危重病材料222222复习过程.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。危重病材料222222-急危重症试题四【练习题】A1型题1下面哪些指标与肾功能监护关系不密切A血尿素氮B血胆红素C血肌酐D尿量E.尿蛋白定量分析2少尿是指24h尿量少于A100mlB400mlC600mlD1000mlE1500ml3正常尿比重为A1.0101.020B1.0151.025C1.0201.030D1.0251.035E1.0051.0504. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 A输入碳酸氢钠 B输入钙剂 C血液透析 D输入高张葡萄糖加胰岛素 E口服钠型阳离子交换树酯 5诊断急性肾衰有意义的检查结果是 A高磷血症 B低钠血症 C低钙血症 D代谢性酸中毒 E血肌酐升高 6肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于A10mlB30mlC50mlD70mlE100ml7内生肌酐清除率正常的是A5170mlminB3150mlminC6480mlminD80120mlminE30mlmin以下8目前最常用的透析液种类是A乳酸盐透析液B磷酸盐透析液C醋酸盐透析液D碳酸氢盐透析液E次氯酸根透析液9血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是A直接穿刺B导管法C自体内瘘D外瘘E人工内瘘A3型题（1011题共用题干）病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。10护士应高度怀疑的并发症是A低血压B失衡综合症C出血D溶血E致热源反应11可采取的措施不正确的是A更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B静注10氯化钠溶液C输入林格液D加大脱水量E输入血液（1214题共用题干）李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。12护士应采取的补液方式为A前稀释法B后稀释法C混合稀释法D前、后稀释法均可E以上均不正确13护士应设置的血浆流速是A2540mlminB5080mlminC80100mlminD100150mlminE200300mlmin14在治疗前核对血型是为预防A低血压B低血钙C感染D过敏反应E出血B型题A尿量B肾浓缩稀释功能C酚红排泄率D血肌酐E尿/血渗透压比值15反映肾小管浓缩功能的指标是16直接反映肾功能改变的指标是17反映肾小球滤过功能的指标是18反映肾小管重吸收功能的指标是19反映肾小管排泌功能的指标是A血液透析B血浆置换C血液滤过D腹膜透析E血液透析滤过20高血容量所致心力衰竭时宜选21安眠药中毒可行22家族性高胆固醇血症可选A无肝素透析B边缘肝素化C局部肝素化D低分子量肝素E局部枸橼酸钠23心包炎的病人血透时宜选24严重出血的病人宜选X型题25以下肾功能监测指标正常值正确的是A昼尿量与夜尿量比为34：1B血尿素氮为2.96.4mmol/LC尿/血渗透压比为1.5D血肌酐值为3080umolLE夜尿量不可超过750ml26关于酚红排泄率说法正确的有A15min为2550B30min为4060C120min为5075D儿童排泄率较成人略低E老年人排泄率较成人略高27下列提示肾功能不全的有A少尿B等张尿C尿渗透压6001000mmol/LD内生肌酐清除率为5170mlminE血尿素氮为2.96.4mmol/L28滤过膜的特点有A与血液生物相容性好B截留分子量明确C高滤过率D不易吸收蛋白E物理性能高度稳定29关于内瘘的护理不正确的有A术后4周内瘘成熟后使用B穿刺部位距离吻合口至少3cmC同一条血管穿刺要相距3cm以上D不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E压迫止血部位是皮肤的进针部位30血浆置换补液原则正确的是A等量置换B保持血浆胶体渗透压正常C应用的胶体液为45的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D可补充免疫球蛋白E置换液必须无毒性简答题1简述血液透析病人的护理要点。2简述血液滤过病人的护理要点。3简述血浆置换病人的护理要点。【答案】1.E 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.D 8.D 9.C 10.A 11.D 12.B 13.A 14.D 15.E 16.A 17.D 18.B 19.C 20.C 21.A 22.B 23.B 24.C 25.ABE 26.AB 27.ABD 28.ABCDE 29.CE 30.ABCDE【练习题】A1型题1下面哪个指标不是意识障碍的分级A意识清醒B谵妄状态C昏睡状态D深昏迷状态E.昏迷状态2格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分A0B1C2D3E43格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A0B1C2D3E44. 瞳孔进行性扩大变化多考虑 A小脑幕切迹疝B脑干缺氧 C中枢性偏瘫 D周围性瘫痪 E急性肾衰 5伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系A小脑幕切迹疝 B低钠血症 C对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致 D代谢性酸中毒 E脑干缺氧  6目前最常用的颅内压监测法是A脑室内压力测定B蛛网膜下腔压力测定C硬膜外压力测定D脑实质内压力测定     E颅内压波形X型题7双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是A小脑幕切迹疝 B低钠血症 C脑疝晚期 D代谢性酸中毒 E脑干缺氧 8伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑A小脑幕切迹疝 B幕上血肿 C脑疝晚期 D代谢性酸中毒 E脑干缺氧简答题1简述意识障碍的分级。2简述格拉斯哥昏迷分级评分法。3简述观察肢体活动和癫痫发作情况的临床意义。【答案】1.A 2.D 3.C 4.A  5.C  6.A  7.CE  8.AB简答题 略第五章心脏骤停与心肺脑复苏【练习题】A1型题1人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A首先必须通畅气道    B吹气时不要按压胸廓   C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次   E按压频率成人810/min2胸外心脏按压术哪项是错误的A下压比向上放松的时间长一倍      B按压部位在胸骨中下1/3交界处C按压部位的定位先确定胸骨下切迹  D按压频率为100/min  E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点3关于胸外按压术哪项是错误的A单人复苏30：2       B双人复苏30：2        C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断   E按压部位在胸骨下4判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大  C检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉     E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘5简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A100200ml     B300400ml      C5001000mlD12001500ml   E18002000ml6心脏骤停时的心电活动2/3是A室颤      B房颤      C心电机械分离 D室上速    E室速7病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环   B确保呼吸道通畅   C降温和脱水疗法   D加强基础护理     E治疗原发疾病8成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A病人仰卧背部垫板   B急救者用手掌根部按压   C按压部位在病人心尖区   D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降45cm   E按压要有节律，每分钟100次9简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A呼吸停止          B血压下降        C瞳孔散大   D意识消失，无大动脉搏动               E呼之不应10判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善   B瞳孔是否缩小   C吹气时阻力大小   D看到病人胸廓升起   E剑突下隆起11胸外心脏按压的位置是：A剑突下   B胸骨左旁第四肋间   C左锁骨中线第四肋间   D胸骨正中线下半段   E上胸部12胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A50次   B80次   C100次   D120次   E130次13口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A20                B25C30                D16E7514关于非同步直流电除颤，不正确的是A首次能量选用250JB最大的除颤能量为360JC急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺A2型题15张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A加压给氧                B挤压简易呼吸器         C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂      E口对口人工呼吸16患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作  B自发性气胸  C气管异物  D肺水肿  E心衰17患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A头后仰颈项过伸   B平卧位，去枕   C侧卧位   D头低足高位       E俯卧位，头向一侧18患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A听心音        B观察心尖搏动        C测血压   D作心电图       E摸颈动脉搏动19患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A2035s后          B3045s后          C4055s后          D5065s后         E6075s后A3型题患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停20首选的药物是A肾上腺素                       B碳酸氢钠C利多卡因                       D溴苄胺E阿托品21目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为A肾上腺素                       B碳酸氢钠C利多卡因                       D溴苄胺E阿托品22对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A50J                     B100J                    C200JD300J                    E360JB1型题2324题共用备选答案A颈动脉 B股动脉 C肱动脉  D桡动脉 E足背动脉23判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是24婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸2527题共用备选答案A15：2 B5：1 C30；2  D5：2 E15：125婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是26儿童双人复苏按压与呼吸的比例是27成人双人复苏按压与呼吸的比例是X型题28心脏骤停常用的给药途径有A静脉  B气管内  C肌内  D皮下  E心内29胸外心脏按压易发生的并发症有A肋骨骨折、血气胸    B胸骨骨折      C胃破裂 D肝破裂              E胃扩张30人工呼吸的方法有A口对口            B口对鼻          C口对口鼻  D口对气管切开导管  E口对口咽导气管31什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？A呼吸道梗阻 B心肌梗死的猝死  C溺水D休克       E电击32下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施A维持血压   B呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧  C除颤   D低温       E降低颅内压33构成现代心肺复苏三大要素的是：A人工呼吸         B胸外心脏按压        C心脏电复律/除颤   D人工心脏起搏器   E起搏-电复律除颤34阿托品中毒样症状表现为:A恶心   B心动过速   C狂躁   D瞳孔扩大   E惊厥35胸外按压心脏时，要掌握的要点包括A双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B按压深度：成人为45cm,儿童为34cmC按压频率：成人100/minD复苏者应在病人右侧E按压/放松时间比为1：136心脏骤停时，心电图的表现有A室颤                                    B房颤C电-机械分离                             D心室静止E室上性心动过速37心肺脑复苏中的BLS包括A保持气道畅通           B人工呼吸                C建立人工循环D开放气道与通气支持      E机械辅助通气38下列哪几项是心肺复苏有效的指征?A可扪及颈动脉、股动脉搏动        B出现应答反应C瞳孔由小变大                    D收缩压在65mmHg以上E呼吸改善39能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括A呼吸系统疾病                        B急剧血容量丢失C中枢神经系统疾病                    D严重代谢失常E中毒名词解释1心脏骤停2心肺脑复苏术简答题1简述胸外心脏按压的方法与注意事项。2手法开放气道的方法有哪些？3简述口对口人工呼吸的方法。4简述自动体外除颤的步骤。5简述简易呼吸器的使用方法。【答案】1E2A3E4B5C6A7C8C9D10D11D 12C13D14D15C16C17A18E19B20A21B22C23A24B  25C  26A 27C28AB29AD30ABCDE31AC32ABDE33ABC34BCDE35ABCE36ACD37ABCD 38ABDE39ABCD名词解释1心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。2心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。-