临床输血管理规定.pdf

临床输血管理规定（一）根据卫生部医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范制定本规定。（二）由分管院长、医务科、质控科、输血科、护理部、感控科及临床科室负责人组成的临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床用血的教育和培训。（三）根据医院实际情况由输血科负责落实临床用血的收、发、配血等工作。（四）临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的输血。（五）临床医师和输血医技人员按临床输血技术规范和输血指南严格把握输血适应证。（六）患者病情需要输血治疗时，经主治医师必须认真填写输血申请单，经上级医师审核签名(根据同一天备血量由不同人员审签)，于预定输血日前一天连同受血者血样标本送交输血科。（七）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。（八）特殊血制品输血科按预约要求已备好血制品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，其损失由申请输血科室负责。（九）确定输血后，必须由两名医护人员持输血申请单和写有患者基本信息的试管，当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型和诊断，采集血样（必须在申请单上记录采样时间和采集者的名字）并将其送交输血科。（十）输血科值班人员与送标本人员共同核对标本，核对无误后请送检人员在标本接受登记本上送检人一栏签字，输血科值班人员在接收栏签收。（十一）输血科值班人员按操作规程执行登记，鉴定血型，不规则抗体筛查和交叉配血试验完成后发血。护士或医院规定取血人员与输血科工作人员共同核对待发血液（血型，献血码，血液颜色，效期，有无凝块和血袋标签），并再次核对受血者无误后双方共同签字，发出血液。（十二）输血前两名护士执行三查十一对并签名输血时两人在病床旁再次三查十一对病人信息与配血单相符后执行输血。（十三）输血过程中先慢后快，严密观察有无输血反应，如有或疑似输血反应，按照输血不良反应处理预案处理并报告输血科，填写输血不良反应报告单，上报医务科。输血科同时按照输血不良反应应急处理预案配合临床。输血完毕配发血报告单留存病历里，护士填写相关输血记录并签字，血袋由专人收回输血科保留24小时后按照医疗废弃物处理。（十四）病患配血血标本放置在储藏冰箱至少7日，后按照医疗废弃物处理。