民用爆炸物品安全生产许可申请审批表.doc

民用爆炸物品安全生产许可  申请审批表  申请单位：                  （盖章）申请日期：                国防科学技术工业委员会 企业名称（盖章）：           法人（签字）：生产许可证编      号 注 册地 址 作业场所地 址 工商营业执照编号 邮政编码 电 话 企业登记注册类型 安全生产许可申请日期 生产许可证核准的品种 申请安全生产许可的品种 安全评价机 构 安全评价结论    安全生产条件状况是否建立健全安全生产责任制 是否制定了完备的安全生产规章制度和操作规程 安全投入是否符合民用爆炸物品安全生产要求 是否配置安全生产管理机构及专职安全生产管理人员 主要负责人和安全生产管理人员是否有安全资格证书 特种人员是否有操作资格证书 从事民用爆破器材生产的人员是否经教育培训合格 是否依法参加工伤保险，为从业人员交纳保费 厂房及作业场所、安全设施、设备及工艺是否符合有关安全生产法律、法规、标准及规程要求 是否有职业危害防治措施，并为从业人员配备符合国标或行标的劳动防护用品 是否依法进行安全评价及评价结果 是否有重大危险源评估监控措施和应急预案 是否有生产安全事故应急救援预案、应急救援组织或者应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备 县级人民政府民用爆炸物品主管部门意见     年    月    日（盖章）地（市）级人民政府民用爆炸物品主管部门意见      年    月    日（盖章）省级国防科技工业主管部门审查意见      年    月    日（盖章）国防科工委审批意见      年    月    日（盖章）备注：1、每个作业场所均需单独填写此表2、附民用爆炸物品安全生产许可实施办法第五条规定的资料（复印件）并应加盖公章