2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷29.docx

2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、多项选择题痰浊头痛的特点是()A.头昏胀痛B.头痛如裹C.昏蒙重痛D.刺痛、痛点固定。E,头痛且空，腰膝酸软【答案】C2、题干肝火扰心型不寐者，宜首选A.安神定志丸B.龙胆泻肝汤C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散。E,黄连阿胶汤【答案】B3、题干女，56岁。长期患精神抑郁症，刻下见眩晕心悸少寐, 心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂宜选A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸24、题干以下不属实喘特征的是A.发作急骤B.呼吸深长C.息粗声高D.动那么喘甚。E,呼出为快【答案】D25、题干女，低热3月。余，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而 起伏，平素急躁易怒，胸胁胀闷，两乳胀痛，月经不调，口苦，舌略 红，苔薄黄，脉弦略数。中医辨证为A.气郁发热B.气滞血瘀C.血瘀发热D.阴虚火旺。E,郁热伤阴【答案】A26、题干具有散寒止痛、理气和胃功效的药物是A.干姜B.高良姜C.小茴香D.花椒。E,肉桂【答案】C【解析】小茴香功效：散寒止痛，理气和胃。27、单项选择题患者，男，48岁。感冒发热，恶寒无汗，头疼身痛， 鼻塞，咳嗽吐痰清稀，量较多。治疗应选的药物是A.白芷、贝母B.桂枝、白芍C.荆芥、防风D.紫苏、生姜。E,麻黄、苦杏仁【答案】E28、题干不属肝硬化代偿期表现的是A.脾脏轻度肿大B.肝功能轻度异常C.乏力、食欲减退D.食管胃底静脉曲张。E,肝脏质地偏硬【答案】D【解析】肝硬化代偿期临床表现：病症轻微，表现为乏力、食欲减 退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等，病症多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或轻度压痛，脾轻度或中度肿大。 肝功能检查多数正常或轻度异常。29、单项选择题以下各项，属于鼓胀病严重变证的是()A.虚劳B.泄泻C.水肿D.大出血。E,关格【答案】D30、题干白色的主病不包括()A.血虚B.气虚C.阳虚D.热证。E,寒证【答案】D31、题干既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是A.郁李仁B.意饮仁C.松子仁D.火麻仁。E,酸枣仁【答案】C32、单项选择题患者，女，20岁。经期先后不定，经色正常，经前乳 房胀痛，经期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦。不宜选用的药物 是（）A.柴胡B.香附C.郁金D.当归。E,三棱【答案】E33、题干保和丸的服药时间应该是A.食后B.睡前C.食远D.晨起。E,食前【答案】C【解析】保和丸主治食滞胃烷证。原方用法食远白汤下。34、题干厥阴经头痛的部位是A.头后部及两侧B.枕部及项部C.前额部及眉棱处D.头两侧及耳部。E,颠顶或连于目系【答案】E35、单项选择题精的本始含义是指（）A.脏腑之精B.津液C.生殖之精D.水谷之精。E,血液【答案】C36、题干以下哪一项为哪一项“津血同源”的理论依据A.同为水谷精微化生B.同为营气化生C.同为宗气化生D.同为元气化生。E,同属阴液，生理功能相同【答案】A37、题干悬饮主要表现是饮停于A.胃肠B.胸胁C.心肺D.四肢。E,头面【答案】B【解析】饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，那么有肋间饱满，咳 唾引痛，胸闷息促等症，为悬饮。故此题的正确选项是B。38、题干虚劳辨证中，首先要区分的要点是A.辨明有无因虚致实的表现B.辨明原有疾病是否还继续存在C.区分五脏气血阴阳亏虚D.辨本症与并发症。E,是否兼夹外邪【答案】C【解析】虚劳辨证中，首先区分五脏气血阴阳亏虚。39、题干治疗痰饮的主要原那么是A.清热B.化痰C.利水D.温化。E,逐饮【答案】D40、题干痿证辨证首当辨A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里。E,气血【答案】A41、题干生痰之源为A.肝B.肺C.肾D.脾。E,胃【答案】D42、题干治疗虚火灼肺型肺痛应首选A.百合固金汤B.月华丸C.保真汤D.补肺汤。E,知柏地黄丸【答案】A43、题干以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症A.高黄疸指数B.凝血酶原时间延长C.高SGOT活性D.TTT和ZnTT变化明显。E, y谷氨酰转肽酶升高【答案】B44、题干治疗中风闭证，主穴除选太冲、劳宫穴外，还应选A.水沟、十二井、丰隆B.下关、颊车、合谷C.中冲、太冲、丰隆D.丰隆、涌泉、大椎。E,水沟、中冲、风池【答案】A【解析】中风之中脏腑。闭证主穴：水沟、十二井、太冲、丰隆、 劳宫。45、单项选择题当归四逆汤的配伍特点（）A.温中与降逆并施，寓补益于温降之中B.温补并用，以温为主C.温阳与散寒并用，养血与通脉兼施D.温清消补并用，但以温经化瘀为主。E,温补脾阳与攻下寒积并用【答案】C46、阳明病热证与阳明病实证的鉴别要点是（）A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结。E,有无舌苔黄燥【答案】D47、题干最先提出“胃不和那么卧不安”的是哪一本书A.伤寒论B.金匮耍略C.黄帝内经D.景岳全书。E,类证治裁【答案】C48、单项选择题以下关于自汗盗汗的病机描述中，错误的选项是（）A.自汗多为气虚B.盗汗多为阴虚C.病理性质虚多实少D.实证者多由外感风热及肝火所致。E,基本病机为阴阳失调，媵理 不固，营卫失和【答案】D49、题干具有高等学校医学专业本科以上学历，需在执业医师指 导下在医疗机构中试用期满几年方有资格参加执业医师考试A. 6个月B. 1年C.2年D.3 年。E,5 年【答案】B【解析】具有以下条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（1） 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、 预防、保健机构中试用期满一年的；（2）取得执业助理医师执业证书后, 具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年D滋水清肝饮。E,归脾汤【答案】D4、题干以下哪项不是湿热水肿的主症A.皮紧光亮B.发热恶风C.小便短赤D.大便干结。E,脉濡数【答案】B5、题干男性，50岁。肝硬化病史10年.以大量腹水3个月来诊。 肝脾触诊应采用哪种方法A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法。E,冲击触诊法【答案】E【解析】该例中年男性患者，有肝硬化病史，现己门静脉高压而出 现大量腹水，假设触诊肝脾时，只能用冲击触诊法，而其他触诊法均不 适于有大量腹水的病人。的；（3）具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中 工作满五年的；（4）以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医 术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专 业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。50、题干中风病因学说的开展可划分为两个时期，其界限是A.汉代B.唐宋C.金元D.明代。E,清代【答案】B51、题干女，尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒热往来，口 苦呕恶，大便多天一行，小便黄。舌红苔黄腻，脉濡数。应选用A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤。E,石韦散合六味地黄丸【答案】D52、题干风湿热痹的治法应为A.清利湿热，通络止痛B.清热通络，祛风除湿C.清热解毒，养阴止痛D.清热化湿，活血止痛。E,清热化湿，凉血止痛【答案】B53、题干寒热错杂，兼见正气虚弱的久泻久痢，治宜选用A.四神丸B.乌梅丸C.痛泻耍方D.真人养脏汤。E,芍药汤【答案】B【解析】乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿于一方，针对寒 热错杂、虚实相兼的病机，温清合用，邪正兼顾，可用于治疗脾胃虚 寒、气血缺乏、肠滑失禁而湿热积滞未去的久泻久痢。54、题干以下哪项不是胸痹的治疗法那么A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气。E,滋阴润肺【答案】E55、单项选择题肺痹患者症见咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，舌质 转淡，其虚损性质是()A.阴虚B.气阴两虚C.气虚D.阳虚。E,阴阳两虚【答案】B56、单项选择题芳香化湿药的主治证是A.水湿内停B.水湿泄泻C.湿痹拘挛D.湿疹湿疮。E,湿阻中焦【答案】E【解析】芳香化湿药辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化， 消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困， 运化失常所致的脱腹痞满、呕吐泛酸、大便清薄、食少体倦、舌苔白 腻等症，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。因此根 据题干要求，最符合的选项是E。57、题干其性重浊，易袭阴位的病邪是A.暑邪B.寒邪C.火邪D.湿邪。E,风邪【答案】D58、题干善治肝热生风，惊风抽搐的药物是：A.贯众B.夏枯草C,防风D.大血藤E,重楼【答案】E【解析】此题是测试对相近主治的药物的鉴别，在备选答案中，夏 枯草虽善清肝热，但常用治头痛目赤与凛疡；防风虽善止痉，却无清肝 热之功;大血藤善祛风活络，多用于风湿痹痛;贯众入肝经且能清热， 但善治血热出血；只有重楼苦寒入肝，有凉肝泻火，息风定惊之功，可 用治肝热生风，惊风抽搐。故应选择E。59、单项选择题陈某，女性，25岁。反复里急后重、下痢赤白黏冻2 年，下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻, 脉虚数。此病证的证机概要是()A.病久正伤，邪恋肠腑，传导不利B.脾虚胃寒，失于温养C.脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑D.寒凝胃脱，阳气被遏，气机阻滞。E,命门火衰，脾失温煦，传导 失司【答案】A60、题干女，30岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎印发呕吐, 或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色 白，甚那么四肢不温，大便清薄，舌质淡，脉象濡弱。其治法应是A.滋明养胃，降逆止呕B.疏肝和胃降逆C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆。E,温中健脾，和胃降逆【答案】E61、题干病人腹部胀大3个月余，胁下胀痛不适，纳食欠佳，食 后腹胀，小便缺少，下肢微肿，面色晦暗，周身皮肤发黄，腹胀大， 胁下可触及包块，双下肢按之微肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为A.水肿B.胁痛C.黄疸D.积聚。E,鼓胀【答案】E62、题干称为“水谷气血之海”的是A.脾B.胃C.小肠D.大肠。E,三焦【答案】B63、题干气虚便秘的治法为A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠D.温阳通便。E,理气导滞【答案】C64、题干肝硬化腹水的腹部外形常呈A.蛙腹B.球状腹C.舟状腹D.尖腹。E,气腹【答案】A【解析】全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨 大肿块（如巨大卵巢囊肿等）以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄 性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积 液（腹腔大量积液时，仰卧位腹部外形宽而扁，呈蛙腹状）。65、单项选择题以下各项中不属清热法适应证的是（）A.热毒内传之走黄内陷B.药物性皮炎皮损色红灼热C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者。E,局部红、肿、热、痛【答案】C66、题干气陷常见于A.脾气虚B.肺肾气虚C.脾肾气虚D.心肾气虚。E,肾气虚【答案】A67、舌中部芒刺者是A.肝胆火盛B.心火亢盛C.肺热壅盛D.脾胃热盛。E,大肠湿热【答案】D【解析】舌中生点刺：多为胃肠热盛。68、题干感冒病证多发季节A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春。E,四季【答案】D69、题干女，51岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然 发生口眼?斜，舌强语骞，半身不遂，舌质红脉弦细数。治疗方剂宜选A.大秦无汤B.镇肝熄风汤C.安宫牛黄丸D.至宝丹。E,涤痰汤【答案】B70、题干患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条 血管闭塞引起A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内昕动脉。E,脊髓前动脉【答案】B【解析】偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征，是大脑中动 脉主干闭塞的典型临床表现，假设在优势半球还可有失语、失写和失读。 其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。71、口干，但欲漱水不欲咽是因A.营分热盛B.湿热内蕴C.阴虚津亏D.痰饮内停。E,瘀血内停【答案】E【解析】口干但欲漱水而不欲咽，兼面色薰黑，或肌肤甲错者，为 瘀血内停。72、题干既常用治血热吐蚓，又可用治血滞经闭痛经的药物是：A.玄参B.桑叶C.桅子D.生地黄E,赤芍【答案】E【解析】在备选答案中，玄参、桑叶、桅子、生地黄均有清热凉血 的功效，可用治血热吐蚓，但均无祛瘀止痛作用，不治血瘀经闭痛经, 故A、B、C、I）不是正确答案。只有赤芍既能清热凉血以治血热吐蚓， 又能祛瘀止痛以治血滞经闭痛经，故正确答案是E。73、单项选择题治疗淋证之劳淋，应首选的方剂是0A.左归丸B.右归丸6、题干汗证阴虚火旺证的最正确选方是A.百合固金汤B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.当归六黄汤。E,滋水清肝饮【答案】D7、题干以下哪项对哮与喘鉴别诊断无意义A.有无宿根B.喉中有无水鸡声C.哮必兼喘D.喘未必兼哮。E,呼吸急促【答案】E8、患者身热，心烦懊什农），坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临 床意义是A.热灼营阴证B.热陷心包证C.邪热壅肺证D.热扰胸膈证。E,热结肠道证C.八正散D.知柏地黄丸。E,无比山药丸【答案】E74、题干上消化道出血最常见的病因是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜损害。E, Mallory-weiss综合征【答案】C【解析】消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因 的 50%。75、题干以下有关戊型肝炎的流行特征，表达不正确的选项是A.存在流行和散发两种形式B.流行主要发生于不兴旺国家C.多发生于雨季或洪水泛滥之后D.散发病例主要是冬春季节。E,老年人戊型肝炎所占比例更高【答案】D【解析】戊型肝炎：存在流行和散发两种形式。流行主要发生于亚 洲、非洲和中美洲的一些不兴旺国家。在我国成人急性病毒性肝炎中, 多数地区戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。 多发生于雨季或洪水泛滥之后。散发病例一年四季均可发生。76、题干感受寒邪而致的“中寒”是指A.寒邪伤于肌表B.寒邪入中经脉C.寒邪自内而生D.寒邪直中脏腑。E,寒邪侵及血分【答案】I）77、单项选择题以下对形神关系说法不正确的有（）A.形即形体，是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或储 藏其中的精气血津液等B.神即指人的精神意识思维等功能活动C.形与神相互依附，形是神的藏舍之处，神是形的生命表达D.人的精神活动与五脏精气密切相关，二者可相互影响致病。E,神 不能离开形体存在，有形才能有神;神一旦产生，又对形体起主宰作用【答案】B78、题干具有亢奋、偏热、多动等特征的体质为A.阴阳平和质B.偏阴质C.偏阳质D.肝郁质。E,阳虚质【答案】C79、题干紫苏子的功效是A.降气化痰，泻肺平喘,A.降气化痰，泻肺平喘,利水消肿B.降气化痰，润肺止咳,杀虫灭虱C.降气化痰，止咳平喘,润肠通便D.降气化痰，清肺止咳,降逆止呕。E,降气化痰，润肺下气，止咳【答案】C【解析】紫苏子功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。80、题干手太阴肺经的输穴是A.列缺B.孔最C.少商D.太渊。E,鱼际【答案】D【解析】手太阴肺经的输穴及原穴都是太渊。【答案】D【解析】热扰胸膈证表现身热，心烦懊侬，坐卧不安，舌苔微黄， 脉数。9、诊断肾虚证最有意义的临床表现是A.小便频数，滑精早泄B.大便稀薄，完谷不化C.下肢水肿，凹陷不起D.畏寒肢冷，精神萎靡。E,腰膝冷痛，精冷不育【答案】E【解析】E选项中腰膝病症为肾脏表现，比拟其他选项，只有E最 具说服力，应选择E。10、题干肺痈之成痈化脓的病理基础是A.热伤肺气B.热筵血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋。E,痰瘀痹阻【答案】B11、咳声重浊，痰稀色白为A.风寒B.痰湿C.燥热D.脾虚。E,肺气虚【答案】A【解析】咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃 降所致。12、单项选择题患者，女性，63岁，反复发作气急痰鸣30余年。气 短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便澹，喉中时有轻 度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。其诊断是()A.哮病缓解期肺脾气虚证B.喘证肺气虚耗证C.哮病缓解期肺肾两虚证D.哮病发作期风痰哮证。E,喘证肾虚不纳证【答案】A13、题干治疗肝阳头痛的最正确方药是A.茸芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.半夏白术天麻丸。E,川芽茶调散【答案】B14、题干眩晕证与哪些脏腑有关A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、胃、肾。E,心、肝、脾【答案】C15、题干阳水证属湿毒浸淫，主方为A.疏凿饮子B.越婢汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.舟车丸。E,实脾饮【答案】C16、单项选择题患者月经量少，色淡红，质清稀，小腹空坠，头晕眼 花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。其治法是（）A.养血益气调经B.滋肾养血调经C.补益脾肾调经D.健脾益气调经。E,养血活血调经【答案】A17、题干患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣那么汗出 短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是A.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D.温中健脾。E,益气润肠【答案】E【解析】本证属气虚之便秘，故治宜健脾益气，润肠通便。18、题干治疗血虚病证时，常在补血药中配伍补气药，是由于A.气能行血B.气能生血C.气能摄血D.血能载气。E,血为气母【答案】B19、单项选择题桂枝的功效是（）A.解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒B.祛风解表，消肿排脓C.发汗解表，温经通脉，助阳化气D.发汗解表，温中止呕，温肺止咳。E,祛风解表，胜湿止痛，止痉【答案】C20、题干患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼 见烦躁易怒，咽干，便秘、，脉弦。治疗应首选A.手、足太阴经穴B.手、足少阴经穴C.手、足少阳经穴D.手阳明经穴。E,足太阳经穴【答案】C【解析】耳鸣的病变部位主要在耳.到达耳部的经脉主要是手足少 阳经脉，故治疗取穴首选手、足少阳经穴。21、题干男，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏:难以 咳出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用 何方治疗A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤。E,平喘固本汤【答案】B22、题干男，35岁。咳嗽，咳吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热 烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此证诊为A.咳嗽B.心痛C.外感发热D.肺痈。E,肺痍【答案】D23、单项选择题具有清热化痰、除烦止呕功效的药物是（）A.生姜B.陈皮C.竹茹D.贝母。E,旋覆花【答案】C