2021护士资格证考试试题及答案解析.pdf

2021 护士资格证考试试题及答案解析1、护理学的 4 个基本概念指的是A、预防、治疗、护理、环境B、病人、健康、社会、护理C、人、环境、健康、预防D、人、环境、健康、护理E、病人、预防、治疗、护理(D)解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的 4 个基本概念。2、下列有关适应特性的叙述，不正确的是A、适应是有一定限度的B、适应本身也具有应激性C、应激源来的越突然，个体越难以适应D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征(D)解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项 A 是正确的。适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选项 B 也是正确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然，个体越难以适应;相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项 C 也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项 D 是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项 E 是正确的。因此本题答案为 D.3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势(E)4、下列不属于护理诊断的是A、潜在并发症：出血B、体温过高：与肺部感染有关C、有受伤的危险：与头晕有关D、便秘：与进食粗纤维食物少有关E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识(A)解析：潜在并发症：出血属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。B、D、E 三个选项属于现存护理诊断，C 属于潜在的护理诊断。5、合理的病室环境是A、婴儿室室温宜在 22-24B、室内相对湿度在 30%-40%为宜C、破伤风病人，室内光线应明亮D、产休室，应保暖不宜开窗E、气管切开者，室内相对湿度为 40%(A)解析：一般病室的温度以 18-22为宜。婴儿室室温应稍高，以 22-24为宜;病室相对湿度 50%-60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A、填写各种卡片B、通知医生、配合抢救、测量生命体征C、询问病史，评估发病过程D、通知营养室，准备膳食E、介绍医院环境(B)解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。7、护士协助病人向平车挪动的顺序是A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身(D)解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A、有利于静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血(C)解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚(E)解析：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。10、下列不属于热力消毒灭菌法的是A、压力蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、紫外线灯管消毒法E、干烤法(D)解析：五个选项都属于物理消毒灭菌法，热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、B、C、E 均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。11、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h(C)解析：日光曝晒一般需要 6 个小时可以达到消毒效果，时间太短达不到消毒效果，时间太长也没有必要。12、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是A、0.2%过氧乙酸B、25 戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇(B)解析：戊二醛属于高效消毒剂，可以用于金属类器械的消毒。选项A过氧乙酸也属于高效类消毒剂，但是对金属有腐蚀性;选项 C 和 E 都属于中效类消毒剂;选项 D 对金属具有腐蚀和漂白的作用，也不适合于浸泡金属类器械。13、无菌持物钳的正确使用方法是A、可以夹取任何无菌物品B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D、取无菌持物钳时钳端无须闭合E、钳端向上，不可跨越无菌区域(B)解析：选项 B 符合无菌操作的原则，对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室，应该每日消毒灭菌一次。选项 A 之所以错误，是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项 C 之所以错误，是因为到远处夹取物品应携带泡钳筒一同前往。选项 D 和 E 都不符合基本的无菌操作要求，取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合，使用时钳端一定要保持向下。14、传染病病区内属半污染区的是A、库房B、病区走郎C、医生值班室D、配餐室E、更衣室(B)解析：按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项A、C、D、E均属于清洁区;半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域，如答案 B，病区走廊有可能会有病人走动;污染区是指和病人接触，被病原微生物污辱的区域，如病室、厕所等。15、为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是A、协助病人漱口B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D、用开口器时，从门齿处放入E、活动假牙可放于 70水中浸泡备用(C)16、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A、仰卧骶尾部B、侧卧髋部C、俯卧内踝D、坐位坐骨结节E、侧卧肩峰部(C)解析：选项C 不正确，附卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。17、下列有关体温的描述正确的选项是B、老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C、女性在月经前期，体温轻度降低D、婴幼儿体温较稳定E、女性体温较男性体温稍高(E)18、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A、先测心率，后测脉率B、先测脉率，后测心率C、一人测心率，另一人测脉率，同时测 1minD、一人测心率、脉率，另一人报告医师E、一人发口令，另一人测心率、脉率(C)解析：选项C 正确，两名护士分别测心率、脉率，由测量心率的护士计时，两人同时测量 1 分钟。19、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A、深长而规则的呼吸B、浮浅性呼吸C、蝉鸣样呼吸D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、吸气和呼气均感费力(A)解析：选项A 正确，代谢性酸中毒病人呈深度呼吸，是深长而规则的呼吸;选项 B 见于濒死的病人，是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样;选项 D 又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人;选项 E 属于混合性呼吸困难，常见于肺部感染等病人。20、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是A、减轻病人痛苦B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入(D)解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。21、肝昏迷患者应给予A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、高热量饮食D、无盐低钠饮食E、低脂肪饮食(B)解析：降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。22、以下可用热水坐浴的病人是A、阴道出血病人B、会阴部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠 8 个月的孕妇E.月经量大的病人(B)解析：热水浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。23、冷疗控制炎症扩散的机理是A、增强白细胞的吞噬功能B、降低细菌的活力C、增进局部免疫功能D、降低神经的兴奋性E、溶解坏死组织(B)解析：冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。24、少尿是指 24 小时尿量少于A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml(D)解析：少尿是指 24 小时尿量少于 400 毫升或每小时尿量少于17 毫升。若 24 小时尿量少于 100 毫升为无尿。25、尿液呈烂苹果味见于A、肝昏迷B、泌尿道感染C、阻塞性胆管炎D、有机磷农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒(E)解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样味。26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、温开水(B)解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。27、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是、A、上消化道出血在时呈柏油样便B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C、消化不良者粪便呈酸臭味D、肠套叠病人呈果酱样便E、痢疾病人呈粘液血便(B)解析：上消化道出血时粪便程柏油样便;完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色;粪便呈酸臭味见于消化不良;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;黏液血便可见于痢疾病人。28、不宜作大量不保留灌肠的病人是、A、结肠镜检查前病人B、腹部手术前病人C、急腹症病人D、高热病人E、习惯性便秘者(C)解析：大量不保留灌肠的目的是解除便秘;为手术、检查或分娩前做准备;为高热病人降温。故答案A、B、D、E 均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重 心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。29、关于药物保管原则，下列叙述正确的是、A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B、药柜应透明，保持清洁C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班E、瓶签模糊的药物需认真核对30、下列服药方法，不正确的一项是、A、助消化药饭前服B、服用铁剂时，禁忌饮茶C、发汗药服后多饮水D、服酸类时，避免与牙齿接触E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净(A)解析：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。31、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是、A、巴比妥钠、安定B、洋地黄、奎尼丁C、心得安、回苏灵D、强的松、地塞米松E、异丙嗪、氯丙嗪(B)解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于 60 次/分或节律异常，应停止服用并报告医生。32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、A、雾滴小而均匀，直径 5m 以下B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡C、雾化液温暖、舒适D、雾量的大小可以调节E、用氧量小，节约资源(E)解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。33、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意、A、评估病人局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问病人有无过敏史D、认真消毒病人局部皮肤E、病人体位的舒适(A)解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。34、以下有关输液的叙述不正确的是、A、需长期输液者，一般从远端静脉开始B、需大量输液时，一般选用较大静脉C、输入多巴胺时应调节较慢的速度D、连续 24 小时轮流时，应每 12 小时更换输液管E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入(D)解析：连续 24 小时输液应每 24 小时更换输液管，所以 D 选项的叙述不正确，其余选项均正确。35、1500ml 的液体从早上 8 点半开始输，调节滴数约为 75 滴/分，其输完的时间为、A、12 点 30 分B、下午 1 点C、下午 1 点 30 分D、下午 2 点E、下午 3 点(C)解析：计算公式：总量(ml)15(滴/ml)滴速(滴/分)=15001575=300min，所以输完所有的液体需要 5 个小时。从早上 8 点开始输，下午 1 点 30 分输完。36、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是、A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、50%-70%E、70%-90%(B)解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%.37、输液引起发热反应的常见原因包括、A、输入的液体量过多B、输液的压力过大C、输液的时间过久D、输入致过敏的物质E、输入致热的物质(E)解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。38、最严重的输血反应是、A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒(C)解析：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。39、库存血在 4的冰箱内可保存、A、1-2 周B、2-3 周C、3-5 周D、5-6 周E、7-8 周(B)解析：库存血在 1-6的冰箱内一般可保存 2-3 周。40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是、A、禁止同时为两人采集血标本B、必须两人核对，严格三查七对C、分界不清的库血不能使用D、库血应在室温内放置 20 分钟再输入E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀(B)解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置 15-20 分钟再输入，如 30 分钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(2-4);输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。41、生化检验的血标本应在什么时候采集、A、清晨空腹B、饭前半小时C、饭后半小时D、临睡前E、没有时间限制(A)解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、谵妄E、昏迷(D)解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa(B)解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的 1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2 60 次/minB.心率突然变成 180 次/minC.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大E.双肺密集中、小水泡音本题正确答案：E题解：肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟 160 次以上，幼儿每分钟 140 次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达 60 次/分以上，而幼儿则达 40 次/分以上。肝脏在短期内增大 1.5cm 以上，或在肋下3cm 以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。112 岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程 6 个月D.口服异烟肼链霉素肌注，疗程 1 年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗本题正确答案：C题解：本例符合预防性治疗的标准之一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟肼每日 10mg/kg,每日 1 次。最大剂量每日不超过 300mg，疗程 6 个月。12小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确A.出生体重男较女重B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2 岁到 12 岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15上下本题正确答案：E题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加 0.7kg，后半年平均每月增加 0.4kg。1 周岁时的体重平均约为 10.2kg，2 周岁时的体重平均为出生体重的 4 倍（12kg）。2 周岁以后每年增加 2kg。因此，212 岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄28。12 岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%。低于 15%以上，应考虑营养不良；若高于 20%以上，则考虑营养过度。13肾小球肾炎最可能继发于什么病原体A.A 组溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌本题正确答案：A题解：一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于 A 组溶血性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎。14确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变B.颅神经瘫痪+结核接触史C.昏迷+结核菌素试验阳性D.脑脊液中查见结核分枝杆菌E.脑脊液压力明显增高本题正确答案：D题解：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置1224 小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。15结核病预防性化疗的疗程是A.3 个月B.6 个月C.12 个月D.18 个月E.24 个月本题正确答案：B题解：对于以下情况，应进行预防性治疗：密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性；3 岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者；结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；结核菌素试验呈强阳性的小儿；有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而 X 线阴性的小儿；结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者；结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg,每日 1 次。最大剂量每日不超过 300mg，疗程 6 个月。167 岁小儿，浮肿5 天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压 22.7/16kPa(170120mmHg)，血尿素氮 6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(+)，红细胞 20 个/HP，颗粒管型 01 个HP。诊断为A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰本题正确答案：B题解：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。17下列哪项不符合早产儿外观特点A.头发乱如绒线头B.耳廓软、耳舟不清楚C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足底本题正确答案：E题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。18胚胎期造血最早出现在A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E.肝脾本题正确答案：D题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。19下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹本题正确答案：C题解：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。20肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药A.WBC 降至 4109/LB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤D.出血性膀胱炎E.脱发本题正确答案：D题解：对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.50.75g/静滴，每月1 次，连用68 次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至 4109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至 3109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。疗程超过21营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是A.躯干、臀部、四肢腹部面颊部B.面颊部腹部躯干、臀部、四肢C.腹部躯干、臀部、四肢面颊部D.四肢躯干腹部面颊E.臀部躯干腹部面颊本题正确答案：C题解：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。22小儿腹泻 3 天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3 张液B.1：1 液C.2：1 等张含钠液D.4：3：2 溶液E.2：3：1 溶液本题正确答案：D题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2 液的组成为 4 份 0.9%氯化钠、3 份 5%10%葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，为 2/3 张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为 2 份 0.9%氯化钠与 1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1 液为 2 份 0.9%氯化钠、3 份 5%10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，1/2 张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠 0.25g、枸橼酸钾 0.15g、水 100ml。2/3 张液。用于口服补液。237 个月婴儿，体重 5kg，腹壁皮下脂肪厚度 0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白 75gL，红细胞 3.21012/L，应诊断为：A.营养不良度，缺铁性贫血B.营养不良度，巨幼红细胞性贫血C.营养不良度，缺铁性贫血D.营养不良度，缺铁性贫血E.营养不良度，巨幼红细胞性贫血本题正确答案：D题解：营养不良度的诊断标准为：体重低于正常25%40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在 0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6 个月6 岁者小儿 Hb 正常值为 110g/L（11g/dl）红细胞约为 3.01012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。24补充维生素 D，预防佝偻病一般开始于A.生后 1 周B.生后 2 周左右C.生后 1 月D.生后 67 周E.生后 89 周本题正确答案：B题解：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后12 周开始，口服维生素 D5001000IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素 D10 万20 万 U（能维持 12 月）。25婴儿每日所需的总能量为A.110 kcal/kgB.120 kcal/kgC.130 kcal/kgD.140 kcal/kgE.150 kcal/kg本题正确答案：A题解：1 岁以内的婴儿，每日需 400450kJ（100110kcal）/kg，以后每 3 岁减去 40kJ（10kcal）/kg.d。其中蛋白质能供热量 17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量 38kJ（9kcal）/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占 15%、脂肪占 35%、碳水化合物占 50%为宜。26婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是A.发热程度B.腹泻程度C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有脂肪球E.有水及电解质紊乱本题正确答案：E题解：轻型腹泻大便次数每日 10 次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10 余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。27足月产新生儿，日龄8 天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素 9mg/dl（153.9mol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗本题正确答案：E题解：新生儿在生后 23 天开始出现黄疸，45 天达高峰，714天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在 68.485.5mol/L（45mg/dl），最高不超过 205.2mol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。281 岁患儿，体重8kg，腹泻3 日，每日78 次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠 132mmol/L。判断其脱水性质为：A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.轻度低渗脱水E.中度低渗脱水本题正确答案：A题解：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠 130150mmol/L。29小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起 SaO2，PaO2 降低，PaCO2 明显增高的是：A.支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.衣原体肺炎本题正确答案：B题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于 2 岁以内小儿，以 6 个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。X 线可见双肺小点片状阴影。30维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括A.Trousseau 征B.腓反射C.面神经征D.巴宾斯基征E.A+B+C本题正确答案：D题解：在维生素 D 缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：面神经征（Chvostek 征）。Trousseau征。腓反射（Lustes 征），称为隐性体征。31结核菌素试验结果判定的观察时间是A.48 周B.1 周C.4872 小时D.24 小时E.20 分钟本题正确答案：C题解：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。4872 小时看结果，以72 小时为准检查反应，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，以测硬结的直径为准判断反应结果。32确诊化脓性脑膜炎的依据是A.高热、头痛、呕吐B.惊厥C.婴儿前囟饱满，隆起D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液中找到致病菌本题正确答案：E题解：化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（2040）109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%90%。有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在 1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。33婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表、呼吸频率快B.呼吸中枢发育不成熟C.肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富本题正确答案：D题解：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。34关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确A.起病急B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常D.多数患儿留有后遗症E.脑脊液中可分离出病毒本题正确答案：D题解：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2 周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300109/L以内。早期以中性粒细胞为主，23 天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。3536 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形本题正确答案：D题解：颅骨软化多见于 36 个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于 89 个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于 1 岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于 6 个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。36何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.46 天，46 周B.46 周，46 个月C.46 个月，46 岁D.46 周，46 岁E.46 天，46 岁本题正确答案：E题解：出生时，中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占 0.30。生后 4 6 天两者比值相等即形成第一个 交叉，46 岁时两者又相等，形成第二个交叉。6 岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。37小儿年龄分期中划分正确的是A.新生儿期从出生到生后 1 个月B.婴儿期从生后到满 13 个月C.幼儿期 13 岁D.学龄前期 57 岁E.学龄期 715 岁本题正确答案：C题解：小儿年龄时期分为 7 个年龄期。1胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约 40 周（280 天）2新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足 28 天。3.婴儿期：自出生到满1 周岁。4幼儿期：1周岁后到满 3 周岁。5.学龄前期。3 周岁后到入学前（67 岁）。6 学龄期：67 岁到 1314 岁。7青春期：女孩从1112 岁到 1718岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁，本期相当于中学学龄期。382 岁，女。腹泻 1 周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水本题正确答案：A题解：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重 10%15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠 130150mmol/L。39关于早产儿特点，哪项是错误的A.出生体重一般120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60gLE.Hb30gL54中度贫血的诊断指标是：本题正确答案：C题解：根据外周Hb 或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4 度：轻度为 Hb 不低于 90g/L、中度为不低于 60 g/L、重度为不低于 30g/L、极重度30g/L。55重度贫血的诊断指标是：本题正确答案：D题解：根据外周Hb 或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4 度：轻度为 Hb 不低于 90g/L、中度为不低于 60 g/L、重度为不低于 30g/L、极重度30g/L。(5657 题共用备选答案)A.等张含钠液B.12 张含钠液C.23 张含钠液D.13 张含钠液E.14 张含钠液56高渗性脱水，第 1 日应输：本题正确答案：D题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用 1/2 张含钠液；低渗性脱水用 2/3 张含钠液；高渗性脱水用 1/3 张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。57低渗性脱水，第 1 日应输：本题正确答案：C题解：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用 1/2 张含钠液；低渗性脱水用 2/3 张含钠液；高渗性脱水用 1/3 张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。(58 题共用备选答案)A.新青霉素类B.氨基苄青霉素或第 3 代头孢菌素C.青霉素类D.抗菌谱较宽的抗生素E.联合用药58大肠杆菌败血症首选：本题正确答案：B题解：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。(5960 题共用备选答案)A.生理性黄疸B.新生儿脑膜炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁59新生儿在生后 23 天开始出现黄疸应首先考虑：本题正确答案：A题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后 24 小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后23天的黄疸以生理性黄疸最为常见。60新生儿生后 24 小时内出现黄疸应首先考虑是：本题正确答案：C题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后 24 小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后23天的黄疸以生理性黄疸最为常见。(61 题共用备选答案)A.水肿消退B.血压正常C.血尿消失D.尿阿迪计数正常E.血沉正常61急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：本题正确答案：E题解：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病，急性肾功能衰竭。起病 12 周内不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退，肉眼血尿消失，血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学，阿迪记数正常才能参加体育锻炼。(62 题共用备选答案)A.200mlB.175mlC.150mlD.125mlE.100ml626 岁儿童每日每千克体重需水约：本题正确答案：E题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。