外科学（神外）医学博士科学学位培养方案.doc

外科学（神外）博士科学学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介神经外科学是研究脑血管疾病、颅脑外伤、颅脑肿瘤、颅底外科、脊髓疾病、功能神经外科等专业的学科。三、研究方向1. 中枢神经系统（脑、脊髓）损伤的机理及修复；2. 中枢神经系统肿瘤的病因及防治；3. 脑血管病的病因及防治；4. 神经干细胞的实验研究；5. 各种新诊疗方法（基因治疗，微创外科手术治疗等）的实验研究。四、学习年限及时间安排见总则。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，科学学位博士生课程学习学分要求为7.0学分。1、公共必修课 共5.0学分现代科技与马克思主义 50学时 2.0学分外语（英语） 72学时 3.0学分2、必选课 至少2门 至少2.0学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：分子生物学研究进展 18学时 1.0学分细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分神经科学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：脑血管病学 36学时 2.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分神经病学基础理论 36学时 2.0学分临床老年医学 18学时 1.0学分神经解剖学 54学时 2.5学分颅脑肿瘤学 38学时 2.0学分神经放射诊断学 24学时 1.0学分3、选修课 不做要求六、临床工作利用半年的时间结合科研课题进行临床训练，了解神经外科常见病、多发病的发病机理和治疗技术。专科训练：颅脑外伤（2月）：掌握一般性颅脑损伤的诊疗常规。颅脑肿瘤（1月）：熟悉颅脑肿瘤的诊断及鉴别诊断及治疗原则。脑血管病（1月）：熟悉脑血管病的诊断及治疗原则。脊髓和功能（2月）：熟悉脊髓和功能疾病的临床特点及治疗原则。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊： 1、王忠诚.实用神经外科学.武汉: 湖北科技出版社.2001.2、周良辅.现代神经外科学.上海: 上海科技出版社.2005.3、赵继宗.神经外科学(研究生和住院医师培训教材).北京: 人民卫生出版社.2007.4、陈孝平.外科学（七年制）.北京:人民卫生出版社.2002.5、史玉泉.实用神经病学.上海:上海科学技术出版社.1995年第二版.6、邹声泉，龚建平.外科学-前沿与争论（研究生教材）.北京:人民卫生出版社.2005年第二版.外科学（神外）博士专业学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介同前，略。三、研究方向1. 微创神经外科手术技术的临床应用；2. 中枢神经系统外伤（脑、脊髓）的诊断和治疗；3. 中枢神经系统肿瘤的诊断和治疗；4. 中枢神经系统血管病的病因及手术治疗；5. 功能性神经系统疾病（癫痫、帕金森病等）的治疗。四、学习年限及时间安排见总则。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，专业学位博士生课程学习学分要求为6.0学分。 1、公共必修课 共3.0学分外语（英语） 72学时 3.0学分2、必选课 至少2门 至少2.0学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：分子生物学研究进展 18学时 1.0学分细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分神经科学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：脑血管病学 36学时 2.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分神经病学基础理论 36学时 2.0学分临床老年医学 18学时 1.0学分神经解剖学 54学时 2.5学分神经生理学 18学时 1.0学分颅脑肿瘤学 38学时 2.0学分神经放射诊断学 24学时 1.0学分3、选修课 1.0学分 (从选课表中选择)六、临床训练要求（一）理论知识1、掌握（1）神经外科的基本理论知识，神经系统检查及定位、定性诊断原则。（2）颅内压增高的病因、病理、临床表现、脑疝危象的判断及紧急处理原则和颅脑损伤的分类、诊治的基本原则。 2、熟悉（1）脑血管疾病的诊治原则。（2）颅脑、脊髓常见肿瘤的诊治原则。（3）功能神经外科的临床特点和诊治原则。（4）微创神经外科手术的基础理论和技巧。（5）神经外科发展历史。3、了解（1）神经外科疑难疾病（复杂颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑深部及颅底肿瘤、某些处理困难的先天性疾病）的发病机理和诊疗原则。（2）脑和脊髓常见疾病的影像学、神经电生理检查、临床检验的特征及其意义。（3）国外神经外科的发展前沿。（二） 临床技能1、掌握（1）正确书写神经外科病历。（2）各种开颅和椎板手术入路；正确的开、关颅操作；熟练掌握神经外科常用诊疗技术，如气管切开、腰椎穿刺、脑室穿刺等。（3）掌握显微手术基本操作技术。（4）一般闭合性及开放性颅脑损伤的手术、高血压脑出血的血肿清除术、侧脑室腹腔分流术、颅骨修补术等。（5）在上级医师指导下完成大脑半球表浅占位病变、经蝶入路垂体腺瘤切除手术。2、熟悉（1）大脑半球深部、鞍区、颅底、先天性疾病及一般性脑血管疾病（动脉瘤、脑血管畸形）的手术原则。（2）微创神经外科技术操作（神经导航、微骨孔入路和神经内镜等）。3、了解复杂性脑血管疾病（动脉瘤、脑血管畸形）和功能神经外科和脑肿瘤的手术。（三）具体要求和安排博士专业学位：专科训练一年，担任住院总医师或相当住院总医师半年。外科学（神外）专业在完成临床医学硕士专业学位培养的基础上，还应完成以下培训。具体要求： 1、书写病历不少于60份。2、在上级医师指导下，完成气管切开术58例、脑室穿刺引流术58例，颅脑（脊髓）外伤手术20例。高血压脑出血血肿清除术5例，脑室腹腔分流术5例。3、参加各类手术不少于30例。 时间安排：时间不少于一年半，其中一年为本专业临床训练，半年担任住院总医师。每年收治病人90，其中颅脑外伤30例，幕上肿瘤20例，脊髓（功能）10例，脑血管病10例，后颅窝肿瘤10例，其他手术10例。专科训练（12个月）（导师可依据培养方向选择）1、颅脑外伤（1）理论知识掌握颅脑外伤的诊治抢救原则。熟悉颅脑外伤生理生化的变化过程。了解小儿颅脑损伤的特点和处理原则。（2）临床技能掌握头皮损伤的治疗原则和头皮清创术手术操作。 掌握凹陷骨折的手术适应证和手术操作。 熟悉硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿清除术的手术操作。 熟悉去骨瓣减压术的原则和手术方法。 独立完成各类颅脑外伤手术20例。2、颅脑肿瘤（1）理论知识掌握颅脑肿瘤的基本理论知识。常见颅脑肿瘤的诊断、鉴别诊断及处理原则。 CT和MRI对颅内肿瘤的定位定性诊断。（2）临床技能 掌握各种手术入路，并能正确的开关颅。 能完成简单颅内肿瘤切除。 在上级医师指导下完成肿瘤切除手术10例。3、脊髓疾病及功能神经外科疾病（1）理论知识掌握髓内、外肿瘤的临床特点和影像学表现。熟悉髓内、外肿瘤的手术适应证。了解先天性疾患的处理原则。（2）临床技能 掌握脊膜脊髓膨出修补术、椎板切开术、椎板复位术。 熟悉脊髓内、外病变切除术。参加脊髓或功能神经外科手术10例4、脑血管病（1）理论知识掌握脑血管病的发病机理。熟悉自发性蛛网膜下腔出血病因、鉴别点及治疗原则。熟悉动脉瘤、动静脉畸形的诊断和治疗原则。 熟悉脑缺血性疾病的诊断和颈动脉内膜切除的手术适应证。熟悉颅内动脉瘤的介入治疗适应证。（2）临床技能 掌握标准翼点开关颅和改良翼点开关颅方法。 熟悉脑动脉瘤、动静脉畸形的外科处理方法。了解颈动脉内膜切除手术。参加脑血管病手术10例。5、神外门、急诊工作（1）掌握神经外科门诊工作程序、病人收入院手续和正确书写处方。（2）熟悉急诊病人的诊断及抢救处理原则，在上级医师指导下完成急诊室工作。（3）熟悉神经外科和外科急症的处理原则。6、住院总医师（6个月）在神经外科学系主任领导下，接受上级医师指导，独立完成病历书写，管理好病人；在医疗活动中逐步学会独立管理病人、书写医疗文书和与病家签署知情同意。掌握神经外科常见疾病的诊断治疗原则，能独立处理神经外科急症。熟练掌握一定的显微手术基本操作技术，达到主治医师水平。做好病房医疗和教学管理工作，认真执行各项医疗规章制度。（四）临床能力考核见总则。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊： 1、王忠诚.实用神经外科学.武汉: 湖北科技出版社.2001.2、周良辅.现代神经外科学.上海: 上海科技出版社.2005.3、赵继宗.神经外科学(研究生和住院医师培训教材).北京: 人民卫生出版社.2007.4、陈孝平.外科学（七年制）.北京:人民卫生出版社.2002.5、史玉泉.实用神经病学.上海:上海科学技术出版社.1995年第二版.6、邹声泉，龚建平.外科学-前沿与争论（研究生教材）.北京:人民卫生出版社.2005年第二版.7、中华医学会编著.临床诊疗指南（神经外科学分册）.北京: 人民卫生出版社.2007.8、中华医学会编著.临床技术操作规范（神经外科学分册）.北京: 人民军医出版社.2007.9、赵继宗（译）.神经外科手册.济南: 山东科学技术出版社.2004.外科学（神外）硕士科学学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介同前，略。三、研究方向1、中枢神经系统（脑、脊髓）损伤的机理及修复；2、中枢神经系统肿瘤的病因及防治；3、脑血管病的病因及防治；4、功能性神经系统疾病（癫痫、帕金森病等）的病因及防治；5、各种新诊疗方法（基因治疗，微创外科治疗等）的实验研究。四、学习年限及时间安排见总则。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，科学学位硕士生课程学习学分要求为18.0学分。 1、公共必修课 共7.5学分外语（英语） 90学时 4.0学分自然辩证法 54学时 2.0学分科学社会主义 36学时 1.5学分2、必选课 至少4门 至少6.5学分 医学科研中的统计学方法 65学时 3.0学分 医学科研方法学（科学型） 36学时 1.5学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 分子生物学研究进展 18学时 1.0学分细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分免疫学研究进展 18学时 1.0学分神经科学研究进展 18学时 1.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：脑血管病学 36学时 2.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分神经病学基础理论 36学时 2.0学分临床老年医学 18学时 1.0学分神经解剖学 54学时 2.5学分颅脑肿瘤学 38学时 2.0学分神经放射诊断学 24学时 1.0学分3、选修课 4.0学分 （从选课表中选择）选修课为本专业不同研究方向的硕士生所选修的课程，由导师根据研究方向和研究生具体情况在培养计划中注明。六、临床工作临床学科的硕士科学学位研究生要结合本人的科研课题安排半年左右的临床实践工作。参加门诊和病房工作。利用半年的时间结合科研课题进行临床训练，了解神经外科常见病、多发病的发病机理和治疗技术。专科训练：颅脑外伤（2月）：掌握一般性颅脑损伤的诊疗常规。颅脑肿瘤（1月）：熟悉颅脑肿瘤的诊断及鉴别诊断及治疗原则。脑血管病（1月）：熟悉脑血管病的诊断及治疗原则。脊髓和功能（2月）：熟悉脊髓和功能疾病的临床特点及治疗原则。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊： 1、王忠诚.实用神经外科学.武汉: 湖北科技出版社.2001.2、周良辅.现代神经外科学.上海: 上海科技出版社.2005.3、赵继宗.神经外科学(研究生和住院医师培训教材).北京: 人民卫生出版社.2007.4、陈孝平.外科学（七年制）.北京:人民卫生出版社.2002.5、史玉泉.实用神经病学.上海:上海科学技术出版社.1995年第二版.6、邹声泉，龚建平.外科学-前沿与争论（研究生教材）.北京:人民卫生出版社.2005年第二版.外科学（神外）硕士专业学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介同前，略。三、研究方向1、微创神经手术的理念和基本操作；2、中枢神经系统外伤（脑、脊髓）的诊断和治疗；3、中枢神经系统肿瘤的诊断和治疗；4、中枢神经系统血管病的病因及手术治疗；5、功能性神经系统疾病（癫痫、帕金森病等）的治疗。四、学习年限及时间安排见总则。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，专业学位硕士生课程学习学分要求为15.0学分。1、公共必修课 共6.5学分 外语（英语） 72学时 3.0学分科学社会主义 36学时 1.5学分 自然辩证法 54学时 2.0学分2、必选课 至少4门 至少 6.5学分医学科研中的统计学方法 65学时 3.0学分医学科研方法学（专业型） 36学时 1.5学分实验技术课程或专业基础课程2门，至少2.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：脑血管病学 36学时 2.0学分实验动物学（理论） 25学时 1.0学分神经病学基础理论 36学时 2.0学分临床老年医学 18学时 1.0学分神经解剖学 54学时 2.5学分高级神经科学实验技术分子生物学技术进阶 28学时 1.5学分功能性脑病的诊断和治疗 36学时 2.0学分神经病理学 28学时 1.5学分高级神经生物学 54学时 2.5学分颅脑肿瘤学 38学时 2.0学分神经放射诊断学 24学时 1.0学分3、选修课 2.0学分六、临床能力训练和考核（一）理论知识1、掌握（1） 神经外科的基本理论知识，神经系统检查及定位、定性诊断原则。（2） 颅内压增高的病因、病理、临床表现、脑疝危象的判断及紧急处理 原则和颅脑损伤的分类、诊治的基本原则。2. 熟悉（1）脑血管疾病的诊治原则。（2）颅脑、脊髓常见肿瘤的诊治原则。3.了解（1）神经外科常见疾病的发病机理、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。（2）脑和脊髓常见疾病的影像学、电生理检查、临床检验的特征及其意义。（3）国外神经外科的发展现状。（二）临床技能1、初步掌握神经外科常用诊疗技术，如气管切开、腰椎穿刺、脑室穿刺等。能完成一般闭合性及某些开放性颅脑损伤的手术、高血压脑出血的血肿清除术、侧脑室腹腔分流术、颅骨修补术等。 2、了解大脑半球、鞍区、颅底、先天性疾病及常见脑血管疾病（脑出血和蛛网膜下腔出血）的外科治疗。3、颅脑和脊髓损伤的急救和治疗。4、要求完成的工作（1）书写病历不少于50份。（2）在上级医师指导下，完成颅脑外伤手术20例，气管切开术3-5例、脑室穿刺引流术3-5例。高血压脑出血血肿清除术8例，脑室腹腔分流术3-5例。（3）参加各类手术不少于20例。（三）临床能力训练的具体要求和安排（1）在本专业二级学科范围内轮转主要科室，进行全面系统的临床训练。时间约3个学期（第二学期至第四学期，15-18个月至少3个科室）。 （2）本专业三级学科训练约2个学期（第五学期至第六学期，10-12个月）。二级学科及相关学科轮转要求和安排（15个月）：1、ICU和麻醉科（2个月）（1）掌握抢救危重症病人治疗的基础理论（2）熟悉呼吸机使用，呼吸、循环衰竭的抢救（3）内环境调整。2、神经内科 (2个月)（1）掌握神经系统体格检查和定位诊断。（2）掌握中枢神经系统感染的药物治疗。（3）掌握常见脑血管疾病的药物治疗。（4）了解癫痫、帕金森病的诊断和药物治疗原则。（5）了解常见神经电生理技术的临床应用。3、普通外科（2个月）（1）熟悉外科常见的诊疗常规和各种化验的意义，掌握外科基本检查方法和结果的判断并制定治疗计划。（2）急腹症和腹部外伤的外科诊治原则。（3）掌握消毒、无菌术、清创术、缝合和打结等外科基本技术。（4）掌握外科常规诊疗技术，如换药、静脉切开、胃肠减压、腹腔穿刺等。（5）掌握中小手术的操作技术，如体表肿物切除取活检、脓肿切开引流等。（6）了解大型手术的术前准备和术后观察处理，如胃大部切除、胆囊切除、甲状腺大部切除等。4、骨科（2个月）（1）掌握骨科疾病的临床检查方法，能正确阅读X光片。（2）熟悉骨折的手法整复固定。（3）熟悉各种包扎、夹板、石膏、牵引、封闭术和切开复位技术。（4）了解常见骨病的诊断和治疗原则。5、泌尿外科（1个月） （1）掌握泌尿外科常见病的诊断和治疗原则。 （2）掌握各种导尿技术。 （3）了解肾盂、输尿管、膀胱造影及CT和B超影像学检查。6、颅脑损伤（3个月）（1）理论知识 掌握颅脑外伤的诊治抢救原则。 熟悉颅脑外伤生理生化的变化过程。 了解小儿颅脑损伤的特点和处理原则。（2）临床技能 掌握头皮损伤的治疗原则和头皮清创术手术操作。 掌握凹陷骨折的手术适应证和手术操作。 了解去骨瓣减压术的原则和手术方法。 参加各类颅脑外伤手术20例。7、颅脑肿瘤（3个月）（1）理论知识 掌握颅脑肿瘤的诊疗常规。 熟悉常见颅脑肿瘤的诊断、鉴别诊断及处理原则。（2）临床技能 熟悉各种手术入路，并能正确的开关颅。 了解颅内肿瘤切除术的手术过程。 参加显微手术切除肿瘤20例。神经外科专业轮转具体要求和安排（12个月）：1、脑血管病（3个月）（1）理论知识 掌握脑血管病的基础理论知识。 熟悉动脉瘤、动静脉畸形的诊断和治疗原则。 了解脑缺血性疾病的诊断和颈动脉内膜切除的手术适应证。（2）临床技能 掌握标准翼点开颅方法。 熟悉脑动脉瘤、动静脉畸形的外科处理方法。 参加脑血管病手术10例。2、脊髓疾患（3个月）（1）理论知识 掌握脊髓病变的定位诊断。 熟悉脊髓肿瘤的临床特点和影像学表现。（2）临床技能 掌握脊膜脊髓膨出修补术、椎板切开术、椎板复位术。 熟悉脊髓肿瘤切除术的技术要点。 参加脊髓手术10例。3、功能神经外科（3个月）（1）理论知识掌握癫痫外科治疗的原则。学会外科治疗帕金森氏病的诊疗常规。（2）临床技能 了解胼胝体切开、颞叶切除的手术方法。 参加功能神经外科手术5例。4、课题相关科室轮转（3个月）（四）考核见总则。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊： 1、王忠诚.实用神经外科学.武汉: 湖北科技出版社.2001.2、周良辅.现代神经外科学.上海: 上海科技出版社.2005.3、赵继宗.神经外科学(研究生和住院医师培训教材).北京: 人民卫生出版社.2007.4、陈孝平.外科学（七年制）.北京:人民卫生出版社.2002.5、史玉泉.实用神经病学.上海:上海科学技术出版社.1995年第二版.6、邹声泉，龚建平.外科学-前沿与争论（研究生教材）.北京:人民卫生出版社.2005年第二版.7、中华医学会编著.临床诊疗指南（神经外科学分册）.北京: 人民卫生出版社.2007.8、中华医学会编著.临床技术操作规范（神经外科学分册）.北京: 人民军医出版社.2007.9、赵继宗（译）.神经外科手册.济南: 山东科学技术出版社.2004.