执业护士(实践能力)-试卷1.pdf

执业护士（实践能力）-试卷 1(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：99，分数：198.00)1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心悸B.呼吸困难C.水肿D.心律失常E.心前区剧烈疼痛解析：疼痛与心绞痛相似，但程度更剧烈，含服硝酸甘油无效。2.支气管扩张病人痰的特点是A.铁锈色B.粉红色C.绿色D.泡沫样E.大量浓痰，久置分 3 层解析：支气管扩张每日痰量可达数百毫升，将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏痰，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并厌氧菌感染，则痰及呼气均有臭味。3.急性胰腺炎的首发症状是A.低血压B.腹痛C.发热D.黄疸E.腹胀解析：腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝疼、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。4.子宫脱垂最主要的病因是A.分娩损伤B.长期便秘C.重体力劳动D.产后过早进行体力劳动E.盆底组织弹性降低解析：由于滞产、急产、巨大胎儿的娩出，手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使这些支持结构遭到严重破坏，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。5.下列哪个症状提示病人由于胆石症引发了胆囊炎A.黑便B.白细胞下降C.进食油腻食物后恶心D.体温 394E.嗜睡解析：胆囊炎的发病原因之一：胆囊管梗阻，由于结石阻塞或嵌顿。常在饱餐、进食油腻食物后出现消化不良、恶心、呕吐。6.腰椎间盘突出症的特征性表现是A.腰痛伴一侧坐骨神经痛B.脊柱侧凸C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性E.解析：腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。7.急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹固定压痛点B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指诊右前方触痛解析：右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛部位常在麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处。8.急性感染性多发性神经根炎首发症状是A.呼吸麻痹B.吞咽困难C.四肢瘫痪D.感觉障碍E.构音障碍解析：急性感染性多发性神经根神经炎首发症状：四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重向上发展至四肢。9.佝偻病后遗症的主要表现是A.蛙状腹B.枕秃C.精神症状D.骨骼畸形E.语言发育落后解析：后遗症多见于 2 岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。10.腹股沟斜疝术后，不能参加重体力劳动的时间是A.1 周B.2 周C.1 个月D.2 个月E.3 个月解析：出院后逐渐增加活动量，3 个月内应避免重体力劳动或提举重物。11.腹膜炎病因未明确之前，以下处理错误的是A.禁食B.持续胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质紊乱E.应用吗啡、哌替啶止痛解析：诊断不明或病情观察期间，暂不用止痛药物，以免掩盖病情。12.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.心律失常C.腹胀、食欲减退D.劳力性呼吸困难E.咳粉红色泡沫痰解析：二尖瓣狭窄最常出现的是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。13.端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是A.减轻上腔静脉瘀血B.减轻下腔静脉瘀血C.减轻肠系膜静脉瘀血D.减轻门静脉瘀血E.减轻肺瘀血解析：左心衰竭以肺循环瘀血为主要表现。采取端坐位利于呼吸和减少静脉回心血量。14.肾结石体外冲击波碎石治疗后患者患侧卧位的时间是A.612 小时B.1224 小时C.2448 小时D.4872 小时E.72 小时以上解析：肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位 4872 小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成新结石，造成输尿管梗阻，出现肾绞痛、发热、尿闭等症状。15.十二指肠溃疡患者出现腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑为A.幽门梗阻B.癌变C.穿孔D.大出血E.胆道蛔虫解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛，具有急性腹膜炎的体征。16.癫痫大发作的临床表现特征是A.意识丧失、全身抽搐B.局部肌肉节律性抽搐C.突发突止的意识障碍D.吸吮、咀嚼、流涎E.无理吵闹、唱歌、脱衣解析：全面性强直一阵挛发作：义称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧欠和全身抽搐为特征。17.张力性气胸患者，应首先采取的现场急救措施是A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.棉垫加压包扎D.迅速补液E.人工辅助呼吸解析：张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。18.肝性脑病前驱期可表现为A.睡眠时间倒错、计算力减退B.语言不清、举止反常C.举止反常、定向力和理解力减退D.轻度性格改变和行为失常E.意识错乱、应答吐词不清，但尚准确解析：前驱期：轻度性格改变和行为失常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，脑电波的频率可减少。因症状不明显易被忽视。19.甲亢病情恶化时危及生命的是A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性瘫痪解析：甲状腺危象，是甲状腺病症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克和昏迷等，其病死率在 20以上。20.心室颤动的处理原则是A.用阿托品B.非同步电复律C.同步电复律D.用利多卡因E.用肾上腺素解析：室颤致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行朐外心脏按压及人工呼吸。比较记忆 室颤非同步电复律 房颤同步电复律21.可反映出 412 周血糖水平的检查是A.空腹血糖B.饭后 2 小时尿糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.24 小时尿糖定量解析：人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持 120 天左右，所以可以观测到 120 天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近 412 周的血糖控制情况。22.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.2 周解析：医疗事故报告：医疗事故处理条例规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在12 小时内报告所在地卫生行政部门。23.腰椎穿刺后病人颅压过低引起头痛的机制是A.脑水肿B.脑缺氧C.脑膜受刺激D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑缺血解析：低颅压头痛主要是由于颅内压力降低后，脑脊液的“液垫”作用减弱，脑组织下沉移位，使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。24.下列哪个习惯是肾结石的诱发因素A.病人服用大量维生素 EB.每天喝一到两杯水C.6 个月以内有尿道感染D.饮食满足每日需要的钙E.素食主义者解析：饮水防石：饮水起到利尿作用，饮水的多少决定尿量的多少，常规每天饮水3000ml 以上，并且要平均分于全天，尤其是睡前及半夜饮水效果更好。为预防结石复发，每天尿量应维持在20003000m1，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。25.高血压病人限钠饮食不包括A.食醋B.咸菜C.香肠D.腊肉E.罐头解析：禁用腌制食物。26.结核治疗中，链霉素的主要不良反应是A.感觉障碍B.视力模糊C.耳聋D.黄疸E.恶心、呕吐解析：链霉素的不良反应主要是耳聋和肾功能损害。比较记忆 几乎所有抗结核药都有肝损伤。各类药物特有的主要副作用：链霉素肾毒性、耳毒性 异烟肼周围神经炎 乙胺丁醇一球后视神经炎 利福平尿变红、黄疸27.异烟肼使用过程中应与下列哪项合用A.抗酸药B.维生素 B6C.饮酒D.食物E.抗真菌药解析：异烟肼副作用有外周神经炎，在服药过程中可同服维生素 B6缓解症状；抗酸药、食物会抑制和延缓异烟肼的吸收，禁同服；饮酒会增加肝毒性；异烟肼会降低抗真菌药的效用，禁合用。比较记忆异烟肼一同服维生素 B6左旋多巴(抗帕金森)不能同服维生素 B628.确定给氧方法和浓度的首要指标是A.呼吸困难B.发绀C.意识模糊D.肺功能检查E.血气分析解析：血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压(PaO)正常值为 10 613 3kPa，当病人 PaO 低22于 66kPa 时，应给予吸氧。29.长期使用激素的副作用是A.低血糖和尿闭B.低血压和体液量不足C.厌食和高钾血症D.体重增加和满月脸E.青铜色皮肤解析：激素副作用：如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。30.烧伤后休克期持续的时间为A.12 小时B.24 小时C.36 小时D.48 小时E.72 小时解析：急性体液渗出期(休克期)：休克是烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因。31.子宫内膜癌典型的临床表现是A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.下腹疼痛D.下腹包块E.月经量过多解析：绝经后阴道出血是子宫内膜癌的典型症状。表现为不规则阴道出血，量一般不多。32.重度营养不良引起水肿的主要原因是A.肝硬化B.低钠血症C.肾功能不全D.低蛋白血症E.心功能不全解析：血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿。33.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是A.发绀、呼吸困难B.精神、神经症状C.二氧化碳结合力明显升高D.PaC0250mmHg，Pa0260mmHgE.肺通气功能明显减退解析：血气分析：低氧血症或高碳酸血症，如 PaCO2 50mmHg，PaO2 30mlh。38.女 30 岁，孕 34 周，血压 16095mmHg，脉搏 110 次分，尿蛋白(+)，轻度脚踝水肿，无头痛表现。该患者最可能的诊断是A.一过性高血压B.子痫C.子痫前期轻度D.子痫前期重度E.急性胎盘早剥解析：子痫前期轻度诊断标准：妊娠 20 周后出现收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 伴蛋白尿0 3g24h，或随机尿蛋白(+)。39.患者男，25 岁，肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰，患侧可闻及胸膜摩擦音。出现胸膜摩擦音是因为A.胸腔积液B.心包炎C.肺泡炎症D.胸膜受累发炎E.呼吸困难解析：肺炎引起肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性哕音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。40.患者女，30 岁，分娩过程中出现子宫收缩乏力，遵医嘱使用缩宫素，最重要的护理措施是A.每 2 小时测一次胎心率B.宫缩过强时停止缩宫素的输入C.宫缩过强时放慢缩宫素的滴注速度D.如果滴速过慢可冲洗管道E.缩宫素滴注 60 滴分解析：宫缩过强会出现急产、会阴撕裂伤、子宫破裂、胎儿宫内窘迫等，应立即停止滴注。缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，通常不超过 40 滴分。41.患者男，38 岁，胃穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数频繁，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了A.肠炎B.肠粘连C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.细菌性痢疾解析：术后57 天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛，腹胀，腹部包块或排便排尿改变等，提示可能出现盆腔脓肿。42.患者男，60 岁，行耻骨上前列腺切除术后，护士指导病人可以下床活动但是不可长时间坐位，是因为A.增加出血的危险B.潜在感染的危险C.导致尿量减少D.易引起便秘E.潜在静脉曲张的危险解析：前列腺术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘，必要时可服缓泻剂，降低腹压，减少继发出血的发生。术后 12 个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行、久坐、性生活等，防止继发出血。43.患儿，11 岁，尿路感染，遵医嘱给予复方新诺明。护士对孩子爸爸进行服药指导，下列哪项是正确的A.服药同时喝一口牛奶B.服药同时要大量饮水C.每 4 小时给一次药以维持血药浓度D.与桔汁同服可以酸化尿液E.服药前测脉率、心率解析：复方新诺明(含磺胺甲恶唑一甲氧苄啶)磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，每日尿量至少维持在1200m1 以上，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。如应用本品疗程长，剂量大时除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。44.患者男，39 岁，胫腓骨干骨折复位，术前遵医嘱行 Bueks 牵引。牵引过程中病人总是从床上滑脱，为了增加对抗牵引力量，护士应该A.抬高床头B.增力口牵引力度C.轻度头低脚高位D.使用胸部约束E.腰部垫一枕头解析：因牵引力量可使病人从床头滑向床尾而减少牵引力量。护士应该行对抗牵引，床尾抬高 1530cm，以对抗牵引力量。45.某糖尿病患者，妊娠 20 周，咨询护士为什么妊娠期间不可以口服降糖药。护士最好的解释是A.妊娠糖尿病是正常生理反应，无需服药B.防止引起胎儿低血糖C.胎儿胰腺会代偿性分泌胰岛素D.妊娠后期，糖尿病的控制只需饮食控制E.有可能致胎儿畸形，其药效也不肯定解析：46.患者男，30 岁，大面积烧伤急性期，当病人允许进食时，为促进病人的营养，护士应该A.鼓励增加钠的摄入B.限制热量的摄入以减少机体的代谢C.减少蛋白摄入以减轻肾脏负担D.鼓励进食各种富含维生素 C 的饮食E.可进食辣椒类刺激性食物促进食欲解析：烧伤病人丢失蛋白质较多，消耗增加，烧伤越严重，发生营养障碍的可能性也越大，营养不良可延迟创面愈合，使机体免疫功能下降，抗感染和组织修复的能力进一步削弱，严重影响预后，应多食高热量、高蛋白、多种维生素食物，提高免疫力。47.患者男，20 岁，腿部划伤未及时处理，两天后在伤口周围皮肤表面出现一条“红线”，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能是A.急性蜂窝组织炎B.网状淋巴管炎C.浅层管状淋巴管炎D.深层管状淋巴管炎E.浅部静脉炎解析：管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。48.患者女，55 岁，自觉阴道口肿物脱出。查体：宫颈和部分宫体脱出阴道口外。该患者可能是A.子宫脱垂度(轻型)B.子宫脱垂度(重型)C.子宫脱垂度(轻型)D.子宫脱垂度(重型)E.子宫脱垂度解析：子宫脱垂分度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。49.患者女，40 岁，患阴道炎，护士遵医嘱进行阴道栓剂插入治疗。应将栓剂送人阴道何处A.阴道上方B.阴道穹窿C.阴道宫颈D.阴道内口E.阴道下方解析：50.新生儿，女，出生 7 天，护士为其翻身时，发现有砖红色的染色在尿布上。这是A.新生儿肠道疾病B.新生儿女婴都会有C.正常，但是不常见D.母亲妊娠期间服药影响E.新生儿尿路感染解析：部分女婴在生后 57 天，可见阴道流出少量的血液，持续 l3 天后停止。是因为母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不需处理。51.患者男，19 岁，杂技演员，在蹦床练习中脊髓严重摔伤致截瘫。三周后病人强烈要求出院，要去参加一个锦标赛。病人的行为是A.否认B.幻想C.不能够适应D.情绪激动E.抑郁解析：52.患者男，40 岁，精神分裂偏执型，再次被家人强行送入院很生气。当护士第一次评估病人时，病人生气地喊到“你走开，你和他们是一伙的”，护士最好的回答应该是A.不要害怕，我不会伤害你B.我和他们不是一起的，我是来这儿帮助你的C.你看起来很烦乱，稍后我们谈谈D.你的家人在帮助你E.你这样是不礼貌的解析：沟通中护士应用移情，从他人的角度感受、理解他人的感情。53.患者男，35 岁，在精神科，告诉护士：我是上帝派来的，并且我有一种特殊的力量可以拯救全人类。该患者是A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想解析：夸大妄想：指自我夸耀和自视过高的妄想，如才智、容貌、能力等。54.初产妇，28 岁。现在患者宫颈管消失、宫口扩张 3cm，胎头下降+1。患者的分娩产程属于A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.潜伏期E.活跃期解析：第一产程：从有规律宫缩开始至宫口开全。55.患者男，39 岁，外伤致尿道损伤后排尿困难，遵医嘱插导尿管，导尿管留置的时间是A.13 天B.35 天C.714 天D.1520 天E.2540 天解析：闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 714 天作为支架，以利于尿道的愈合。56.人类维生素 D 的主要来源是A.日光照射皮肤产生B.食人动物肝脏提供C.食人蔬菜类提供D.食入水果类提供E.食入蛋类提供解析：体内维生素 D 的主要来源为皮肤内 7 一脱氢胆固醇经紫外线照射产生。57.患者男，42 岁，肝性脑病昏迷期，灌肠时禁用A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.肥皂水D.硫酸镁E.4生理盐水解析：肝性脑病禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。58.患者女，25 岁，高热、腹痛、腹泻，诊断为细菌性痢疾。护士应该对其实施A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.昆虫隔离解析：59.护士小王，为病人进行静脉穿刺。穿刺成功之后，输液过程中病人局部肿胀、疼痛，抽吸有回血。可能是A.压力过低B.静脉痉挛C.针头斜面紧贴静脉壁D.针头斜面一半在血管外E.针头刺入皮下解析：60.患者女，42 岁，月经量增多，经期延长，前来就诊。妇科检查：子宫增大如孕12 周大小，质硬，表现不规则、结节状，双附件无异常。该患者可能是A.卵巢肿瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.子宫肌瘤解析：子宫肌瘤一肌壁间肌瘤使月经周期缩短、经期延长、经量增多，子宫增大，表面凹凸不平，不规则、呈结节状。61.早产儿，日龄 2 天，有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，前囟膨隆，应首先考虑A.败血症B.化脓性脑膜炎C.颅内出血D.破伤风E.肺炎解析：新生儿颅内出血：体征和症状与出血部位及出血量有关，一般生后数小时到一周左右出现。中枢神经以兴奋症状为主时，出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等。62.患儿男，1 周岁，出生以来常常出现气促、乏力、喂养困难，反复发生呼吸道感染。查体：生长发育滞后，胸骨左缘第 23 肋问闻及 2636 级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音增强，并呈固定分裂。心电图检查：右心房和右心室肥大。该患儿可能是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析：63.患儿女，6 岁，室间隔缺损。因龋齿拔牙，在拔牙前给予抗生素预防感染，目的是预防A.败血症B.感染性心内膜炎C.肺炎D.牙龈炎E.口腔炎解析：先天性心脏病患儿应预防感染，做小手术时，如拔牙，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎的发生，一旦发生感染应积极治疗。64.患者男，60 岁，食管癌行根治性切除手术。为预防术后肺不张的发生，下列哪项护理措施不正确A.术前练习有效咳嗽、翻身B.术前戒烟C.术前积极治疗上呼吸道感染D.术前练习腹式深呼吸E.术前一周卧床休息解析：术前戒烟，保持呼吸道通畅，积极治疗龋齿、上呼吸道感染，以免术后并发肺部感染；术前指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张。65.患者，女性，45 岁。近 1 年来出现月经紊乱、阵发性潮热、情绪不稳、多疑、失眠、心悸，记忆力减退，诊断为围绝经期综合征。下列护理措施不妥的是A.给予相应心理护理B.加强体育锻炼C.给予谷维素D.口服大剂量雌激素E.定期做子宫内膜活检解析：激素替代治疗：适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女。有不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等病人不适宜使用激素替代治疗。66.患者女，30 岁。停经后 10 周出现阴道流血，子宫大于妊娠月份，质地极软，诊断为葡萄胎。首选的治疗方法是A.清宫术B.子宫切除术C.子宫切除术+双附件切除术D.放疗E.化疗解析：葡萄胎一经确诊，立即给予清除。67.患者女，40 岁。肝硬化 5 年，1 小时前突然呕血，量约 1000ml。查体：血压 9060mmHg，心率 110 次分。患者出血的原因最可能是A.胃穿孔B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡出血D.肝合成凝血因子减少E.脾功能亢进解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，表现为突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。68.患者女，35 岁，家中着火致双下肢烧伤。按新九分法，该患者的烧伤面积应该是A.36%B.37%C.46%D.50%E.67%解析：比较记忆头颈：3，3，3(头部+颈部+面部)双上肢：5，6，7(双手+双前臂+双上臂)躯干：13，13，1(躯干前+躯干后+会阴)双下肢：5，7，13，21(双臀十双足+双小腿+双大腿)注：成年女性的臀部和双足各占 6。69.初产妇，妊娠 10 周，心脏病，心功能级，妊娠可能危及胎儿母亲的生命，准备行人工流产或引产，这符合A.行善原则B.不伤害原则C.公正原则D.尊重原则E.自主原则解析：70.患者男，47 岁，面部严重烧伤，涉及食道、气管、喉部。护理该病人最重要的是A.观察呛咳症状B.检查气道堵塞C.防止体液丧失，口服补液D.立即建立静脉通道E.立即用无菌敷料覆盖伤口解析：头面部烧伤，最主要的是吸入性损伤，应保持呼吸道通畅，床旁备气管切开包，做好气管护理。71.早产儿，体温 29，腋一肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在A.12 小时B.46 小时C.612 小时D.1224 小时E.2436 小时解析：体温30，腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高 12的暖箱中，并逐步提高暖箱温度，每小时升高 1，每小时监测肛温或腋温 1 次，于 1224 小时恢复正常体温。72.患者男，49 岁，心律失常，安装心脏起搏器，术后的护理措施哪项不正确A.术后心电监护 24 小时B.6 周内限制体力活动C.患侧手臂避免过度活动D.遵医嘱给予抗生素E.绝对卧床 6 周解析：术后绝对卧床13 天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。指导病人6 周内限制体力活动，植入侧手臂、肩部应避免过度活动，避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。73.患儿，5 岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要的诊断依据是A.大汗淋漓B.惊厥C.体温高于正常范围D.心率加快E.皮肤发红、触之热感解析：74.患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞201009L，该患者可能是A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血解析：食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后57 天。消化道内容物漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。75.患者男，持续性高热，体温 400C，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施哪项不正确A.后颈部垫海绵B.凡士林纱布覆盖两眼C.两耳塞不脱脂棉D.注意观察耳廓部位青紫E.每 1 小时测一次肛温解析：观察体温，每 30 分钟测一次肛温。76.患者女，50 岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳腺癌，其淋巴转移最先到达A.右侧腋窝B.右侧锁骨下C.右侧锁骨上D.胸骨旁E.左侧腋窝解析：乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝。77.患者男，45 岁，大肠癌入院，遵医嘱做肠道术前准备，正确的是A.小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B.大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C.保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次大量不保留灌肠，至排出液澄清E.用开塞露通便法，排出粪便和气体解析：78.患儿，5 岁，室间隔缺损，遵医嘱服用地高辛。在给药之前护士应该评估A.呼吸B.脉搏C.心律D.血压E.意识解析：应用地高辛前数脉搏1 分钟，若年长儿6070 次分，婴幼儿8090 次分，应暂停用药并通知医生。79.患儿，4 岁，测口温时，不慎将体温计咬破。下列护理措施哪项不正确A.立即清除玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.可服大量粗纤维食物D.立即通知医生E.可服大量生理盐水解析：应及早用碳酸氢钠溶液或温水洗胃催吐，然后口服牛奶、蛋清或豆浆，以吸附毒物，需注意的是，切忌用盐水，否则，即有增加汞吸收的可能。80.患者男，50 岁，高血压。近来感觉头痛、头晕、恶心，需要密切观察血压，测量血压不需要A.定时间B.定部位C.定血压计D.定体位E.定听诊器解析：81.4 个月婴儿，母乳喂养，家长诉说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜泥及米面糊，现应指导家长另外可添加的辅食为A.面条B.鱼泥C.碎肉D.饼干E.馒头解析：46 个月小儿添加辅食：米汤、米糊、粥、蛋黄、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。补充能量，动、植物蛋白，铁、维生素、纤维素、矿物质。82.患者女，18 岁，未婚。月经周期紊乱，出血量时多时少，测基础体温单相型，诊断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是A.诊断性刮宫B.调整周期C.恢复黄体功能D.抑制排卵E.增加营养解析：该患者为青春期少女，测量体温呈单相型，因此，应考虑为无排卵性功血。无排卵性功血的治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为目的。83.患者男，40 岁。腹部手术后出现腹部不适，腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻解析：将肛管插入直肠，排除肠腔内积气的方法。84.患者男，40 岁，因酗酒后突发中上腹疼痛 4 小时，伴向腰背部呈带状放射，入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的因素是A.温度B.疼痛C.噪声D.环境陌生E.知识缺乏解析：85.患者男，40 岁，消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食A.动物血B.肝脏C.牛奶D.绿色蔬菜E.肉类解析：潜血试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、土豆等。86.患者男，需鼻饲进食，遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中，病人感觉恶心难以忍受，护士应该A.嘱病人忍耐，继续插管B.立即拔出胃管，报告医生C.暂停片刻，嘱病人深呼吸，恢复后继续插管D.拔管从另一侧鼻孔插入E.嘱病人低头，下颌尽量贴胸骨柄，继续插管解析：87.患者男，支气管扩张，咯血300ml 后突然出现两手乱抓、表情恐怖、喉部有痰鸣音、呼吸闲难。护士首先要A.通知医生B.气管插管C.给予呼吸兴奋剂D.清除呼吸道积血E.给高流量氧解析：咯血主要并发症是窒息，一旦出现窒息，首先负压抽吸，以清除呼吸道血块。88.患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点，患者表现属于睡日民障碍的哪一种A.入睡困难B.时醒时睡C.彻夜不眠D.浅睡眠E.醒后不能再入睡解析：89.患者男，33 岁，急性肾衰竭少尿期，此期引起病人早期死亡的最常见原因是A.代谢性酸中毒B.水中毒C.感染D.尿毒症E.高钾血症解析：少尿期引起高钾血症可诱发各种心律失常，重者心室颤动、心跳骤停。90.患者男，50 岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除，术后 3 个月出现头晕、乏力。查血：Hb80gL。其贫血的原因是A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加解析：十二指肠及空肠上端是铁的主要吸收部位，该患者患十二肠溃疡后行胃大部切除，影响了铁的吸收，因此，术后出现贫血。91.患者女，48 岁，上消化道大出血入院，此时关于病人的饮食，应该A.禁食B.清淡饮食C.流质饮食D.要素饮食E.高铁饮食解析：上消化道大出血时应禁食。92.患者，急性心肌梗死入院 3 小时后，出现室性心动过速。护士首先应该A.通知医生B.增加氧流量至 48LminC.遵医嘱给予利多卡因D.遵医嘱给予吗啡E.遵医嘱给硝酸甘油解析：利多卡因低剂量时，可促进心肌细胞内K 外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用。比较记忆心绞痛休息含服硝酸甘油心肌梗死一硝酸甘油无效，可用吗啡止痛93.患者男，胫腓骨骨折，石膏固定。对于石膏的护理，护理措施应该是A.加强通风促石膏于固B.鼓励病人维持一个体位C.放置患肢在硬板上D.只用手指处理石膏E.石膏污染时用湿布擦洗解析：94.孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是A.膝胸卧位B.半卧位C.左侧卧位D.膀胱结石位E.俯卧位解析：95.患者女，30 岁。妊娠 8 周需终止妊娠，应选用的方法是A.钳刮术B.吸宫术C.静脉滴注催产素D.药物流产E.依沙吖啶引产解析：比较记忆终止妊娠的方法：药物流产妊娠 7 周内负压吸引一妊娠 610 周内钳刮术一妊娠11 一 14 周依沙吖啶弓 l 产妊娠 15 周至不足 24 周96.足月新生儿，生后 42 天来院儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是A.牛乳B.羊乳C.全脂奶粉D.脱脂奶粉E.母乳解析：母乳含婴儿所需的全部营养，易消化、吸收。97.患者，病毒性脑膜炎行腰椎穿刺，术后取去枕平卧位的主要目的是A.防止缺血、缺氧B.防止昏迷和休克C.利于脑部血液循环D.减轻脑膜刺激症状E.预防颅压减低引起头痛解析：98.患儿男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。此患儿最有可能是A.晕针B.低血糖C.过敏性休克+D.过敏性皮炎E.感染中毒性休克解析：过敏性休克：于二注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生，表现为面色苍白、四肢湿冷、大小便失禁以及昏迷。99.患者女，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位解析：被迫卧位：病人意识清楚，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的体位。二、A3 型题(总题数：9，分数：72.00)患儿，7 岁，突发高热，体温394，左膝关节红、肿、剧痛、屈曲，拒绝任何检查。膝关节触诊有波动感，白细胞计数 20109L，X 线无异常表现。（分数：8.00）(1).该患儿可能是A.风湿性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.系统性红斑狼疮D.膝关节结核E.骨肉瘤解析：急性化脓性骨髓炎的表现：起病急，寒战、高热达39以上。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。血细胞及中性粒细胞明显增高，中性粒细胞一般在 90以上。X 线早期无改变，晚期可出现病骨干骺区骨质破坏，骨密质破坏变薄。(2).本病最主要的感染途径是A.邻近软组织感染直接蔓延B.开放性骨折继发感染C.经血液循环播散D.经淋巴循环播散E.骨科手术后感染解析：急性化脓性骨髓炎感染途径可分三类：血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、外来性骨髓炎。其中，急性血源性骨髓炎最多见，多见于儿童。(3).该病主要的致病菌是A.肺炎球菌B.大肠埃希菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌解析：致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血链球菌。(4).术后切口引流护理，错误的是A.保持通畅，防阻塞和扭曲B.引流瓶低于床面 50cmC.滴人瓶高于床面 30cmD.术后 24 小时快速滴人E.引流液逐渐清澈解析：滴人瓶高于床面 6070cm。患者男，28 岁，长途大货车司机，饮食不规律，长期便秘。排便时痔核脱出肛门外，用手回纳后又脱出。（分数：6.00）(1).该患者的病情应该是A.内痔度B.内痔度C.内痔度D.内痔度E.内痔嵌顿解析：度：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛外；度：常有便血，排便时痔块脱出，便后能自行回纳；度：便血量减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手回纳；度：偶有便血，痔脱出不能还纳或回纳后又脱出。(2).术前缓解疼痛的护理措施正确的是A.给止痛药B.转移注意力C.温水坐浴D.减少排便次数E.进食高脂肪饮食解析：局部热敷或温水坐浴，可有效改善局部微循环，减轻疼痛。便后及时清洗，保持局部清洁舒适，必要时用 1：5000 高锰酸钾溶液温水坐浴。(3).痔切除术后的护理措施哪项不正确A.术后 12 天无渣流食B.保持大便通畅C.可用缓泻剂防便秘D.一旦出现便秘立即灌肠E.第一次排便前适当给予止痛剂解析：术后忌灌肠。患者女，35 岁，阴道分泌物增多伴瘙痒，诊断为滴虫阴道炎。(1).该病典型的分泌物特点是A.白色豆渣样B.血性C.稀薄淡黄色D.稀薄泡沫状E.鱼腥臭味解析：滴虫阴道炎典型的分泌物特点是：稀薄泡沫状。(2).本病的发病原因是A.雌激素水平下降B.阴道内菌群失调C.阴道 pH 接近中性D.阴道 pH 下降E.会阴部卫生不良解析：滴虫适宜生长环境 pH5266。月经前后，阴道 pH 发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫性阴道炎。(3).局部治疗阴道灌洗时常用的是A.1乳酸B.4碳酸氢钠C.02新洁尔灭D.生理盐水E.1：5000 高锰酸钾解析：1乳酸或 0105醋酸溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。(4).本病的治愈标准是A.瘙痒停止B.阴道分泌物减少C.连续 3 次检查滴虫阴性D.连续用药 710 天E.阴道 pH 呈酸性解析：滴虫阴道炎易在月经后复发，应在月经干净后复查，连续 3 次滴虫检查阴性者为治愈。(5).护士进行健康教育预防本病的传播，下列哪项不对A.积极治疗病人及带虫者B.预防性服用甲硝唑C.不相互借用浴巾D.禁止病人、带虫者进入游泳池E.公共浴池最好用淋浴解析：甲硝唑是治疗用药，不是预防用药。患者男，68 岁，输液过程中突然出现呼吸困难，胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿哕音，心率快，心律不齐。（分数：8.00）(1).该患者可能出现了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.诱发哮喘E.过敏反应解析：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，负荷过重。(2).护士应立即放置病人的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.端坐位D.侧卧位E.休克卧位解析：立即停止输液，协助病人端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。(3).遵医嘱给予高流量吸氧，湿化液用 20300A乙醇，其目的是A.增加血红蛋白对氧的利用B.促进二氧化碳排泄C.降低肺泡内张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.增加组织对氧的利用解析：给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，将湿化瓶内放入 2030乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。(4).下列护理措施中，哪项不妥A.立即停止输液B.给予氧气吸入C.给予利尿剂D.给予缩血管药E.四肢轮扎解析：遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。患者女，22 岁，近来阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状，伴腰骶部疼痛，下腹坠痛感。诊断为宫颈中度糜烂。（分数：8.00）(1).宫颈中度糜烂的表现应该是A.糜烂面积小于宫颈面积 13B.糜烂面积占宫颈面积 1323C.糜烂面积大于宫颈面积 23D.宫颈表面高低不平呈乳突状突起E.宫颈组织充血、水肿，腺体增生解析：宫颈糜烂分度：轻度：糜烂面积小于宫颈面积 13；中度：糜烂面积占宫颈面积 1323；重度：糜烂面积大于宫颈面积 23。(2).该病的最佳治疗时机是A.月经前 3 天B.月经周期第 14 天C.月经干净后 37 天D.性生活后 1 天E.月经周期的任何时间解析：(3).本病的主要治疗方法是A.手术治疗B.物理治疗C.药物治疗D.放射治疗E.中医治疗解析：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，包括激光、冷冻、微波疗法等。(4).护理措施中哪项不妥A.保持外阴清洁，可做阴道冲洗B.治疗后有大量水样排液