2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷63.docx

2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、题干既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是：A.夏枯草B.决明子C.蔓荆子D.石膏E,柴胡【答案】D【解析】在备选答案中，夏枯草、决明子均能清热泻火，但无除烦 止渴功效；蔓荆子、柴胡均能疏散风热而无清热泻火、除烦止渴作用； 只有石膏的功效是既能清热泻火，又能除烦止渴，故正确答案是D。2、单项选择题患者，女，31岁。眉棱骨痛，鼻塞，香臭不闻，流浊 涕。治疗应选的药物是A.蕾香B.薄荷C.荆芥D.辛夷。E,紫苏【答案】D3、题干湿邪导致头痛的主要特点是A.头痛如裹B.头痛晕沉【答案】B23、题干阳黄初起，兼表证的代表方是A.桑菊饮B.杏苏散C.银翘散D.荆防败毒散。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】E24、题干小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红, 苔黄腻，脉数。治法为A.清泄肺热，通利水道B.行瘀散结，通利水道C.清利湿热，通利小便D.升清降浊，化气行水。E,温补肾阳，化气利水【答案】C25、题干以下哪项不是胸痹的治疗法那么A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气。E,滋阴润肺【答案】E26、单项选择题患者，男，35岁。腰膝酸软，下肢麻木不仁、活动受 限，受凉那么痛势加剧，用药应首选的药物是（）A.独活、僵蚕B.羌活、葛根C.桑寄生、川牛膝D.秦无、木瓜。E,威灵仙、鸡血藤【答案】C27、题干功效为行气利水，杀虫截疟的药物是A.槟榔B.雷丸C.使君子D.莱熊子。E,苦楝皮【答案】A【解析】槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。28、题干患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.病毒性脑炎B.尿毒症。C.癫痫D.有机磷农药中毒E,先天性心脏病【答案】A【解析】病毒性脑炎均可引起颅压增高而发生呕吐。多不伴有恶心, 但有剧烈头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。故 此题选A。29、题干恶病质的腹部外形常呈A.蛙腹B.球状腹C.舟状腹D.尖腹。E,气腹【答案】C【解析】全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈 舟状腹。30、题干男，57岁。中风后经治遗留音喑失语，心悸，气短及腰 膝酸软。证属A.肾阳缺乏型语言不利B.肾阴缺乏型语言不利C.肾虚精亏型语言不利D.肾阴阳两虚型语言不利。E,肝肾阴虚型语言不利【答案】C31、题干关于病人的道德权利，下述提法中正确的选项是A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的。E,知情同意是病人自主权 的具体形式【答案】E考点：医患关系中病人的道德权利与道德义务【解析】在稀有卫生资源的使用上，可以按公正原那么进行病人选择, 这是有利原那么与公正原那么相冲突的情况，故A错误。有些疾病使病人 不能履行其社会义务，不能继续某些社会责任。因此，这些病人有免 除社会责任的权利，但是有限度的。故B、D错误。当病人要求保密的 权利对社会可能产生危害时，医生的干涉权可以超越病人的这种权利 要求。故C错误。知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形 式，故E正确。32、题干具有抑制、偏寒、多静等特征的体质为A.阴阳平和质B.偏阴质C.偏阳质D.阴虚质。E,气虚质【答案】B33、题干女，平素情绪不畅，2天前生气后出现胁肋胀痛，走窜 不定，胸闷喜太息，纳食减少，暖气频作，舌苔薄白，脉弦。此证应 选用A.疏肝理气法一一柴胡疏肝散B.祛瘀通络法一一旋覆花汤C.清热利湿法一一龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法贯煎。E,化痰降逆一一涤痰汤【答案】A34、题干不是十二经筋的循行走向A.均从四肢末端走向头身B.行于体表C.不入内脏D.结聚于关节、骨骼部。E,入走体腔【答案】E35、单项选择题患者，颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动，急躁易 怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其辨证 为A.肝郁气滞证B.气滞痰凝证C.气阴两虚证D.肝肾缺乏证。E,冲任失调证【答案】C【解析】肉瘦气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移 动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月 经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。 方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。36、题干石瘦的病因病机，不包括A.情志内伤B.痰湿内生C.气滞血瘀D.感受疫毒。E,肝脾气逆【答案】D【解析】石瘦病因病机：由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气 滞那么血瘀，瘀血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。亦有由肉瘦日久转化 而来。37、题干以下各项，属于阳证的是A.表实热证B.里实寒证C.表实寒证D.里虚热证。E,里实热证【答案】A【解析】阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、 实证，以及病症表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪 致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。38、单项选择题最宜治湿浊中阻之呕吐的药物是A.苏叶B.香雷C.生姜D.黄连。E,蕾香【答案】E【解析】蕾香主治：（1）湿滞中焦。本品为芳香化湿浊要药。多用 于寒湿困阻脾胃证。（2）呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊 中阻所致之呕吐，本品最为捷要。（3）暑湿或湿温初起。治暑月外感风 寒，内伤生冷之寒热吐泻，如蕾香正气散。39、题干以下哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色A.黄疸急速加深呈深黄色B,掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦暗。E,黄色鲜明【答案】E40、单项选择题古代哲学中，气的概念源于（）A.阴阳说B.水地说C.五行说D.云气说。E,元气说【答案】D41、题干患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较 甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是A.湿热痢B.疫毒痢C.休息痢D.寒湿痢。E,以上均非【答案】B【解析】疫毒之邪，其性猛烈，伤人最速，所以发病暴急。疫毒与 气血搏结于肠之脂膜，腐败化为脓血，故痢下鲜紫脓血;热毒内蕴，气 机不利，腑气不通，故见腹痛剧烈，里急后重较甚;疫毒盛于内，热因 毒发，故壮热;热盛伤阴那么口渴;舌红绛苔黄燥，脉滑数皆热毒内炽所 致。42、题干患者，女性，40岁。自觉发热近1年，多为低热，热势 常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦， 纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治疗本病首选的方剂是A. 一贯煎B.黄连温胆汤C.清肝饮D.龙胆泻肝汤。E,丹桅逍遥散【答案】E【解析】内伤发热指气郁发热证。证候主症：发热多为低热或潮热, 热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而 苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代 表方：丹桓逍遥散加减。43、单项选择题肝阳上亢属于以下哪一项概念（）A.病症B.疾病C.体征D.病因。E,证候【答案】E44、单项选择题具有通行诸气和运行水液生理功能的腑是（）A.胆B.膀胱r 田D.三焦。E,小肠【答案】D45、单项选择题具有清热燥湿功效、治疗下焦湿热诸证和阴虚发热的 药物是（）C.头脑空痛D.头痛连项。E,头痛绵绵【答案】A4、题干少阳经头痛的部位是A.头后部，下连于项B.前额部及眉棱处C.头之两侧，并连及耳部D.巅顶部位，或连于目系。E,全头部【答案】C5、题干男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩VIII因子，已10 余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：题干6,全身浅表淋巴 结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。 血常规：WBC3,5X10 t 9/L, RBC4,9X10 t (12)/L, CD4 f + 淋巴细胞计 数为0,4X10 t 9/Lo本病例不宜用以下哪项治疗措施A.适当静脉补充液体B.冰敷物理降温C.应用利巴韦林D.应用胸腺肽。E,卧床休息A.黄苓B.黄连C.黄柏D.知母。E,龙胆草【答案】C46、题干“实”的病机变化最根本的方面是A.邪气亢盛B.脏腑功能旺盛C.气血瘀滞明显D.水液储积过盛。E,痰浊壅滞过盛【答案】A47、题干女，40岁。形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高 胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。方宜 选用A.苏子降气汤B.三子养亲汤C.麻杏石甘汤I).麻杏篓石汤。E,定喘汤【答案】E48、题干五行中，具有“润下”特性的是A.水B.火C.木D.金。E, 土【答案】A49、单项选择题以下各项中属于提脓祛腐药的是A.金黄散B.八二丹C.八宝丹D.红灵丹。E,白降丹【答案】B【解析】提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、 七三丹、五五丹、九黄丹等。50、单项选择题属于配伍禁忌的是A.人参配藜芦B.人参配海藻C.人参配大戟D.人参配白及。E,人参配五倍子【答案】A【解析】十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、 瓜篓、半夏、白毅、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍 药。选项A中是属于“十八反”中的内容。十八反为配伍禁忌，故此 题选择A。51、本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休者属A.神志异常B.无神C.假神D.有神。E,神气缺乏【答案】C【解析】本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休 者属于假神，亦称回光返照。52、题干女，45岁。心下坚满一周，自利，利后反快，虽利心下 续坚满。舌苔白腻，脉沉弦。应治以何方A.甘遂半夏汤B.十枣汤C.半夏泻心汤D.香砂六君子汤。E,枳术丸【答案】A53、人体试验的实施过程A.不是必须由经过严格训练的人员指导监督B.受试者在实验过程中不能取消承诺C.必须在医院进行D.是受试者必须绝对服从实验者的过程。E,要遵守减轻对受试者肉 体及精神上伤害的原那么，必要时可中断实验【答案】E【解析】人体实验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学科 研而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。54、单项选择题外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，以下哪项无意义A.病程的长短B.起病的缓急C.咳嗽的多少D.疾病的新久。E,是否伴恶寒【答案】C【解析】外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、 头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴 它脏见症。55、题干男，41岁。病已多年，表情冷淡，神识痴呆，喃喃独语, 喜怒无常，语无伦次，污秽不避，不思饮食，舌苔腻，脉象弦滑。该 病例中医治法应为A.化痰醒神B.疏肝解郁C.养心宁神D.解郁化痰。E,健脾化痰【答案】D56、题干在奇经八脉中，称为“一源而三歧”的经脉是A.冲、任、带脉B.任、督、带脉C.冲、任、督脉D.督、冲、带脉。E,冲、任、跷脉【答案】C57、题干病室有蒜臭气味多见于A.肾衰B.失血C.消渴病D.瘟疫类疾病。E,有机磷中毒【答案】E【解析】病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。58、题干水肿并见恶寒发热，肢节酸楚，脉浮，治疗主方为A.麻黄连翘赤小豆汤B.防己黄芭汤C.五皮饮D.越婢加术汤。E,五苓散【答案】D59、患者，女，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛, 情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是A.肝俞、膈俞B.中脱、期门C.太冲、内关D.足三里、脾俞、胃俞。E,中脱、天枢、内关【答案】C60、题干牙齿光燥如石，属于：A.肾阴枯涸B.阳明热盛C.胃阴缺乏D.燥邪犯肺。E,肝肾阴虚【答案】B61、题干茯苓与蔗松仁均有的功效是A.利水渗湿，宁心安神B.利水渗湿，补益心脾C.利水渗湿，消肿排脓D.利水消肿，渗湿健脾。E,利水渗湿，利尿通淋【答案】D【解析】茯苓与慧改仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治 水湿内停诸证以及脾虚证。但意瑟仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹, 消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈，肠痈等证。而茯苓性平， 补益心脾，宁心安神。62、题干既能退虚热，又可凉血的药组是:A.大青叶、青黛B.黄柏、知母C.青蒿、地骨皮D.白薇、胡黄连E,板蓝根、紫花地丁【答案】C【解析】在此题备选答案中，大青叶、青黛与板蓝根、紫花地丁两 组药物虽能凉血，但无退虚热之功;而黄柏、知母与白薇、胡黄连两组 药物，虽能清虚热，但又不全有凉血之效，故均非正确选择。只有青 蒿、地骨皮是既能退虚热，又可凉血的药物。因此答案应选择C。63、单项选择题补气养血药中加入适量肉桂，其主要目的是A.引火归原B.鼓舞气血生长C.散寒止痛D.补而不滞。E,以上都不是【答案】B【解析】久病体虚气血缺乏者。在补益气血方中加入少量肉桂，可 鼓舞气血生长。故最正确的选项是B。64、题干金匮要略认为治疗水气病，腰以下肿当利小便，腰 以上肿应用之法为A.吐B.清C.消D.和。E,汗【答案】E65、单项选择题以下各项，不属于鼓胀病临床特征的是()A.腹部胀大如鼓B.腹壁青筋显露，脐孔突起C.可有尿少、肢体浮肿D.浮肿都从眼睑开始。E,可见黄疸、朱砂掌、面颈胸部红丝赤缕【答案】D66、题干病人双膝关节沉重、肿痛，反复发作3年，伴下肢麻木 不仁、舌淡、苔白厚腻、脉弦缓，证属A.痛风B.寒痹C.痛痹D.着痹。E,行痹【答案】D67、题干女，46岁。大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脱腹 胀痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法当为A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气。E,泻热消食【答案】A68、男，65岁。反复劳力性胸痛3月余。每次持续510分钟，休 息23分钟可自行缓解。既往体健。查体：BP 150/90niniHg,心率110 次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物A.美托洛尔B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米。E,美西律【答案】A69、单项选择题治疗实喘风寒壅肺证，首选的方剂是()A.麻杏石甘汤B.荆防达表汤C.麻黄汤合华盖散D.桑白皮汤。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】C70、题干提示肝癌伴有上消化道出血的表现是【答案】C6、题干能补肾阳，托疮毒的药物是A.当归B.黄芭C.鹿茸D.升麻E,穿山甲【答案】C【解析】本试题五种药物皆可用于疮疡成脓不溃或疮毒内陷，但当 归、升麻、穿山甲均无补肾阳的作用。黄黄虽能补气升阳，亦无补肾 阳之功。唯有鹿茸补肾阳以托疮毒，用治疗疮疡成脓不溃，久溃不敛 及阴疽疮毒内陷不起。7、题干痰郁互结于咽喉的病证是A.脏躁B.癫证C.噎膈D.梅核气。E,瘦瘤【答案】D8、题干月经过少血虚证，应首选A.六味地黄丸B.当归地黄饮A.胸痛、气短B.右上腹部血管杂音C.突发急性腹痛D.呕血、黑粪。E,意识障碍【答案】D【解析】当肝外表的癌结节破裂，坏死的癌组织经血液流入腹腔时, 可突然引起剧痛，出现急腹症表现。肝癌伴有上消化道出血常表现为 呕血和黑粪。71、题干关于霍乱病人大便性状描述以下哪项正确A.洗肉水样B.米由水样C.泥浆样D.水样。E,脓血便【答案】E72、单项选择题桑蝶照的功效是（）A.涩肠温胃B.燥湿止痒C.涩肠杀虫D.固精缩尿，补肾助阳。E,涩肠利咽【答案】D73、题干患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物， 外表色紫，触痛明显。应首先考虑的是A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C.血栓性外痔D.肛管癌。E,内痔嵌顿【答案】C【解析】血栓性外痔是痔外静脉破裂，血块凝结，特点是肛门部突 然疼痛，有暗紫色肿块。74、题干白花进行期基本治疗原那么为A.清热凉血止痒B.清热凉血解毒C.疏风清热止痒D.疏风散寒止痒。E,养血润燥，息风止痒【答案】B【解析】白尼进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原那么。75、单项选择题腰痛发病的关键是A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞。E,血瘀【答案】C【解析】腰痛的病位在腰，为肾之府，病因为感受外邪，气滞血瘀, 肾亏体虚，其中以肾虚为关键。76、题干鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A.潜伏期的长短B.毒血病症的轻重C.大便常规检查红白细胞的多少D.大便检出病原体。E,抗生素治疗是否有效【答案】D【解析】细菌性痢疾粪便培养志贺菌阳性;而阿米巴痢疾粪便检查 可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。77、题干以下除哪项外，均是治疗咯血的主要方法A.补肺益气B.清热润肺C.泻肝宁络D.滋阴降火。E,凉血止血【答案】A78、单项选择题具有攻毒杀虫，祛风止痛功效的药物是A.樟脑B.蟾蛛C.白帆D.雄黄。E,蜂房【答案】E【解析】蜂房功效：攻毒杀虫，祛风止痛。79、题干痫证风痰闭阻证主方A.涤痰汤B.定痫丸C.导痰汤D.镇肝熄风汤。E,风引汤【答案】B80、题干小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红,苔黄腻，脉数。治法为A.清泄肺热,通利水道B.行瘀散结,通利水道C.清利湿热,通利小便D.升清降浊,化气行水。E,温补肾阳，化气利水【答案】CC.小营煎D.八珍汤。E,大补元煎【答案】C【解析】月经过少之血虚证。主要证候：经来血量渐少，或点滴即 净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌 淡红，脉细。治法：养血益气调经。方药：滋血汤或小营煎。9、题干一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸 运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下 列哪一项A.哮鸣音B.鼾音C.胸膜摩擦音D.捻发音。E,哨笛音【答案】C【解析】该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反响 性胸膜炎（表现胸痛，与呼吸有关），因此听诊时应出现胸膜摩擦音。 另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮 鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见 于老年人或长期卧床病人，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺 泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。10、题干爆发休克型流脑的病原治疗首选药物是A.磺胺喀咤B.青霉素C.氯霉素D.氨芳西林。E,头抱曲松【答案】B1k 单项选择题冬伤于寒，春必病温的发病形式指的是A.徐发B.继发C.合病D.复发。E,伏而后发【答案】E12、题干体温在39以上。一日内波动范围超过2者。多见于A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E,中暑【答案】A【解析】选项A,属于弛张热，又称败血症热型。体温常在39、C以 上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2C,常见于败血症、 风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B、D属于稽留热，体温恒定 地维持在3940'E以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动 范围不超过1,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除 B、Do选项C,属于间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降 至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出 现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E,属于体温调节中枢 功能失常，故不选。13、单项选择题病人舌苔白腻而滑的临床意义是（）A.外感风寒B.时邪夹湿C.食积内停D.痰饮内阻。E,痰湿化热【答案】D14、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便澹尿黄， 身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾。E,寒湿困脾【答案】D【解析】湿热蕴脾临床表现：脱腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏 腻，渴不多饮，便澹不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出 热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数 或滑数。15、题干称为“传导之官”的是A.六腑B.胃C.小肠D.大肠。E,膀胱【答案】016、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为A.夜间呼吸困难B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起时能够缓解呼吸困难。E,肺部干、湿性啰音【答案】I)17、题干EHF的基本病理变化为A.全身广泛小血管损害B.低血容量性休克C.急性血管内凝血D.急性肾衰竭。E,垂体出血【答案】A18、题干男，52岁。症见形寒肢冷，少气懒言，大便滤泄，腹痛 肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗宜选用A.拯阳理劳汤B.右归丸C.左归丸D.附子理中丸。E,六君子汤【答案】D19、题干五行中，具有“曲直”特性的是A.木B.火C. 土D.金。E,水【答案】A20、题干在原发病的基础上，继续发生新的疾病，称为A.复发B.合病C.并病D.继发。E,徐发【答案】D21、题干肺胀痰蒙神窍型的主症，以下错误的一项为哪一项A.神志恍惚B.澹妄，烦躁不安C.咳逆喘促D.咳痰不爽。E,头昏而爽【答案】E22、单项选择题肺痿的病位在肺，与（）A.脾、心、肾密切相关B.脾、胃、肾密切相关C.脾、肝、肾密切相关D.脾、肾密切相关。E,脾、胃密切相关