临床检验危急值报告制度.docx
临床检验危急值报告制度1 .检验“危急值”是指当这种检验结果出现时，说明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得 到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可难 挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救 机会。2 .医院要建立危急试验工程表与制定危急界限值（见附 表），并要对危急界限值工程表进行定期总结分析、修改、 删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，关注 来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标 本。3 .当出现危急值时，实验室工作人员应首先确认仪器设 备工作是否正常。在仪器设备工作正常的情况下，立即复查, 复查结果与第一次结果吻合无误后，立即 通知送检科 室，并在检验危急值结果登记本上详细记录，包括检验 日期、联系时间患者姓名（min）、病案号、科室床号、检验 工程、检验结果、复查结果、临床联系人、报告人、备注等 工程。4 .临床医生接到危急界限值的 报告后应及时识别， 假设与临床病症相符，根据病情及时处理；假设与临床病症不符, 要关注样本的留取是否存在问题，如有需要，即应重留标本 进行复查。无论复查结果如何，都要立即通知临床。如果结 果不符，应立即查找原因，及时纠正并详细记录。5 .在实验室操作手册中应包括危急界值试验的操作规 程，并对所有和危急界值试验有关的工作人员，包括医护人 员进行培训。6 .医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值 报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患 者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善， 提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。7 .临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要 条件，积极创造条件，逐步建立检验医师制。附表：危急试验工程及危急界限值检验工程低危急值高危急值单位备注K<2.8>6. 5mmol/LNa<120>160mmol/LCl<80>125mmol/LCa<1. 50>3, 0mmol/LGlu<2. 5>22mmol/LUrea无>25.6mmol/LC02-CP<15>35mmol/LAMY随做随报HGB<50>200g/LWBC<2. 5>30.0X109/LPLT<50>1000X109/LPT>20s （秒）APTT>70s （秒）I NR>4. 00血培养1.出现阳性报警结果立即通知临床；2.根据培养情况通 知临床可能的细菌种属；3.及时通知临床鉴定后的细菌 种属及药敏结果。抗HIV抗体阳性1.通知临床采取措施并重新采集标本利用两种试剂盒复 检；2.复检阳性立即报送市防疫站；3.阳性检验报告由 上级主管部门发放。
