护士执业资格考试模拟试题(带答案).pdf

护士执业资格考试模拟试题护士执业资格考试模拟试题(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、不定项选择(总题数：19，分数：16.00)1.患者，男，38 岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。护士建议患者留院观察和休息 2 周，主要是考虑可能发生的并发症是（分数：0.88）A.肺水肿B.脑水肿C.水、电解质紊乱D.昏迷E.迟发性脑病 解析：急性一氧化碳中毒患者苏醒后，经过 260 日的“假愈期”可出现迟发性脑病的症状。2.初孕妇，32 岁。孕 37 周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30 秒，间歇 10 分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140次/分。最恰当的处理原则是（分数：0.84）A.立即行剖宫产术 B.硫酸镁抑制宫缩C.期待疗法D.给予解痉药E.卧床休息解析：胎盘早剥应及时终止妊娠。3.患者，男，48 岁。肝硬化 5 年，3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮 7.2mmol/L。患者近 1 天出现的情况最可能的诊断是（分数：0.84）A.尿毒症B.乙型脑炎C.脑血管意外D.肝性脑病 E.糖尿病酮症酸中毒解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。4.初孕妇，28 岁。孕 39 周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。关于羊水过少，下列说法正确的是（分数：0.84）A.羊水透亮、黏稠B.容易发生胎儿宫内窘迫 C.羊水量少于 500mlD.多发于妊娠早期E.一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠解析：妊娠足月时羊水量少于 300ml 者，称为羊水过少。羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。5.患儿，男，5 个月。突然烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数 60010/L，其中多核细胞 68%，糖 2.1mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白 1.4g/L。最可能的诊断为（分数：0.84）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿解析：患儿脑脊液细胞数 60010/L，其中多核细胞 0.68，糖 2.1mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白质 1.4g/L，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于 1.0g/L，考虑为化脓性脑膜炎。6.初孕妇，28 岁。孕 39 周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。针对该孕妇，下列护理措施不正确的是（分数：0.84）A.指导孕妇右侧卧位 B.利用 B 超监测羊水量C.注意观察有无胎儿畸形D.定期测量宫高、腹围和体重E.教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧解析：对于羊水过少者，应指导孕妇休息时左侧卧位，改善胎盘血液供应；教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估，识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。7.患儿，男，5 个月。突然烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数 60010/L，其中多核细胞 68%，糖 2.1mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白1.4g/L。该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完（分数：0.84）A.1 小时 B.1.5 小时C.2 小时D.3 小时E.4 小时解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。8.患者，女，28 岁。已婚。因“外阴瘙痒1 周，白带增多，有臭味”前来医院就诊，10 天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。此患者应进行的辅助检查是（分数：0.84）A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫 E.阴道细胞学检查解析：9.患者，男，40 岁。体重 70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者的烧伤深度及程度为（分数：0.84）A.轻度烧伤，度B.中度烧伤，浅度C.重度烧伤，浅度D.特重烧伤，浅度 E.特重烧伤，深度解析：浅度烧伤典型表现，烧伤面积 55%。10.患者，女，28 岁。已婚。因“外阴瘙痒 1 周，白带增多，有臭味”前来医院就诊，10 天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。该患者最可能的病因是（分数：0.84）A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.结核性阴道炎解析：滴虫阴道炎的典型白带性状是黄绿色泡沫样白带。11.患者，女，28 岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。患者对应用该药物不解，护士的正确回答是（分数：0.84）A.预防中枢神经系统白血病 B.预防颅内出血C.进一步诱导缓解D.预防感染E.巩固化疗解析：诊断为中枢神经系统白血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或脑脊髓放疗。常选用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细胞白血病患者，若诊断时脑脊液正常，需预防性鞘内注射。12.患者，男，40 岁。体重 70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。第 1 个 24 小时补液量应为（分数：0.84）A.3250mlB.5000mlC.5250mlD.7250mlE.7775ml 解析：第 1 个 24 小时补液量应为 55701.5ml+2000ml=7775ml。13.新生儿，女，生后3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L。根据该新生儿的临床表现，应考虑为（分数：0.84）A.正常新生儿B.生理性黄疸C.高胆红素血症 D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血解析：该患儿血清总胆红素 280mol/L，超过 205.2mol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。14.患者，女，28 岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。鞘内注射完后嘱患者应取取何体位（分数：0.84）A.中凹位B.半卧位C.坐位D.去枕平卧位 E.俯卧位解析：鞘内注射化疗药物的护理：推注速度宜慢，注毕去枕平卧 46 小时，注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎症状。15.患者，男，40 岁。体重 70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者创面未出现感染，2 周后愈合，表现为（分数：0.84）A.无瘢痕，有色素沉着 B.无瘢痕，无色素沉着C.有瘢痕，无色素沉着D.有瘢痕和色素沉着E.局部皮肤增厚，苔藓样变解析：度烧伤，35 日内自行修复，无瘢痕。浅度烧伤，2 周愈合，局部留有色素沉着，无瘢痕。深度靠残存的上皮岛融合修复，34 周愈合，留有瘢痕。度愈合较慢，一般靠皮肤移植修复，留有瘢痕。16.新生儿，女，生后3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L。应立即采取的处理措施为（分数：0.84）A.换血疗法B.光照疗法 C.输全血D.输血浆E.输白蛋白解析：该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。17.患者，女，28 岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。患者取上述体位应维持（分数：0.84）A.30 分钟B.12 小时C.46 小时 D.810 小时E.12 小时解析：鞘内注射化疗药物后去枕平卧 46 小时。18.患者，男，38 岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。下列一氧化碳中毒急救措施哪项是错误的（分数：0.84）A.迅速脱离中毒现场B.给予高压氧治疗C.持续低流量吸氧 D.高流量给氧E.防止脑水肿的发生解析：应给予高流量氧气。19.初孕妇，32 岁。孕 37 周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30 秒，间歇 10 分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140次/分。首先考虑可能的情况是（分数：0.84）A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥 D.先兆子痫E.子宫破裂解析：患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。二、A1/A2 题型(总题数：100，分数：84.00)20.患者，女，53 岁。患高血压病 8 年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续35 分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是（分数：0.84）A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，或嚼碎后含服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.硝酸甘油开封后每 1 年更换 1 次 解析：应用硝酸甘油时，嘱咐患者舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。青光眼、低血压病人忌用硝酸脂类药物。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，药瓶开封后每6个月更换 1 次，以确保疗效。21.对早期胃癌最具诊断价值的检查是（分数：0.84）A.大便隐血试验B.血沉C.胃液检查D.胃镜及活检 E.X 线钡餐检查解析：胃镜及活检是早期胃癌最具诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。22.患者，男，22 岁。右胸 67 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查见血压 65/40mmHg，右胸饱满，气管左移，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿。首要的处理是（分数：0.84）A.立即开胸手术B.应用抗生素C.气管插管辅助呼吸D.输血、输液E.胸腔穿刺排气减压 解析：该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。23.患者，女，50 岁。因高血压 3 年，血压控制不好来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是（分数：0.84）A.降低颅内压B.降低心脑血管并发症发生和死亡的总体风险 C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化解析：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。24.抑郁症患者最严重最危险的症状是（分数：0.84）A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张，易冲动E.自杀观念及行为 解析：抑郁发作通常以典型的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现。自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。25.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（分数：0.84）A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口 C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口解析：术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。26.患者，女，32 岁。第1 胎，孕30 周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为（分数：0.84）A.糖皮质激素 B.阿托品C.B 族维生素D.硫酸镁E.维生素 K解析：为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会患者自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。27.患儿，男，11 岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是（分数：0.84）A.试验当日自 0 时起禁食B.清晨按 1.75g/kg 口服葡萄糖C.每克加水 2.5mlD.在口服前（0 分钟）和服后60、120 和 180 分钟，测定血糖和胰岛素含量E.糖尿病患儿的 120 分钟血糖值 11mmol/L 解析：糖耐量试验：试验当日自 0 时起禁食，在清晨按 1.75g/kg 口服葡萄糖，最大量不超过 75g，每克加水2.5ml，于35 分钟服完，在口服前（0 分钟）和服后 60、120 和 180 分钟，测定血糖和胰岛素含量。糖尿病患儿的 120 分钟血糖值11mmol/L。28.患儿，8 个月。急性支气管肺炎。10 天来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了（分数：0.84）A.重症肺炎B.呼吸衰竭C.肺脓肿 D.心力衰竭E.支气管扩张解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音，是肺脓肿的表现。29.患者，男，25 岁。双下肢双足开水烧伤后 5 小时入院，烦躁不安，创面布满大小水疱，大小便未解，血压 80/60mmHg。目前最重要的处理措施是（分数：0.84）A.清创B.植皮C.应用抗生素D.应用利尿剂E.补充血容量 解析：大面积烧伤患者 48 小时内渗液多，需严密控制休克。30.患者，女，45 岁。诊断为乙型肝炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己肝功能的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是（分数：0.84）A.详细介绍用药知识B.和患者共同制订饮食计划C.告知其治疗的目的是保护肝功能 D.告知其血压控制的目标E.与患者共同制订运动计划解析：本题考查慢性肝炎健康教育的主要内容。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肝炎疾病知识缺乏，所以对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性乙肝治疗的主要目的是延缓肝功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肝功能。31.患者，男，27 岁。系特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了（分数：0.84）A.颅内出血 B.药物不良反应C.弥散性血管内凝血D.视神经盘水肿E.脑瘤解析：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，当患者出现呕吐、头痛、视物模糊时，应考虑颅内出血。32.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是（分数：0.84）A.测量口腔温度、右上肢血压B.测量腋下温度、右上肢血压 C.测量腋下温度、左上肢血压D.测量直肠温度、左上肢血压E.测量口腔温度、左上肢血压解析：根据患者病情选择合适的测量体温的方法：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度；凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者，不宜使用腋下测温法；凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外，为偏瘫患者测血压，应选择健侧。33.患者，男，45 岁。在住院期间医生告诉他其母因意外去世，患者听后哈哈大笑，此症状是（分数：0.84）A.情感矛盾B.情感倒错 C.情感幼稚D.情感高涨E.易激惹解析：情感倒错是指患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与其内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛、痛哭流涕，多见于精神分裂症。34.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应除外（分数：0.84）A.食盐不宜过多B.预防便秘，必要时灌肠 C.左侧半卧位休息D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇静药哌替啶解析：灌肠的禁忌证为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。35.患者，男，47 岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是（分数：0.84）A.肠道出血停止B.全身情况无恶化趋势C.腹痛和腹膜刺激征进行性加重 D.肠鸣音正常，无减弱或消失E.经积极抗休克治疗情况好转解析：腹部损伤患者在病情观察期间，出现以下表现，应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至休克；胃肠道出血不宜控制者；积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。36.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（分数：0.84）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受解析：收集资料的方法除了交谈外还有观察、护理体格检查、查阅病历等。37.患者，男，40 岁。因急性阑尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暂的缓解，以后腹痛波及整个下腹部，且呈持续性加剧，应考虑（分数：0.84）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎 E.阑尾周围脓肿解析：不同的腹痛性质常提示不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。38.患儿，3 岁。1 岁起青紫逐渐加重，哭后更加严重，有昏厥史，胸骨左缘有级收缩期杂音，无震颤，心脏 X 线片呈“靴形”心影，应考虑为（分数：0.84）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症 解析：患儿出现青紫，缺氧发作，X 线检查心影呈“靴形”均可诊断为法洛四联症。39.患儿，女，10 岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后返回病房，术后 24 小时内护士最重要的观察内容是（分数：0.84）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况 解析：髋关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，所以应严密观察伤口出血情况。40.在药物治疗原则中，占首要地位的是（分数：0.84）A.使用后认真观察疗效B.指导患者合理用药C.按需进行过敏试验D.严格依据医嘱给药 E.为患者及时讲解有关药物的知识解析：在药物治疗原则中，占首要地位的是严格依据医嘱给药。41.孕妇，29 岁。双胎妊娠，37 周分娩。产后 1 小时余，阴道出血约 100ml，挤压宫底排出血块约 200ml 后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需要给予的处理是（分数：0.84）A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂 D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。42.患者，男，39 岁。因和妻子吵架，一气之下喝了一瓶有机磷农药，紧急送往医院，医生对其有机磷农药中毒程度判断应做的检查是（分数：0.84）A.血清丙氨酸转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.胆碱酯酶活力测定 E.神经靶酯酶解析：胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度，治疗效果和判断的依据。43.患者，女，53 岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是（分数：0.84）A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者吸入氧气C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度 E.通知医生，给予诊治解析：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。44.提示类风湿关节炎活动性和严重性的项目是（分数：0.84）A.血常规B.红细胞沉降率C.关节 X 线片D.类风湿因子 E.关节滑液解析：类风湿因子测定，在 80%类风湿关节炎患者中呈阳性，其滴度与类风湿关节炎活动性和严重性成正比，故选 D。45.患者，男，72 岁。患高血压性心脏病 9 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于（分数：0.84）A.代偿期B.1/6 级C.2/6 级D.3/6 级 E.4/6 级解析：级：一般体力活动不受限制，无症状。级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。46.符合中枢性瘫痪的临床特征的是（分数：0.84）A.有肌肉萎缩B.肌张力增高 C.腱反射减弱D.无病理反射E.肌群瘫痪为主解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常，无失神经电位等。47.患者，男，76 岁。心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸 26 次/分，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下 3指，双下肢凹陷性水肿；患者 2 天未排便。护士在指导其排便中不正确的是（分数：0.84）A.排便不可用力过度，必要时用润肠剂B.腹部按摩，促进肠蠕动C.进行心理护理，训练床上排便习惯D.可在室内活动，以促进排便 E.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。48.患者，女，38 岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻 2 年，每天排便 34 次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。应考虑（分数：0.84）A.慢性腹泻B.阿米巴痢疾C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎 解析：溃疡性结肠炎消化系统的表现以腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。腹痛活动期有轻度或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈。其他症状可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。49.患者，女，23 岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施（分数：0.84）A.继续尝试联系家属B.联系患者单位C.转诊其他医疗机构D.请示上级卫生主管部门E.由医院负责人决策 解析：对于危及患者生命的重大情况，一时无法联系到患者家属，可由医院负责人决定给患者实施救护。50.患者，男，45 岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法是（分数：0.84）A.在指定场所单独隔离 B.在医院门诊等待结果C.在留下联系电话后要求其回家等通知D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊解析：该患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病原体向外传播。51.尸体护理时对义齿的处理正确的是（分数：0.84）A.取下丢弃B.为死者装上 C.取下进行消毒D.取下交家属保管E.取下泡冷水中保存解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。52.患者，女，45 岁。由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是（分数：0.84）A.介绍医院专长B.护士自我介绍C.直截了当地询问D.让患者放松情绪 E.直接给出明确诊断解析：在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。53.患者，女，36 岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，每天痰量60ml，最应该采取的护理措施是（分数：0.84）A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.采取体位引流 D.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽解析：支气管扩张患者常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。54.某女士，32 岁，孕32 周。因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是（分数：0.84）A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观察阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛门检查了解情况 E.检测宫内胎儿情况解析：D 项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。55.患者，男，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病30 余年，现处于疾病稳定期，在为其制订肺功能康复计划时应（分数：0.84）A.护士与患者共同制订，护士指导患者执行 B.护士单独制订，强制患者执行C.患者自行制订并执行D.护士单独制订，指导患者执行E.患者自行制订，由护士指导执行解析：患者患慢性阻塞性肺疾病 30 余年，现处于疾病稳定期，为其制订肺功能康复计划，应护士与患者共同制订，护士指导患者执行，增加计划可行性与患者认同度。56.患儿，男，7 个月。混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3 天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外（分数：0.84）A.讲解如何做好病情观察，动态对比B.讲解添加辅食的原则C.讲述脱水补液的方法 D.讲解保护臀部皮肤的方法E.讲解预防腹泻的知识解析：脱水补液的方法不属于护士对家长健康教育的内容，是医务人员对患者进行的治疗护理措施。护士应向家长解释腹泻的病因、潜在并发症及相关治疗要点，介绍脱水和电解质平衡紊乱的表现，学会观察尿量、眼窝及皮肤弹性等变化，防止出现严重并发症。宣传母乳喂养的优点，合理添加辅食。指导家长正确护理患儿臀部，防止发生臀红或糜烂。57.患者，男，50 岁。重症肝脓肿并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是（分数：0.84）A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序，先胶体后晶体 C.输液量宜充足，补充血容量D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外渗解析：迅速建立两条静脉通道，保持液体及药物输入；可根据中心静脉压调整输液速度。抗休克应迅速补充血容量应大量输入液体，先晶体后胶体，先盐后糖，先快后慢。58.患者，女，38 岁。测血钾含量为 2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中 10%氯化钾浓度最高不应超过（分数：0.84）A.0.2%B.1%C.2.5%D.0.3%E.1.2%解析：氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过 0.3%，成年人静脉滴注不超过 60 滴/分，每日不宜超过68g。禁止静脉推注补钾，每日补钾量 36g，尿量要在每小时 30ml 以上时补钾。否则可抑制心脏功能。59.患者，女，52 岁。诊断为多发性子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，术前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂（分数：0.84）A.1%甲紫或亚甲蓝 B.2%碘酊C.0.5%氯己定D.1：5000 高锰酸钾E.1：1000 苯扎溴铵液解析：行子宫切除术者，术前用消毒液进行阴道冲洗，术日晨用消毒液进行阴道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亚甲蓝或 1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹隆，作为切除子宫的标志。60.患者，男，30 岁。急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其 CO 潴留的皮肤及面部征象不表现为（分数：0.84）A.眼球结膜充血水肿B.皮肤潮红C.多汗D.发绀E.皮肤干燥 解析：呼吸衰竭患者 CO 潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。61.在使用简易呼吸器时首先应（分数：0.84）A.取下活动的义齿B.用“OK”手法扣紧面罩C.清除口鼻腔分泌物或呕吐物 D.给患者吸 2 分钟纯氧E.使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上解析：在使用简易呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸道的分泌物或呕吐物。62.患者，男，28 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是（分数：0.84）A.胃B.脾 C.肝D.大肠E.小肠解析：实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，所以应首先考虑为脾损伤。63.患者，男，70 岁。因肾衰竭住院，护士观察其24 小时尿量为 360ml，该患者的排尿状况是（分数：0.84）A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿 E.尿潴留解析：成人少尿是指 24 小时尿量少于 400ml，该患者 24 小时尿量为 360ml，所以为少尿。64.心包积液时最突出的症状是（分数：0.84）A.奇脉B.胸痛C.呼吸困难 D.颈静脉怒张E.心音低而遥远解析：心包积液最突出的症状为呼吸困难，严重时呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白，可有发绀。65.对儿童生长发育规律的描述，错误的是（分数：0.84）A.生长发育是一个持续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致 E.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂解析：儿童生长发育是一个持续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，出生后 6 个月内为第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。66.患者，男，69 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时，经手法复位成功。留院观察重点是（分数：0.84）A.疝块有无再次嵌顿B.患者呼吸、脉搏、血压C.患者有无腹痛、腹膜刺激征 D.患者有无呕吐、腹胀、发热E.疝块部位有无红、肿、痛解析：嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需要观察患者腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。67.10 个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体：前囟大 3cm3cm，乳牙未萌出，方颅，应避免（分数：0.84）A.多晒太阳B.使用维生素 D 制剂C.加强皮肤护理D.加强站立和行走训练 E.合理添加辅食解析：患儿为维生素 D 缺乏性佝偻病，应避免过早过久地坐、站、立，以防发生骨骼畸形。68.患者，男，50 岁。因煤气中毒 6 小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血液碳氧血红蛋白浓度为 60%，血压 80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为（分数：0.84）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒 D.慢性中毒E.极重度中毒解析：一氧化碳轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 10%20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 30%40%，重度中毒时为 50%以上。69.新生儿，产后 5 天，护士发现其体温 38.9，应首先采取的有效措施是（分数：0.84）A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.静脉滴注抗生素E.打开包被 解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。70.患者，女，58 岁。患慢性充血性心力衰竭 2 年余，按医嘱服用西地兰治疗，患者出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是（分数：0.84）A.利尿，促进排泄B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患者心率变化D.补液，稀释体内药物E.暂停使用西地兰并通知医生 解析：患者在服用西地兰的过程中如出现心率过慢、心律失常、恶心、呕吐、食欲减退、色弱、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服西地兰，并及时与医生联系采取相应措施。71.患者，男，67 岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰 20 余年，气短 10 年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病 X 线表现除基础疾病的征象外，尚有（分数：0.84）A.肺动脉高压和右心室肥大 B.左心室肥大征象C.气胸征象D.肺气肿征象E.感染征象解析：肺心病 X 线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。72.患儿，女，6 岁，以急性肾小球肾炎入院。入院 1 天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐，血压为 160/120mmHg，该患儿可能出现了（分数：0.84）A.心力衰竭B.循环充血C.高血压脑病 D.急性肾衰竭E.电解质紊乱解析：高血压脑病表现为血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。73.使用冰帽或冰槽的患者，应注意监测患者（分数：0.84）A.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化B.血压的变化，发现血压异常立即停止使用C.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸立即停止使用D.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明出现并发症立即停止使用E.监测肛温在 33左右，不低于 30，以防止心室纤颤等并发症出现 解析：使用冰帽或冰槽时，应注意观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加，监测肛温在 33左右，不低于 30，以防止心室纤颤等并发症出现。74.患者，女，46 岁。全麻下行子宫切除术后。患者已拔除气管插管，但意识模糊，护士目前为其采取的护理措施中最重要的是（分数：0.84）A.保持呼吸道通畅 B.观察肠蠕动情况C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.观察尿量解析：全麻术后患者未清醒时需注意保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物、黏液过多堵塞呼吸道。75.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（分数：0.84）A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施是每次授乳排空乳汁。76.患者，男，20 岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3 小时后再度昏迷，查体：呼吸 12 次/分，脉搏 60 次/分。应考虑为（分数：0.84）A.脑震荡B.轻度脑挫裂伤C.重度脑挫裂伤D.急性硬膜下血肿E.急性硬膜外血肿 解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。77.患者，女，58 岁。慢性肝炎病史15 年，患肝硬化7 年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是（分数：0.84）A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒D.适量脂肪饮食，增进食欲 E.保证充足休息，定期随访解析：肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。78.孕妇，35 岁。被诊断为妊娠期糖尿病，需要饮食和运动控制，请问其饮食控制原则错误的是（分数：0.84）A.控制总热量B.每日 56 餐C.均衡饮食D.食物多样化E.高营养高热量 解析：妊娠期糖尿病饮食控制的原则是合理控制总热量、每日分餐分成56餐，保持均衡饮食，提倡多样化。79.下列须低脂肪饮食的患者是（分数：0.84）A.烧伤患者B.大手术后患者C.急性肾炎患者D.甲状腺功能亢进患者E.肝胆胰疾病患者 解析：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。80.孕妇，29 岁，现孕28 周。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在（分数：0.84）A.2224 周B.2526 周C.2729 周D.2931 周E.3234 周 解析：妊娠 3234 周，分娩期及产褥期的最初 3 日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。81.患者，女，38 岁。每次餐后 3060 分钟上腹部有烧灼感，持续 12 小时，此腹痛特点应考虑是（分数：0.84）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡 D.十