#10.5.1#--深感觉实训操作步骤及评分标准.pdf

深感觉功能检查深感觉功能检查 【操作目的】1掌握深感觉功能检查内容、方法与技巧、注意事项及其临床意义。2在实践中学会对深感觉功能进行检查，检查规范有序，手法熟练，所得结果准确并能正确描述。3检查过程中，动作轻柔规范，关爱被检者，注意保护被检者隐私，树立爱伤观念。【适应症】1正常深感觉功能检查。2感觉功能障碍。3神经系统病变。【操作方法】1观看深感觉功能检查视频资料。2教师讲解并演示深感觉功能检查的内容、方法与技巧、注意事项及深感觉功能检查改变的临床意义。3每2位学生为一组，由一位学生扮演“被检者”，另一位学生扮演“医生”，相互练习。4教师巡回指导，及时纠正学生出现的各种错误，并归纳总结。【操作准备】1环境准备：安静整洁、光线适宜、冬季应注意室内温度与被检者的保暖。2用物准备：视频资料、128Hz音叉、模拟被检者、笔、记录纸等。3医生准备：着装整洁、白大衣干净、剪短指甲、洗手、必要时戴口罩；举止端庄、语言轻柔恰当、态度和蔼；做好解释、取得配合。4.被检者准备：接受医生对其床号、姓名等信息的核对；倾听医生的简要自我介绍和本次检查的目的；配合医生采取相应的体位,解开上衣,暴露心前区。【检查步骤】1.运动觉 嘱被检者闭目，医生将其手指或脚趾向上、下作屈伸动作，让被检者说出是那个手指或脚趾活动及活动方向，如感觉不明显，可加大运动幅度或测试大关节。2.震动觉 医生将震动的128Hz音叉柄端，放置于被检者肢体的骨隆起处（如内踝或外踝、桡骨茎突等处），询问被检者有无震动感及其持续时间，注意两侧对比。3.位置觉（关节觉）检查时医生将被检者的肢体放在某个位置上，让其回答自己肢体所处的位置。【注意事项】1.注意检查时注意两侧对比。2.震动觉注意选用128Hz音叉，并放置于被检者肢体的骨隆起处，同时询问感觉（震动觉）。【职业素质】1.检查前告知被检者检查的必要性和注意事项并取得合作，与被检者沟通时态度和蔼。2.体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。13.体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。【思考题】1.深感觉功能障碍有何意义？2.深感觉功能检查有哪些内容？参考答案参考答案 1.深感觉功能障碍有何意义？感觉功能障碍常提示脊髓后索病损。2.深感觉功能检查有哪些内容？深感觉功能检查有运动觉、震动觉、位置觉等。深感觉功能检查考核评分标准深感觉功能检查考核评分标准 规定操作时间：10min 实际操作时间 成绩计分 项项 内容内容标分标分扣 分扣 分得得分分操作准备（20）环境安静（1分）、整洁（1分）、光线适中（1分）、室温适宜（1分）4物免洗消毒液（1分）、128Hz叉（1分）、模拟被检者（1分）、笔、记录纸（1分）等4医着装（1分）、戴罩帽（1分），剪指甲（1分），洗(七步洗法)（2分），态度（1分），语（1分），我介绍（1分）8被检者配合医采取相应的体位（1分），暴露被检部位（1分），保暖（1分），保护隐私（1分）4操作步骤（70）运动觉（24）嘱被检者闭（2分），医将其指或脚趾向上（3分）、下作屈伸动作（3分），让被检者说出是那个指或脚趾活动及活动向（3分），如感觉不明显，可加运动幅度或测试关节（2分）。注意两侧对（2分）。观测运动觉功能有异常，双侧是否致（3分）。18述：正常表现：运动觉功能异常，双侧致。（2分）异常表现：运动觉功能异常（指出异常部位）。（2分）检查结果汇报、记录：运动觉功能正常或异常。（2分）6将震动的128Hz叉柄端（3分），放置于被检者肢体的隆起处（如内踝或外踝、桡茎突等处）（6分），询问被检者有震动感及其持续时间（4分），注意两侧对（2分）。观测震动觉功能有异常，双侧是否致（3分）。182 震动觉（24）述：正常表现：震动觉功能异常，双侧致。（2分）异常表现：震动觉功能异常（2分）检查结果汇报、记录：震动觉功能正常或异常（指出异常部位）（2分）6位置觉（16）检查时将被检者的肢体放在某个位置上（4分），让其回答肢体所处的位置或将对侧肢体于同样的位置（6分）。10述：正常表现：位置觉功能异常，双侧致。（2分）异常表现：位置觉功能异常（2分）检查结果汇报、记录：位置觉功能正常或异常（指出异常部位）（2分）6结束作（6）体检结束，医整理物（注意医疗垃圾是否置于医疗垃圾桶）、洗、完成记录6 注意事项（3）检查时应注意两侧对检查。1震动觉注意选128Hz叉，并放置于被检者肢体的隆起处，同时询问感觉（震动觉）。2职业素质（3）1.检查前告知被检者检查的必要性和注意事项并取得合作，与被检者沟通时态度和蔼。12.体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。13.体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。1提问（4）1.深感觉功能障碍有何意义？22.深感觉功能检查有哪些内容？2合计1003