2018执业助理医师考试真题2.pdf

【2018U2-1】对血液进行辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，下列成分需要进行辐照的是A、普通冰冻血浆B、新鲜冰冻血浆C、洗涤红细胞D、冷沉淀E、冰冻红细胞【2018U2-2】关于低位小肠梗阻描述正确的是A、梗阻多位于空肠B、呕吐症状出现早C、呕吐物只是胃内容物D、腹部 X 线检查可见多个阶梯状气液平面E、腹胀及腹痛不明显【2018U2-3】以下疾病最易并发心房颤动的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉关闭不全E、三尖瓣关闭不全【2018U2-4】有关支气管哮喘的描述，错误的是A、表现为反复发作的喘息，可呈季节性B、本质为气道慢性炎症C、典型表现为劳力性呼吸困难D、多数患者有特异质E、重症患者可出现三凹征【2018U2-5】最易演变成结肠癌的疾病是A、Pcutz-Jcghcrs 综合征B、家族性肠息肉病C、克罗恩病D、炎症性息肉E、溃疡性结肠炎【2018U2-6】急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、脑血管意外B、免疫异常C、药物D、严重感染E、酒精【2018U2-7】中医典籍中有“天人合一”、“天人相应”的观点。该观点所反映的医学模式为A、自然哲学医学模式B、神灵主义医学模式C、生物一心理一社会医学模式D、整体医学模式E、生物医学模式【2018U2-8】提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是A、腹胀B、反酸、烧心C、反复黑便及贫血D、上腹隐痛E、呕吐宿食【2018U2-9】确诊脓胸的最佳检查方法是A、胸部 B 超B、胸部磁共振C、胸部 X 线片D、胸部 CTE、胸腔穿刺【2018U2-10】属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是A、消化性溃疡B、感染性休克C、骨质疏松D、水痘E、糖尿病【2018U2-11】医师在旅游途中救治了1 位突发心脏病旅客，该医师履行的是A、政治义务B、道德义务C、医师职权D、岗位职责E、法律义务【2018U2-12】风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、二尖瓣和肺动脉瓣E、三尖瓣【2018U2-13】砖红色胶冻样血痰主要见于A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎嗜血杆菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎【2018U2-14】与排卵后基础体温升高有关的激素A、孕激素B、卵泡刺激素C、缩宫素D、黄体生成素E、雌激素【2018U2-15】周围型肺癌 T MN首选的治疗是A、化学药物治疗B、放射治疗C、介入治疗D、免疫治疗E、手术治疗【2018U2-16】医务人员收受药品生产企业财务，情节尚不严重的，依法应对其给予的处罚是A、追究刑事责任B、吊销营业证书C、罚款D、没收违法所得E、警告【2018U2-17】抗结核药物中，可引起血尿酸增高药物是A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、链霉素D、乙胺丁醇E、利福平【2018U2-18】预防接种异常反应是指A、接种单位违反计划免疫方案给受种者造成损害B、受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病C、疫苗本身特性引起的接种后一般反应D、心理因素引起的个体心因性反应E、合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害【2018U2-19】饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物A、糖原B、葡萄糖C、维生素D、脂肪酸E、氨基酸【2018U2-20】溃疡性结肠炎好发部位是A、直肠、乙状结肠B、结肠脾曲C、横结肠D、回盲部E、升结肠【2018U2-21】临床预防服务的特点A、重点是影响健康的因素与人群的关系B、与临床医学的交叉主要在三级预防C、目的是治疗疾病，促进健康D、是医学的一门基础学科E、服务对象是健康人及无症状患者【2018U2-22】含有巯基的氨基酸是A、赖氨酸B、谷氨酸C、苯丙氨酸D、缬氨酸E、半胱氨酸【2018U2-23】缺乏会导致眼暗适应能力减弱的是A、维生素 AB、维生素 EC、维生素 DD、维生素 CE、维生素 K【2018U2-24】用于抢急性左心衰的措施是A、服速效救心丸B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注葡萄液D、静脉注射利尿剂E、服丹参滴丸【2018U2-25】治月经过多所致贫血的主要药物A、泼尼松B、铁剂C、叶酸D、维生素 B 12E、维生素 K【2018U2-26】估计总体均数所在的范围应采用A、假设检验B、区间估计C、点估计D、参考值范围E、最小二乘估计【2018U2-27】下列不属于统计表必备结构的是A、数字B、线条C、备注D、标目E、标题【2018U2-28】流行病学区别其他学科最显著的特点是A、预防为主原则B、对比原则C、代表性原则D、现场原则E、群体原则【2018U2-29】糖皮质素升高血糖的机制是A、减少糖异生B、促进脂酸合成C、抑制肝外组织的葡萄糖利用D、促进糖类转变为脂肪E、促进葡糖氧化【2018U2-30】持续剧烈运动过后糖异生的主要原料是A、乳酸B、丙氨酸C、苹果酸D、柠檬酸E、鸟氨酸【2018U2-31】以下不属于突发公共卫生事件的是A、某食堂发生有死亡病例的食物中毒B、某核电站发生核泄漏C、某城市发生甲肝暴发流行D、某研究所发生烈性传染病菌株丢失E、某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升【2018U2-32】硬管乙状结肠镜检查过程中，最严重的并发症是A、肛门皮肤撕裂B、交叉性感染C、肠壁穿破D、误伤内痔或混合痔E、肠壁出血【2018U2-33】观察下肢深静脉血栓形成病程变化及治疗效果最常选用的检查A、X 线平片B、CTC、MRID、静脉造影E、超声多普勒【2018U2-34】心力衰竭最常见的诱因是A、运动量过大B、房颤C、食盐摄入过多D、肺部感染E、饮水过多【2018U2-35】下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺 1cm 囊性肿物C、青少年甲状腺功能亢进D、甲状腺高功能腺瘤E、亚急性甲状腺炎【2018U2-36】心脏骤停最重要的临床表现是A、局部或全身性抽搐B、意识丧失C、呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸D、未触及桡动脉搏动E、皮肤发绀或发白【2018U2-37】胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于A、肝硬化B、心力衰竭C、脓胸D、肾病综合征E、肺血栓栓塞征【2018U2-38】骨结核坏死组织排除形成的病理变化A、空洞B、窦道C、溃疡D、瘘管E、糜烂【2018U2-39】患者查阅医疗记录和复印部分病例的权利属于A、特殊干涉权B、隐私保护权C、损害赔偿权D、平等就医权E、知情同意权【2018U2-40】白化病患者体内缺乏的酶是A、丙氨酸转氨酶B、乳酸脱氢酶C、硫酸基转移酶D、酪氨酸酶E、谷氨酸脱羧酶【2018U2-41】对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施是A、开放气道B、开放静脉C、胸外按压D、注射肾上激素E、人工呼吸【2018U2-42】与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是A、EBVB、HIVC、HPVD、HBVE、HCV【2018U2-43】一般成人高血压患者血压控制目标值最高不超过A、130/85mmHgB、140/90mmHgC、140/85mmHgD、120/80mmHgE、130/80mmHg【2018U2-44】在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、磷脂酶B、脂肪酶C、溶菌酶D、胰蛋白酶E、淀粉酶【2018U2-45】慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是A、颗粒不平B、黏膜糜烂C、黏膜血管透见D、溃疡形成E、充血水肿【2018U2-46】最易出现早期远处转移的肺癌类型是A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌【2018U2-47】急性溶血性输血反应的最常见原因是A、ABO 血型不合的血小板输注B、ABO 亚型不合的红细胞输注C、稀有血型不合的红细胞输注D、ABO 血型不合的红细胞输注E、Rh 血型不合的红细胞输注【2018U2-48】最常出现周围血管征的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄【2018U2-49】食物中毒与其他疾病最本质的区别是A、潜伏期短B、发病场所集中C、病人曾进食堂同一种食物D、很多人同时发病E、急性胃肠道症状为主【2018U2-50】慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是A、第一秒用力呼气容积(FEV 1)下降B、支气管舒张试验阳性C、残气量(RV)下降D、肺总量(TLC)下降E、CO 弥散量(DLCO)下降【2018U2-51】根据沙赫特有关情绪研究的观点，对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是A、心理应对方式B、认知的方式C、智力的水平D、社会支持程度E、人格的特点【2018U2-52】腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是A、脾B、肝C、胰腺D、横结肠E、胃【2018U2-53】对鉴别胃良恶性溃疡最有意义的检查是A、幽门螺杆菌检测B、胃液分析C、胃黏膜活组织病理检查D、上消化道 X 线钡剂造影E、粪隐血试验【2018U2-54】能促进胎儿脑发育的激素是A、生长激素B、性激素C、甲状旁腺激素D、糖皮质激素E、甲状腺激素【2018U2-55】核酸的基本组成单位是A、核苷B、核糖C、多核苷酸D、磷酸E、核苷酸【2018U2-56】肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、消化道出血B、病毒感染C、脾功能亢进D、肝功能减退E、营养不良【2018U2-57】腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是A、疝内容物是否有嵌顿史B、疝内容物是否容易还纳C、疝囊颈与腹壁下动脉的关系D、疝块外形E、发病年龄【2018U2-58】支气管哮喘最主要的病理基础是A、支气管黏膜杯状细胞增生B、支气管痉挛C、支气管壁纤维化D、支气管狭窄E、慢性气道炎症【2018U2-59】按照居民门牌号，机械地每隔4 户抽取一户的抽样方法是A、整群抽样B、分层抽样C、系统抽样D、单纯随机抽样E、多级抽样【2018U2-60】随机现象是指观察的结果A、为社会经济现象B、可能发生亦可能不发生的现象C、一定不会发生的现象D、一定要发生的现象E、为客观存在的现象【2018U2-61】人正常生活的最基本的心理条件是A、人际和谐B、情绪稳定C、人格完整D、智力正常E、适应环境【2018U2-62】属于冠状动脉性心脏病主要危险因素是A、饮咖啡B、吸烟C、酗酒D、水污染E、生活节奏加快【2018U2-63】男，50 岁，左侧胸痛伴气短 1 个月，吸烟 30 年，20 支天，查体：左侧胸部叩诊呈实音，左下肺呼吸音低。胸部X 线片示左侧中等量胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：蛋白36g/L，有核细胞数 80010/L，单核细胞 0.72，ADA 16U/L，胸水 CEA 15ug/L。该患者的最可能的诊断是A、结节病合并胸腔积液B、淋巴瘤胸膜受累C、结核性胸腔积液D、肺癌胸膜转移E、类肺炎性胸腔积液【2018U2-64】男，45 岁，平素体健，2 天前因四肢多发伤行手术治疗。4 小时前排柏油样便约 100g，粪隐血(+)，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、食管贲门粘膜撕裂综合征C、反流性食管炎D、胃癌E、急性糜烂出血性胃炎【2018U2-65】女，45 岁，平素无不适，无饮酒史。查体：身高160cm，体重79Kg，未见肝掌，蜘蛛痣。ALT 38U/L，Glu 8 1mmolL，血甘油三酯 3 5mmol/L，B 超提示肝脏轻度肿大，近场回声弥漫性增强，远场回声逐渐衰减，患者进行肝穿刺活检，最可能的病理表现是A、肝细胞内淤胆B、假小叶形成C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞脂肪变性E、结节性肝细胞再生【2018U2-66】某年某社区年初人口数8500 人，年末人口数 11500 人，年末有糖尿病人 136 人，该年内有 12 名患者死于糖尿病并发症，则该社区普查当年的糖尿病患病率为A、148/10000B、124/10000C、148/11500D、136/11500E、136/8500【2018U2-67】男，18 岁，剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5 小时。查体：右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是A、自发性纵膈气肿B、自发性气胸C、自发性支气管破裂D、自发性血胸E、自发性食管破裂【2018U2-68】女，65 岁。反复发作劳累时胸骨后疼痛2 年。合用硝酸甘油和普萘洛尔抗心肌缺血的机制不包括A、增加冠脉供血、降低心肌氧耗B、协同降低心肌耗氧量C、普萘洛尔对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快D、普萘洛尔可缩小硝酸甘油所致的心室容积增加E、共同降低心脏做功【2018U2-69】某医疗机构1 周内收治多名患手足口病的小学生，未按规定履行报告职责，也未及时采取控制措施，致使疫情扩散。县卫生行政部门得知此情况后立即启动应急预案，及时控制了疫情，同时对事件进行调查，认为该医疗机构行为违法且情节严重，依法做出了处理。该处理是A、给予警告B、暂停执业活动C、吊销医疗机构执业许可证D、责令改正E、通报批评【2018U2-70】100 名高血压患者接受某种药物治疗，1 个月后有 65 名患者高血压明显下降，正确的说法为A、样本量小，尚不能做结论B、未设对照组，无法做结论C、该药物降压效果好D、观察时间短，疗效可疑E、该药物无降压效果【2018U2-71】男，50 岁。高热伴进行性呼吸困难4 天。既往体健。查体：T394，R 32 次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT 示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC85109/L，CRP 24mg/L。Sp0288%。患者最可能感染的病原体是A、结核分枝杆菌B、军团菌C、肺孢子菌D、病毒E、肺炎支原体【2018U2-72】男，65 岁。1 年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥松弛，肋骨凸显。符合该患者表现的是A、失用性萎缩B、营养不良性萎缩C、老化性萎缩D、压迫性萎缩E、去神经性萎缩【2018U2-73】男，45 岁。上腹部间断疼痛10 余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛。平素常有反酸，嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前，餐后均有发生。能够进行确诊的的检查是A、超声内镜B、腹部 CTC、胃镜及组织活检病理D、上消化道 X 线钡剂造影E、腹部 MRI【2018U2-74】男，35 岁，间断上腹痛 5 年，加重伴呕吐 1 周，呕吐物量多，可见隔夜食物。查体：腹软，无明显压痛，上腹部振水音(+)，最可能的诊断是A、胃癌B、贲门失弛缓症C、幽门梗阻D、慢性胃炎E、胃溃疡【2018U2-75】女，22 岁，发热伴胸闷气短1 周入院。胸部 X 线片示大量胸腔积液。其气短的主要原因是A、动-静脉分流B、通气/血流比例失调C、呼吸通透性降低D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍【2018U2-76】女，31 岁，平素无不适。体检发现血压130/70mmHg，心率 84次/分，律不齐，可闻及期前收缩4 次/分，心电图示室性期前收缩，超声心动图示心脏结构功能正常，应采取的措施是A、随访、观察B、利多卡因C、胺碘酮D、电除颤E、硝酸甘油【2018U2-77】女，73 岁。发热。咳嗽 3 天，意识模糊 1 天。近 2 天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20 年，糖尿病病史 10 年。查体：T 38.5，P 102次/分，R 24 次/分，BP145/91mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。心率 102 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑A、尿毒症所致意识障碍B、高渗昏迷C、电解质紊乱D、急性脑血管病E、肺性脑病【2018U2-78】男，31 岁，咳嗽 3 年，以春秋季节为著，无发热，自行服用抗生素后症状逐渐减轻，胸部X 线片未见异常。2 天前再次发作，伴憋气，查体未见明显异常。行常规肺功能检查是通气功能正常。为进一步明确诊断，应首选的检查是A、支气管镜B、痰嗜酸性粒细胞计数C、支气管激发试验D、皮肤过敏原试验E、胸部 CT【2018U2-79】女，65 岁，子宫内膜癌术后 5 天，突发左下肢肿胀，疼痛1 小。查体：左大腿和小腿肿胀，皮温略高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在。正确的治疗措施是A、左下肢按摩B、口服镇痛药C、绝对卧床D、加强活动E、静脉输注抗生素【2018U2-80】男，65 岁，胸骨后不适 6 个月，进行性吞咽困难 2 个月，体重减轻 5Kg，对明确诊断具有意义的检查是A、腹部 B 超B、胃镜C、心电图D、上消化道 X 线钡剂造影E、胸部 CT【2018U2-81】女，45 岁，黑便，头晕 1 个月入院，入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2 单位。输血开始后 15 分钟后，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T39 9，BP90/60mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是A、细菌污染反应B、输血相关急性肺损伤C、严重过敏反应D、急性溶血反应E、输血相关循环超负荷【2018U2-82】女，31 岁。咳嗽 2 个月，发热，胸闷1 周。查体：T385，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X 线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是A、支气管镜B、痰找抗酸杆菌C、胸部超声D、胸部 CTE、痰培养+药敏【2018U2-83】男，56 岁。喘憋伴下肢水肿3 个月。查体：BP150/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿啰音。心脏向左下扩大，P2 亢进，心率 90 次/分，律齐。肝肋下 3cm 可触及，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿，该患者最恰当的诊断是A、急性肺血栓栓塞B、右心衰竭C、全心衰竭D、左心衰竭E、哮喘急性发作【2018U2-84】男，71 岁。饮酒。饱餐后剧烈胸痛2 小时，呕吐 2 次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示II、III、aVF 导联 T 波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10 年。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、胃穿孔D、急性胃扩张E、胃溃疡【2018U2-85】女，28 岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为A、认知疗法B、暗示疗法C、支持疗法D、放松训练E、自由联想【2018U2-86】女，35 岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2 个月，近 2 天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是A、溶血尿毒综合征B、乙胺丁醇不良反应C、类赫氏反应D、利福平不良反应E、异烟肼不良反应【2018U2-87】男，63 岁。上腹隐痛 3 个月，向背部反射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1 周前发现皮肤巩膜黄染，无发热。应首先考虑的诊断是A、胆囊癌B、胰腺癌C、肝癌D、胃癌E、胆结石伴胆道梗阻【2018U2-88】女，32 岁。左颈前肿物 2 个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及 2cm 肿物，质硬。超声提示甲状左叶24cm16cm 实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是A、颈部 CTB、血清 T 3、T 4、TSH 检测C、穿刺细胞学检查D、甲状腺核素显像E、血清肿瘤标志物检测【2018U2-89】女。45 岁。反复发作进食油腻食物后右上腹疼痛2 年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3 个月前。超声检查发现胆囊结石，胆囊缩小，囊壁增厚，粗糙。该患者首选的治疗方法是A、胆囊造影术B、体外碎石C、胆肠吻合术D、口服消炎利胆药物E、胆囊切除术【2018U2-90】女，45 岁，回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是A、肠道细菌过度生长B、分泌增加C、肠道感染D、吸收不良E、肠蠕动加快【2018U2-91】男，28 岁，从 5 米高处坠落受伤 1 小时，面色苍白，腹部疼痛难忍，查体：P120 次/分 BP80/60mmHg,神志清楚，全腹压痛，肌紧张(+)，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，首选的处理措施是A、纠正休克，手术剖腹探查B、广谱抗生素抗感染治疗C、给予止痛药物缓解疼痛D、给予缩血管药物升高血压E、胃肠减压，密切观察【2018U2-92】男，65 岁，活动后心悸，胸痛1 年。查体：BP140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84 次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄【2018U2-93】男，28 岁，背部刀割伤 1 小时急诊。查体：P100 次/分，R 25次/分，BP 90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm 伤口有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X 线片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是A、气管插管，呼吸机支持B、开腹探查C、吸氧D、封闭伤口，胸腔闭式引流E、清创缝合【2018U2-94】男，65 岁，运动时胸痛 1 年，症状每于重体力劳动时发生，停止活动后 3 分钟左右自行缓解，改善其预后的治疗措施是A、定期输注丹参酮B、硝苯地平C、速效救心丸D、硝酸甘油E、阿司匹林【2018U2-95】女，28 岁，咯血伴少尿3 天。查体：T368，P74 次分BP160/100mmHg。颜面及双下肢水肿，实验室检查：尿红细胞(2+)，尿蛋白(2+)，尿素氮 105mmol/L，血肌酐 170umol/L。B 超示双肾体积增大，该患者最可能的病理诊断是A、慢性肾病B、新月体性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、微小病变性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎【2018U2-96】女，71 岁，2 型糖尿病病史 8 年，瑞格列奈 2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史 10 年，冠心病病史 5 年，身高 155cm，体重 50Kg，BMI20kg m2，实验室检查，空腹血糖，125mmol/L，三餐后 2 小时血糖分别是 78mmol/L,8 4mmol/L,8 1mmol/L,夜间血糖 105mmol/L，糖化血红蛋白 92%，目前最适宜的治疗是加用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、a-葡萄糖苷酶抑制药D、长效胰岛素E、噻唑烷二酮降糖药【2018U2-97】某吸烟者，烟龄 15 年，尼古丁以来评分为高成瘾性，且以往尝试戒烟后出现明显戒断症状。经医生劝说后决定本周日起戒烟，对于此吸烟者应立即采取的措施为A、宣传戒烟的好处B、提供戒烟方法咨询，必要时推荐戒烟药物C、强制戒烟D、采用 5R 动机访谈E、约定随访日期【2018U2-98】男，35 岁。间断上腹痛 5 年。空腹时出现，餐后缓解。13 C 尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物中包括A、法莫替丁B、奥美拉唑C、颠茄D、铝碳酸镁E、多潘立酮【2018U2-99】男，50 岁。凌晨 2 点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈II、III、aVF 导联 ST 段抬高，约 20 分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、急性下壁心肌梗死D、恶化劳力型心绞痛E、初发劳力型心绞痛【2018U2-100】某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳的做法是A、不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补B、纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救C、失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠纷D、不告知其他人，对患者进行密切观察E、先不告知患者，若其知情再为自己的失误辩护【2018U2-101】女，60 岁，里急后重，便意频繁半年，有排便不尽感，近2 个月大便变细，为协助诊断，首先要做的检查是A、下消化道造影B、直肠指诊C、直肠镜检查D、经直肠超声E、盆腔增强 CT【2018U2-102】男，65 岁，突发呕鲜血 4 小时，量约 1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm最可能的呕血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、食管胃底静脉曲张破裂D、急性糜烂出血性胃炎E、食管贲门黏膜撕裂综合征【2018U2-103】女，45 岁，右乳头糜烂3 个月。查体：右乳头皮肤表面结痂，去除痂皮可见鲜红色创面，触之易出血，协助确诊的最佳检查是A、乳头刮片细胞学检查B、乳腺 MRIC、乳腺钼靶D、乳腺超声E、乳腺空芯针穿刺活检【2018U2-104】男，31 岁，饮酒后上腹痛 20 小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U/L，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性肝炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎【2018U2-105】某人被狂犬咬伤，医生给予的处理是清理伤口，接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，对该患者的免疫接种属于A、自然被动免疫B、被动自动免疫C、人工被动免疫D、自然自动免疫E、人工自动免疫【2018U2-106】男，45 岁，反酸，烧心 2 个月，间断胸痛，咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是A、消化性溃疡B、胃食管反流病C、胸膜炎D、食管癌E、贲门失弛缓症【2018U2-107】男，19 岁，约 2 周前曾咳嗽、流涕，近3 天感心悸。查体：心界不大，心率 96 次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10 次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、心包积液【2018U2-108】女，65 岁。慢性心力衰竭 5 年，因胸闷，乏力，下肢水肿加重1 周就诊。服用强心、利尿剂后症状改善。用药后水肿改善的原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管后阻力增高C、毛细血管血压降低D、毛细血管前阻力增高E、血浆晶体渗透压升高【2018U2-109】男，35 岁，2 个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全性主动脉瓣膜置换术，术后30 天出现发热，体温波动3839。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是A、感染性心内膜炎B、术后吸收热C、结核病D、肺部感染E、急性风湿热【2018U2-110】男，40 岁。咳嗽，咳痰半年，加重 1 周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿罗音。为明确诊断，应首选的检查是A、痰涂片+药敏B、胸部 X 线片C、肺功能D、动脉血气分析E、痰涂片找抗酸杆菌【2018U2-111】男，35 岁。腹腔镜胆囊切除术后5 天，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样 1 天。查体：T36.5，P80 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是A、胃损伤B、结肠肝曲损伤C、胆囊管残端漏D、十二指肠损伤E、胆总管损伤【2018U2-112】男，56 岁，上腹不适 6 年，上腹痛伴早饱。嗳气2 个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜及为胃黏膜活组织病理检查提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，C 尿素呼气试验阳性，最适宜的处理措施是A、口服奥美拉唑，定期复查胃镜B、胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌C、根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜D、口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜E、口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜【2018U2-113】某中年男性，因胸闷不适就诊，诊断冠心病，经询问，患者吸烟。医生告知患者吸烟对心血管系统的危害后，问患者“你想戒烟吗？”这属于 5A 戒烟法中的哪一步骤A、建议吸烟者戒烟B、安排随访C、提供行为咨询治疗D、询问吸烟情况E、评估吸烟者的戒烟意愿【2018U2-114】女，65 岁。持续性胸痛 5 小时。查体：BP 85/55mmHg，心率50 次/分。心电图示 II、III、aVF 导联 ST 段抬高 03mV，其首选治疗是A、硝酸甘油B、卡托普利C、地尔硫草D、美托洛尔E、阿司匹林【2018U2-115】女，22 岁，医学生，最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助，心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是A、不断宣泄B、改变认知C、放松训练D、心里应对E、降低期望【2018U2-116】男，50 岁，肝功能异常 15 年，乏力，间断双下肢水肿7 年，低热，消瘦，肝区隐痛3 个月。最有诊断意义的实验室检查A、-谷氨酸转移酶B、甲胎蛋白C、总胆红素D、癌胚抗原E、丙氨酸氨基转移酶【2018U2-117】女，65 岁。右乳腺肿物 3 个月。查体：右乳外上象限触及直径2cm 肿物，质硬，边界不清。右腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X 线片和腹部 B 超未见异常。该患者确诊后首选的治疗方法是A、术前化疗B、靶向治疗C、手术治疗D、内分泌治疗E、术前放疗【2018U2-118】女，65 岁。右乳腺肿物 3 个月。查体：右乳外上象限触及直径2cm 肿物，质硬，边界不清。右腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X 线片和腹部 B 超未见异常。该患者接受内分泌治疗的指征是A、肿瘤 HER-2 阳性B、肿瘤雌孕激素阳性C、肿瘤恶性程度高D、腋窝淋巴结转移阳性E、肿瘤大于 1cm【2018U2-119】男，50 岁。持续胸痛 8 小时，喘憋 2 小时入院。既往无高血压病史查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率 110 次/分，律齐，P2A2。心电图示I、aVL、V1V6 导联 ST 段抬高0104mV，可见病理性 Q 波。该患者最可能的诊断是A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、肥厚型心肌病E、急性心包炎【2018U2-120】男，50 岁。持续胸痛 8 小时，喘憋 2 小时入院。既往无高血压病史查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率 110 次/分，律齐，P2A2。心电图示I、aVL、V1V6 导联 ST 段抬高0104mV，可见病理性 Q 波。该患者应慎用的药物治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、口服阿司匹林C、皮下注射吗啡D、静脉注射呋塞米E、静脉注射毛花苷丙【2018U2-121】男，8 岁，反复腹泻、粘液血便1 年余，加重 1 个月。大便 45 次/日，无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2 周，腹痛略减轻，仍腹泻及便血应首先考虑的诊断是A、真菌性肠炎B、阿米巴肠炎C、溃疡性结肠炎D、慢性细菌性痢疾E、结肠癌【2018U2-122】男，8 岁，反复腹泻、粘液血便1 年余，加重 1 个月。大便 45 次/日，无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2 周，腹痛略减轻，对诊断最有意义的检查是A、结肠镜B、粪细菌培养及药敏试验C、粪找阿米巴滋养体D、粪找真菌及培养E、下消化道 X 线钡剂造影检查【2018U2-123】男，8 岁，反复腹泻、粘液血便1 年余，加重 1 个月。大便 45 次/日，无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2 周，腹痛略减轻，最适宜的治疗措施是A、口服泼尼松B、抗真菌治疗C、根据粪细菌培养结果选用抗生素D、口服美沙拉嗪E、口服微生态制剂【2018U2-124】男，35 岁。反复上腹隐痛5 年，晚餐后腹痛突然加重6 小时。查体：T 37 5，P 100 次/分，BP 110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 1310/L，Hb 120g/L。该患者最可能的诊断是A、脾破裂B、输尿管结石C、上消化道穿孔D、肝破裂E、上消化道出血【2018U2-125】男，35 岁。反复上腹隐痛5 年，晚餐后腹痛突然加重6 小时。查体：T 37 5，P 100 次/分，BP 110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 1310/L，Hb 120g/L。对明确诊断最有价值的检查是A、上消化道钡餐造影B、胃镜C、腹部 B 超D、腹部 CTE、腹部立位 X 线片【2018U2-126】男，35 岁。反复上腹隐痛5 年，晚餐后腹痛突然加重6 小时。查体：T 37 5，P 100 次/分，BP 110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 1310/L，Hb 120g/L。目前最佳治疗手段是A、ERCP 取石B、急诊体外碎石C、急诊胃镜下治疗D、急诊剖腹探查E、保守治疗【2018U2-127】男，75 岁。反复咳嗽、咳脓痰40 年，间断痰中带血5 年，再发加重 1 周，查体：T382，P 110 次/分，R 25 次/分，BP 140/90mmHg。口唇发绀，可见杵状指，双肺可闻及干湿性啰音，心率110 次/分，律齐，P2 稍亢进。该患者最可能诊断是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、肺结核【2018U2-128】男，75 岁。反复咳嗽、咳脓痰40 年，间断痰中带血5 年，再发加重 1 周，查体：T382，P 110 次/分，R 25 次/分，BP 140/90mmHg。口唇发绀，可见杵状指，双肺可闻及干湿性啰音，心率110 次/分，律齐，P2 稍亢进。为进一步明确诊断，首选的检查是A、痰找抗酸杆菌B、超声心动图C、支气管镜D、肺功能E、胸部高分辨 CT【2018U2-129】男，75 岁。反复咳嗽、咳脓痰40 年，间断痰中带血5 年，再发加重 1 周。查体：T38.2，P110 次/分，R25 次/分，BP140/90mmHg。口唇发绀，可见杵状指，双肺可闻及干湿性啰音，心率110 次/分，律齐，P2 稍亢进。【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减轻。此时最可能的并发症是A、自发性气胸B、电解质紊乱C、急性脑血管病D、右心衰竭E、肺性脑病【2018U2-130】可用于肝纤维化诊断的试验检查是A、血甲胎蛋白B、血白蛋白C、血-谷氨酸转移酶D、血丙氨酸氨基转移酶E、血型胶质【2018U2-131】可提示肝脏合成功能改变的实验室检查是A、血甲胎蛋白B、血白蛋白C、血-谷氨酸转移酶D、血丙氨酸氨基转移酶E、血型胶质【2018U2-132】医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求是A、耐心倾听，正确引导B、尊重患者，知情同意C、尊重患者，心正无私D、对症下药，剂量安全E、严谨求实，尚志差错【2018U2-132】男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是A、耐心倾听，正确引导B、尊重患者，知情同意C、尊重患者，心正无私D、对症下药，剂量安全E、严谨求实，尚志差错【2018U2-134】因管型阻塞肾小管而影响肾小球滤过的主要因素是A、超滤液晶体渗透压升高B、肾小囊内压升高C、血浆晶体渗透压升高D、血浆胶体渗透压升高E、肾小球毛细血管血压升高【2018U2-135】促进肾小球滤过的因素是A、超滤液晶体渗透压升高B、肾小囊内压升高C、血浆晶体渗透压升高D、血浆胶体渗透压升高E、肾小球毛细血管血压升高【2018U2-136】能促进 ADH 分泌的因素是A、超滤液晶体渗透压升高B、肾小囊内压升高C、血浆晶体渗透压升高D、血浆胶体渗透压升高E、肾小球毛细血管血压升高【2018U2-137】与原发性肝癌相关的肿瘤标志物是A、CEAB、CA125C、PSAD、AFPE、CA19-9【2018U2-138】与前列腺相关的肿瘤标志物是A、CEAB、CA125C、PSAD、AFPE、CA19-9【2018U2-139】可能引起耳神经损伤的药物是A、链霉素B、乙胺丁醇C、对氨基水杨酸D、异烟肼E、吡嗪酰胺【2018U2-140】可引起周围神经炎的药物是A、链霉素B、乙胺丁醇C、对氨基水杨酸D、异烟肼E、吡嗪酰胺【2018U2-141】合并低钾血症的高血压患者降压不宜选用的药物是A、噻嗪类抑制剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、受体抑制剂D、受体抑制剂E、钙离子通道通道抑制剂【2018U2-142】合并糖尿病的高血压，血清肌酐正常，降压治疗宜选用的药物是A、噻嗪类抑制剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、受体抑制剂D、受体抑制剂E、钙离子通道通道抑制剂【2018U2-143】高血压伴窦性心动