卡介苗操作考核表.pdf

卡介苗接种操作考核评分表卡介苗接种操作考核评分表被考核人：被考核人：考核时间：考核时间：监考人：监考人：操作要领1着装：整洁、洗手、带口罩得分5评分（扣分)扣分细则衣帽、口罩、鞋袜不整齐、不洗手少一件放置乱未查、未对漏评估一项扣分各-121-2各-2。5各-2准备20 分2用物:1ml 注射器、75酒精、注射药物、砂轮、弯盘、棉签.放置有序便5于使用、核对，急救用物。3、接种对象核对：健康状况、近期疫苗接种情况、家族结核病史、疫苗接10种本.4、检查接种者双侧手臂1.溶药：用稀释液溶解卡介苗冻干菌苗102 备接种者：再次核对接种本、解释、5妥善固定接种者3选择部位：左上臂外侧三角肌下缘5操作4消毒：75酒精消毒皮肤.5步排气：排尽注射器内空气骤5进针：左手绷紧皮肤、右手持注射55分器、针头斜面向上、针尖稍向下压接10近与皮肤平行刺入皮内。6推药:左手固定针头右手推药，注射 0.1ml 可见一带汗毛孔的圆凸丘疱10拔针：针尖旋转 90 度迅速拔针，勿按7、规范记录接种时间、疫苗批号108、交待家长注意事项整理整理单位：清理用物，归还原处，妥55 分善处理疫苗安瓿质1 态度：认真、和蔼、关心、体贴5量20 分2整体要求：准确、无菌操作10熟练3完成时间：8 分钟 05实际完成时间：分秒100说明评语安瓿未消毒、锯法不正确稀释手法不正确疫苗未充分混合或剂量错误未核对、未解释体位不当部位不正确未消毒或消毒范围小于 5cm浪费药物或随意排弃药物皮肤未绷紧或未固定刺入角度过深或过浅注射方法不正确药物外漏或不足 0。1ml 未形成皮丘未记录或未交待未整理，物品乱放随意废弃疫苗安瓿缺一项各25不合格各2-5不合格-5各2各3-5不合格各-5各5各-2-3不按操作规程5违反无菌操作规程一次-5超时 1 分钟3将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内理论问题理论问题:1、卡介苗注射有哪些注意事项？1）给药方法：仅为皮内注射,禁止口服、皮下、肌肉和静脉注射。2）疫苗应妥善放置、专人管理防止失效.使用前应检查疫苗包装、标签、批号、有效期等是否合符要求,疫苗瓶有裂纹者禁止使用。3）疫苗静置时会出现菌体下沉,使用前必须充分摇匀,如遇有不能摇散的颗粒禁止使用。安瓿开启后超过半小时未用完应当将剩余疫苗妥善废弃。4）卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A 群流行性脑脊髓膜炎多糖、流行性乙型脑炎疫苗、乙肝疫苗同时在不同部位接种。注射时禁止将2 种及以上疫苗混在同一注射器内注射。2、卡介苗注射的适应症和禁忌症有那些？1）卡介苗注射的适应症：接种对象为出生3 个月以内，或PPD 测试（5IU）阴性3 月龄以上-4 岁以下（含 4 岁)身体健康的婴幼儿。2）卡介苗注射的禁忌症：免疫功能受损、正在接受免疫抑制治疗或近期使用其他生物制剂的儿童；早产、难产、体重低于 2500kg、或伴有明显先天性畸形的新生儿;患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病;对疫苗中任一成分过敏者；此前已接种过BCG 或 4 岁以下未接种过 BCG 但 PPD 测试阳性。3、卡介苗注射常见的错误接种有那些？应如何避免？1）卡介苗错误接种是严重的护理差错事故,常给接种者带来较大痛苦.常见的错误有：注射部位错误、注射剂量错误、注射方法错误、结素阳性接种。2）避免错误接种：现使用的卡介苗均为CDC 统一提供的国产卡介苗冻干菌苗，每只5 人份；注射前严格执行双人核对和执行医嘱后签名制度；疫苗有明显标志、定点保存、专人管理严禁和其他药物或疫苗混合存放；疫苗定时间、定地点、定人、单独接种；注射后护士及时签名.4、我们可以通过方式提高卡介苗注射的成功率？卡介苗注射深度越浅越好，注射越深，局部反应就越大。成功的注射可在注射后可见直径大约10mm一带汗毛孔的圆凸丘疱。我们可以通过改良绷紧皮肤的方向、方式,进针的方向和角度，选择大小合适的注射针头及妥善固定接种者的方式可提高卡介苗注射的成功率。