儿科专业知识护理考核试题带答案.docx

©T准考证号（工号）：1300| 姓名：林巧志 |职称：见习护师| 科室;呼吸内科 I类别:三期护理返回首页退出系统1题型|试题数正确率错误率1分数（百分比）1单项选择题80080. 00%100. 00%0. 00%B型题（配伍选择题）20020. 00%100. 00%0. 00%C型题20020. 00%100. 00%0. 00%多项选择题40040. 00%100. 00%0. 00%是非判断题50050. 00%100. 00%0. 00%填空题50050. 00%100. 00%0. 00%问答题1700170. 00%100. 00%0. 00%合计4300430. 00%100. 00%0. 00%儿科一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题 新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%标准答案：A您的答案：第2题 营养不良的主要临床表现是（）A、食欲减退B、精神委靡C、进行性消瘦 节，四肢呈屈曲位，足跖纹理遍布且较深，男婴睾丸已降到阴囊，女要 大阴唇完全覆盖小阴唇。呼吸、心跳及体温平稳，哭声有力。您的答案：第4题何谓新生儿生理性黄疸？目标准答案：新生儿生理性黄疸于生后23天出现，1014天消退，早 产儿可延迟至第34周才消退。新生儿出生后半个月仍呈现黄疸，如 血清胆红素值不超过205、2 u mol /L(12mg / dl),且以未结合胆红素为 主，结合胆红素不超过25. 65 u mol / L(l. 5mg / dl),又无其他临床症 状，仍属情况良好。您的答案：第5题 试述新生儿溶血症的原因。甲1标准答案：(1)母子血型不合：如ABO血型不合，多见于母为0型，子 为A型或B型。极少数为Rh血型不合或Mn血型不合。红细胞酶的缺乏:如红细胞磷酸己糖旁路中酶的缺乏(如G-6-PD酶)， 当受到氧化剂损害时，可发生严重溶血。红细胞膜的缺陷：如遗传性球形红细胞增多症时，红细胞膜面积减 少，膜对钠离子渗透性增高，红细胞内因钠和水过多可致破裂。自身免疫性溶血；可原发或继发于某些疾病或由药物引起。血红蛋白异常：如地中海贫血。您的答案：第6题 新生儿颅内出血有哪些临床表现，怎样护理？咐标准答案：临床表现：生后出现呼吸不整或暂停，有脑性尖叫和惊厥， 逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔 不等大，对光反响消失，前囱门隆起或紧张提示有颅内压增高。重度出 血可使急起的贫血和黄疸加重。护理：保持患儿安静，防止搬动，抬高头肩部，推迟喂奶，密切观察呼 吸情况，有呕吐时应清除口腔呕吐物.并将患儿头偏向一侧，保持呼吸 道通畅。立即给氧，止血，降低颅内压。建立静脉通道，液体滴速每分 钟68滴。每日液体总量按4060mL/kg体重计算。惊厥时应用药物 止惊。有呼吸抑制时应用呼吸兴奋剂。各种治疗和护理操作动作应轻巧。 您的答案：第7题试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点。日 标准答案：（1）用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。注意患儿体温升高和体液平衡，灯管与患儿的距离约20A50cm（距 体表应为3550cm）,持续照射时间为2448小时。光疗同时应用酶诱导剂，如苯巴比妥及尼可刹米，以增高肝细胞内 葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加 与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定作用。静脉输液，纠正酸中毒及维持水电解质平衡。您的答案：第8题新生儿长期给氧应注意什么？甲1标准答案：（1）掌握适应证：氧疗法应该用于有缺氧、发绡、窒息、惊 厥等病症的患儿。密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就 应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸入高浓 度氧，以防发生氧中毒。用鼻导管给氧时，氧流量12L/min,氧浓度25%30%；严重缺 氧者，氧流量5L/min。冬天.湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对 呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在6. 7 10. 6kPao观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。(6)严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。您的答案：第9题5个月婴儿正常体重应如何计算？甲1标准答案：婴儿前6个月体重计算公式：体重(kg)二出生体重(3kg)+ (月龄X0. 6)5个月婴儿体重=3+(5义0.6) =6d, g)您的答案：第1。题 监测婴幼儿体重和身长有何临床意义？ 目标准答案：婴幼儿体重和身长随着年龄有规律地增长，体重低于标准体 重15%以上那么应认为是异常，应分析是营养不良还是疾病所致，以便对 症治疗。此外，临床上常需按小儿实际体重计算用药剂量、输液量和热 卡的每日需要量。身长反映骨骼发育的情况，身长显著异常可能与先天 性骨骼发育异常，如骨软骨发育不全或内分泌疾病如垂体侏儒症、先天 性甲状腺病有关。身长与体重是计算体外表积的两个指标。您的答案：第题 如何正确计算婴儿每日所需热卡量、需水量及给牛奶量？甲 标准答案：婴儿每千克体重每日需热量110J,需水150mL。根据婴儿月龄，用公式计算体重。每日需热卡量=110J / kg体重X体重。(3)每日需水量=150mL / kg体重义体重每100mL牛奶供热量66J。如加入白糖8g后配成的甜牛奶可供热量 100J,据此即可计算出婴儿每日所需甜牛奶量。(5)婴儿每日给牛奶量以不超过700mL为宜，所需热量和水分的缺乏部 分，可用辅食、果汁或糖水补充。您的答案：第题试述母乳喂养的优点。口标准答案：(1)营养丰富，营养成分比例适度，易于消化吸收。含钙磷比例适当(2： 1),易于吸收。人乳中乳糖以乙型乳糖为主，有利于乳酸杆菌生长，从而抑制致病 性大肠杆菌繁殖。含有分泌型IgA,可结合肠道内病原菌和过敏原，阻 止其进入肠粘膜，有抗感染和防过敏作用；含有少量IgG和IgM和补体、 T和B淋巴细胞、巨噬细胞，有助于婴儿抗感染免疫。缓冲力小，对胃酸的中和作用弱，对消化有利。母乳随婴儿对乳汁的需要量而增加.母乳温度适宜，无污染，便于 及时哺喂。(6)母亲哺喂自己的婴儿，可增进母子感情，随时观察婴儿身心变化， 以便及时给予护理。产后早期哺乳，可刺激子宫收缩恢复正常，哺乳期可推迟月经复潮, 有利计划生育。您的答案：第13题 婴幼儿高热应采取哪些急救处理？值标准答案：(1)宽衣解包去除体表微热的障碍。给予冷湿敷。冷湿巾放置乎前额、腋窝或腹股沟等处。或用35% 50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保存灌 肠，促使降温。应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。(4)必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。您的答案：第题 试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。勒标准答案：临床特征：(1)多在婴幼儿期被发现。发维：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青 紫。呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每 分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱 伏于母肩部。生长发育缓慢，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绢加重或 出现脑缺氧昏厥或抽搐。(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道 感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发 生心力衰竭。多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。护理要点：防止过度活动，不到人稠众广之地，防止呼吸道传染病。饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐， 防止过饱，以免加重心脏负担。按时接受计划免疫，注意口腔卫生，防止受凉，防止亚急性细菌性 心内膜炎发生。及时诊断和彻底治疗感染及合并症。长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒病症的出现。您的答案：第/5题小儿心力衰竭有哪些临床表现？ 口标准答案：心衰在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成 人相似，如烦躁、发绢、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心衰多表现为全心 衰，其临床特点有：起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吸吮奶困难，呼吸频率达60 次/ min以上。(3)心率快，婴儿可达每分钟180次以上。心音低.出现奔马律。肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1. 5cm以上，边缘 钝。您的答案: 第16题试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性。0标准答案：重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 脱水：呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水，重者可出现低血容量性休 克。电解质紊乱：呕吐腹泻丧失大量含钾碱性肠液，同时钾从尿中继续 排泄，加以进食少，钾摄入缺乏，故可导致低钾血症及酸中毒。腹泻患 儿进食步、吸收不良，从大便中丧失钙、镁增多，以致体内钙镁减少。 当补液和纠正酸中毒时，由于排尿增多，钾的排出增加，酸中毒纠 正后血钾进入细胞内，可导致严重缺钾，出现腹胀、四肢肌张力低下、 呼吸浅弱、甚至出现缓和性瘫痪和呼吸衰竭。心脏因缺钾可出现心律失 常，心收缩无力和血压降低。纠正酸中毒过程中可使血钙减少，出现手 足抽搦或惊厥。长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏，且易发生尿路感染、 会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。您的答案：第题婴幼儿液体疗法应注意哪些原那么？ 值标准答案：(1)制定输液方案：包括每日液体总量，液体成分组成，药 品及剂量，输入层次，输液速度。确定各种输液成分的输入次序：一般先输钠及碱性液，后输葡萄糖 液；先输晶体液后输胶体液；输液速度先快后慢。(3)密切观察反响：注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹 性等，以确定输液速度是否符合要求。(4)配制药液时应严格掌握药物配伍禁忌。您的答案:D、面色苍白E、肌肉松弛标准答案：C您的答案：第3题 维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是（）A、接触日光缺乏B、生长快.需要增多C、食物中维生素D含量少D、胃肠道病影响消化吸收E、未及时添加辅食标准答案：A您的答案：第4题小儿体格发育最快的时期在（）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期标准答案：B您的答案：第5题 母乳喂养中，以下哪项方法不正确（）A、早吸吮B、按需哺乳C、哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮D、哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部E、乳母患有急性传染病时不应哺乳标准答案：C您的答案：第6题当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止。以下哪项处理是不恰当的（）A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静.防止搬动患儿头部D、立即通知医生E、迅速建立静脉通路标准答案：C您的答案：第7题一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题以下哪项不妥（）A、先盐后糖B、先晶后胶C、先慢后快D、见尿补钾E、注意药物的配伍禁忌标准答案：C您的答案:第8题 足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安。体格检查:体温正常，前囱饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微组，心率132次/min。肺部未闻及啰音，有关治疗及护理以下哪项不恰当（）A、保持安静，防止搬动B、烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C、可使用维生素K.控制继续出血D、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅标准答案：D您的答案：二、B型题（配伍选择题）：以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答 案可能被选择一次、屡次或还被选择。（12题共用题干）A.胎龄V37周B.胎龄3742周C.胎龄42周D.胎龄V36周E.胎龄3843周第1题足月儿（）（B ）第2题早产儿（）（A）三、C型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。（12题共用题干）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.两者均有D.两者均无第1题尿少（）（c）第2题明显口渴（ ）（A）四、多项选择题：由一个题干和A、B、C、I）、E五个备选答案组成，题干在前，选项在 后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多项选择、少选、错 选均不得分。第/题 对先天性心脏病的护理，以下哪项不正确（）A、建立合理的工作制度B、可参加各种体育运动C、防止受凉、防止感冒D、少食多餐，给予高蛋白高热量易消化饮食E、防止任何的预防措施标准答案：BE您的答案：第2题母乳喂养的好处包括（）A、方便、经济、营养丰富B、含钙磷比例适当，但难以吸收C、舍有丰富的抗感染物质D、产后早期哺乳.可刺激子宫收缩引起出血E、可增加母子感情标准答案：ACE您的答案：第3题小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是（）A、突然烦躁不安.面色苍白或唇周发绢B、呼吸困难突然加重，呼吸频率在60次/min以上C、心率快，在160180次/minD、肝脏短期内增大，超过2cmE、呼吸不规那么标准答案：ABC1）您的答案：第4题新生儿生理性黄疸的特点是（）A生后23天出现B、生后1014天消退C、黄疸持续2周后仍不退D、早产儿可至34周才消退E、黄疸出现早，在24小时内出现标准答案：ABD您的答案：五、是非判断题：答题者判断该题所表达的内容是对还是错。第/题 婴儿4个月时应会格格地大声笑，伸手去接给他的东西，扶着 站立时双下肢能跳动。A、对B、错标准答案：A您的答案：第2题 计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗、乙型肝炎、 白喉、百日咳、破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。A、对B、错 标准答案：A您的答案：第3题 前因门闭合过早常见于小头畸形.闭合过晚见于佝偻病、脑积 水等。A、对B、错标准答案：A您的答案：第彳题新生儿肺透明膜病主要表现为出生24小时后出现进行性呼吸 困难和青紫。A、对B、错标准答案：B您的答案：第5题 中度营养不良时体重低于正常均值的25%。A、对B、错标准答案：B您的答案：六、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正 确的内容。第/题 新生儿室内温度应是，湿度应在 水平。值标准答案：2224； 55%60%您的答案：第2题小儿给药剂量按体重计算公式应是 o标准答案：给药物剂量二每千克体重每次或每日的药物剂量X体重千克数您的答案：第3题 婴儿后卤门在 周闭合，前因门在 岁闭合。标准答案：68； 1-1.5您的答案：第4题5个月婴儿每分钟心跳次，呼吸次，以呼吸型为主。区标准答案：110130； 3040；腹式您的答案：第5题 婴儿辅助食品添加步骤是出生2周后加, 4个月后加、，6个月后加, o辅助食品添加原那么是由到，由 到 o&标准答案：鱼肝汕；鸡蛋黄；菜泥；面条；肉末；单一；多种；少量；适量您的答案：七、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第/题试述小儿年龄的分期。值标准答案：14足岁以下称为小儿期。根据此期不同年龄阶段按小儿解剖、 生理和病理的不同特点，又划分为：胎儿期：指从卵子与精子结合到 出生，在母体子宫内孕育约280天。新生儿期：指自娩出子宫腔后脐 带结扎时起，至生后足28天内。婴儿期：又称乳儿期，指出生后第28天至满1周岁。幼儿期：指13周岁。学龄前期：指3周岁到入学前。学龄期：指从入小学（67岁）起到青春期。青春期：又称少 年期，女孩从1112岁开始到1718岁；男孩从1314岁开始到18 20岁。另外，围产期指胎龄满28周至出生后足7天（出生后7足天）。您的答案：第2题新生儿分哪几类.如何划分？值标准答案：（1）按胎龄分:足月儿:指胎龄大于37周小于42足周（260 293天）的新生儿。早产儿：指胎龄小于37周的婴儿。过期产儿： 指胎龄大于42周的新生儿。如娩出时体格瘦小，皮肤皱纹，或伴有羊 水胎粪污染者，称过熟儿。（2）按出生体重分：低体重新生儿：指出生后1小时内体重在2500g 以下者。超体重新生儿：指出生体重在4000g以上者。按出生体重和胎龄的关系分类：小于胎龄儿：指出生体重小于同 胎龄儿应有体重第10个百分位数以下的婴儿，胎龄足月但体重小于 2500g者称足月小样儿。适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿体重 第1090个百分位之间者。大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿体 重第90个百分位以上者。您的答案：第3题 如何评定一个正常足月新生儿？用1标准答案：（1）胎龄满3742周，体重在2500g以上，身长在47cm以 上。皮肤红润，胎毛少，耳郭软骨发育良好，乳晕清楚，可摸到乳房结