2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案.pdf

百度文库-赵德林作品20202020 年临床执业医师心血管系统试题及答案年临床执业医师心血管系统试题及答案急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.绿脓杆菌E.军团菌正确答案B答案解析 急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A.中毒症状轻B.病原体以肠球菌为主C.病程数周至数月D.感染迁移少见E.病原体以草绿色链球菌为主正确答案B答案解析 亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。根据感染发生部位和是否植入人工心脏材料或器械分为左侧自体瓣膜 IE、左侧人工瓣膜 IE右侧 IE 和器械相关 IE(包括永久起搏器或植入型心律转复除颤器相关 IE 伴或不伴瓣膜受累)。百度文库-赵德林作品百度文库-赵德林作品根据 IE 获得方式可分为医疗保健相关 IE、社区获得性 IE 和静脉滥用药物相关 IE哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏瓣膜病E.肺源性心脏病正确答案D答案解析感染性心内膜炎的血流动力学因素：亚急性者只要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜疾病，尤其二尖瓣和主动脉瓣，其次是先天性心血管病。最常见的是风湿性心脏瓣膜病。亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎正确答案B答案解析心力衰竭：为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生(75%)，其次为二尖瓣(50%)和三尖瓣(19%)。百度文库-赵德林作品百度文库-赵德林作品男性，30 岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音变化D.心率 40 次/分，心电图示三度房室传导阻滞E.脾肿大正确答案A答案解析环形红斑可见于风湿热及 SLE，此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎，其全身感染表现、心脏受累表现、血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。感染性心内膜炎不包括哪项并发症A.心力衰竭B.心肌脓肿C.细菌性动脉瘤D.转移性脓肿E.扩张心肌病正确答案E答案解析心脏：心力衰竭，多由瓣膜受累引起;心肌脓肿，主要见于急性者;急性心肌梗死，大多由细菌栓子引起;化脓性心包炎;心肌炎。细菌性动脉瘤。迁徒性脓肿，多见于急性者。神经系统：脑百度文库-赵德林作品