护理《急危重症护理学》试题.pdf

1 急危重症护理学试卷123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960756162636465666768697071727374767778798081828384858687888990919293949596979899100答案填入上表1.病人在发病或受伤时最重要的救护者是A 第一目击者 B 医疗单位赶赴现场2猝死病人抢救的最佳时间是发病后A.4 分钟 B.8 分钟 C.10 分钟 D.30 分钟 E.60 分钟3.对脊椎损伤者的搬运正确的是A.随便搬动 B.抱扶行走D.1 人抬上身 1 人抬下身同时用力4.四肢骨折的最主要病情评估指标是A.疼痛 B.运动障碍 C.皮下血肿 D.反常活动 E.肢体肿胀5.大批伤员中，对于大出血的病人应用何颜色进行标记A.红色 B.绿色 C.黄色 D.黑色 E.白色6.开放性气胸急救处理首先要A.清创缝合 B 胸腔闭式引流 C 用厚敷料封闭伤口7.急诊科观察室病人留观察时间原则上是A.必须观察 12 小时 B.必须观察 24 小时 C.不超过 48 小时D.不超过 72 小时 E.不超过一周D 胸腔穿刺 E.吸氧C.3-4人手从后背插入一起协调抬起E.软板搬运C 交警 D 家属 E 红十字卫生员8.SOAP 公式分诊系统属于n级的是A.窒息 B.病人无反应 C.大出血 D.严重的疼痛 E.呼吸骤停9.气管插管留置时间不宜超过A.24 小时 B.48 小时 C.36 小时 D.72 小时 E.96 小时10.一般伤口出血简单而有效的止血方法是A 指压止血法D 止血带止血法BE压迫包扎止血法钳夹止血法C 填塞止血法11.适用于关节部位包扎的方法是A.环形 B.“8”字形 C.螺旋形 D.螺旋反折形 E.回反形12.由于车祸导致张先生严重损伤，用汽车转运该病人时，病人应保持体位A.头在前平卧位B.头在后平卧位 C.侧卧位 D.坐位 E.半卧位13.复苏的首要步骤是A.呼救 B.判断心脏是否停搏C.开放气道保持呼吸道通畅D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压14.对疑有颈部损伤者开放气道常用的方法A.仰头抬颈法 B.仰面举颏法 C.托下颌法 D.仅清除口中异物 E.仅松衣领15.成人口对口人工呼吸每次吹气量A300500ml B500700ml C7001000ml D8001200ml E16.口对口人工呼吸每次吹气应持续A.1 秒以上 B.2 秒以上 C.3 秒以上 D.4 秒以上 E.越长越好17.复苏时，应争取尽早使用冰帽保护大脑A.25CB.28CC.30CD.32CE.35C18.可使室颤波由细变粗而容易被除颤的药物是A.肾上腺素B.利多卡因 C.碳酸氢钠 D.阿托品 E.纳洛酮19.利多卡因用量过大可致A.心悸、头痛 B.房室传导阻滞，心肌抑制D.碱中毒 E.诱发低钾血症20.下列不属于 ICU 服务对象的是A 心肌梗死 B 昏迷 C 休克 D 多脏器功能障碍 E 上感高热 40C越多越好，脑组织温度可降至C.心动过速、口干21.使用呼吸机时，除哪项外属通气不足的临床表现A.D.浅静脉充盈消失出现二氧化碳潴留B.皮肤潮红 C.大量出汗22.抢救敌敌畏口服中毒禁用A.大量盐水催吐 B.2%碳酸氢钠溶液反复洗胃D 洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻23.服毒后，一般洗胃最有效的时间是A 6 小时以内 B 7 小时以内 C 8 小时以内24.对有机磷农药重度中毒者，胆碱酯酶的活性为A 70-90%B 50-70%C 30-50%D 30-40%E 30%E.肥皂水灌肠E.肢体抽搐C.服用 6 小时以上者仍应洗胃D 9 小时以内 E 10 小时以内25.电击病人的现场救护，需立即A 注意保温 B 脱离电源 C 包扎伤口 D 进行心肺复苏 E 建立静脉通道26.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为Av200J B 200J C 300J D 360J E27.心脏骤停时最常见的心电图图形是A 室颤 B 房颤 C 心电机械分离 D 心室停顿28.桡动脉触摸不清，说明A 收缩压v80mmHg B 舒张压v80mmHg C 心率v60 次/分D 末梢循环障碍E 心脏骤停E室性心动过速360J29.创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人A 怀疑内脏破裂D 怀疑颅骨骨折EB 怀疑四肢骨折 C怀疑脑出血怀疑脊髓损伤30.诊断心肌梗死最实用的方法是A 临床特征 B 胸片 C 心电图 D31.用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是A 依地酸钙钠B 亚甲蓝 C硫代硫酸钠D 阿托品 E 纳洛铜900ml E 1000ml32.洗胃时，每次灌洗量应适当控制，成人一般在A 100 300ml B 300500ml C 500 700ml D 70033.某病人服敌敌畏被家人送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品化的指标不包括A 瞳孔较前散大 B 皮肤干燥 C 颜面潮红 D 肺部啰音减少 E 心率减慢34.气道压力上线报警最常见的原因为A.缺氧 B.气道湿化不足 C.气道分泌物潴留 D.气管套管位置不当 E.病人脱机35.院前急救是指A 急危重病人的现场救护B 专业救护人员到来之前的抢救EC 途中救护呼吸机麻D 急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护痹。提示A 阿托品化 B阿托品剂量不足C中间综合症先兆现场自救、互救心脏超声 E冠状动脉造影36.某有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解。3 天后突然出现肌无力、D 碘解磷定中毒 E 并发急性肺水肿37.CO 中毒的发病机制是A.大脑受抑制 B.呼吸中枢受克制 C.细胞中毒 D.血红蛋白不能携氧 E.肺水肿38.胸外电除颤时，两电极板应分别置于A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2 肋间B 胸骨右缘第 2 肋间，左乳头外侧腋中线C 胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方D 胸骨右缘第 3 肋间，心尖区 E胸部两侧对称位置39.急性 CO 中度中毒时，血液 HbCo 浓度为：A 10-30%B 30-50%C 50%D 50-70%E 70%40.胸外按压的正确部位是以上A 胸骨中、上 1/3 交界 B 胸骨角 C 胸骨中、下 1/3 交界D 两乳线之间E胸骨中段41.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A.换血 B.人工冬眠 C.中枢兴奋剂 D.面罩给氧 E.高压氧舱42 急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A 生理盐水 B 碳酸氢钠 C 1:15000 高锰酸钾 D 液体石蜡 E 牛奶43.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率 45/min，血压 90/60mmHg 医生不在场，护士处理正确的是A 立即呼叫医生等待医嘱C 立即心外按压DB立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧立即心电监护 E 先测生命体征44.一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现A、潮红 B、紫绀 C、苍白 D、樱桃色 E、黄疸45.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、外伤 B 高血压动脉硬化C 血液病D、先大性脑动脉瘤E、脑向，管畸形46.急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后A1 小时内 B 3 小时内 C 6 小时内 D 12 小时内 E、24 小时内47.急性心肌梗死患者中 50%80 患者病前有先兆，其最常见表现为A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重D 变异型心绞痛 E、混合性心绞痛48.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A、呕吐、腹痛、腹泻 B、流涎 C、支气管痉挛及分泌物增加D 肌纤维颤动E、昏迷49.CO 中毒时最先受损的器官是A、肾脏 B、心、脑 C、肝脏 D、肺部 E、胃肠道50.患者，女性,19 岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温39C,瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒A、有机磷B、CO C、乙醇 D 巴比妥盐类E、铅51 某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A、人工呼吸 B 气管切开 C 气管插管 D 注射呼吸兴奋剂 E 环甲膜穿刺通气52.ICU 病房的温度应保持在A.1620CB.1822CC.2022CD.2528CE.2630C53.60mmHg,该患 者可能A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性酸碱失衡某患者血气结果如下：PH 7.45,HCO3-15mmol/L,PaCO2B 自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛54.心搏骤停应用复苏药，首选A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.利多卡因 D.氯化钙 E.碳酸氢钠55患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A.哮喘发作 B.自发性气胸 C.气管异物A.肌注杜冷丁D.静注大剂量解磷定B.肌注速尿E.静注西地兰 hhD.肺水肿 E.心衰C.静注大剂量阿托品56 重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是57.绷带包扎顺序原则上应为A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端58.男性 45 岁，从 2 米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A.行气管切开术 B.加压包扎，迅速消除反常呼吸C.给氧、镇静、止痛治疗59.高血压急症是指A.重度高血压 B.急性或进行性靶器官损害C.急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害D.急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害E.急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害60.胸腔闭式引流导管脱出后，应首先A.捏紧导管 B.将引流导管重新放入胸腔C.双手捏紧放置引流导管皮肤处D.更换引流导管 E.不需处理61.溺水急救应首先A.保持呼吸道通行 B.倒水处理 C.口对口呼吸 D.胸外心净按压 E.给予强心剂62.高血压急症时应使血压逐步控制性下降，小时内使血压逐渐降到A.200/100mmHg B.180/100mmHg C.160/90mmHgD.160/100mmHg E.140/90mmHg63.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A.6 小时内 B.3 小时内 C.12 小时内 D.24 小时内 E.48 小时内64.某农民为果树喷洒有机磷农药后出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是严格按医嘱调节给药滴速，在 26D.行气管插管、人工控制呼吸E.静脉输液治疗34 次/分，心率 100 次/分，血压 130/75 mmHg右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，A 迅速去除污染的衣物D 应用碘解磷定EB立即用热水清洗皮肤密切观察生命体征C 应用阿托品65.女性，45 岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脉搏 120 次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A.400 500mL B.600 700mL C.8001600mL D.1700 2400mL E.2400ml66.胸膜腔闭式引流的安装，错误的是A.长玻璃管下端浸入液面下 34 厘米C.短玻璃管上端与胸腔引流管相接E.水圭寸瓶内为定量的无菌等渗盐水B.短玻璃管下端穿出瓶塞为度D.各衔接要紧密67.胸腔闭式引流的病人搬换床位时最重要的是A.保持引流管通畅B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压折曲D.注意管内水柱波动情况E.双钳夹紧引流管暂停引流68.患者，男性，高处坠落2h，着落时碰伤左季肋部，当时神志清，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊，查体，BP80/50mmHg P110 次/分，左上腹压痛（+）,全腹膨隆，神志尚清，反应迟钝，面色苍白。目前病人主要护理问题是A.组织灌注不足 B 疼痛 C 焦虑恐惧 D 气体交换受损准备手术。在术前准备期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液 B 对半液 C 平衡盐溶液 D 林格液 E.5%碳酸氢钠70.院外急救应遵循的原则E.知识缺乏69.某男，32 岁。因车祸发生肝破裂，面色苍白、四肢湿冷、脉搏快、血压低，A 先救治后运送 B.急救呼救并重 C.先复苏后固定 D 先重伤后轻伤 E.以上都是71.动脉出血的特点是A.血色鲜红 B.血流急 C.呈喷射状 D.出血在断裂血管的近心端72.静脉出血的特点是A.血色鲜红 B.血流急 C.呈持续性 D.出血在断裂血管的近心端73.气管切开使用的金属内套管通常多长时间更换一次A.1-2 小时 B.2-4 小时 C.4-8 小时 D.8-16 小时 E.24 小时74.阿托品用量过大可致A.心悸、头痛 B.房室传导阻滞，心肌抑制 C.心动过速、口干D.碱中毒 E.诱发低钾血症75.患者男性，70 岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电 图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步电复律 D.静注利多卡因 E.心内注射正肾素（76-78 题共用题干）女性患者，60 岁，3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。76.此患者存在的最主要护理问题是112 次/分，律齐，交E 以上都是E 以上都是A.活动无耐力 B.心输出量减少 C.体液量过多 D.潜在心律失常 E.潜在感染77.对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是A.高热量饮食D.低流量持续吸氧减少，应警惕发生A.严重心律失常 B.急性左心衰竭 C.心源性休克 D.并发感染 E.紧张、恐惧（79-80 题共用题干）.李先生，50 岁，肺癌手术后行气管插管吸氧。气管插管B.E.协助病人翻身进食指导病人床上活动C.协助病人入厕78.在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量后随时检查插管深度及是否通畅。79.若气管插管过深可引起A 肺部感染 B 肺部损伤 C 肺不张 D 肺气肿 E 下颌关节脱落80.每次吸痰时间不应大于A.5 秒 B.10 秒 C.15 秒 D.20 秒 E.25 秒（81-83 题共用题干）患者女性，60 岁。冬生成煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒，被人发现后送至医院。急查血碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断 为 CO 中毒。81.护士给患者吸氧，氧流量应为A.12L/min B.24/min C.46/min D.68/min E.810min82.有可能出现的并发症是A.迟发型脑病 B.水电解质杂乱 C.肺水肿 D.昏厥 E.脑水肿83.为及时发现并发症发生，护士应尽量地周密察看A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.2 周 E.4 周（84-85 共用题干）.患者男性，32 岁。加入同事集会喝酒后，被送入病院。查 体：呼吸缓而有鼾音，心率130 次/分，血压 80/60mmHg 血乙醇跨越 1600mg/L。84.该患者处于急性酒精中毒哪一期A.兴奋期 B.共济失调期 C.嗜睡 D.浅昏倒 E.深昏迷85.护士应起首考虑的护理措施是A.保持呼吸道通畅 B.催吐 C.留意保暖 D.测量体温 E.心理护理（86-87 共用题干）某女士，45 岁，慢支病史 20 余年，计划于次日行胆总管切 开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科处理，哪项不必要进行A.连续测血压D.中心静脉压监测BE.血氧饱和度监测.肢体活动功能监测C.降温和脱水疗法C.心电示波监测ICU,做了如下86.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A.维持有效的循环D.加强基础护理87.否缩小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起 疗后测血压 90/60mmHg,中心静脉压为B.确保呼吸道通畅E.治疗原发疾病判断口对口人工呼吸法是C.吹气时阻力大小否有效，首先观察：A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是（88-89 题共用题干）病人男,40 岁，突然呕血,解黑便 2 天住院，经输液输血治20cmH2O88.以上情况提示A 血容量不足 B 右心功能不良 C 左心功能不良 D 贫血 E 呼吸衰竭89.应采取的主要措施是A 加快输液 B 减慢输液使用强心药 C 使用升压药 D 继续输血 E 使用血管扩张药（90-94 题共用题干）患者男性，45 岁。炎热夏天在高温下工作很多天，近日出 现乏力、多汗，体温可达 41C以上，继而出现皮肤干热、无汗，谵妄、抽搐、血压下落，思量为热射病。90.热射病的”三联征是指A.高热、无汗、意识障碍D.高热、疲惫、眩晕91.首要的治疗措施是A.降温 B.吸氧 C.抗休克 D.治疗脑水肿 E.纠正水、电解质杂乱92.给该患者物理降温时，肛温降至多少暂停降温A.36CB.36.5CC.37.CD.37.5CE.38CA.1820CB.202294.中暑病人的治疗A 撤离高温环境D 立即冰水浸浴B.高热、焦躁、嗜睡 C.高热、炽热、无汗E.高热、多汗、心动过速CC.2224CD.2025首先采取的措施是BE立即静脉输液 CCE.1822C头部降温保护脑细胞用氯丙嗪静注降温2 年,（95-97 共用题干）男性,58 岁，高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛93.患者病室应保持室温在查体：端坐体位，心率95.该病人目前最可能的诊断是A、急性支气管炎 B 急性左心衰 C、全心衰 D、急性心肌梗塞 E、劳累性心绞痛96.此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染 B 心动过速 C、心肌耗氧量增加 D 电解质紊乱 E、情绪激动97.对该患者的护理，下列不宜的是A、心电监护 B、给予鼻导管吸氧 C、取平卧位，头向一侧D 记录 24 小时尿量 E、注意保暖，避免受凉医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色 泡沫痰。110 次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿（98-100 共用题干）男性 63 岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸 骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片无效，出冷汗，路人将病人送 到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入98.病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是A、解除疼痛 BD 防止冠脉内血栓形成、扩张冠状动脉 C、抑制血小板的聚集E、溶解冠脉内血栓B、腹压增加导致呕吐加剧D 氧耗增加致梗死面积扩大E、血流加速致脑栓塞CCC 进行链激酶治疗99.在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你的回答是A、用力过度引起虚脱反应C 血压陡升导致脑溢血的回答是A、禁食 B、按自己的需求进食C、吃少量流质饮食，每天2 次D 少食多餐 E、多吃鸡蛋100.病人经链激酶治疗后好转，心梗后第三天食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你