2019执业护士实践能力模拟题-51.pdf

执业护士实践能力-51(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、(总题数：39，分数：39.00)1.患者老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X 线摄片见右肺肺门附近有规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施B.C.D.E.解析：A.手术治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗A.2.男性，58 岁。有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，应考虑A.A.高血压性心脏病B.高血压脑病C.高血压病第三期D.高血压危象E.高血压病第二期B.C.D.E.解析：3.心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到 QRS 波与 T 波，对此在以下判断中哪项是错误的A.B.C.A.病人发生室颤，为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因 60mgC.可施行电极除颤D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸E.病人发生猝死，无需再作抢救D.E.解析：4.患者 28 岁，妊娠 24 周，欲行羊膜腔内依沙吖啶引产术。哪项护理措施不妥A.B.C.D.A.讲解手术经过减轻焦虑B.术前嘱其排尿C.准备无菌穿刺包D.术后观察宫缩和产程进展E.术后如体温达 38需立即进行降温处理E.解析：5.患者杨某，男，66 岁，高血压病史 10 年。入院血压 25/18kPa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥A.B.A.测得血压值偏高时应保持镇静B.如血压值偏高应与其基础血压对照后作合理解释C.如实告知病人测量结果，使病人提高警惕D.安慰病人保持情绪乐观E.向病人讲解治疗原则，给予保健指导C.D.E.解析：6.患儿，1 岁，急性上呼吸道感染。体温 39.8、烦躁，下列护理措施中哪项是不妥B.C.D.E.解析：A.衣被应包紧，以防再受凉B.温水擦浴降温C.可给适量镇静药，以防惊厥D.30%50%乙醇擦浴降温E.可口服阿司匹林降温A.7.某急性白血病人经化疗后白血病症状、体征基本消失。血象及骨髓象基本正常，但一般认为白血病细胞尚有，都存在何处A.B.A.肝B.脾C.睾丸、颅内D.淋巴结E.甲状腺C.D.E.解析：8.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用A.B.C.D.A.高压吸氧B.乙醇湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧E.解析：9.女，35 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后进食流质食物，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了B.C.D.E.解析：A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺A.10.风湿热患儿服用阿司匹林的主要副作用是A.满月脸B.肾上腺皮质功能不全C.胃肠反应D.精神症状A.B.E.抑制免疫C.D.E.解析：11.孕妇产前检查，骨盆外测量数值最小的是A.B.C.D.A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.粗隆间径E.坐骨结节间径E.解析：12.患者男，25 岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪一项B.C.D.E.解析：A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽A.13.应告知病人以下何药可致便秘及黑便B.C.D.E.A.胶体次枸橼酸铋B.阿莫西林C.甲硝唑D.黄连素E.呋喃唑酮A.解析：14.直肠癌根治手术后护理，以下哪项不正确A.B.C.D.A.骶前引流管接负压吸引B.留置导尿 12 周C.手术后 23 天开放造瘘口D.胃肠减压一般使用 4872hE.骶前引流管 23 周后拔除E.解析：15.某患儿，出生 2 天，颅内出血，对其护理措施不妥的是A.B.A.保持安静避免惊扰B.抬高头肩部侧卧位C.抱起喂乳以防窒息D.注意保暖必要时吸氧E.按医嘱给予地西泮C.D.E.解析：颅内出血护理措施 解析 颅内出血的患儿抱起喂乳，喂乳后拍背，这些动作都会增加颅内压，加重出血，所以 C 是错误的。其他各项均为颅内出血患儿护理的注意事项，本题选 C。16.新生儿口腔齿龈切缘上出现黄白色小斑点，处理方法是A.B.C.A.用消毒纱布擦去B.涂甲紫C.口服抗生素D.不用处理E.可以挑破D.E.解析：17.患者，男性，45 岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体A.B.C.D.C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止E.解析：18.男性。76 岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收集资料不妥的是A.B.C.D.A.通过与病人交谈获得健康资料B.通过观察取得病人的客观资料C.通过与家属交谈得到一定的信息D.通过阅读化验了解有关情况E.通过查阅病历获得资料E.解析：19.慢性肺心病的确诊依靠A.B.C.D.A.心尖区舒张期杂音第一心音亢进B.心尖区收缩期杂音C.主动脉区舒张期杂音D.主动脉瓣区收缩期杂音E.肺动脉瓣第二音亢进及剑突处心尖搏动E.解析：20.女，50 岁。右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A.B.A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵C.D.E.解析：21.某孕妇，其腹部四步触诊，查清胎臀在宫底，胎头在耻骨联合上方，胎背朝向母腹右前方，其胎位是A.A.枕左前B.枕右前C.骶左前D.骶右前E.骶右横B.C.D.E.解析：22.患者女，19 岁。因转移性右下腹痛伴恶心、食欲下降 8h 来诊。体格检查：体温 378，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张，诊断为“急性阑尾炎”，准备手术治疗。下列术前护理措施哪项不需要A.B.C.D.A.备皮B.应用抗生素C.普鲁卡因皮试D.麻醉前用药E.禁食 12h，禁饮 4hE.解析：23.对于急性心肌梗死，饮食方面第 1 周应给予A.B.A.禁食B.全量流质饮食C.半量清淡流质或半流质饮食D.软食E.不必限制饮食C.D.E.解析：急性心肌梗死的饮食护理 解析 急性心肌梗死起病后 412h 内给予流质饮食，以减轻胃扩张，随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐，发病一周可给予半流质饮食，选 C。24.某急性白血病病人，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了A.B.C.A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.脑膜白血病E.药物不良反应D.E.解析：急性白血病的临床表现 解析 急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病)，由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。本题选 D。25.原发性肝癌病人最常见的转移方式A.B.A.肺转移B.骨转移C.肝内血行转移D.脑转移E.肾转移C.D.E.解析：26.除急性心肌梗死外，下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的 Q 波A.B.A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.克山病C.D.E.解析：27.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，与成人不同，不常见到的体征是A.心率160 次/分B.呼吸突然加快40 次/分A.B.C.D.C.烦躁不安D.肝大E.颈静脉怒张E.解析：28.患者，女，30 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 120 次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.B.C.A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断给氧D.高流量酒精湿化吸氧E.低流量酒精湿化吸氧D.E.解析：29.患者 26 岁，白带呈黄色脓性，有尿急、尿痛、排尿困难，妇检：外阴、阴道及尿道口红肿充血从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，可能为B.C.D.E.解析：A.淋病B.尖锐湿疣C.外阴炎D.前庭大腺炎E.急性宫颈炎A.30.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.恶心、呕吐B.水、电解质紊乱C.大便镜检可见白细胞D.每日大便达 10 余次A.E.食欲不振B.C.D.E.解析：31.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸机和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑A.B.A.继发感染B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量D.呼吸性碱中毒E.痰液壅塞C.D.E.解析：32.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A.B.A.尿崩症B.肾性糖尿C.糖尿病D.甲亢E.慢性胃炎C.D.E.解析：33.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V15ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床休息B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C.观察心前区疼痛变化D.吸氧 46L/minE.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担A.B.C.D.E.解析：34.6 岁女孩，平日活动后气短。易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑下列哪个疾病B.C.D.E.解析：A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉瓣关闭不全A.35.患者女，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，重症中暑患者肛温下降至多少，冷水浸浴应暂停A.B.C.D.A.36B.36.50C.37D.37.5E.38左右E.解析：36.儿童生长发育描述不符的一项是A.A.生长发育是连续的过程B.儿童神经系统发育相对较晚C.小儿动作发育依次为抬头、坐、走D.有个体差异E.婴儿期前 6 个月发育速度最快B.C.D.E.解析：37.型呼吸衰竭早期可出现B.C.D.E.解析：A.昼眠夜醒B.头痛头胀C.昏迷D.抽搐E.水肿A.38.患者，男，80 岁，因 4 小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是A.A.心内注射利多卡因B.非同步电除颤(电复律)C.高压吸氧D.气管插管E.同步电除颤B.C.D.E.解析：39.患者 27 岁。足月妊娠顺产分娩后第 3 天，会阴侧切口水肿明显，会阴护理错误的措施是A.B.C.A.95%酒精湿敷B.50%硫酸镁湿热敷C.放置消毒会阴垫D.1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，每日 2 次E.取伤口对侧卧位D.E.解析：二、(总题数：2，分数：3.00)男，30 岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X 线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。（分数：1.50）(1).该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确A.监测生命体征B.监测腹部体征C.监测尿量D.可应用镇痛剂解除患者疼痛E.应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A.原发病变严重，起病迅猛B.无局限趋势C.出现休克表现D.病情不缓解反而加重E.患者疲困无力（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).手术治疗，术中应做到A.清理腹腔B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶D.安置腹腔引流E.以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者男，56 岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压 5.5kPa，二氧化碳分压 10.3kPa。（分数：1.50）(1).病人的缺氧程度为A.A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断（分数：0.50）B.C.D.E.解析：(2).该病人正确的给氧方法是A.A.间歇给氧B.低流量低浓度持续给氧C.高浓度间歇给氧D.高压给氧E.低流量间歇给氧（分数：0.50）B.C.D.E.解析：(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应A.B.A.关流量表B.关总开关C.拔出鼻导管D.分开导管玻璃接头E.取下湿化瓶（分数：0.50）C.D.E.解析：