妇产科护理常规试题1答案.pdf

妇产科护理常规试题妇产科护理常规试题姓名：姓名：层级：层级：日期：日期：分数：分数：一、选择题：每题一、选择题：每题 2 2 分分1 1、患者入院时，责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病、患者入院时，责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好（情变化，与患者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好（A A）工）工作。作。A A、“首提护理级别”、“首提护理级别”B B、首诊负责、首诊负责 C C、自我介绍介、自我介绍介 D D、各种制度介绍、各种制度介绍2 2、患者入院时，患者入院时，办公室护士主动热情迎接，办公室护士主动热情迎接，核对患者身份，核对患者身份，并递上一杯温开水，并递上一杯温开水，一张爱心卡。通知（一张爱心卡。通知（B B）接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。）接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。A A、责任护士、责任护士 B B、责任护士、护士长、责任护士、护士长 C C、护士长、护士长 D D、责任护士、当班医生、责任护士、当班医生3 3、患者住院期间，定期巡视病房，（、患者住院期间，定期巡视病房，（C C），做好护理记录。），做好护理记录。A A、注意观察病情变化及治疗效果、注意观察病情变化及治疗效果 B B、密切观察病情变化及治疗效果、密切观察病情变化及治疗效果 C C、细致观、细致观察病情变化及治疗效果察病情变化及治疗效果 D D、注意生命体征变化及治疗效果、注意生命体征变化及治疗效果4 4、老年患者的运动原则，（、老年患者的运动原则，（D D）的运动方式）的运动方式A A、缓慢、缓慢 B B、有规律、多次、有规律、多次 C C、缓慢、有规律、缓慢、有规律 D D、缓慢、多次、缓慢、多次5 5、恶心、呕吐的患者，出现前驱症状时协助患者取（、恶心、呕吐的患者，出现前驱症状时协助患者取（A A），预防误吸。），预防误吸。A A、坐位或侧卧位、坐位或侧卧位 B B、侧卧位、侧卧位 C C、半坐位、半坐位 D D、头侧向一侧、头侧向一侧6 6、ortonorton 压疮危险因素评估表，（压疮危险因素评估表，（B B）则患者有发生压疮的危险，建议采）则患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。取预防措施。A A、评分、评分14 B14 B、评分、评分14 C14 C、评分、评分14 D14 D、评分、评分14147 7、（、（A A）避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。）避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。A A、感觉障碍的患者、感觉障碍的患者 B B、手术者、手术者 C C、昏迷者、昏迷者 D D、婴幼儿、婴幼儿二、多选题二、多选题每题每题 2 2 分分1 1、一般患者的入院护理评估和观察要点（、一般患者的入院护理评估和观察要点（ABCABC）A A、患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程、患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程度、配合程度、经济能力等。度、配合程度、经济能力等。B B、病室环境、病床单位设施及使用情况。、病室环境、病床单位设施及使用情况。C C、实验室相关检查。、实验室相关检查。D D、责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患、责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好“首提护理级别”者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好“首提护理级别”工作。工作。2 2、患者住院期间观察要点有（、患者住院期间观察要点有（ABCDABCD）A A、生命征、排泄的观察、生命征、排泄的观察 B B、症状的观察、症状的观察 C C、用药的观察、用药的观察 D D、心理状态的观察、心理状态的观察3 3、危重患者的评估和观察要点（、危重患者的评估和观察要点（BCD BCD）A A、用药的观察。、用药的观察。B B、病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量。、病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量。C C、皮肤、压疮风险。、皮肤、压疮风险。D D、有无跌倒、坠床等风险。、有无跌倒、坠床等风险。4 4、老年患者的饮食护理有（、老年患者的饮食护理有（ABCDABCD）A A、根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食、根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食B B、少量多餐、少量多餐C C、低盐、低脂、低糖、低盐、低脂、低糖D D、多维生素、多纤维、易消化饮食、多维生素、多纤维、易消化饮食5 5、患者出院的实施要点（、患者出院的实施要点（ABCD ABCD）A A、正确执行出院医嘱、正确执行出院医嘱,交待病员或家属正确办理出院手续。交待病员或家属正确办理出院手续。B B、告知家属准备出院用物、告知家属准备出院用物,进行满意度调查，并根据结果进行检改。进行满意度调查，并根据结果进行检改。C C、发放病员病区联系卡，出院后按时进行电话随访、发放病员病区联系卡，出院后按时进行电话随访,出院当日护士撤消患者各出院当日护士撤消患者各项治疗及正确处理各项护理文件，按规定进行归档。项治疗及正确处理各项护理文件，按规定进行归档。D D、协助病员整理物品清点用物，协助病员整理物品清点用物，行动不便者安排轮椅或推车协助护送病员出院。行动不便者安排轮椅或推车协助护送病员出院。6 6、腹胀的护理评估和观察要点（、腹胀的护理评估和观察要点（BCD BCD）A A、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况B B、评估患者腹胀的程度、持续时间，伴随症状、评估患者腹胀的程度、持续时间，伴随症状C C、腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况、腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况D D、心理反应，既往史及个人史。、心理反应，既往史及个人史。7 7、咳嗽、咳痰的实施要点（、咳嗽、咳痰的实施要点（ABC ABC）A A、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水B B、促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸背部叩击与胸、促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸背部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。C C、记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。、记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。D D、指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入、指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入8 8、呼吸困难的评估和观察要点（、呼吸困难的评估和观察要点（ABCD ABCD）A A、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。应和用药情况等。B B、评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色、评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色C C、呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。、呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。D D、评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部、评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部 X X 线检查、线检查、CTCT、肺功能检查等。、肺功能检查等。9 9、水肿的护理的评估和观察要点（、水肿的护理的评估和观察要点（ABCDE ABCDE）A A、评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度、评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度B B、与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态、与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态C C、伴随症状主，治疗情况，既往史及个人史。、伴随症状主，治疗情况，既往史及个人史。D D、观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸腔积液、腹水征、观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸腔积液、腹水征E E、患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。、患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。1010、疼痛的护理的评估和观察要点（、疼痛的护理的评估和观察要点（ABCD ABCD）A A、评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应伴随症状，既往史及患者的心理反应B B、应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度、应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度C C、评估生命体征的变化、评估生命体征的变化D D、了解相关的检查化验结果、了解相关的检查化验结果1111、口服葡萄糖耐量试验（、口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）的实施要点）的实施要点(ABD ABD)A A、实验前三天正常饮食，每日碳水化合物含量、实验前三天正常饮食，每日碳水化合物含量 200200300g300g。B B、试验前一天晚餐后不再进食，次晨空腹抽静脉血糖。、试验前一天晚餐后不再进食，次晨空腹抽静脉血糖。C C、将、将 50g50g 葡萄糖粉溶于葡萄糖粉溶于 250250300ml300ml 温开水中，温开水中，3 35 5 分钟内服完。分钟内服完。D D、分别抽服糖后、分别抽服糖后 30min30min、1h1h、2h2h、3h3h 静脉血糖。静脉血糖。1212、静脉葡萄糖耐量试验（、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTTIVGTT）的实施要点）的实施要点(ABC ABC)A A、实验前三天正常饮食，每日碳水化合物含量、实验前三天正常饮食，每日碳水化合物含量 200200300g300g。B B、试验前一天晚餐后不再进食，次晨空腹抽静脉血糖、胰岛素（正在使用胰岛、试验前一天晚餐后不再进食，次晨空腹抽静脉血糖、胰岛素（正在使用胰岛素者测素者测 C C 肽）。肽）。C C、准备、准备 50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 50ml50ml，生理盐水，生理盐水 10ml10ml、秒表。、秒表。D D、分别抽服糖后、分别抽服糖后 30min30min、1h1h、2h2h、3h3h 静脉血糖。静脉血糖。1313、连续性肾脏替代治疗技术的评估和观察要点、连续性肾脏替代治疗技术的评估和观察要点(ABCD ABCD)A A、按血液净化一般护理常规护理。、按血液净化一般护理常规护理。B B、严密观察病情变化，监测血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度等，并记录。、严密观察病情变化，监测血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度等，并记录。C C、保持体外循环通畅，检查管路是否紧密、牢固连接，防止滑脱、出血。、保持体外循环通畅，检查管路是否紧密、牢固连接，防止滑脱、出血。D D、妥善固定好导管及血路，避免扭曲、受压、打折及脱落。、妥善固定好导管及血路，避免扭曲、受压、打折及脱落。三、判断题三、判断题每题每题 2 2 分分1 1、危重患者必要时可留置尿管，每周更换、危重患者必要时可留置尿管，每周更换 2 2 次。（次。（-）2 2、患儿、老年体弱者禁用强镇咳药。（、患儿、老年体弱者禁用强镇咳药。（-）3 3、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20203030 滴滴/min/min。（。（+）4 4、水肿的患者操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。（、水肿的患者操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。（+）5 5、对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。、对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。（+）6 6、压疮期患者可以局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。（、压疮期患者可以局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。（-）7 7、脑电图检查时，不宜穿尼龙衣裤，检查前关闭手机等，避免脑电图伪差（干、脑电图检查时，不宜穿尼龙衣裤，检查前关闭手机等，避免脑电图伪差（干扰）的各种因素。（扰）的各种因素。（+）8 8、血液透析患者的深静脉留置导管一般不宜作他用，血液透析患者的深静脉留置导管一般不宜作他用，但可以抽血、但可以抽血、输液等。输液等。（-）9 9、腰椎穿刺术的患者，腰椎穿刺术的患者，术后去枕平卧术后去枕平卧 3 38h8h，以免术后低颅压引起头痛。以免术后低颅压引起头痛。（-）1010、抽搐的患者，开口器上应缠纱布，从磨牙处放入，避免强光声音刺激，保、抽搐的患者，开口器上应缠纱布，从磨牙处放入，避免强光声音刺激，保持安静。（持安静。（+）四、填空四、填空 每空每空 0.50.5 分分1 1、患者入院时，责任护士向患者做（、患者入院时，责任护士向患者做（自我介绍自我介绍）、（）、（病区主任病区主任）、（）、（主主管医师管医师）、责任护士、（）、责任护士、（护士长及联系方式护士长及联系方式），（），（询问过敏史询问过敏史），准确测量），准确测量患者生命体征并（患者生命体征并（及时记录及时记录）。）。2 2、急症患者要观察患者神志、生命体征、（、急症患者要观察患者神志、生命体征、（皮肤皮肤）、（）、（粘膜粘膜）、（）、（疼痛疼痛）及）及（排泄物排泄物）等情况，发现异常要（）等情况，发现异常要（及时并报及时并报），向病患者或其家属交代（），向病患者或其家属交代（注意注意事项事项），如（），如（禁食禁食）、（）、（特殊治疗特殊治疗）或（）或（手术手术）等，疑有传染者应按（）等，疑有传染者应按（隔隔离原则离原则）处理。）处理。3 3、患者住院期间评估患者意识，患者住院期间评估患者意识，根据需要使用根据需要使用（识别腕带识别腕带）、（防护栏防护栏）、(防防跌倒标识跌倒标识）、（）、（评估患者自理评估患者自理）情况，做好晨晚间护理，保持床铺整洁，患者）情况，做好晨晚间护理，保持床铺整洁，患者卫生清洁。卫生清洁。4 4、护理危重患者时，要妥善固定各种引流管并保持管道通畅，防止（、护理危重患者时，要妥善固定各种引流管并保持管道通畅，防止（扭曲扭曲）、）、（受压受压）、（）、（脱落脱落），密切观察引流情况，（），密切观察引流情况，（准确记录准确记录）引流液的（）引流液的（顔色顔色）、）、（性质性质）、（）、（量量）。特殊管道要有（）。特殊管道要有（标识标识）。根据病情给予患者合适的体位，）。根据病情给予患者合适的体位，保持（保持（各肢体处于功能位）。对（各肢体处于功能位）。对（意识丧失意识丧失）、（）、（谵妄谵妄）、（）、（躁动躁动）的患者应）的患者应采取保护性措施，防止（采取保护性措施，防止（坠床坠床）、（）、（摔伤摔伤）等意外。）等意外。5 5、临床护理人员在工作中，应（、临床护理人员在工作中，应（早期识别早期识别）症状，（）症状，（及时及时）、（）、（准确地判断准确地判断）病情，发现问题，（病情，发现问题，（及时告知及时告知）医生或采取相应的护理措施改善患者的症状，）医生或采取相应的护理措施改善患者的症状，预防（预防（并发症并发症）的发生。）的发生。6 6、评估患者恶心与呕吐发生的（、评估患者恶心与呕吐发生的（时间时间）、（）、（频率频率）、（）、（原因原因）或（）或（诱因诱因），呕），呕吐的（吐的（特点特点）及呕吐物的（）及呕吐物的（顔色顔色）、（）、（性质性质）、量、（）、量、（气味气味），伴随的（），伴随的（症状症状）等。评估患者生命体征、神志、（等。评估患者生命体征、神志、（营养状况营养状况），有（），有（无脱水表现无脱水表现），腹部体征。），腹部体征。7 7、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，（、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，（20-3020-30 滴滴/分分）。）。8 8、评估患者疼痛的（、评估患者疼痛的（部位部位）、性质、（）、性质、（程度程度）、）、（发生及持续的时间发生及持续的时间），疼），疼痛的（痛的（诱发因素诱发因素）、伴随症状，既往史及患者的心理反应；应用（）、伴随症状，既往史及患者的心理反应；应用（疼痛评估表疼痛评估表）评估疼痛的严重程度。评估疼痛的严重程度。9 9、降温过程中出汗（、降温过程中出汗（及时擦干及时擦干）皮肤，随时更换衣物，保持（）皮肤，随时更换衣物，保持（皮肤皮肤）和（）和（床床单清洁单清洁）、干燥；注意降温后的反应，避免（）、干燥；注意降温后的反应，避免（虚脱虚脱）。降温处理（）。降温处理（30 30 分钟分钟）后测量体温。后测量体温。1010、辩别压疮分期，观察压疮的（、辩别压疮分期，观察压疮的（部位部位）、（）、（大小大小）（）（长、宽长、宽、深深）、创面（）、创面（组织形态组织形态）、（）、（潜行潜行）、（）、（窦道窦道）、（）、（渗出液渗出液）等。等。radenraden 压疮危险因素评估表，评分（压疮危险因素评估表，评分（1818），提示患者有（），提示患者有（发生发生压疮的危险压疮的危险），建议采取预防措施。），建议采取预防措施。1111、胸腔穿刺术每次抽液不可（、胸腔穿刺术每次抽液不可（过快、过多过快、过多），首次抽吸液量不超过（），首次抽吸液量不超过（600ml600ml），），以后每次不超过（以后每次不超过（1000ml1000ml），操作中应密切观察患者反应，如有头晕、面色苍），操作中应密切观察患者反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸，胸部有（白、出汗、心悸，胸部有（压迫感或剧痛压迫感或剧痛）、昏厥等胸膜过敏反应，应立即停）、昏厥等胸膜过敏反应，应立即停止操作并给予适当处理。止操作并给予适当处理。1212、胃镜检查前禁食、禁水（、胃镜检查前禁食、禁水（8 8）小时，无痛胃镜，术前建立（）小时，无痛胃镜，术前建立（静脉通道静脉通道），遵），遵医嘱用药。取活检者，（医嘱用药。取活检者，（2 2）小时后方可进食，宜进食）小时后方可进食，宜进食(温凉清淡半流一天温凉清淡半流一天)。1313、无痛肠镜检查前（、无痛肠镜检查前（4 4 小时小时）禁食、禁水。检查后如有（）禁食、禁水。检查后如有（持续性持续性）腹痛、大）腹痛、大便（便（带血量多带血量多），及时报告医护人员。），及时报告医护人员。