2019执业护士实践能力模拟题-120.pdf

执业护士实践能力-120一、(总题数：40，分数：100.00)1.患者女，24 岁。双足烫伤，按中国九分法计算其烧伤面积为（分数：2.50）A.5%B.6%C.7%D.13%E.21%2.患者男，30 岁。急性腹膜炎手术后第 6 天，体温 39.6，每日稀便 78 次，混有黏液，查切口无红肿。应考虑（分数：2.50）A.切口深部感染B.急性肠炎C.脓血症D.盆腔脓肿E.膈下脓肿3.患者男，28 岁。车祸后致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理措施能防止牵引过度的是（分数：2.50）A.将床尾抬高 1530cmB.每天用 70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼4.患者男，28 岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（分数：2.50）A.肠套叠B.肠扭转C.痉挛性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻5.患者男，40 岁。头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是（分数：2.50）A.左侧卧位B.床头抬高 1530cmC.定时冲洗耳道D.无菌棉球堵塞外耳道E.耳道内滴抗生素溶液6.患者男，30 岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑（分数：2.50）A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.胆结石E.急性阑尾炎7.患者女，腹泻 2 天，来院时精神弱，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味，考虑（分数：2.50）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒8.患者女，28 岁。新婚。平时月经规律，现停经 42 天，体温 37.4，主诉晨起恶心、呕吐，并有尿频的表现。考虑最大的可能为（分数：2.50）A.上感B.早孕C.急性胃炎D.尿道感染E.月经失调9.产妇，29 岁。第 1 胎，妊娠合并心脏病，孕 27 周，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能级，在护理措施中，错误的是（分数：2.50）A.产后 3 天严密观察心衰的表现B.产的 24h 内绝对卧床休息C.不宜母乳喂养D.进食富含纤维素食物防便秘E.至少住院观察 2 周10.产妇，35 岁。第 2 胎，孕 39 周，产检情况正常。现临产 3 小时，检查：宫缩强，宫口开大 4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压 60/30mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了（分数：2.50）A.子痫B.子宫破裂C.急性左心衰竭D.胎盘早剥E.羊水栓塞11.患儿，18 个月。面色苍黄，毛发稀疏，诊断为“营养性巨幼红细胞性贫血”。此患儿应添加的主要食物是（分数：2.50）A.饼干B.蛋糕C.水果D.瘦肉E.乳类营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素 B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。针对营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，护士应指导患儿家长及时为患者添加富含维生素 B12和(或)叶酸的辅食，如动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜等。12.患儿男，1 岁。患佝偻病(活动期)，因腹泻后突然发生惊厥。应采取的急救措施是（分数：2.50）A.镇静剂+静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射葡萄糖D.肌内注射硫酸镁E.骨内注射维生素 D13.新生儿，日龄 2 天。因难产缺氧致颅内出血，出现呕吐、凝视、脑性尖叫，正确的处理为（分数：2.50）A.每 1 小时测量生命体征 1 次B.操作时减少对患儿的刺激，保持安静C.播放优美的音乐使患儿安静D.多抱摇患儿以免哭闹E.给患儿吸入高浓度氧14.患者女，40 岁。冬天在家生煤炉取暖后感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO 中毒，医护人员赶到后首要的处理措施是（分数：2.50）A.把患者转移到空气流通处B.取平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通路E.保持呼吸道通畅15.患者男，60 岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。在使用上述药物治疗时，护士应着重观察（分数：2.50）A.体温B.意识C.呼吸D.血压E.心率16.患儿女，10 个月。发热 4 天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是（分数：2.50）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.鹅口疮E.腮腺炎17.患儿男，9 岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、有下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞 2010 /L。最有可能的诊断是（分数：2.50）A.骨结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎18.患者男，18 岁。转移性右下腹痛 6 小时，伴恶心呕吐，有下腹有固定而明显的压痛点。入院后诊断为单纯性阑尾炎，采用非手术治疗。针对该患者的护理措施，错误的是（分数：2.50）A.流质饮食B.静脉输液C.胃肠减压D.使用抗生素E.禁用止痛剂919.某患者血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，给予吸氧，氧流量应是（分数：2.50）A.1.02.0L/minB.2.03.0L/minC.3.05.0L/minD.4.06.0L/minE.6.08.0L/min20.患者女，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠。护士与其交流时应使用（分数：2.50）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离21.患者女，55 岁。因心力衰竭，医嘱 25%葡萄糖 20ml+毛花苷 C 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血。其原因是（分数：2.50）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞22.孕妇，27 岁。近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠 37 周顺利分娩 1 男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射（分数：2.50）A.乙肝疫苗B.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.丙种球蛋白23.患儿男，7 岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是（分数：2.50）A.3 天B.7 天C.14 天D.21 天E.28 天24.患者女，22 岁。患阑尾炎后行阑尾切除术。术后预防肠粘连的最关键措施是（分数：2.50）A.取半卧位B.使用抗生素C.深呼吸D.早期下床活动E.补充充足的营养25.患者男，70 岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了（分数：2.50）A.型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.电解质紊乱D.呼吸兴奋剂过量E.并发心力衰竭26.患儿男，6 岁。发热 1 天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘。针对该患儿的健康指导，错误的是（分数：2.50）A.流行期间少去公共场所B.饮食清淡，多饮水C.发热时可服用阿司匹林降温D.隔离至疱疹全部结痂或出疹后 7 日止E.皮肤瘙痒难忍时，可局部涂炉甘石洗剂27.患者男，25 岁。按医嘱服用驱虫药后需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是（分数：2.50）A.留取全部粪便B.取不同部位粪便C.取边缘部位粪便D.取前段粪便少许E.取带血或黏液部分粪便28.患者女，30 岁。诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意（分数：2.50）A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散29.某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后 2 天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是（分数：2.50）A.提前拆线B.温水坐浴C.外用消炎药膏D.50%硫酸镁湿敷伤口E.0.2%苯扎溴铵冲洗会阴30.患者男，65 岁。因患 COPD 入院治疗。经住院治疗后，病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情，最佳的护理措施是（分数：2.50）A.用祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.使用抗生素E.缩唇腹式呼吸31.某缺铁性贫血患者，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是（分数：2.50）A.血清铁B.红细胞C.血红蛋白量D.红细胞比积E.网织红细胞32.患者男，62 岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是（分数：2.50）A.将患者就地平卧B.移走身边危险物体C.将患者头位放低，偏向一侧D.迅速喂水，喂药E.快速静点脱水剂和吸氧33.患者女，78 岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm3cm 大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是（分数：2.50）A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅层溃疡期D.压疮的深层溃疡期E.过敏引起的皮疹34.患者女，50 岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备（分数：2.50）A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单35.患者女，27 岁。妊娠 10 个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开 4cm，住院处护士首先应（分数：2.50）A.办理入院手续B.沐浴更衣C.会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产36.患者男，60 岁。腹泻原因待查，需静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液 1000ml，要求 5 小时滴完，应调节滴速为(注：每毫升相当于 15 滴)（分数：2.50）A.30 滴/分B.50 滴/分C.80 滴/分D.100 滴/分E.120 滴/分37.患者男，30 岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至 1416cm 时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是（分数：2.50）A.避免恶心、呕吐B.减少患者痛苦C.以免损伤食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉放松为昏迷患者插管时，当胃管插至 1416cm 时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。38.患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是（分数：2.50）A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时打开吸引负压C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过 30sE.吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净39.患者男，34 岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意（分数：2.50）A.经常清洗尿道口B.观察尿量并记录C.进行膀胱冲洗D.促进膀胱功能恢复E.及时更换导尿管40.患儿女，5 岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是（分数：2.50）A.体温38.5时给予物理降温B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼C.患儿取头低脚高位D.密切观察瞳孔及呼吸的变化E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲