内科护士实习生出科考试试题.pdf

内一科护理实习生出科考试试题一、填空题（一、填空题（2727 分，每空分，每空 1 1 分）。分）。1、糖尿病的典型表现，既带线紊乱引起的“三多一少”是指：多尿、多饮、多食、消瘦。2、多尿可引起低血钾，无尿少尿可引起高血钾。3、正常人 24 小时尿量为 1000-2000ML，24 小时尿量超过 2500ML 为多尿，少于 400ML 为少尿，不足 100ML 为无尿。4、吸气性呼吸困难严重患者易出现“三凹征”，是指：锁骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷。5、心源性水肿最常见的病因是右心衰竭，其特点是水肿首先出现在身体最低垂部位，用指加压水肿部位局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。6、地高辛是洋地黄类药物的一种，主要用于心功能不全及室上性心动过速、心房颤动和扑动等，使用地高辛前应测量脉搏，当脉搏小于60 次/分时暂停服药。7、理想的血压为：收缩压小于 120mmHg，舒张压小于 80mmHg高血压为：收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg。8、膀胱高度膨胀者导尿第一次放尿不应超过1000ML，以防止因腹压降低而引起虚脱和膀胱充血、发生血尿。9、脉搏短绌的病人测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数一分钟，记录方式：心率/脉率/分10、验证胃管是否在胃内的三种方法：用注射器抽，抽出胃液;注入10ML 空气，用听诊器在胃部听到气过水声;将胃管末端放入省水的碗内，无气体溢出。二、选择题（二、选择题（3030 分，每题分，每题 3 3 分）。分）。1、可放置冰袋降温的部位是：DA、枕部、肘窝 B、颈部、腹部C、腋窝、胸部 D、头顶、腹股沟2、输血过程中最严重的反应是：cA、发热反应 B、过敏反应C、溶血反应 D、肺水肿反应3、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：CA、葡萄糖酸钙 B、氯化钙C、盐酸肾上腺素 D、去甲肾上腺素4、遵医嘱指导消化道溃疡的患者进食半流质饮食，下列适宜的是：DA、牛奶 B、豆浆 C、米汤 D、蒸蛋5、正确采集痰标本的时间是 DA、输液前 B、痰液较多时C、临睡前 D、清晨6、大咯血病人首要的护理措施是 AA、保持呼吸道通畅 B、高浓度氧疗C、防止大出血休克 D、使用呼吸兴奋剂7、以下哪项是最轻成都的意识障碍：AA、嗜睡 B、意识模糊C、昏睡 D、昏迷8、肾病综合征严重水肿的患者起身应缓慢，以防止AA、体位性低血压 B、高血压C、坠床 D、皮肤损伤9、脑血管疾病的危险因素除外 DA、高血压 B、糖尿病C、心脏病 D、适量运动10、下列有关脑梗塞的概念，叙述不正确的是：BA、由脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起B、广泛脑组织病变C、局限性脑组织病变D、表现为缺血性坏死或脑软化三三、名词解释（名词解释（1010 分，每题分，每题 5 5 分）：分）：COPDCOPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性 发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。呼吸衰竭呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有（或不伴）二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。四、简答题（四、简答题（2020 分，每题分，每题 1010 分）。分）。简述慢性心力衰竭常见的诱因简述慢性心力衰竭常见的诱因答：(1)感染，以呼吸道感染为多，亚急性感染性心内膜炎也常因损害心瓣膜和心肌而 诱发心力衰竭；(2)心律失常，尤以心房颤动等快速心律失常多见；(3)水、电解质紊乱，如钠过多、输液过多过快等；(4)体力过劳；(5)其他：如妊娠和分娩，药物使用不当，环境，气候急剧变化，精神因素等。简述发生严重心律失常时的护理措施。简述发生严重心律失常时的护理措施。答：(1)嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激(2)给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。(3)立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。(4)准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。5)遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。五、病例分析题（五、病例分析题（1313 分）。分）。男性，58 岁，有心绞痛史1 年。2 小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约 200ml，吸烟 20 支，喜食荤。查体：体温：37，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心率106 次分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5 导联见宽而深的 Q波，S-T 段弓背向上抬高，T 波倒置，偶见室性早搏。1)该病人最可能的诊断是什么？2)目前主要需做哪些检查3)列出主要的护理诊断及护理措施。答案：心肌梗死心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物潜在并发症:心律失常，心力衰竭，心源性休克疼痛:与心肌缺血坏死有关活动无耐力:与氧的供需有关焦虑:害怕死亡，担心预后有关