病最易累及的部位是（）A回盲部（正确答案）B降结肠C升结肠D直肠和乙状结肠E横结肠22 .患者,男，56岁，因肝性脑病入院,其诱因不包括（）A.使用保钾利尿药（正确答案）B.上消化道出血C.感染D.高蛋白饮食E.便秘23.以下哪项实验室检查大于400ug/L应警惕肝癌的发生（）A. AFP （正确答案）B. CEAC. CA-199D. CA-125E.以上都是24.血氨主要来源于()A.胃B.肠道(正确答案)C.肝脏D.胆管E肾脏25.肝性脑病的最主要病因是()A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.门脉高压分流术C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌E.药物性肝病26.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是()A.肠道积血致血氨增高(正确答案)B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量减少27.与形成蜘蛛痣有关的因素是()A.严重感染B.血小板减少C.血糖过高D.酗酒E.雌激素过多(正确答案)28最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()A.低血钙(正确答案)B.血清淀粉酶显著提高C.低血磷D.白细胞计数显著提高E.低血糖29.急性胰腺炎患者禁食的目的是()A.控制饮食B.防止胃扩张C,减少能量供给D.减少胃液、胰液分泌(正确答案)E.解除胰管痉挛30 .急性胰腺炎病人禁食时每天应补液()A. 500mlB.1000mlC.1500mlD. 2500mlE. 3000ml (正确答案)31 .急性胰腺炎急性期哪项不宜()A.牛奶饮食(正确答案)32 头抱菌素C.胃肠减压D.右旋糖酎E. 654232.急性胰腺炎从病理上可分为()A.轻症、重症B.间质性、弥漫性C.水肿型、坏死型(正确答案)D.水肿型、出血型E.蜂窝织炎型、坏死型33 .肠内营养的最常见的并发症()A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻(正确答案)E.吸入性肺炎34 .肠内营养最严重的并发症()A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻E.吸入性肺炎(正确答案)35上消化道大出血最常见的原因是()A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡(正确答案)E.应激性溃疡36 .消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是()A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克(正确答案)D.手术治疗E.以上均不是37 .上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于()A.出血的速度和量(正确答案)B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况38.正常人空腹12小时后的胃液约为（）A. 20100ml （正确答案）B. 16 18nliC. 18-21mlD. 50100mlE. 2050nli39.一般胶囊内镜在胃肠道内多久随粪便排出体外（）A. 810小时B. 812小时C. 1214小时D. 1416小时E. 872小时（正确答案）40.肝穿刺活组织检查术的穿刺点是（）A.右侧腋中线89肋间（正确答案）B.右侧腋中线78肋间C.右侧腋中线56肋间D.左侧腋中线89肋间E.左侧腋中线78肋间41.上消化道出血时首要的护理措施为（）A.准备急救用品和药物B.迅速配血备用C.去枕平卧，头偏向一侧D.遵医嘱应用止血药E.开放静脉通路（正确答案）