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    住院患者营养风险筛查评估表(共2页).docx

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    住院患者营养风险筛查评估表(共2页).docx

    精选优质文档-倾情为你奉上 住院患者营养风险筛查评估表姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 ID 入院日期: 年 月 日; 评分日期 年 月 日 营养一般状况评定身高cm体重kg体型正常 BMI:18.5-24.9消瘦18.5超重24;肥胖28 神智:清醒;昏迷皮肤弹性:正常差;黄疸:有无;水肿:有无毛发:正常;灰暗;黄;稀;干;食欲:正常 差膳食摄入调查:较平时减少25-50%; 51-75%; 76-100%; 无摄入;胃管饲实验室指标:红细胞 *109/L;血红蛋白 g/L;总蛋白 g/L;白蛋白 g/L;血糖 mmol/L;尿素氮 mmol/L;肌酐 mol/L;血尿酸 mol/L(一) 临床诊断: 评分0分-营养需要无需增加:脑供血不足;脑意外饮食正常;糖尿病无并发症;冠心病;感染性疾病无发热;轻症癫痫;痛风症;老年前列腺病;急性肾炎;高血压/高血脂;评分1分-营养需要量轻度增加:脑血管意外后遗症;帕金森综合征;病毒脑炎,脑出血;慢阻肺COPD;慢性充血性心衰;脑意外并肺部感染;慢性胃肠炎;消化性溃疡/出血;糖尿病有并发症;活动性乙型肝炎;肝硬化代偿期;感染并发热;慢性肾炎;胰腺炎尿毒症肾功代偿/不全;一般恶性肿瘤;甲亢;结核病评分2分-营养需要量中度增加:脑出血/脑梗塞/颅内感染/癫痫/慢阻肺昏迷;重症胰腺炎;脑意外/肝硬化并消化道出血;重症肝炎;肝硬化失代偿期;长期血液透析;肾病综合症;尿毒症失代/终末期;充血性心衰并昏迷;糖尿病酮症昏迷/肾功衰竭;血液恶性肿瘤;评分3分-营养需要量重度增加:重症肺炎(上呼吸机);肝性脑病并昏迷;肿瘤恶液质期;多器官功能衰竭;脑血管意外/感染/肾衰竭/糖尿病并多器官功能衰竭(上机);*疾病评分:0分 1分 2分 3分(二) 营养受损评分 1、人体测量:体质指数(BMI =体重kg/ 身高m2)_ kg/m2 (BMI<18.5 kg/m2;卧床或水肿者如果白蛋白30g/L,评3分,否则0分) *小结: 分2、近期(13个月)体重是否下降?(是,否);若是体重下降_Kg, 体重下降>5%是在 3个月内(1分) 2个月内(2分) 1个月内(3分) *小结: 分3、一周内进食量是否减少?(是,否); 如果减少,较从前减少 25-50%(1分) 51-75%(2分) 76-100%(3分) *小结: 分*营养受损评分 0分 1分 2分 3分(注:上述3个*小结评分中取1个最高值)(三) 年龄评分(70岁为1分,否则为0分) 0分 1分l 营养风险总评分: 分(疾病评分营养受损评分年龄评分)注:3分提示存在高度营养风险l 高营养风险管理措施:告知管床医生请营养科会诊; 鼓励患者接受肠外或肠内营养支持治疗;进行营养宣教,指导合理膳食; 保持原饮食方案,定期复查评估; 其他营养干预方案;营养科电话: 医师/技师/护士签字: 专心-专注-专业

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