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C P R现场心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation)南京大学红十字会急救培训班南京大学红十字会急救培训班CPRCPR2021/9/271心肺复苏n n概念概念概念概念:挽救挽救挽救挽救心跳、呼吸骤停病人心跳、呼吸骤停病人心跳、呼吸骤停病人心跳、呼吸骤停病人的急救方法。的急救方法。的急救方法。的急救方法。称心肺复苏法。心肺复苏通常联合运用称心肺复苏法。心肺复苏通常联合运用称心肺复苏法。心肺复苏通常联合运用称心肺复苏法。心肺复苏通常联合运用 人工胸外按压和口对口吹气式人工呼吸人工胸外按压和口对口吹气式人工呼吸人工胸外按压和口对口吹气式人工呼吸人工胸外按压和口对口吹气式人工呼吸 两种方法。两种方法。两种方法。两种方法。南京大学红十字会急救培训班南京大学红十字会急救培训班2021/9/272 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/273猝 死n n猝死猝死猝死猝死:是指平素身体是指平素身体是指平素身体是指平素身体“健康健康健康健康”或病情稳定，非或病情稳定，非或病情稳定，非或病情稳定，非意料中的突然死亡。意料中的突然死亡。意料中的突然死亡。意料中的突然死亡。*n n人类猝死87.7%发生在院外,没有医护人员参与抢救,猝死人员有35%-40%如经现场及时的心肺复苏,可以挽救生命。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/274 2004年，我国共发生道路交通事故567753起，造成99217人死亡、451810人受伤，直接财产损失27.7亿元。据研究，交通事故造成的死亡，有50%左右发生在事故的瞬间，约35%发生在伤害后1-2小时内。心脑血管疾病也被公认为是威胁人类健康的第一大杀手。据有关调查报告显示，我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，而心脑血管意外大多发生在院外。2021/9/275时间就是生命！1818秒秒后脑缺氧后脑缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒后脑细胞后脑细胞开始死亡开始死亡6 6分钟分钟后全部后全部 脑细胞死亡脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/276 所以，所以，我们不能单纯等待医护人员我们不能单纯等待医护人员我们不能单纯等待医护人员我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。到现场抢救。到现场抢救。到现场抢救。我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resuscitation CPRCPR南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/277生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，一电工被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/278 2004 2004年年1111月月马拉松比赛，马拉松比赛，2 2人猝死人猝死1111人在急人在急救中，其中一救中，其中一名为北京交大名为北京交大的学生。图为的学生。图为警察面对北京警察面对北京交大学生猝死交大学生猝死时的无奈与无时的无奈与无助。助。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/279第一目击者第一目击者 第一个看见的人在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2710BLS基本生命基本生命支持是支持是CPR最重要、最基础、最核心的内容，在死亡最重要、最基础、最核心的内容，在死亡边缘、在抢救生命的边缘、在抢救生命的“黄金时刻黄金时刻”里最关键的抢救措施。里最关键的抢救措施。目前把目前把BLS技术确定为技术确定为“生命链生命链”的前三个主要内容。的前三个主要内容。美国心脏病学会于美国心脏病学会于1992年年10月，在月，在“美国医学杂志美国医学杂志”上正式上正式使用生命链（使用生命链（chain of survival），为四个互相联系的环节、），为四个互相联系的环节、序列、称四个早期。序列、称四个早期。早期通路（呼救）早期通路（呼救）早期心肺复苏早期心肺复苏早期除颤早期除颤早期高级生命支持早期高级生命支持南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2711心搏呼吸骤停的表现心搏呼吸骤停的表现 意识丧失面色苍白呼吸停止 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2712最初处置最初处置第一个第一个ABC Aairway开放气道B breathing通气C circulation胸外心脏按压 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2713A Assessment+Airway(打打 开开 气气 道道 ）判断意识 迅速呼救 适当体位 畅通气道 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2714判断意识判断意识 方法：轻拍重唤南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2715判断意识判断意识“喂！你怎么啦？”直呼其名 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2716呼呼 救救 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2717呼呼 救救“来人啊！救命啊”“120”专线 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2718仰卧体位仰卧体位（心肺复苏体位）（心肺复苏体位）（心肺复苏体位）（心肺复苏体位）南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2719心肺复苏（抢救）体位心肺复苏（抢救）体位 仰卧位地面或床板整体转动、保护颈部平直无扭曲 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2720复原（昏迷）体位复原（昏迷）体位 侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2721打开气道的方法打开气道的方法CPRCPR南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2722畅通呼吸道畅通呼吸道 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2723仰头举颏法仰头举颏法 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2724畅通呼吸道畅通呼吸道 仰头举颏（颌）防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2725B Breathing （正压通气）（正压通气）判断呼吸人工吹气南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2726判断呼吸判断呼吸 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2727判断呼吸判断呼吸 眼（看）、耳（听）、面（感）一看、二听、三感觉保持气道开放位置5Sec (最多不超过10Sec)南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2728口对口人工呼吸口对口人工呼吸 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2729口对口人工呼吸口对口人工呼吸 呼吸道畅通捏闭鼻翼深吸气、包严口、用力吹气吹气量（成人）：7001000ml南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2730C Circulation （胸外心脏按压）胸外心脏按压人工循环 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2731胸外挤压位置胸骨下1/2处（剑突上二横指）南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2732胸外挤压（手法）及中指定位救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2733掌根重合胸骨长轴另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2734双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2735垂直挤压救护人上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压45厘米。要点：n n垂直垂直向向 下按压下按压n n平稳、规律平稳、规律n n下压时间下压时间=回缩时间回缩时间n n放松不离位放松不离位南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2736按压部位按压部位 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2737按压姿势按压姿势 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR2021/9/2738按压频率按压频率100次/min 南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班CPRCPR 按压深度按压深度 n n4cm 按压与人工呼吸按压与人工呼吸 n n30：2 江苏省红十字会救护训练培训班江苏省红十字会救护训练培训班2021/9/2739南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2740CPRCPR南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2741CPRCPR南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班时间时间时间时间程序程序程序程序重点重点重点重点4-104-10秒秒判断意识、高声求助、体位判断意识、高声求助、体位检查时，回忆检查时，回忆CPRCPR程序程序5 5秒秒A A 开放气道、检查呼吸开放气道、检查呼吸检查呼吸必须先畅通气道检查呼吸必须先畅通气道5 5秒秒B B 吹气两次的人工呼吸吹气两次的人工呼吸注意胸部起伏注意胸部起伏5-105-10秒秒C C 检查脉搏检查脉搏不要花费更长时间不要花费更长时间30-4030-40秒秒 实施胸外心脏挤压、人工呼吸实施胸外心脏挤压、人工呼吸1515：2 2挤压定位要正确挤压定位要正确5 5秒秒检查呼吸、循环体征检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏，继续如无呼吸、脉搏，继续CPRCPR继续继续CPRCPR，以，以3030：2 2重复循环，每隔（重复循环，每隔（4 4分钟）数分钟，重新评估呼吸、循环分钟）数分钟，重新评估呼吸、循环CPR各步骤操作时间各步骤操作时间2021/9/2742心肺复苏终止条件心肺复苏终止条件病人自主呼吸与脉搏恢复。有人或专业急救人员接替。医生已确认病人死亡。救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2743心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔有大变小，对光反射存在；4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟南京大学红十字会救护培训班南京大学红十字会救护培训班2021/9/2744其他说明培训后考试由理论考试和操作考试两部分。理论考试以上述资料中划线部分为主，操作考试有专人现场评判。通过考试有当期培训证书颁发，请妥善保管，参加全部救护培训课程后可申请成为红十字会志愿救护员。2021/9/2745
