2019执业护士实践能力模拟题-80.pdf

执业护士实践能力-80(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、(总题数：33，分数：33.00)1.患者，男性，66 岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油 0.5mg 后眼前发黑、恶心，护士首先应A.B.A.搀扶坐下B.活动四肢C.立即平卧D.吸氧E.加服硝酸甘油 0.5mgC.D.E.解析：硝酸甘油有扩张周围血管的作用，患者可有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。立即平卧，可减轻症状，防止外伤。2.患者，男性，45 岁，患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.B.C.A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸E.呼吸浅促D.E.解析：酸中毒患者为深大呼吸。3.应用于取穴的“子午流注”理论中，关于肾功能的最强时辰是A.B.C.A.未时B.亥时C.辰时D.酉时E.巳时D.E.解析：4.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是A.B.C.A.BMR=脉率+收缩压B.BMR=脉率+脉压+111C.BMR=脉率-脉压D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+舒张压D.E.解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。5.有助于确诊急性白血病的体征是A.B.A.肝、脾大B.四肢关节痛C.胸骨疼痛D.皮肤瘀斑E.皮肤黏膜出血C.D.E.解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。6.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是A.B.A.缺少自我保护意识B.先天发育不良C.初次脱位未行固定D.关节囊永久性损伤E.右侧易习惯性脱位C.D.E.解析：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。7.患者，女性，55 岁，绝经 3 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是A.子宫内膜癌B.C.D.E.B.宫颈息肉C.宫颈癌D.子宫肌腺病E.子宫黏膜下肌瘤A.解析：老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。8.患者，女性，36 岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教A.B.C.D.A.低盐低脂B.高蛋白，不限制盐C.低盐低量优质植物蛋白D.低盐高量优质植物蛋白E.低盐、正常量优质蛋白E.解析：全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食以低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。9.患者，女性，41 岁，因尿频，尿急，尿痛 5d 就诊。体温 38.7，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)。可能的诊断是A.B.C.D.A.急性肾小球肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾囊肿E.急性肾盂肾炎E.解析：急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达 40；尿频、尿急、尿痛及下腹部不适；尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。10.患者，女性，36 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.9，脉率 120/min，血压 80/60mmHg，急诊护士判断其休克类型为A.感染性休克B.失血性休克C.创伤性休克B.C.D.E.解析：D.神经性休克E.过敏性休克A.11.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是B.C.D.E.A.B 超检查B.推算胎儿体重C.胎儿身长D.检测雌三醇值E.测量宫高、腹围A.解析：B 超测得胎儿双顶径8.5cm 提示胎儿成熟，若见三级胎盘(形成明显胎盘小叶)，提示胎儿已成熟。而 BCDE 均有个体化差异。12.“未病先防”的特点，U应除外/UA.B.C.D.A.顺应自然B.锻炼身体C.调节饮食D.人工免疫E.早期诊治E.解析：13.以下哪项为缺铁性贫血患者较常见的受损害部位A.B.A.呼吸道B.淋巴结C.泌尿道D.消化道E.皮肤、黏膜C.D.E.解析：缺铁性贫血患者受损害较常见的部位是皮肤、黏膜。14.患者，女性，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是A.A.血 HCG 测定B.尿妊娠试验C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.B 超B.C.D.E.解析：15.患儿，3 岁，自 1 岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第 34 肋间听到级收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X 线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是A.B.C.A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症D.E.解析：16.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿A.B.C.D.A.头晕，抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛伴呕吐，视盘水肿E.解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。17.U不属于/U烟碱样作用的中毒表现是哪项A.B.A.心律失常B.肌力减退C.瞳孔缩小D.呼吸肌麻痹E.肌痉挛C.D.E.解析：烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。18.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A.B.C.D.A.高血压脑病B.急性肾衰竭C.急性胸膜炎D.气胸E.严重循环充血E.解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。19.患者，女性，28 岁，停经 56d，阴道少量出血 2d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕 8 周大。2 年前孕 10 周时流产 1 次。诊断应为B.C.D.E.A.先兆流产B.难免流产C.过期流产D.完全流产E.习惯性流产A.解析：已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，考虑为先兆流产。20.关于要素饮食保存的要求是A.B.C.A.常温下保存 12hB.4冰箱中保存 48hC.0冰箱中保存 1 周D.4冰箱中保存 24hE.0冰箱中保存 48hD.E.解析：要素饮食需要在 4以下冷藏，放置时间过长容易变质。21.患者，女性，32 岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，2h 后出现休克。该患者休克类型属于A.B.A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经性休克C.D.E.解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。22.妊娠合并心脏病孕妇，心功能级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是B.C.D.E.解析：A.清淡饮食，防止便秘B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩C.不宜再妊娠，产后 42d 后行绝育术D.产后 3d 按医嘱应用抗生素E.产后 72h 严密观察生命体征，每 4h 一次A.23.患儿，女，6 岁，现处在麻疹恢复期，今日护士发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症状。该护士判断患儿可能出现的并发症是A.鼻窦炎B.风湿热A.B.C.D.C.肾炎D.心肌炎E.脑炎E.解析：24.患者，男性，47 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是A.A.肾B.脾C.肝D.结肠E.胰腺B.C.D.E.解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。25.下列哪项是指气的运动的A.B.A.气升B.气行C.气机D.气运E.气消C.D.E.解析：26.恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 表示A.A.继发肿瘤B.远处转移C.血行转移D.肿瘤大小E.区域淋巴结B.C.D.E.解析：T 表示原发肿瘤，N 表示淋巴结，M 表示远处转移。27.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点A.B.A.直径2cmB.质地较硬C.压痛明显D.与周围组织粘连E.大小不等，遍及全身C.D.E.解析：特异性淋巴结炎如淋巴结结核，与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。28.患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为A.A.内囊出血B.脑栓塞C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.脑血管痉挛B.C.D.E.解析：风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。29.胃直接分泌的物质U除外/UA.B.C.A.盐酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氢盐D.E.解析：胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。30.患者，女性，53 岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了 Cooper 韧带，护士查体可观察到的症状是A.B.C.D.A.橘皮样改变B.乳头溢液C.波动感D.湿疹样改变E.酒窝征E.解析：Cooper 韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。31.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A.B.C.A.新生儿各种反应低下B.从母体获得 IgG 抗体，缓解症状C.该病的病理生理变化小D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E.新生儿体液免疫强大D.E.解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。32.脑疝患者瞳孔变化的特点是B.C.D.E.A.单侧瞳孔直径6mm，固定B.双侧瞳孔直径5mmC.双侧瞳孔直径3mmD.双侧瞳孔直径大小不定E.瞳孔边缘不齐A.解析：脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。33.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A.吸氧B.保暖C.清理呼吸道A.B.D.心外按摩E.建立补液通道C.D.E.解析：窒息的抢救原则是保持呼吸道通畅。二、(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案中选择一个最佳答案。五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，51 岁，劳累后胸痛 1 年余。近 1 年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2 周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。(1).该患者可能发生的情况是A.B.C.A.急性胆囊炎B.心脏压塞C.心源性休克D.急性心肌梗死E.急性肺栓塞D.E.解析：该患者最后 1 次发病前有先兆，此次发病疼痛不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作。(2).最有诊断价值的辅助检查是B.C.D.E.A.心电图B.实验室检查C.胸部 X 线D.心脏彩超E.胸部 CTA.解析：心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变，如病理性O 波，ST 上抬呈弓背向上等改变。(3).该患者治疗首选的方法是A.B.C.D.A.硝酸甘油静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.卧床休息，吸氧D.肝素静脉滴注E.溶栓治疗E.解析：心肌梗死患者发病 6h 内首选的治疗方法是溶栓治疗。患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。(1).该患儿最可能的诊断是A.B.A.麻疹复发B.白血病C.原发性肺结核D.急性亚急性淋巴结炎E.传染性单核细胞增多症C.D.E.解析：(2).为明确诊断，首选的检查是A.B.C.A.纤维支气管镜B.血沉C.DNA 探针D.胸部 X 线E.肺穿刺活检D.E.解析：患者，女性，55 岁，在查体中发现胃癌晚期，住院接受化疗。(1).当得知病情后患者极为恐惧、悲伤，这种反应是A.心理反应B.C.D.E.B.生理反应C.非代偿性反应D.感觉性反应E.病理反应A.解析：恐惧、悲伤都属于心理反应。(2).以下哪一项不是患者住院后所面临的压力源A.A.缺少信息B.胃部疼痛C.疾病威胁D.不被重视E.对医院环境的不适应B.C.D.E.解析：住院患者常见的压力源有：环境陌生，如对医院环境及医务人员的陌生感；疾病威胁，如严重疾病、手术、致残的可能所造成的威胁；缺少信息，如对诊断、治疗、护理措施不明确等；丧失自尊，如因患病失去自理能力，需要由他人照顾等；不被重视，如医务人员忽视必要的沟通，未能及时满足患者的需要。患者，女性，51 岁，体重 60kg。因食管癌进食困难 2 个月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。(1).护士估计该患者水、电解质失衡情况属于A.A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度等渗性脱水D.稀释性低钠血症E.轻度低渗性脱水B.C.D.E.解析：(2).患者补液后自感口渴减轻，尿量增多，护士测得患者血清钾浓度为 3.1mmol/L，此时应补钾盐的尿量标准是A.A.20ml/hB.40ml/hC.50ml/hD.200ml/hE.400ml/hB.C.D.E.解析：孕妇，32 岁，妊娠 31 周。患者阴道少量出血 3d，感下腹坠痛 2h。听诊：胎心146/min；肛查：宫口扩张可容纳指尖，胎头先露，高浮。(1).该患者最可能的诊断是A.B.C.A.先兆流产B.早产C.胎盘早剥D.先兆早产E.前置胎盘D.E.解析：阴道出血，宫口有扩张，妊娠 30 周，故考虑早产。(2).护士采取的护理措施中最重要的是A.B.C.A.卧床休息B.左侧卧位C.给氧D.抑制宫缩E.胎心监测D.E.解析：抑制宫缩可减少子宫出血量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养。(3).如出现胎膜早破，还应采取的措施是A.给予镇静药B.应用激素促胎肺成熟A.C.加用中药保胎D.择期剖宫产E.急诊手术B.C.D.E.解析：胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。