临床常用药物――用法用量.pdf
临床常用药物用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）适应症各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。用法用量1、皮下或静脉注射成人常用量：0.3-0.5mg/次，小儿常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，极量 2.0mg/次。2、抗心律失常 成人静脉注射 0.5-1mg，按需可 1-2 小时一次，最大量为 2mg。3、解毒有机磷中毒：轻度，静注 1-2mg/1 2 小时/次，阿托品化后0.5mg/4 6 小时/次。中 度，静 注 2-4mg/15 30 分钟/次，阿 托品化后0.5 mg 1mg/4 6 小时/次。重度，静注 5-10mg/10 30 分钟/次，阿托品化后 0.5mg 1mg/2 4 小时/次。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量 2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约 80-130mg。不良反应:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支）适应症胃肠绞痛、感染性休克。用法用量1、常 用量：成 人肌注 5-10mg,小儿 0.1-0.2mg/Kg/次。每 日 1-2次。2、抗 休 克 及 有 机 磷 中 毒：静 注，成 人 每 次 10-40mg,小 儿 每 次0.1-0.2mg/Kg,必要时每 10-30 分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。禁忌颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列1腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。三、碘解磷定（0.5g/支）适应症解救有机磷农药中毒，对乐果无效。用法用量轻度中毒：0.25 0.5g 肌注，必 要时 2 小时重复 1 次；中 度中毒：首次 0.5 0.75g 肌注或静滴，必要时 2 小时后肌注 0.5g。重度中毒：首次 1g 静注 3060 分钟后无好转再给 0.5 0.75g 肌注或静滴后改为0.25 0.5g/小时静滴，好转停药。禁忌禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。四、盐酸肾上腺素（规格：1.0mg/支)适应症支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。用法用量常用量皮下或肌注 0.25mg-1.0mg/次；极量 1.0mg/次。抢救过敏性休（1）皮 下 或 肌 注0.5-1.0mg/次；极 量 1.0mg/次；（2）静 推：0.1mg-0.5mg用 0.9%氯化钠液 10ml 缓慢静推；（3）如果疗效不佳可用 4-8mg 与 500-1000ml葡萄糖静滴。禁忌1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。3、抗过敏性休克时，需补充血容量。不良反应中枢兴奋、血压突升、心律失常。五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支）适应症 治疗休克、急性肾功能衰竭。用法用量小剂量 510ug/kg/min：扩 张内脏及肾血管，降 低外周阻力；中 剂量 1020ug/kg/min：除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min：可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min。禁忌禁用于心动过速及室颤。六、酚妥拉明（5mg/ml/支）2适应症休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。用法用量一次 510mg 肌注或静滴，2030 min 后可重复一次。或每次 0.1 0.2 mg/kg加入葡萄糖液中，按 120 ug/kg/min，静脉滴注。不良反应胃肠道反应在、心血管反应。七、盐酸利多卡因注射液（5ml:0.1g）适应症本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对室上性心律失常通常无效。用法用量抗心律失常（1）静脉注射 1-1.5mg/Kg体重（一般用 50-100mg）作首次负荷量静注 2-3 分钟，必要时每 5 分钟后静注 1-2 次，但一小时内总量不得超过 300mg。（可以 50%或 10%GS 20ml稀释利多卡因100mg 静注 2-3 分钟。继而以 10%GS 300ml 加利多卡因 300mg 静脉滴注。）（2）静脉滴注 一般以 5%GS注射液配成 1-4mg/ml药物滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟 1-4mg 速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 300mg，最大维持量 4mg/分钟。禁忌1、对局麻药过敏者禁用；2.阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预 激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房 室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。八、地西泮注射液(安定注射液)（规格 2ml:10mg）药代动力学肌注吸收慢而不规则，亦不完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注 20 分钟内、静注 1-3 分钟起效。本品有肠肝循环，长期应用有蓄积作用。适应症1、可用于抗惊厥和抗癫痫。静注为治疗癫痫持续状态的首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法用量3成人常用量：镇 静、催 眠或急性酒精戒断，开 始 10mg，以 后按需每隔 3-4 小时加 5-10mg。24 小时总量以 40-50mg为限。癫痫持续状态或严重频发癫痫，开始静注 10mg，每隔 10-15 分钟可按需增加甚至达最大限用量。小儿常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫，出生 30 天-5 岁，静注为宜，每 2-5 分钟 0.2-0.5mg，最大限用量为5mg。5 岁以上每 2-5 分钟 1mg，最大限用量 10mg。如需要，2-4 小时后可重复治疗。小儿静注宜缓慢，3 分钟内按体重不超过 0.25mg/Kg，间隔 15-30 分钟可重复。新生儿慎用！九、鲁米那（笨巴比妥）适应症镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。用法用量10mg/kg；静脉注射 速度 25mg/min，静推 15min 生效。十、苯妥英钠（100mg/2ml/支）适应症 癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。用法用量150 250mg 加入 2040ml 液体中 610 分钟内静注，必要时 30 分钟后再给一次。一日总量 500mg。十一、氯丙嗪（50mg/2ml/支）适应症各型精神分裂症、镇吐、调节体温。用法用量镇吐：2550mg/次肌注或静注。精神分裂症：25100mg/次，极量100mg/次，400mg/日。冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各 50mg 加入 250 ml 液体中静滴。禁忌昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。不良反应体位性低血压、锥体外系反应。十二、哌替啶（度冷丁）（100mg/2ml/支）适应症各种锐痛（产前 24 小时内不宜用）、心源性哮喘。用法用量25100mg/次肌注。100 400mg/日，极量 150mg/次，600mg/日。禁忌禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。不良反应中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十三、罗通定（60mg/2ml/支）4适应症胃肠道及胆道系统疾病引起的钝痛。用法用量6090mg/次肌注。十四、纳洛酮（0.4mg/1ml/支）适应症吗啡类药物中毒、酒精中毒。用法用量0.4 0.8 mg/次。静脉和气管内给药 1-3min 产生效应，肌往或皮下注射 5-10min 见效。十五、安乃近注射液（500mg/2ml/支）作用退热。用法用量深部肌肉注射成人 0.25 0.5/次；小儿 0.3 0.5mg/kg/次。不良反应虚脱、过敏、血小板减少。十六、盐酸洛贝林注射液（规格：1ml:3mg/支）药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。适应症新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。用法用量1、静 脉注射 常用量：成 人 3mg 10mg/次（1 支）；极 量 6mg/次，20mg/日。小儿 0.3mg-3mg/次，必要时每隔 30 分钟重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉 3mg。2、皮 下或肌注 常用量：成 人 10mg/次；极 量 20mg/次，一 日 50mg；小儿 1-3mg/次。不良反应剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。十五、可拉明（尼可刹米 0.375g/1.5 ml/支）药理作用直接兴奋呼吸中枢。适应症中枢性呼吸抑制（肺心病、吗啡中毒）用法用量0.25 0.5g/次，肌注或静注；必要时 2 小时重复一次。极量 1.25g/次。不良反应过量可致高热、惊厥、肌强直。十六、利血平（1mg/1ml/支）5适应症轻中度高血压。用法用量12mg/次肌注。必要时 6 小时重复一次。禁忌消化性溃疡、精神抑郁症。十七、硝普钠（50mg/支）适应症高血压危象、难治性心衰。用法用量一次 50mg 5%GS500ml以 1030 滴/分速度静滴。或以 8400ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时，加多巴胺。不良反应肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油（多种）适应症心绞痛、高血压。用法用量一次 510mg 5%GS250 500m 开始以 510 ug /分速度静滴。以后根据病情调整用量。不良反应低血压、颅内高压。十九、胺碘酮（150mg/3ml/支）适应症广谱抗心律失常（各种室性、室上性心律失常）。用法用量300 450mg/日静注；静滴（510ug/kg）或 300 mg0.9%NS250ml于 30 分钟内滴完。二十、西地兰（0.4mg/2ml/支）适应症慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。用法用量首剂 0.4 0.8mg 25%50%GS20 40ml 静注，24 小时后再注射半量，24 小时内达全效量（11.6mg）。不良反应中毒时用钾盐、苯 妥英钠（室性早搏、心 动过速）、阿 托品（心动过缓、房室传导阻滞）。二十一、速尿注射液（呋噻米注射液 2ml:20mg）适应症各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。用法用量61.成人（1）治 疗水肿性疾病。静 注，开 始 20-40mg，必 要时每 2 小时追加剂量，直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时，起始 40mg 静注，必要时每小时追加 80mg，直 至出现满意疗效。治 疗急性肾功能衰竭时，可用 200-400mg加于 0.9%Ns 100ml内静滴，速度不超过每分钟 4mg。每日总剂量不超过 1g。利尿作用差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对 急性肾衰恢复不利。（2）治 疗高血压危象，高 钙血症时用法略。儿童 12mg/kg/次。二十二、甘露醇（50g/250ml/瓶）适应症组织水肿、预防急性肾衰。用法用量12g/kg/次，30 分钟内滴完。（药 20min 颅内压显著下降，颅内压降低可达 436%，降 压作用维持 6 小时）,儿童 0.5-1 mg/kg/次:4 一6 小时一次。二十三、高渗葡萄糖注射液（20ml:10g50%）适应症补充能量和体液、血糖症；用作组织脱水剂、钾血症、供配置GIK（极化液）用。二十四、马来酸氯苯那敏注射液（1ml:10mg/支）适应症急性重症过敏反应。用法用量深部肌内注射，10mg/次，一日 1-2 次。禁忌症重症肌无力，闭角型青光眼，前列腺肥大者禁用。对本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。注意事项1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心 血管病、高 血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜应用。2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。二十五、葡萄糖酸钙注射液（10ml:1.0g）适应症治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中毒时的解救；心脏复苏时应用。用法用量用 10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每 分钟不超过 5ml。靜 滴 172g/次加入 10%葡萄糖注射液 100 250ml。小儿 25mg/Kg。二十六、氨茶碱（0.25g/2ml/支）适应症支气管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水肿。用法用量静注 0.25 0.5g/次50%GS20 40ml 时间不少 10 分钟。小儿 24mg/kg/次.不良反应头痛、心悸。二十七、胃复安注射液（10mg/1ml/支）适应症呕吐、腹胀。用法用量成人 1020mg/次，肌注，一日剂量不超过 0.5mg/Kg。以下 0.1mg/Kg/次；614 岁 2.5 5mg/Kg/次。不良反应体位性低血压。二十八、吗丁啉片（10mg/片）适应症腹胀、呕吐、腹痛。用法用量成人 10mg/次，3 次/日；儿童 0.3mg/Kg，3 次/日。禁忌婴幼儿及孕妇。二十九、硫酸美（1g/10ml/支）作用导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管。用法用量12.5g/次以 5%GS 稀释成 1%的溶液静滴。禁忌孕妇、月经期妇女、肾功能不全、老年患者。三十、维生素 K3（4mg/1ml/支）适应症胃肠绞痛用法用量4mg/次，3 次/日。三十一、止血敏注射液（0.5g/2ml/支）作用止血用法用量成人 13g/次，静滴。三十二、氨甲环酸（0.25g/2ml/支）儿：6 岁8小作用止血用法用量0.25 0.5g/次，静滴；0.75 2g/日。三十三、止血芳酸（0.1g/10ml/支）作用止血用法用量0.1 0.3g/次，静滴；极量 0.6g/日。三十四、垂体后叶素（10U/1ml/支）作用收缩血管用法用量510U/次25%GS20ml静注或5%GS500ml静滴；极量 20U/次。禁忌高血压、冠心病、肺源性心脏病。三十五、地塞米松（5mg/1ml/支）用途治疗严重感染、治疗炎症及防止后遗症、抗休克。用法用量510mg/次。禁忌抗生素不能控制的感染、活动性结核病、活动性溃疡病、来重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重癫痫。三十六、氯化钾注射液（规格 10ml:1g）适应症低血钾症、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。用法用量10-15ml 5%GS500ml中静滴。钾浓度不超过 3.4g/l(45mmol/l),补钾 速 度 不 超 过0.75g/小 时（10mmol/小 时），每 日 补 钾 量 为3-4.5g(45-60mmol).小儿剂量按每日体重 0.22g/Kg(3mmol/Kg)。三十七、碳酸氢钠（10ml:0.5g）作用酸中毒、碱化尿液、心肺复苏、胃酸过多。用法用量静滴浓度 1.5%8.4%。儿童用 5%的碳酸氢钠 34ml/kg/次。三十八、抗生素青霉素：静滴，成人可用至 1200U/次，儿童 520U/次。头孢曲松钠：静滴，成人 24g/日，12 岁以下 2080mg/Kg/日。9头孢拉定：静滴，成人 24g/日，小儿 50100mg/Kg/日。头孢他定：静滴，成人 24g/日，儿童 2550mg/Kg/日。磷霉素：静滴，成人 24g/日，儿童 50mg/Kg/日。林可霉素：静 滴，成 人 0.6 1.8g/日，小 儿 1020mg/Kg/日，4 周内小儿不宜用。小诺霉素（30 mg3 万 U）：静滴，成人 68 万 U/次，小儿 34mg/Kg分 23 次。甲硝唑注射液：静滴，成人 1g/日，小儿 15mg/Kg/次。三十九、抗病毒药物病毒唑：静滴，1015mg/Kg/日。阿昔罗韦：静滴，5mg/Kg/次，8 小时一次。四十、抗结核药物异烟肼：静滴，成人 0.3g/次，儿童 1020 mg/Kg/日。10
