妇产科试题及答案教学资料.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。妇产科试题及答案-03.孕期最常见的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是A.积极治疗肝炎B.立即作人工流产术C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术D.肝炎好转后，继续妊娠E.以上都不是答案：C 09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长答案：B10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是A.巨大儿发生率增多B.畸形胎儿发生率增多C.容易发生新生儿高血糖表现D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现E.容易胎死宫内答案：C11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的A.尽可能经阴道分娩B.立即作剖宫产C.预防产后出血D.防止肝肾功能衰竭E.预防滞产，缩短第二产程答案：B14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项A.定期监测胎动次数B.每周进行1次NSTC.每周做1次B超，估计胎儿成熟度D.每周做1次OCTE.预产期前引产答案：D 15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为A.第34周B.第3435周C.第3638周D.第3840周E.第40周以后答案：D 19.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.孕期控制饮食D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度答案：D20.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A.一经确诊立即手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.手术治疗的同时都要行剖宫产答案：A21.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转B.妊娠使阑尾炎的表现更典型C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散D.阑尾移位，不利于诊断E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔答案：B22.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是A.一旦确诊，尽快手术治疗B.多数经非手术治疗有效C.以保守疗法为主D.终止妊娠后行保守治疗E.终止妊娠后行手术治疗答案：A23.关于淋病，以下哪项不对A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的D.淋病属于性传播疾病E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准答案：E24.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是A.早期潜伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒D.晚期梅毒E.晚期潜伏梅毒答案：B25.以下哪种疾病不属于性传播疾病A.淋病B.梅毒C.弓形虫病D.尖锐湿疣E.生殖道疱疹答案：C26.关于尖锐湿疣不对的是A.病原体为人乳头瘤病毒B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗E.性交为主要传播途径答案：D27.性传播疾病居首位的是A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹答案：B28.性传播疾病居第二位的是A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹答案：C29.巨细胞病毒感染中不正确的是A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩D.多为隐性感染，无明显症状和体征E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡答案：B30.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素A.开始性生活年龄小、多性伴侣B.患沙眼及重度宫颈糜烂C.有吸毒史D.不用阻隔式避孕E.低文化程度答案：C31.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是A.宫内感染B.产道感染C.剖宫产感染D.哺乳感染E.输血感染答案：B32.关于梅毒以下哪项不对A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播答案：B33.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对A.生殖器疱疹的病原体90为单纯疱疹病毒型B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产C.再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病E.新生儿病死率达70以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症答案：C34.有关弓形虫病，以下不正确的是A.先天感染多病情严重，有神经系统症状B.后天感染一般病情轻微，多无明显症状C.是人畜共患疾病D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgME.在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗答案：E35.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体A.IgAB.IgEC.IgMD.IgDE.IgG答案：E36.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的A.稀释后静脉滴注B.严密观察子宫收缩C.定时听胎心，测量血压D.胎位正常，无头盆不称者E.高张性子宫收缩乏力答案：E37.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后，环可自行消失C.此环可自腹部扪及D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降答案：A38.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调答案：B39.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次min，宫缩4045s34min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱2025s56min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次min，如何处理最合适A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩E.肌注缩宫素答案：C40.下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是A.潜伏期延长是临产宫口开大23cm，到78cm的时间延长，宫缩力弱B.活跃期延长是宫口开大67cm后，宫颈开张缓慢，1cmhC.活跃期停滞是宫口开大35cm后，1h内宫口不继续扩张D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄答案：E41.第一产程潜伏期是指A.腹痛开始至宫口扩张3cmB.阴道见红开始至宫口扩张2cmC.规律宫缩开始至宫口扩张3cmD.宫颈扩张13cmE.宫颈消失开始至宫口扩张2cm答案：C42.第一产程潜伏期延长是指时间超过A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h答案：D43.第一产程活跃期是指宫口扩张A.13cmB.25cmC.37cmD.39cmE.310cm答案：E44.治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的A.禁忌应用镇静剂B.肥皂水灌肠会引起感染C.给予缩宫素肌注，加强产力D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力E.速行剖宫产答案：D45.第一产程活跃期延长是指时间超过A.4hB.6hC.7hD.8hE.9h答案：D46.高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调B.比低张性宫缩乏力多见C.形成病理收缩环而产程停滞D.官腔压力低E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好答案：A47.假临产的临床表现，正确的是A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长B.子宫收缩强度低，但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失E.多不影响产程进展答案：D48.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松D.与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致E.纠正后不改善应行剖宫产分娩答案：D49.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环答案：D50.有关急产以下哪项是正确的A.总产程在6h内结束者B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强发生产后出血者少D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对答案：B5某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：（C）A4月15日B4月1日C4月8日D4月4日E3月30日6一产妇孕36周，产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右下腹，耻骨联合上方可触及浮球感，胎方位应为（D）ALOABROTCRSADROAEROP8糖尿病合并阴道炎，以下面哪种最常见（C）A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C阴道假丝酵母菌病D淋病E老年性阴道炎10有关软产道的组成，以下哪项正确（B）A子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道B子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道C子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道D子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道E子宫体、子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道1335岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是：（E）A、测定基础体温B、诊断性刮宫C、行宫腔镜检查D、腹腔镜检查E血清CA125测定14我国育龄期妇女最主要的避孕措施是：（A）A宫内节育器B口服避孕药C长效避孕针D避孕套E安全期避孕17关于滴虫性阴道炎，下列哪项错误（B）A由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎B最适宜滴虫生长繁殖的PH值<5C滴虫常寄居在阴道，还可侵入泌尿道D白带多呈泡沫样，灰黄、乳白或黄绿色，稀薄脓性并有臭味E主要治疗药物为甲硝唑18最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（B）A无性细胞瘤B成熟性畸胎瘤C颗粒细胞瘤D纤维瘤E内胚窦瘤19胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（C）A膈肌B腹肌C肛提肌D四肢骨骼肌E胎儿躯干肌肉20新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现，Apgar评分为：（B）A2分B3分C4分D5分E6分24.关于正常恶露，正确的是：（E）A.血性恶露持续约1周B.浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C.白色恶露约持续1周D.恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织E.胎盘或胎膜残留时恶露增多2726岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项？（B）A红细胞容积和血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E胆红素31一25岁初产妇，停经41周，规律下腹阵胀12小时，阴道流水3小时，查为头先露，LOA，胎心130次/分，宫口开大8cm，入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项可能性最大？（E）A.过期妊娠B.潜伏期延长C.胎膜早破D.活跃期延长E.中骨盆狭窄41宫内节育器的避孕机理主要是：（C）A阻止精子和卵子相遇B影响卵巢排卵C阻止受精卵着床D阻止精子进入输卵管E阻止卵子由卵巢进入子宫42.40岁妇女，孕3产3，白带多偶伴接触性出血，妇科检查，宫颈重度糜烂,应首选哪项检查排除宫颈癌？（A）A.宫颈活检B.宫颈刮片C.阴道镜D.碘试验E.分段诊刮45.24岁已婚妇女，停经10周时恶心呕吐明显，停经13周后出现不规则阴道流血。量不多，时断时续。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象，该患最佳处理方案是：（C）A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血C.行负压吸宫术,清除子宫内容物D.行药物性流产E.利凡诺羊膜腔内注射引产46.60岁女性，因3年来觉阴道口有肿物脱出且逐渐增大，咳嗽时明显并伴有尿液流出就诊。妇科检查：外阴松弛，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出于阴道口外，子宫已萎缩，双侧附件未触及肿物。此患者的主要疾病应诊断为：（D）A.子宫脱垂度及阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度及会阴陈旧裂伤C.子宫脱垂度及张力性尿失禁D.子宫脱垂度、阴道前后壁膨出及压力性尿失禁E.子宫脱垂度及压力性尿失禁1、妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?适时终止妊娠的指征：子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；子痫前期患者孕周已超过34周；子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。2PCOS的内分泌特征及临床表现是什么？(1)PCOS的临床表现有：月经失调主要表现是闭经，绝大多数为继发闭经；不孕；多毛；肥胖；黑棘皮症；双侧卵巢增大。（2）内分泌特征有：雄激素过多；）雌酮过多；促性腺激素比率失常；胰岛素过多。3患者，女，34岁，孕3产1。既往体健。因“停经9月余，全身浮肿10余天，头痛2天，抽搐1次”为主诉就诊。孕妇平素月经规律，现停经36W，孕期未定期围产保健。10天前出现双下肢水肿，逐渐蔓延全身，未治疗。昨日早上孕妇出现头痛，无视物模糊，无呼吸困难。今日早上5时出现抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，头扭向一侧，双手紧握，持续23分钟缓解，随后入睡，渐清醒。遂就诊我院。入院后测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，胎头=-2，骨产道正常。血常规正常，尿常规显示尿蛋白（+）。请结合以上病史，写出：诊断、诊断依据。首选的紧急处理原则。该病人经过你的初步治疗，入院6小时未再抽搐，血压170/110mmHg，这时你考虑最恰当的处理是什么？病例1初步诊断：子痫，宫内孕36周，先兆早产，胎儿窘迫，头先露，孕3产1诊断依据：停经史，抽搐，血压，胎心，不规律宫缩。静脉滴注硫酸镁、镇静剂即刻剖宫产终止妊娠。4.患者，女，33岁，已婚，G3P1A2。因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11:30首入院。采集病史：平素月经规律，LMP2009年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏.乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送至我院就诊。查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。查体：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双侧附件区未扪及包块，无压痛。化验：血常规Hb80g/dl。请写出诊断。诊断依据有哪些？该如何处理？病例21.诊断：不全流产；失血性休克；失血性贫血2.诊断依据有：育龄妇女，停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，感头昏乏力，晕厥1次；贫血貌，妇查阴道内有部分组织物，宫口扩张，见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双穹未扪及包块，无压痛；尿HCG阳性。3.处理：立即输血输液，同时行清宫术，术后抗炎。5.某女性患者,23岁,孕1产0,因葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道流血2个月,时多时少,近10天来咳嗽,痰中带血,感食欲不振,仍有早孕反应,于2003年11月23日入院.体查:体温37.0C血压112/67MMHG脉搏90次/分面色苍白,心肺(-),腹平软,肝脾未触及.妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,孕60天大小,质软,活动,右侧附件可以扪及一直径约5CM大小的包块,表面光滑,活动,无压痛,左侧穹(-).血HCG15000U/L(1)该患者目前最可能的诊断是什么?需要与何种病鉴别?(2)还需要作那一些检查?(3)治疗本病的最佳方案是什么?5侵蚀性葡萄胎;卵巢黄素化囊肿,失血性贫血;最需要与绒毛膜癌鉴别.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，而继发于葡萄胎的绒癌大多数在一年以后发病。2三大常规，胸片，心电图，肝肾功能，头部CT，子宫+双附件+腹部B超。3化疗，通常选用二联或三联用药。-