交大网络医学院《药物治疗学》练习册及答案.pdf

学而不思则惘，思而不学则殆上海交通大学网络教育学院医学院分院上海交通大学网络教育学院医学院分院药物治疗学课程练习册药物治疗学课程练习册第一章第一章绪绪论论一、名词解释一、名词解释1药物（P1）2药物治疗学（P1）3合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1临床药物治疗学和临床药理学的区别（）A 临床药理学以疾病为纲介绍疾病的药物治疗；B药物治疗学按药物分类介绍药物；C临床药理学主要研究和评价针对具体疾病，具体个体的药物治疗方案；D D 药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物；药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物；2药物治疗学研究（）A A 研究影响药物产生疗效和不良反应的因素；研究影响药物产生疗效和不良反应的因素；B药物的药理作用和作用机制；C药物的性能与价格的关系；D 疾病的病因和发病机制；三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1合理用药的含义包括（）A A 选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；B B明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施；明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施；D D 治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；E E消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。2临床药物治疗学实施合理用药的生要基础包括（）A A 药理学药理学B B生理学生理学C C 病理学病理学D D 生物化学生物化学E E分子生物学分子生物学3药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果，其中药物方面的影响包括（）A A 药物本身的理化性质、生产质量和药理特性药物本身的理化性质、生产质量和药理特性B B给药的方法给药的方法C C 不同药物间的相互不同药物间的相互作用D 生理状态E心理状态C C 设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；学而不思则惘，思而不学则殆四、简答题四、简答题临床药物治疗学和临床药理学的关系。（P4）2临床药物治疗学和内科学的关注点差异。（P4）。第二章第二章药物治疗的一般原则药物治疗的一般原则一、名词解释一、名词解释1药物过度治疗（P7）2药物治疗的依从性（P9）3药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1选择药物的首要标准是（）A 有效性有效性B安全性C经济性D 方便性2.药物治疗的前提是（）A 有效性B B安全性安全性C经济性D 方便性3产生药物治疗安全性问题的主要原因有（）A 药物本身固有的生物学特性C药物的不合理使用D 包括以上三包括以上三点4.治疗不足的原因包括（）A 患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗；B患者收入低，没有医疗保障，无力支付；C安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货；D D 包括以上三点包括以上三点。5.应用药物经济学的研究手段，分析、评价药物治疗的经济学价值，起目的在于（）A 控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药，高价药的现象；B控制有限药物资源的不合理配置；C控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗；D D 包括以上三点。包括以上三点。6.造成药品费用增长的合理因素有（）A 药品价格管理体系存在缺陷；B B人口增加和老龄化人口增加和老龄化；C“以药养医”现象；D 抗生素滥用。7.造成药品费用增长的不合理因素有（）A A 药品销售行为不规范药品销售行为不规范；学而不思则惘，思而不学则殆B疾病谱改变；C慢性病增加；D 药品研发成本大幅度增加。三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1药物选择原则包括（）A A 有效性有效性B B安全性安全性C C 经济性经济性D D 方便性方便性E单一性2 在临床药物治疗过程中应注意患者的（）等因素，使药物对患者的损害降至最低程度。A A 病史病史B B用药史用药史C C 个体差异个体差异D D 药物的相互作用药物的相互作用E药物价格3联合用药的基本条件包括（）A 两药或多药合用时，疗效应该协同或相加或多药合用时，疗效应该协同或相加B B药物不良反应相互抵消或减弱药物不良反应相互抵消或减弱C C 用药的风险与费用不增加用药的风险与费用不增加D D 使用方便，患者的依从性好使用方便，患者的依从性好E所有联合用药的适应证完全相同4.不是一定需要用药治疗的是（）A A 高血压早期高血压早期B B糖尿病早期糖尿病早期C高热D 细菌感染性肺炎5.过度治疗的原因包括（）A 患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗B B虚假广告泛滥，患者受诱惑虚假广告泛滥，患者受诱惑C C 医务人员有意识地采取一些保护性的过度用药行为，处方追求“大而全”医务人员有意识地采取一些保护性的过度用药行为，处方追求“大而全”D D 为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方6.治疗不足的原因包括（）A A 患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗B B患者收入低，没有医疗保障，无力支付患者收入低，没有医疗保障，无力支付C为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方D D 安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货7.药物治疗产生安全性问题的原因包括（）A A 药物本身固有的生物学特性药物本身固有的生物学特性B B药物制剂中不符合标准的有毒有害物质超标准或有效成分含量过高药物制剂中不符合标准的有毒有害物质超标准或有效成分含量过高C C 药物的不合理使用药物的不合理使用D 患者的不依从性8.实现理想的药物治疗效果必须综合考虑（）A A 药物的生物学特性药物的生物学特性B B药物之间的相互作用药物之间的相互作用C C 患者年龄患者年龄D D 患者的依从性患者的依从性9.患者的不依从性的原因包括（）A 患者的心理状态良好B B医患沟通不够医患沟通不够学而不思则惘，思而不学则殆C C 治疗方案繁琐，患者难以坚持执行治疗方案繁琐，患者难以坚持执行D D 经历不愉快的药物不良反应经历不愉快的药物不良反应10.疾病治疗指南的作用包括（）A A 减少常见病治疗的随意性和不确定性减少常见病治疗的随意性和不确定性B B帮助医生正确决策帮助医生正确决策C C 提高诊治水平提高诊治水平D D 提高临床用药的规范化程度提高临床用药的规范化程度11.11.影响规范治疗的因素有（影响规范治疗的因素有（）A 有些医生过于相信自己的经验，实施规范化治疗的意识淡薄；B许多疾病目前尚未制定指南，医生无法实施统一规范的治疗。C患者不了解规范治疗的重要性（比如哮喘的治疗）。D 有些医疗机构缺乏必要的医疗设施，无法满足实施指南的基本要求。四、简答题四、简答题1药物治疗产生安全性问题的原因。（P8）2影响药物治疗有效性的因素。（P9）3药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4药物治疗方案制定的一般原则。（P12）第三章第三章药物治疗的基本过程药物治疗的基本过程一、名词解释一、名词解释1治疗窗（P20）2处方（P26）3TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1正确治疗的开始是（）A A 正确诊断正确诊断B确定治疗目标C制定给药方案D 书写处方2.药物治疗的前提是（）A 有效性B B安全性安全性C经济性D 方便性3选择药物的首要标准是（）A A 有效性有效性B安全性C经济性D 方便性4制定给药方案的目标是（）A A 血药浓度水平维持在治疗窗内血药浓度水平维持在治疗窗内B血药浓度水平低于治疗阈C血药浓度水平高于治疗上限D 血药浓度水平稳定不变5开展 TDM 必须具备的基本条件是（）A 血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性B已知药物的治疗窗学而不思则惘，思而不学则殆C具有快速，稳定，灵敏，特异的检测方法D D 包括以上三点包括以上三点6治疗窗上移可能导致（）A 药物浓度超过最低中毒浓度B药物浓度高于最低有效浓度C C 需要适当增加药物用量需要适当增加药物用量D 需要适当延长给药间隔7普通内服药品一般的处方量为（）A 2 日量B B3 3 日量日量C7 日量D 10 日量8下列不属于处方前记内容的是()A 医院名称B B药品名称药品名称C科别D 患者名称9实施治疗药物监测的目的是()A 定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度B探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系C确定有效及毒性血药浓度范围D D 实现给药方案个体化，实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生提高药物疗效和减少不良反应的发生10患者不依从性的后果是()A 疗效降低B引起毒性反应C导致医生在监测治疗结果时做出错误判断D D 包括以上三点包括以上三点三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1确定治疗方案的原则有：（）A A 安全安全B B有效有效C C 经济经济D D 方便方便2对类风湿关节炎病人在确定治疗方案时需要考虑的因素有：（）A A 过去是否对阿司匹林发生过不良反应过去是否对阿司匹林发生过不良反应B B有无溃疡病史有无溃疡病史C C 药费是否是一个特别重要的考虑因素药费是否是一个特别重要的考虑因素D D 是否要求每日一次服药是否要求每日一次服药E E肝肾功能是否正常肝肾功能是否正常3依据给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是（）A A 疾病治愈可停止治疗疾病治愈可停止治疗B B疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗C疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察D D 出现严重不良反应，需调整治疗方案出现严重不良反应，需调整治疗方案E长期使用普萘洛尔，疾病治愈后马上停药4给药方案是指确定（）A A 药物剂量药物剂量B B给药途径给药途径C C 药物剂型药物剂型D D 给药时间给药时间E E疗程疗程5常用给药方案的设计方法有（）学而不思则惘，思而不学则殆A A 根据半衰期设计给药方案根据半衰期设计给药方案E E根据稳态最小浓度设计给药方案根据稳态最小浓度设计给药方案6适用 TDM 的情况包括（）B B根据平均稳态血药浓度设计给药方案根据平均稳态血药浓度设计给药方案C C 根据稳态血药浓度范围制订给药方案根据稳态血药浓度范围制订给药方案D D 根据稳态最大浓度设计给药方案根据稳态最大浓度设计给药方案A A 治疗指数窄，毒副反应大且不易辨别的药物治疗指数窄，毒副反应大且不易辨别的药物B B个体间血药浓度变化较大的药物个体间血药浓度变化较大的药物C C 肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢和排泄的药物肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢和排泄的药物D D 长期使用可能积蓄的药物长期使用可能积蓄的药物E E常规剂量下易出现毒性反应的药物常规剂量下易出现毒性反应的药物7需要减少药物剂量的是（）A 患者对药物产生耐受性B B高敏性患者高敏性患者C患者同时使用具有拮抗作用的药物D D 患者同时使用具有协同作用的药物患者同时使用具有协同作用的药物E E老年患者老年患者8患者不依从性的主要类型包括（）A A 不按处方取药；不按处方取药；B B不按医嘱用药；不按医嘱用药；C C 提前终止用药；提前终止用药；D D 不当的自行用药；不当的自行用药；E E重复就诊重复就诊9患者不依从性的常见原因包括（）A A 症状改善；症状改善；B B对医生缺乏信任；对医生缺乏信任；C C 经济拮据；经济拮据；D D 医药人员因素未清楚提供用药指导；医药人员因素未清楚提供用药指导；E E给药方案过于复杂。给药方案过于复杂。四、简答题四、简答题1简述药物治疗的基本过程。（P14-16）2试述药物处方的书写规则和注意事项。（P27-28）3什么情况下适用 TDM？（P24）4.患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5.向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章第四章药物不良反应药物不良反应一、名词解释一、名词解释1药物不良反应（P32）学而不思则惘，思而不学则殆2药物不良事件（P32）3非预期不良反应（P33）4药源性疾病（P32）5药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为（）A A 特异质反应特异质反应B变态反应C后遗反应D 撤药反应2下列属于可预防的是（）A 药物不良反应B药物不良事件C C 用药失误用药失误D 非预期不良反应3下列关于信号描述错误的是（）A A 一个不良反应个案报告形成一个信号一个不良反应个案报告形成一个信号B产生信号是不良反应监测工作的一项基本任务C信号是一种不良事件与某一药品间可能存在因果关系的报道信息D“可疑不良反应”与信号的概念相近4下列属于 A 型不良反应特点的是（）A 与药物的药理作用无关B人群中的发生率低C不具有可预测性D D 与药物剂量有关与药物剂量有关5下列属于 B 型不良反应特点的是（）A 较为常见B与药物剂量有关C C 病死率高病死率高D 可通过减量或停药避免6E 型不良反应是（）A 致癌作用B B撤药反应撤药反应C致畸作用D 过敏反应E后遗效应7由于药物作用性质的选择性而引起的药物不良反应的例子是（）A 在青霉素的生产过程中，极少量青霉素降解产生的青霉烯酸和在酸性环境中部分青霉素分解产生的青霉噻唑酸引起的过敏性休克；B四环素在温暖条件下保存时会发生降解，降解产物可以引起肾脏近曲小管弥漫性损害；C苯妥英钠的赋性剂由碳酸钙改为乳糖，结果导致癫痫患者用药后出现共济失调、精神障碍和复视等神经系统症状；D D 麻黄碱兼有平喘和兴奋中枢作用，当用于防治支气管哮喘时，兴奋中枢神经引起的失眠麻黄碱兼有平喘和兴奋中枢作用，当用于防治支气管哮喘时，兴奋中枢神经引起的失眠便为副作用。便为副作用。学而不思则惘，思而不学则殆8下列描述错误的是（）B B肝肾病患者可以使用与一般患者相同的剂量和用药间隔时肝肾病患者可以使用与一般患者相同的剂量和用药间隔时间；C不适当的联合用药可增加不良反应的发生率；D 遗传多态性是导致不同个体间药物不良反应发生差异的重要原因。9下列不属于药物不良反应的预防原则的是（）A 严格掌握药物的用法，区分个体用药B B在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物C合理选择联合用药D 提高患者防范意识，及时报告异常反应三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1下列属于 B 型不良反应的是（）A 毒性反应B致畸作用C C 特异质反应特异质反应D D 过敏反应过敏反应E后遗效应2下列属于 D 型不良反应的是（）A A 致癌作用致癌作用B B致畸作用致畸作用C撤药反应D 过敏反应E后遗效应3严重不良事件包括（）A A 引起死亡引起死亡B B立即威胁生命立即威胁生命C C 导致持续的或明显的残疾或机能不全导致持续的或明显的残疾或机能不全D D 致先天异常或分娩缺陷致先天异常或分娩缺陷E E引起机体损害而导致住院或延长住院时间引起机体损害而导致住院或延长住院时间4容易发生不良反应的人群包括（）A A 新生儿新生儿B B婴幼儿婴幼儿C C 老人老人D 成年男性5药物不良反应的识别要点（）A A 药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系B B符合药物的药理作用特征符合药物的药理作用特征C C 有相关的文献报道有相关的文献报道D D 去激发反应去激发反应E E再激发反应再激发反应6药物不良反应的主要监测方法有（）A A 自发呈报系统自发呈报系统B B医院集中监测医院集中监测C C 病例对照研究病例对照研究D D 队列研究队列研究E E记录联结记录联结7药物警戒的主要工作内容有（）A 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等药物易引起溶血性贫血；学而不思则惘，思而不学则殆A A 早期发现未知的药品不良反应及其相互作用；早期发现未知的药品不良反应及其相互作用；B B发现药品不良反应的增长趋势；发现药品不良反应的增长趋势；C C 分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；D D 对风险对风险/效益评价进行定量分析，效益评价进行定量分析，发布相关信息，发布相关信息，促进药品监察管理和指导临床用药。促进药品监察管理和指导临床用药。四、简答题四、简答题1简述药物不良反应的类型。（P34）2简述药物不良反应发生的原因。（P34-37）3药物不良反应的治疗原则。（P42-43）4药物不良反应的预防原则。（P41-42）第五章药物则第五章第五章药物相互作用药物相互作用一、名词解释一、名词解释1药物的相互作用（P44）2药剂学相互作用（P44）3药动学相互作用（P44）4药效学相互作用（P44）5相加作用或协同作用（P53二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1药物相互作用对患者的影响有()A A 有益有益B无关紧要C有害D 包括以上三点2下列配伍变化属于不可见性的是（）A 水解B沉淀C变色D D 结晶结晶3下列描述正确的是（）A A 金属阳离子有利于四环素的吸收；金属阳离子有利于四环素的吸收；B与强吸附性药物合用时，合用药物的血药浓度一般较高；C抗酸药使弱酸类药物的解离度减小，可促进其吸收；D 以上都不对4长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能出现的情况是（A 诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低）学而不思则惘，思而不学则殆B竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低C竞争组织结合，导致血药浓度升高D D 竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低5具有下列特性的药物容易产生有临床意义的药物相互作用（）A 治疗窗窄；B B剂量剂量-反应曲线陡峭；反应曲线陡峭；C由一种 CYP 代谢；D 包括以上三点。6药物代谢的主要器官是（）A A 小肠小肠B肝脏C胃D 脑7碱化尿液可以使（）A A 弱酸药解离型增加，重吸收减少；弱酸药解离型增加，重吸收减少；B弱酸药解离型减少，重吸收增加；C弱酸药解离型增加，重吸收增加；D 弱碱药解离型增加，重吸收减少。8药物与血浆蛋白结合后（）A A 药物作用增强药物作用增强；B药物代谢加快；C药物排泄加快；D 暂时失去药理活性。三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1药效学相互作用产生的结果通常有（）A A 协同作用协同作用B B相加作用相加作用C C 拮抗作用拮抗作用D 水解作用E盐析作用2药物之间可以通过影响（）因素来影响药物的吸收。A A胃肠道胃肠道pHpH值值B B药物的结合与吸附药物的结合与吸附C C肠吸收功能肠吸收功能D D胃肠运动状态胃肠运动状态E E肠道菌群的改变肠道菌群的改变3下列描述正确的是（）A A 促进胃排空的药物使得目标药吸收速度增加；促进胃排空的药物使得目标药吸收速度增加；B B胃肠蠕动快可致药物起效快；胃肠蠕动快可致药物起效快；C C 细胞毒类抗肿瘤药可损害肠粘膜，引起吸收不良细胞毒类抗肿瘤药可损害肠粘膜，引起吸收不良；D 肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。4以下药物容易在蛋白结合部位被置换反应产生明显的临床后果（A A 蛋白结合率高；蛋白结合率高；）学而不思则惘，思而不学则殆B B分布容积小；分布容积小；C C 半衰期长；半衰期长；D D 治疗窗窄。治疗窗窄。5与酶诱导剂合用可能会出现以下情况（）A A 药物代谢增加；药物代谢增加；B B药物疗效下降；药物疗效下降；C C 药物疗效加强；药物疗效加强；D D 药物不良反应增加药物不良反应增加6临床联合用药的主要目的是（）A A 治疗作用的相加；治疗作用的相加；B B治疗作用的协同；治疗作用的协同；C治疗作用的拮抗；D 药物不良反应增加。7下面属于拮抗作用的是（）A A 氟马西尼抢救苯二氮卓类过量中毒；氟马西尼抢救苯二氮卓类过量中毒；B B-肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引起的低血压；肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引起的低血压；C C 苯海索减轻氯丙嗪治疗精神分裂症时引起的锥体副外系反应；苯海索减轻氯丙嗪治疗精神分裂症时引起的锥体副外系反应；D 异烟肼和利福平联合抗结核。8药物相互作用的临床对策包括（）A A 建立有害的药物相互作用数据库；建立有害的药物相互作用数据库；B B对高风险人群应提高警惕、对高风险的药物严加防范；对高风险人群应提高警惕、对高风险的药物严加防范；C C 详细记录药物治疗史；详细记录药物治疗史；D D 异烟肼和利福平联合抗结核。异烟肼和利福平联合抗结核。E E适时调整用药方案适时调整用药方案四、简答题四、简答题1简述影响药物吸收的相互作用。（P46-47）2目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？（P55-56）第六章第六章疾病对临床用药的影响疾病对临床用药的影响一、单项选择题（请选择一个最佳答案）一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑（）A 对药物的分布能力B对药物的吸收能力C对药物的排泄能力D D 对药物的转化能力对药物的转化能力2肾脏疾病对药物排泄的影响体现在（）A 肾小管分泌功能改变B肾小球滤过率改变C肾小管重吸收功能改变D D 包括以上三点包括以上三点3疾病对对药效学的影响体现在（）A 疾病引起受体数目改变B疾病引起受体敏感性改变C疾病引起受体后效应机制的改变D D 包括以上三点包括以上三点学而不思则惘，思而不学则殆4下列描述错误的是（）A-受体阻断剂普萘洛尔在治疗高血压时，对于内源性儿茶酚胺高的患者减慢心率作用显著；B哮喘病人支气管平滑肌上的 受体数目减少，应用 受体激动药往往效果不佳；C C 严重肝病患者体内代谢异常，使中枢神经系统对镇静催眠药等的敏感性严重肝病患者体内代谢异常，使中枢神经系统对镇静催眠药等的敏感性降低；D 肾脏功能衰竭时，体液调控紊乱，病人对抗高血压药的敏感性增高。5强心苷对下列哪种原因引起的心衰效果最好（）A 甲亢B肺源性心脏病C C 高血压、先天性心脏病高血压、先天性心脏病D 严重贫血二、二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1影响药物作用的因素有（）A A 药物本身因素药物本身因素B B生理因素生理因素C C 病理因素病理因素D D 药物相互作用药物相互作用E E遗传因素遗传因素2消化道疾病主要通过下列环节影响药物的吸收（）A A 改变胃排空时间改变胃排空时间B B改变肠蠕动改变肠蠕动C C 改变胃肠道分泌功能改变胃肠道分泌功能D 改变药物的首过消除3影响药物吸收的疾病有（）A A 胃酸过多或十二指肠溃疡胃酸过多或十二指肠溃疡B B节段性回肠炎节段性回肠炎C C 胆汁分泌缺乏胆汁分泌缺乏D D 肝脏疾病肝脏疾病E E心力衰竭心力衰竭4下列描述正确的是（）A A 肾功能衰竭者常伴有恶心、呕吐、腹泻和胃肠壁水肿等，均可影响药物吸收；肾功能衰竭者常伴有恶心、呕吐、腹泻和胃肠壁水肿等，均可影响药物吸收；B B肝功能不全时，血浆中胆红素等内源性抑制物的蓄积，使药物的蛋白结合率下降；肝功能不全时，血浆中胆红素等内源性抑制物的蓄积，使药物的蛋白结合率下降；C C 慢性肾功能衰竭患者血浆白蛋白下降，使结合型药物减少；慢性肾功能衰竭患者血浆白蛋白下降，使结合型药物减少；D D 血浆血浆 pHpH 值变化将值变化将影响弱酸、弱碱药物的解离度，改变药物脂溶性而影响扩散分布。5影响药物在肝脏转化的因素有（）A A 肝药酶数量及活力肝药酶数量及活力B B肝血流量肝血流量C C 胆道的畅通与否胆道的畅通与否D D 有效肝细胞总数有效肝细胞总数6影响药物生物转化的疾病有（）A A 慢性肝炎和肝硬化慢性肝炎和肝硬化B B肾功能不全肾功能不全C C 慢性哮喘慢性哮喘D D 心力衰竭心力衰竭E E甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进7肾功能衰竭者（）A 对镇静药、催眠药和阿片镇痛药的中枢神经系统抑制效应敏感性降低；B B凝血机制改变使机体对抗凝药敏感性增高；凝血机制改变使机体对抗凝药敏感性增高；C C 使用留钾利尿药、补钾药易出现严重的高血钾症使用留钾利尿药、补钾药易出现严重的高血钾症；学而不思则惘，思而不学则殆D 对胆碱酯酶抑制剂如新斯的明的作用会敏感性降低。8为肝功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的有（）A A 禁用或慎用损害肝脏的药物，避免肝功能的进一步损害；禁用或慎用损害肝脏的药物，避免肝功能的进一步损害；B B采用主要经肾脏消除的药物；采用主要经肾脏消除的药物；C采用经肝代谢活化后方起效的药物；D D 禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；E E注意降低剂量或延长给药间隔注意降低剂量或延长给药间隔。三、简答题三、简答题1简述疾病疾病对药物分布的影响。（P58-59）2举例说明病理因素抑制强心苷受体后效应机制。（P66）3肾功能减退时选药用药原则。（P67-68）第七章第七章特殊人群的药物治疗特殊人群的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1特殊人群是指（）A 妊娠和哺乳期妇女B新生儿、婴幼儿、儿童C老年人D D 包括以上三点包括以上三点2妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形的是()。A A妊娠前妊娠前 8 8 周周 B.妊娠第 20 周 C.妊娠第 25 周 D.妊娠第 30 周3妊娠妇女并发高血压时应考虑()。A.A.采取抗高血压药物治采取抗高血压药物治疗 B.终止妊娠 C.注意观察护理 D.停止一切日常活动4计算儿童用药剂量最合理的方法是（）A 根据儿童年龄计算B根据儿童体重计算C根据儿童体表面积计算D D 按药代动力学参数计算按药代动力学参数计算5 按照美国就药物在对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险分类，“在权衡利弊后慎重使用”的属于（）A X 类BB 类C C C C 类类D A 类6新生儿的发育特点错误的是（）A 新生儿体表面积相对成人较大B新生儿胃酸分泌很少C C 新生儿体液量占体重的比例小于成人新生儿体液量占体重的比例小于成人D 新生儿的组织中脂肪含量低7老年人的生理特点不包括（）A A 肾肌酐清除率增加肾肌酐清除率增加B呼吸功能减弱C中枢神经系统对抗惊厥药、三环抗抑郁药较敏感D 肝脏对药物代谢能力减弱8下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（）A可用可不用的药以不用为好学而不思则惘，思而不学则殆B B宜选用肌内或皮下注射给药宜选用肌内或皮下注射给药C不滥用滋补药D尽量简化治疗方案二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1妊娠早期药物吸收延缓的原因包括（）A A 早孕反应呕吐早孕反应呕吐B B胃排空延迟预胃排空延迟预C C 肠蠕动减弱肠蠕动减弱D 心排出量增加E肺潮气量增加2关于老年患者合理药物，下列说法正确的是（）A A 使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药B B尽可能口服给药尽可能口服给药C C 用药量规定为成人量的用药量规定为成人量的 3/43/4D D 简化给药方案简化给药方案 E E3关于婴幼儿期用药，下列说法正确的是（）A A 口服给药安全口服给药安全B在必要时或对垂危病儿宜用静注或静滴C C 新生儿宜采用皮下给药新生儿宜采用皮下给药D D 可采用缓释剂等减少服药次数，提供依从性可采用缓释剂等减少服药次数，提供依从性4下列说法正确的是（）A A 妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低B药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除C C 几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收D D 老年人肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中老年人肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一毒的主要原因之一E E新生儿、婴幼儿外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应新生儿、婴幼儿外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒5妊娠期间可安全使用的抗生素是（）A A 青霉素青霉素B B氨苄西林氨苄西林C四环素D 氯霉素E E第三代头孢第三代头孢6小儿应慎用的药物是（）A A 喹诺酮类喹诺酮类B B磺胺磺胺C C 四环素四环素D D 氯霉素氯霉素三、简答题三、简答题1妊娠期用药的基本原则。（P76）2小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？（P84）3老年人合理用药的原则。（P94）第八章第八章药物基因组学与临床用药药物基因组学与临床用药一、名词解释一、名词解释学而不思则惘，思而不学则殆1遗传多态性（P95）2药物基因组学（P96二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1药物基因组学可以回答的问题是（）A 为什么不同个体对同一药物的反应有差异；B不同个体对同一药物反应的差异能否在基因组水平上被科学预测，以指导临床正确和安全用药；C能否运用基因组多态性的信息为创新药物的发现提供指导，减少风险；D D 包括以上三点包括以上三点2药物基因组学研究方法是()。A表型分型 B.基因分型 C.基因芯片技术 D.D.包括以上三点包括以上三点三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1与药物个体化治疗有关的基因可能包括：（）A A与药动学有关的酶及转运体的相关基因；与药动学有关的酶及转运体的相关基因；B B药物作用靶点的相关基因；药物作用靶点的相关基因；C C与疾病或疾病危险因素有关的基因；与疾病或疾病危险因素有关的基因；D D造成体内生理过程个体差异的基因。造成体内生理过程个体差异的基因。四、简答题四、简答题1药物基因组学的研究方法有哪些？（P96-98）2药物基因组学的研究内容有哪些？（P99）3药物个体化治疗有关的基因包括哪些？（P106）4与传统 TDM 相比，结合药物基因组学开展TDM 有哪些优势？（P107）第九章第九章循证医学与药物治疗循证医学与药物治疗一、名词解释一、名词解释1循证医学（P109）2系统评价（P113）3Meta 分析（P115）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1下列哪一项是最佳的循证医学证据（）A A MetaMeta 分析分析B病例报告C专家意见D 动物实验2.下列循证医学的证据中，哪一项的可靠性最低()学而不思则惘，思而不学则殆A.有对照组但未用随机方法分组的试验 B.B.专家意见专家意见C.单个的样本量足够的 RCT 结果 D.Cochrane系统评价3二次证据是指（）A A对原始文献研究进行了处理，满足一定质量标准对原始文献研究进行了处理，满足一定质量标准；B指目录、索引、文摘、题录C指综述、百科全书、数据手册等D直接记录研究工作者首创的理论、实验结果三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1Meta 分析包括：（）A A 确定效应量；确定效应量；B B异质性检验；异质性检验；C C 选择效应模型和统计方法；选择效应模型和统计方法；D D 敏感性分析。敏感性分析。2提供最佳证据的资源包括：（）A A 系统评价系统评价B B实践指南实践指南C C 概述性循证资源概述性循证资源；D 综合性生物医学文献数据库；E正在进行的研究。四、简答题四、简答题1实施循证医学的步骤。（P110-112）2系统评价的主要内容和步骤有哪些？（P114-115）第十二章第十二章神经系统疾病的药物治疗神经系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1发病率最高的一种脑卒中是（）A 短暂性脑缺血发作B B脑血栓形成脑血栓形成C脑栓塞D 出血性脑病2急性脑缺血性脑血管病的超早期是指发病（）A 1 小时以内B1 到 2 小时以内C1 到 4 小时以内D D 1 1 到到 6 6 小时以内小时以内3缺血性脑血管病溶栓病例的选择年龄标准为（）A 60 岁以下B65 岁以下C70 岁以下D D 7575 岁以下岁以下4不属于溶栓制剂的是（）学而不思则惘，思而不学则殆A t-PaB尿激酶C C 甘露醇甘露醇D 蝮蛇溶栓酶5.急性脑出血抢救的关键是（）A A 控制脑水肿，降低颅内压控制脑水肿，降低颅内压B.止血C.预防感染D.防治应激性溃疡6.癫痫小发作的首选药（）A.A.乙琥胺乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.地西泮7.癫痫的药物治疗下列说法错误的是（）A.尽量单药治疗，从小剂量开始，耐受后逐渐增量直至完全控制发作B.B.某一抗癫痫药应用某一抗癫痫药应用 2-32-3周以上而仍无效、或毒性反应明显不能耐受时，需更换药物周以上而仍无效、或毒性反应明显不能耐受时，需更换药物C.换药时，应逐步替换，重叠用药一般5-7倍于药物的半衰期，至少3-7天D.停药时逐渐减量停药，病程越长、剂量越大、用药越多、减量越要慢8.下列药物中属于左旋多巴增效剂的是（）A.培高利特B.B.司来吉林司来吉林C.苯扎托品D.金刚烷胺9.应用左旋多巴治疗帕金森病的说法中正确的是（）A.可与抗精神病药和 VitB6合用B.有精神病、癫痫疾病者仍可使用C.出现剂末恶化现象应将左旋多巴减量或停药D.D.避免与食物同服，在餐前避免与食物同服，在餐前 30min30min 或餐后或餐后 90min90min 服用服用二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1缺血性脑血管病主要包括（）A A 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作B B脑血栓形成脑血栓形成C C 脑栓塞脑栓塞D 蛛网膜下腔出血E高血压性脑病2帕金森典型临床表现包括（）A A 震颤震颤B B肌肉强直肌肉强直C C 运动减少或主动运动减少运动减少或主动运动减少D D 姿势调节障碍姿势调节障碍E流涎3可用于治疗癫痫大发作的药物包括（）A A 丙戊酸钠丙戊酸钠B B苯妥英钠苯妥英钠C C 地西泮地西泮D 乙琥胺E E苯巴比妥苯巴比妥4关于缺血性脑病患者溶栓治疗的说法正确的是（）A A 溶栓时机一般要求在发病溶栓时机一般要求在发病 6 6 小时以内小时以内B B溶栓治疗应同时给予胃黏膜保护剂，防止胃出血溶栓治疗应同时给予胃黏膜保护剂，防止胃出血C C 溶栓前可静滴低分子右旋糖酐，也可静滴溶栓前可静滴低分子右旋糖酐，也可静滴 20%20%甘露醇注射液以提高脑灌注压甘露醇注射液以提高脑灌注压学而不思则惘，思而不学则殆D D 监测治疗过程中患者血压的变化，定期进行临床神经功监测治疗过程中患者血压的变化，定期进行临床神经功能缺损评分，复查头颅 CT，注意有无出血倾向，定期检查出、凝血时间及血小板计数等E一般患者的语言及行为功能一恢复，即可证明患者脱危险期5关于癫痫的说法正确的是（）A A 无论是何种病因或类型的癫痫发作，药物治疗都是目前最常用最重要的治疗手段无论是何种病因或类型的癫痫发作，药物治疗都是目前最常用最重要的治疗手段B B继发性癫痫可发生于各个年龄组继发性癫痫可发生于各个年龄组C C 国际上将癫痫发作主要分为两大类，即部分性发作和全面性发作国际上将癫痫发作主要分为两大类，即部分性发作和全面性发作D D 在抗癫痫药物治疗过程中，切忌突然停药和更换药物，否则会使发作加频或诱发癫痫在抗癫痫药物治疗过程中，切忌突然停药和更换药物，否则会使发作加频或