“互联网+”背景下苏北人民医院信息服务优化研究.docx

分类号 学号 MZ14118 UDC 密级 硕 士 学 位 论 文（在职硕士）“互联网+”背景下苏北人民医院信息服务优化研究王乐指导教师姓名： 高功步副教授，扬州大学，江苏扬州，225009 申请学位级别： 硕 士 学科专业名称： 公共管理 论文提交日期： 论文答辩日期： 学位授予单位： 扬 州 大 学 学位授予日期： 答辩委员会主席： 2017年3月摘 要公立医院作为社会公共医疗服务的主要提供者，其所提供的公共服务方式直接体现了社会公共服务发展水平的高低。随着社会生活社会水平的不断提高，人民群众对公共医疗服务的需求和期望也随之提高，当前公立医院所提供的公共医疗服务急需转变，而“互联网+”以其独特的发展优势，为医院公共服务方式的转型、公共服务信息化的发展提供了动力。“互联网+”行动计划是互联网改进传统产业的进一步升华和发展，是对服务型公立医院建设提出的顺应大数据、云计算时代的产物，“互联网+”医院将推翻我们传统的服务方式，推出全新的基于信息化时代发展的服务方式。随着医疗市场竞争的日益激烈，在国家政策的扶持下，“互联网+”医疗产业必然出现爆发式的发展，“互联网+”医疗模式也会为传统医疗行业带来的巨大的变革和影响，是公立医院未来发展的必然选择。如何让“互联网+”在提供公共服务的过程中充分发挥其作用，是当前医院信息化建设的核心问题。在“互联网+”背景下，研究公共医疗服务的信息化发展策略具有重要意义。苏北人民医院经过了几十年的发展，医院信息化建设水平有了很大的提升，在全医院范围内实现了网络共享和对接，医院信息系统功能日趋完善的同时，医院整体的工作效率有了大幅度的提升。为了推动医院进一步的发展，满足国家卫生部门的数据上传需求，医院各部门均认识到了信息化建设的重要性，并积极的推动医院信息化建设的进程。本文将研究视角定位在“互联网”背景下的为人民群众提供公共医疗服务的公立医院，以苏北人民医院作为研究对象，通过对苏北人民医院公共信息服务现状进行调查，发现医院公共信息服务存在医务人员信息能力不足、信息化建设缺乏长远规划、脱离实际工作，对信息化建设的重视度不够、缺乏相应的信息安全机制等问题，鉴于信息化建设中存在的问题，针对医院信息化建设中存在问题，苏北人民医院从信息化建设、信息化管理、对外公共信息服务三个方面提出了行之有效的解决对策，旨在进一一步的推动医院信息化建设的进程，促进医疗行业信息化的进一步发展。关键词：“互联网+” 苏北人民医院 信息服务 优化AbstractAs the main provider of social public health service, the public service provided by public hospitals directly reflects the development level of social public service. Along with the social life level unceasing enhancement, the needs and expectations of public medical service of the people increased, the transformation of public medical services in public hospitals need current provided by the "Internet +" with its unique advantages for development, provide the impetus for the development of hospital restructuring, public services type of public service information. "Internet +" plan of action is to further sublimation and development of the Internet to improve traditional industries, is to calculate the product of the era of big data, cloud adaptation proposed the construction of the service type public hospitals, "Internet +" hospital will overthrow our traditional service mode, introduced the development of the information age the service based on the new. With the medical market competition is becoming increasingly fierce, in support of national policy, "Internet +" medical industry will appear explosive growth, "the huge transformation and the impact of the Internet +" medical model will also bring to the traditional medical industry, is the inevitable choice for the future development of public hospitals. How to make the Internet + to give full play to its role in the provision of public services, is the core issue of the current hospital information construction. Under the background of "Internet +", it is of great significance to study the development strategy of public health service.Subei people's hospital after decades of development, the level of hospital informatization construction has been greatly enhanced in the whole hospital within the scope of implementation of network sharing and docking, hospital information system functions more perfect at the same time, the overall efficiency of the hospital work has greatly improved. In order to promote the further development of the hospital, to meet the needs of the National Health Department data upload, the hospital departments are aware of the importance of information technology, and actively promote the process of hospital information construction. This paper will study from the perspective of positioning in the "Internet" under the background of providing public health services for the people in public hospitals, in Subei people's Hospital as the research object, through the investigation of the present situation of the public information service of Subei people's Hospital, the hospital found that the service of public information in information ability of medical staff shortage, lack of long-term planning, informatization construction from reality the work of informatization construction, attention is not enough, the lack of information security mechanisms and other issues, in view of the existing problems in information technology, aiming at the existing problems in the construction of hospital information, Subei people's Hospital put forward effective countermeasures from three aspects of information construction, information management, public information service, in order to one by one step to promote the hospital informationization construction, promote the medical profession information into a Step development.Key words: Internet+; Northern Jiangsu people's Hospital; Information service; optimizationIII目 录摘 要I目 录i1 绪论11.1 研究背景及意义11.1.1 研究背景11.1.2 研究意义21.2 国内外研究现状31.2.1 “互联网+”理论研究31.2.2 “互联网+”医疗发展现状41.2.3 “互联网+”背景下医院公共信息服务能力研究41.2.4 简要的评述61.3 研究目标和内容71.3.1 研究目标71.3.2 研究内容71.4 研究方法与技术路线81.4.1 研究方法81.4.2 技术路线92 相关理论阐释102.1 “互联网+”概念102.2 “互联网+”医疗的概念及内容102.2.1 “互联网+”医疗的概念102.2.2 “互联网+”医疗的内容102.2.3 “互联网+”医疗的优势102.3 “互联网+”公共卫生信息服务112.4 “互联网+”医院信息化112.4.1 信息化定义112.4.2 医院信息化122.4.3 医院信息系统122.4.4 医院信息化的产生和发展122.4.5 医院信息化的优势132.4.6 医院信息化的必要性142.5 医院信息化建设与公共服务的关系152.5.1 医院信息化建设是实现医院公共服务功能的有效途径152.5.2 医院信息化建设是提高医院公共服务水平的必经之路152.6 “互联网+”背景下医院信息服务建设的意义162.6.1 提高医院服务水平162.6.2 提高医院管理水平172.6.3 提升医院的对外公共信息服务能力172.6.4 充分利用资源，降低医院的运营成本183 苏北人民医院信息服务现状193.1 苏北人民医院信息化建设概况193.1.1 苏北人民医院概况193.1.2 苏北人民医院信息化建设历程193.2 “互联网+”背景下苏北人民医院信息服务概况203.2.1 以服务病人为主线的信息服务203.2.2 以服务临床为主线的信息服务223.2.3 以HRP医院资源规划为主线的信息服务263.2.4 以精细化管理为主线的信息服务273.2.5 以分级诊疗为主线的信息服务283.3 苏北人民医院信息化提升公共服务能力的保障措施和应用效果293.3.1 保障措施293.3.2 应用效果314 “互联网+”背景下苏北人民医院信息服务问题成因334.1 苏北人民医院信息服务影响因素调查334.1.1 调查工具334.1.2 调查对象334.1.3 调查结果334.2 苏北人民医院信息服务存在的问题374.2.1 医院信息化建设资金投入不足374.2.2 医院信息化建设专业人才匮乏384.2.3 对“互联网+”的管理和认识不足394.2.4 信息传递缺乏统一标准394.3 苏北人民医院“互联网+”背景下信息化建设问题的成因414.3.1 医务人员信息能力不足414.3.2 医院信息化建设缺乏信息安全机制414.3.3 缺乏标准，形成信息孤岛414.3.4 医院内部管理和信息化建设缺乏长远规划425 “互联网+”背景下苏北人民医院信息服务能力的优化策略445.1 加大医院信息化建设的资金投入445.2 对医院信息服务进行系统规划445.3 加快医疗卫生信息标准化的制定455.4 实现医院信息资源的整合和共享455.5 建立完善的信息安全机制465.6 加强信息化专业人员的引进和培养465.7 提高医务人员的信息能力475.8 提高对“互联网+”的管理和认识475.9 拓展互联网技术在医疗服务中的应用48结 论49参考文献50附 录54致 谢5757王乐 “互联网+”背景下苏北人民医院信息服务优化研究1 绪论1.1 研究背景及意义1.1.1 研究背景在十二届全国人大三次会议的政府工作报告中，李克强总理首次提出了“互联网+”这一说法，并且进一步指出了“互联网+”的战略计划，即推动移动互联网技术、云计算方式和大数据理论与现代工具相集合，促进互联网行业的健康、有序和持续发展。使我国互联网企业在国际市场竞争中能够获得一席之地。“互联网+”这一概念源于互联网企业利用互联网对企业进行改造的过程。李克强总理报告中的“互联网+”实际上是互联网在创新2.0下的发展形态衍化，随着社会经济和信息技术的不断发展，2.0也在不断的发展变化。创新2.0进一步的优化了云计算和大数据等相关的信息技术形态，在二者不断发展变化中推动着“互联网+”的发展，也促成了互联网与其他行业的交融，“互联网+”战略也因此成为了中国特色社会主义建设中创新和促进传统行业发展的重要组成部分。公立医院是为社会大众提供社会公共医疗服务的重要部门，近年来国家对互联网医疗的态度有了明显的转变，从早期的尝试已经转变为大力的推动。如2014年我国计生委发布的全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020）中明确指出要大力发展“健康中国云服务计划”，要求医疗机构充分的利用互联网、物联网、云计算等先进的信息技术来推动社会公共医疗事业的发展，普及全民健康信息服务和智慧医疗服务。2015年互联网食品药品经营监督管理办法中也明确放开了药品的互联网销售，这也进一步表明在互联网背景下，我国政府对医疗行业监管思路的转变。在政府政策的支持下，医疗改革进一步的深入，医药分开、分级诊疗等建立在信息技术基础上的医疗体系已经逐步完善，医院的人力、药品、患者诊疗信息也实现了初步的信息化管理。尽管如此，“互联网+”背景下的医院信息化建设依旧面临着诸多挑战。近年来由于医院和患者之间的信息不对称，导致医疗信息闭塞，患者的不信任、社会舆论和媒体等多方面影响下，医患纠纷问题凸显。另外随着医疗周边产业的飞速发展，便携医疗设备和检查仪器层出不穷，很多非医疗行业如支付机构、保险公司、药品配送机构纷纷加入了到了医疗周边产业竞争中，对医院在医疗行业中的核心地位产生了巨大的威胁。医院在诸多问题的包围下，逐步形成了信息孤岛，如何利用“互联网+”来打造医院信息管理系统，通过医院信息化水平的提高来合理分配医疗资源、提高医院综合管理水平、拓展互联网医疗服务新模式、进一步发挥其社会公共服务功能，成为了医院在“互联网+”背景下发展亟待解决的关键问题。1.1.2 研究意义（1） 理论意义丰富了公立医院“互联网”信息服务管理策略“互联网”作为信息技术发展到一定阶段新提出的概念，国内外“互联网”相关基础理论研究尚处于起步时期，尤其是对于如何利用“互联网”信息化技术提高公共服务领域的服务水平和建设模式还处在探索时期。本研究对公立医院“互联网”信息化管理策略理论进行了系统分析，深入探讨了服务型公共医疗服务的基本特征，从信息化与信息系统理论、系统管理理论和管理过程理论提出信息化手段提升公共服务的理论依据，将“互联网”背景下的医院信息化建设与管理这一问题的研究定位于大型综合医院，致力于解决医院信息化建设与管理存在的问题，为公立医院“互联网”信息化管理策略的提出奠定了基础。对公立医院提升公共信息服务水平有一定指导意义公立医院利用“互联网”提升服务水平的过程就是利用互联网技术和信息技术提升管理水平和标准化管理策略的过程。借助信息化软硬件系统、数字通讯网络等技术，超越时空等物理环境因素的制约，建成一个精简高效、透明公开的医院管理模式，用以方便快捷地处理医院事务和综合服务系统对于公立医院提升服务水平具有一定的指导意义。（2）实践意义我国“十二五”规划纲要明确提出，未来五年要大力推进我国医院的信息化网络建设，推动信息系统之间的互联互通，推进经济社会各领域信息化，整合信息资源，加强社会化、信息化的综合开发利用，提升医院的综合服务能力。在“互联网+”行动计划前提下，研究基于医院公共服务的信息化发展策略，具有十分重要的意义。本文将研究视角定位在“互联网+”背景下的公立医院这种时时和老百姓有交集的服务单位上，结合大数据技术为现代化服务管理提供处理途径，针对当前医院信息化建设问题，结合苏北人民医院实际情况，最终提出行之有效的信息化发展对策，对提高医院公共医疗服务水平具有一定的实践意义。1.2 国内外研究现状1.2.1 “互联网+”理论研究信息技术的的飞速发展改变了人们的生活方式1，互联网缩短了世界的距离，基于互联网的各种服务工具给公共医疗服务提供了更多的思路与方式，让医疗行业不断的突破传统的诊疗模式，逐步的向互联网方向发展。随着经济全球化、医疗信息平台化时代的降临，医疗行业为人们提供的公共服务水平也得到了广泛的关注，引入竞争机制等商业管理理论，提高公共服务水平和质量的“新公共管理”理论走入了人们视野2。在“互联网+”时代到来之际，如何能够在大数据和云信息的基础上，将“互联网+”与传统医疗卫生服务相结合，建立一个高效、便捷的医疗服务机构，提高医疗机构的公共服务水平，成为国内外学者关注的焦点。网络和信息技术的飞速发展是医院信息化建设的强大推动力，从单机独立办公，到网络联机办公，再到现在的互联网移动服务，国外学者对于信息化提供公共服务方式的研究，提出了许多新的独特见解。Vassilakis3等（2013）研究提出的基于知识开发网络技术的理论，他们认为相对于其他途径来讲，网络信息技术对于医院提供公共服务方式的影响作用非常大，互联网发展中的开放+分布的特点使得网络信息能方便快捷的传播，能满足医院提供人力、财政等各类公共服务的要求。Talen4（2012）认为信息化技术的应用，互联网技术也为医生和患者之间的沟通带来便利，便捷高效的后面是更加有轻松地去了解患者病情，查询患者的个人健康信息，促进了医生和患者的沟通，避免了因沟通所造成的问题，降低患者就医时间和就医费用，缓解社会就医压力，带来的收益是不可估量的。刘嘉5认为（2016）互联网相关技术的应用可实现医院综合管理，尤其是医院的档案管理应逐步走上网络化管理的道路，在互联网的帮助下来提高医院的工作效率和档案管理的质量。国内“互联网+”概念的提出，最早可以追溯到2012年11月在北京举行的易观第五届移动互联网博览会，于扬当时在博览会上提出移动互联的本质离不开“互联网+”；腾讯创始人马化腾2013年11月在众安保险的开业庆典仪式上提到，互联网加上一个传统行业，就代表了一种行业创新的能力，或者是一种外部资源条件对传统行业的改革。北京大学智慧医院实验室宋刚博士认为，“互联网+”是互联网发展的新业态、新趋势，是知识经济社会在创新20推动下互联网发展形态的进化6。北京大学博士研究生、高级工程师黄骞（2014）认为，“互联网+”是希望借助国际领先的互联网技术力量、结合国内相对优秀的物质资源来加速发展相对落后的国内服务业的品质、效率、创新等能力的提升，符合国家“一带一路”整体发展战略，推动整体产业的国内和国际影响力7。清华大学付志勇（2013）认为，“互联网+”概念是信息化促进工业化的升级，在民生服务中，利用“互联网+”可以提高市民对服务创新的认知度8。范春（2016）认为“互联网+”应与传统产业相结合，尤其是医院这种传统产业应积极的融入“互联网+”的相关内容，进而提高医院的协同服务能力和服务效率。1.2.2 “互联网+”医疗发展现状国外医疗领域的信息化建设和医疗保障体系的建设起步较早，并且已经发展到细分市场的阶段，很多非专业医疗结构加入到市场竞争中，并且形成了成熟的商业模式。Epocrates是全球第一家上市的医疗公司，该公司利用信息技术为医生提供手机信息医疗参考服务，主打产品是提高药品和临床治疗数据库，全美40%的医生均在使用该产品9。Zocdoc根据地理位置、保险状态和医生专业来为患者推荐医生，并且能够在网络平台上完成医生预约和选择，医生的诊疗效率得到大幅度提高。国内医疗行业受到政策限制和医疗资源稀缺等问题的影响，加之我国互联网医疗的起步较晚，因此“互联网+”的主体依旧是各大专业医疗机构。非专业医疗机构独立完成的医疗服务应用因为缺乏医院的支持和核心医疗资源，无法满足使用者的需求。专业医疗机构自建的医疗信息服务系统，主要局限在医院内的互联网延伸，功能单一且对于医疗知识较少的普通患者来说较为复杂，由于医院相关人员缺乏互联网运营经验，因此难以提升用户体验，导致“互联网+”医疗的运营效果不理想。“互联网+”医疗的目的是为了更好的服务患者，提高医院管理效率和服务水平，在引入互联网应用后，很多医院都得到了便利，但也不可避免的出现诸多问题。目前应用较为广泛的传统医疗管理系统HIS，原本的内部格局在融入互联网后发生了诸多改变，其中所涉及到的患者医疗信息安全问题尤为严重。传统的HIS对病毒侵入缺乏应对，“互联网+”中的云平台能够囊括海量医疗数据，能够为医疗提供更多的创新服务和安全服务。云平台支持下的医疗信息系统本身并不储存患者的医疗信息，而是在有需求时，在医院系统中进行调用，在使用后通过技术手段对数据进行粉碎，能够从根本上医疗信息系统的网络安全，在其支持下实现“互联网+”与医疗信息系统的融合，进一步提高医疗信息化建设带来的经济效益和社会效益。1.2.3 “互联网+”背景下医院公共信息服务能力研究随着社会的进步和经济的发展，人们的物质生活水平得到了大幅度的提高，在健康意识逐步增强的同时，对医院所提供的公共服务水平的期望值也越来越高。受到医院管理者能力的限制、医生水平和医护人员责任心水平的差异，医患之间的关系一直非常紧张，而患者对医疗水平的评价中也包含了医院公共服务水平的评价，由此可见在市场竞争尤为激烈的当下，医院竞争力的强弱与其所提供的公共服务水平高低密切相关。国外对医疗机构的评价早在上个世纪60年代就已经开始。美国最佳医院评价体系是1993年由美国国家民意研究中心制定的，即“医院质量指数”，该体系强调从结构、过程和结果三个方面来对医院所提供的公共服务水平进行综合评价，并且致力于建立医疗行业标准，以此来帮助医院提高服务质量。早在 2001 年，美国医疗质量保健质量委员医学研究所（IOM）就曾发表了一份纲领性报告“跨越质量的鸿沟：21 世纪新卫生系统”，提出要从全面角度来提高医疗服务的质量，达到真正可以降低医疗成本的目的，从而为患者提供更为经济的、更为安全的、更为有有效的医疗服务体系。美国医疗质量保健质量委员医学研究所(IOM)认为，医疗卫生信息技建设发展和信息化的应用是实现整个医疗卫生系统改革至关重要的环节，且不可缺少10。以患者为中心的信息化系统的建立，将可以达到患者就医信息共享，可以将分散的独立的医疗机构系统化，系统化带来的好处能加强医疗机构之间和医生患者之间多向交流，提高患者就诊质量，提高医疗机构的运营效率。医疗改革的出发点是站在患者和医生的角度考虑的，要尊重满足患者的需求和利益，使患者能够在治疗的过程中了解并参与到治疗的过程中。 国内对医院公共服务的研究集中在医院信息化建设与服务水平关系、医院信息化建设中存在的问题，以及互联网模式下的医疗服务水平提高方面。国内学者普遍认为医院信息化建设对提高医疗公共服务水平和质量有着重要作用。陈晨（2013）认为通过优化服务流程、提升服务水平，重视医疗质量，保证医疗安全，才能够获得群众满意，促进医院的持续发展11。 陈其昶（2014）认为随着医疗信息技术的不断发展，加强医院信息化假设不仅能够提高医院的管理水平，还能够提高其服务质量12。姚峥（2011）认为信息化建设能够提高医院门诊的服务水平，优化门诊服务流程，能够为患者提供更多的便捷医疗服务13。陈远东（2016）认为信息化建设在医院服务中的应用，对现代化医院管理和服务有着促进作用，有助于医疗服务行动计划的实施14。朱朝霞（2014）以医院信息化建设为基础，构建医院服务水平评价体系，并且进一步分析信息化建设对医院服务水平的影响，认为信息化建设是提高医院公共服务水平的有效途径15。目前国内医院信息化建设中存在的问题较为多样，总结医院信息化建设问题，提出有效的解决策略，对提高医院管理水平和公共服务水平具有重要意义。王佳（2013）认为目前我国医院信息化建设缺乏政府支持、医疗安全无保障、信息标准化程度较低，针对实践中的问题，通过加大政府扶持力度、进行医疗安全全方位管理、重视信息标准化等几个方面能够促进医院信息化的稳步发展16。莫培兴（2012）认为我国医院的信息化建设还处于初级阶段，其中存在的问题包括医院管理人员对信息化的认识程度不够，信息技术应用水平较低等方面17。李放（2013）认为分析了河南省人民医院的信息化建设历史、现状、成效,找出了信息化发展过程中的问题：如信息化观念差异18；人力资源问题；规章制度落后；患者信息分散；系统需求变更缺乏有效管控；与医院管理层决策逻辑契合不足；全程医疗质量保障需要完善等,并针对上述问题提出了具有可实施性的对策：只有通过加强宣传培训；完善规章制度；实施患者信息统一管理；倡导科学的需求变更；强化分析支持管理决策；发展移动医疗促进质量保障等一系列管理措施,才能使河南省人民医院的信息化支撑能力得到持续发展强化。我国学者对于医院信息化建设的研究体现在公共服务角色转变中。在互联网络、信息技术飞速发展的时代背景下，国内学者提出智慧医院的概念，提出医院公共服务在信息化时代的建议，提出技术进步必将深刻影响到全社会的政治、经济、思想、文化乃至日常生活。张锐听（2013）将医院公共服务问题作为当今信息时代公共管理领域的重要课题进行研究，信息技术在管理中的作用体现，以及互联网的经济文化等价值的彰显，使得信息化逐步适应现代管理、公共服务方式。2012 年开始，随着互联网技术的不断发展，涉及的临床医疗系统信息化得到了高速的发展，电子病历系统得到了很好的普及，移动护理系统、移动医疗系统、系统集成服务也在同一阶段得了很快的发展，同时也带动了网络系统、存储系统和各箱智能服务的终端产业的不断增长。张新（2013）认为大概在以后的五年时间之内，各个医院的信息系统的建设，特别是临床医疗信息系统的发展，将会出现快速发展阶段，移动应用、临床数据中心、临床专科专业诊治应用系统和临床路径系统等将会一步一步成为医院信息化建设的主流。中国的医院协会会长曹荣桂先生曾经说过，大家应该紧紧抓新医改的这个非常良好的契机，为了促使中国的医院管理规范化、科学化，要以各类电子病历的建设为工作的重点，加快我们国家医院信息化建设的节奏；利用全国的医院信息化建设通过大家的共同努力逐步建立一个医学资源共享的信息化的综合性大平台，最终可以实现医疗信息资源的互联互通的根本目的。王朝阳（2014）认为从 2013 年开始，我国医院信息化的建设中，“互联网+”概念的提出进一步推动了医院信息化系统的发展，移动系统应用是最为值得关注的热点，移动系统的应用不仅带动了软件系统的开发，而且促使了网络的不断升级、其他一些方面比如医院信息化系统集成平台的建设、专科疾病系统建设等在同一时期也迅速发展了起来。1.2.4 简要的评述综上可知，国内外现有文献中针对信息系统建设的内容较多，其中针对医院信息化建设的研究主要集中在信息系统建设提高医院管理能力方面，而针对信息化建设对医疗服务水平和医疗质量的作用研究较少。基于“互联网+”背景下，医院信息化建设对医疗行业公共服务水平的影响研究尚少。鉴于此，本文将对“互联网”背景下的苏北人民医院信息化建设、医院信息化管理水平，以及医院对外公共信息服务三方面进行研究，提出相关策略。1.3 研究目标和内容1.3.1 研究目标本文的研究目标是基于“互联网+”的战略背景，在对“互联网”、医院信息化建设、公共服务相关理论进行研究的基础上，并且进一步阐述了医院信息化建设与公共服务之间的关系，以及“互联网+”背景下医院信息化建设的意义。以苏北人民医院信息化建设为研究样本，通过分析苏北人民医院信息化建设和管理来讨论公立医院信息化建设现状，对信息化建设中存在的问题进行一一阐述。并提出公立医院信息化建设和管理的相关建议，为了确保策略的有效实施，提出了“互联网+”背景下医院信息化建设的保障措施，以及从公共管理的角度对“互联网+”的应用效果进行了评价，使文章的论述具有实践性。1.3.2 研究内容本文主要完成以下几个方面的工作来研究“互联网+”战略背景下的苏北人民医院信息化系统建设和管理机制。(1)本文针对“互联网”、医院信息化建设、公共服务相关理论进行了研究，并且进一步阐述了医院信息化建设与公共服务之间的关系，以及“互联网+”背景下医院信息化建设的意义。(2)本文以苏北人民医院信息化建设为研究样本，通过分析苏北人民医院信息化建设和管理来讨论公立医院信息化建设现状，对信息化建设中存在的问题进行一一阐述。(3)通过前边的理论分析、工作实践和现状分析，提出公立医院信息化建设和管理的相关建议。包括苏北人民医院“互联网+”背景下医院信息化建设的保障措施，以及从公共管理的角度对“互联网+”的应用效果进行了评价，使文章的论述具有实践性。1.4 研究方法与技术路线1.4.1 研究方法（1） 文献调查法本文对国内外学者的相关文献和研究成果进行了搜集、梳理、摘录，并且进行系统分析后，对本文所研究的重点内容进行了归纳和总结，针对国内外相关项目的研究动态进行了详细的了解和梳理，以此作为本文写作和论证的理论依据和基础。（2） 问卷调查法针对苏北人民医院“互联网+”医疗过程中存在的障碍性因素进行了问卷调查，通过问卷调查来寻找影响其信息化建设的障碍因素，并总结出信息化建设过程中出现问题，为后续的发展建议奠定坚实的基础。（3） 实地调查法深入的进行实地调查，进入苏北人民医院进行实地调查，掌握苏北人民医院信息化建设的第一手资料。在撰写论文的过程中深入的了解其他医疗单位的实际情况，为后续撰写论文奠定坚实的实践基础。（4）综合分析法本课题涉及管理学、经济学、社会学等多种学科，采用综合分析的研究方法，对课题所涉及的问题进行认真、全面的讨论和分析，并对解决该问题的有效措施及合理建议进行深入研究。 1.4.2 技术路线通过理论与实例研究相结合，本文对医院信息化建设与管理存在问题进行研究，全面论述了医院信息化、医院信息系统等理论基础。并结合苏北人民医院信息化建设与管理的实例进行分析。图1-1 技术路线图2 相关理论阐释2.1 “互联网+”概念互联网+”代表一种充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，将互联网的创新成果深度融合于经济社会各领域之中，提升实体经济的创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和实现工具的经济发展新形态 。这一概念由李克强总理于2015年3月5日在十二届全国人大三次会议的政府工作报告上首次官方提出，其重要特点是利用移动互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术来连接其他传统行业，以促进传统行业的发展与变革。2.2 “互联网+”医疗的概念及内容2.2.1 “互联网+”医疗的概念“互联网+”医疗是互联网技术在医学领域的融合和应用，这种融合和应用在互联网起步初期局限在医学知识和文献查询方面20。随着互联网与传统行业的进一步融合，“互联网+”医疗的范围扩展到网上挂号、专家咨询、导医等简单的诊前服务上。“互联网+”医疗将互联网技术应用到医疗服务当中，覆盖整个医疗过程 ，包括诊疗前、诊疗中和诊疗后三个重要环节。按照诊疗场所和方式又可以分为线上诊疗和线下诊疗，其中线下诊疗以传统医疗模式为主，线上诊疗的内容为互联网医疗模式，“互联网+”医疗将线上诊疗和线下诊疗完美结合到一起，通过线上和线下双重作用来实现传统医疗模式和互联网医疗模式的融合。2.2.2 “互联网+”医疗的内容“互联网+”医疗是线上诊疗和线下诊疗的结合体，其中线下诊疗以传统医疗模式为代表，线上诊疗以互联网医疗为代表，其内容包括线上健康咨询和问诊、网上挂号、第三方医疗检测、电子病历和处方、线上药品销售、线上医疗结算、线上医疗评价系统和居民医保21。2.2.3 “互联网+”医疗的优势（1）信息对称化看病难、挂号难等问题一直困扰着各大医疗机构和公众，这些问题源于医疗机构与公众之间的信息不对称22。互联网的存在可以让患者与医疗机构之间的差距变小，在选择医院和医生时不再受到信息不对称