中医药大学儿科学期末考试卷 .doc

南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题3南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷（C）姓名 专业年级 学号 得分 考试科目：中医儿科学考试时间：试题类型：本科期末一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“”、非打“”。（每题1分，计10分）1小儿12岁时上下部量相等。 （ ）2疳证可因积滞所致。 （ ）3小儿痫证风痫的治疗首选方是定痫丸。 （ ）4厌食的各种证型均需用运脾法治疗。 （ ） 5感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 （ ）6麻疹为麻疹时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。 （ ） 7水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 （ ） 8流行性腮腺炎患儿可并发睾丸肿痛。 （ ） 9夏季热为感受暑邪而发病，但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。（ ） 10胎黄相当于西医学所称的新生儿病理性黄疸。 （ ）二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11. 幼儿急疹的主要临床表现，下列哪项是错误的？（ ）A.突然发热较高 B.发热时精神、食欲均好 C.热退疹出D.线状疹 E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹12.猩红热的典型舌象为（ ）A.地图舌 B.镜面舌 C.红绛舌 D.霉酱舌 E.杨梅舌13.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点14下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（ ） A.发热恶寒 B.咳嗽不爽 C.痰白稀薄 D.咽红疼痛 E.脉象浮数15肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于（ ）A.开始发热时 B.开始咳嗽时 C.风寒闭肺证D.风热闭肺证 E.痰热闭肺证16. 哮喘反复发作的最主要内因是（ ）A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳D.痰饮留伏 E.家族因素17. 风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ ）A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤D.新加香薷饮 E.普济消毒饮18. 暑邪感冒与夏季热的主要区别在于（ ）A.是否高热 B.是否无汗 C.有无口渴D.有无多尿 E.鼻塞咳嗽19. 小儿肺系疾病总的病机是（ ）A.肺气失宣 B.肺气失肃 C.肺气失调D.肺气闭郁 E.痰饮内伏20治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是（ ）A六味地黄丸 B麦味地黄丸 C知柏地黄丸D杞菊地黄丸 E济生肾气丸21小儿泄泻多见于（ ）A6月以内 B1岁以内 C2岁以内 D4岁以内 E7岁以内22“疳者甘也”的含义是指（ ）A病机 B病因 C病位 D病情 E病证23. 小儿癫痫发作时，不应采用下列哪项措施？（ ）A.压住肢体，以制止抽搐 B.将头部偏向一侧，解开衣领C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉 E.痰多者给予吸痰，保持呼吸道通畅24性早熟采用的辨证方法是A脏腑 B经络 C三焦D卫气营血 E六经25. 下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点（ ）A高度浮肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症D高脂血症 E高血压26. 治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（ ）A.生脉散 B.银翘散 C.炙甘草汤D.荆防败毒散 E.黄连解毒汤27. 以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征？（ ）A.脉洪数 B.初次发病 C.斑色鲜红D.头晕心慌 E.紫癜反复发作28. 痰痫发作时的最主要症状是（ ）A.头部刺痛 B.面唇青紫 C.抽搐剧烈D.神志模糊 E.惊叫尖啼29能引起遗尿症状的寄生虫是（ ）A.蛔虫 B.蛲虫 C.绦虫 D.钩虫 E.姜片虫30佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（ ）A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）31患儿，3个月。面目皮肤发黄近3个月，色泽晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黄，便溏，大便色灰白。治疗应首选（ ）A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C茵陈理中汤D血府逐瘀汤 E膈下逐瘀汤32患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（ ）A银翘散 B凉膈散 C泻黄散 D清热泻脾散 E泻心导赤汤33患儿，3岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（ ）A厌食 B积滞 C泄泻 D腹痛 E疳证34患儿，2岁。咳嗽气促，发热恶风，咽部红赤，舌红苔薄黄。治疗应首选（ ）A银翘散合麻杏石甘汤 B银翘散合桑菊饮 C黄连解毒汤合麻杏石甘汤 D五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 E清宁散合葶苈大枣泻肺汤35患儿，5岁。浮肿、尿少3天。突然出现头痛，呕吐，视物模糊，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140100mmHg（18.7/13.3kPa）。其证候是（ ）A风水相搏 B湿热内侵 C水毒内闭 D邪陷心肝 E水气上凌心肺36患儿，女，12岁。患流行性腮腺炎5天，伴少腹部疼痛，发热，舌红，脉数。治疗应首选（ ）A普济消毒饮 B羚角钩藤汤 C龙胆泻肝汤D紫雪丹 E清营汤37患儿，1岁。流行性乙型脑炎恢复期，低热不退，手足心灼热，两颧潮红。治疗应首选（ ）A增液汤合人参乌梅汤 B凉营清气汤合沙参麦冬汤C养阴清肺汤合清络饮 D六味地黄丸合沙参麦冬汤 E青蒿鳖甲汤合清络饮38患儿，2岁。阵发性痉挛性咳嗽，日轻夜重，咳后有鸡鸣样回声，呕吐痰涎，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）A桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B清金化痰汤合三拗汤 C旋复代赭汤合三拗汤 D麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 E龙胆泻肝汤合三拗汤39患儿，2岁。发热10天，高热不退，咽红目赤，唇红干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，颈淋巴结肿痛，手足硬肿，舌红绛，苔薄黄。其治法是（ ）A辛凉透表，清热解毒 B清肺润燥，散结止痛 C清气凉营，解毒化瘀D益气养阴，清解余毒 E清肝泻火，散结消肿40患儿，4岁。平素常脐周疼痛，形体消瘦，面黄发枯，睡眠不安，嗜食泥土，巩膜可见蓝色斑点，突然脐周痛甚，呕吐清涎，腹胀拒按，脐旁可扪及包块，推之可移。其诊断是（ ）A癥瘕 B蛔疳 C虫瘕 D肠痈 E蛔厥（三）X型题：多项选择题。每道题有25个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）41下列有关风疹病理机制的论述，正确的是（ ） A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤 B.重者邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血C.热毒下移大肠，灼伤血络 D.邪毒内陷心包，引动肝风E.邪毒阻滞于少阳经络42疹退后无脱屑或色素沉着的病症是（ ）A.麻疹 B.猩红热 C.风疹 D.幼儿急疹 E.水痘43感冒夹滞的临床表现有（ ）A.发热恶寒 B.脘腹饱胀 C.呕吐酸腐 D.口气秽浊 E.喉中痰鸣44寒性哮喘的临床主症是（ ） A.面色淡白 B.痰多泡沫 C.咳嗽哮鸣 D.声高气涌 E.口渴喜饮45沙参麦冬汤可用于以下病证作为基本方加减（ ）A.顿咳气阴耗伤证 B.顿咳痰火阻肺证 C.咳嗽阴虚咳嗽证D.咳嗽风热咳嗽证 E.肺炎喘嗽阴虚肺热证46小儿厌食的主要病因有（ ） A饮食不节 B喂养不当 C长期偏食 D痰浊内积 E瘀血内阻47推拿疗法常用于（ ） A.泄泻 B.腹痛 C.厌食 D.疳气 E.斜颈48注意力缺陷多动症心脾两虚证的主症有（ ）A.多动不安 B.记忆力差 C.急躁易怒 D.神思涣散 E.神疲乏力49下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据？（ ）A.心功能不全或心脑综合征 B.心前区第一心音明显低钝，或安静时心动过速C.CK-MB升高，心肌肌钙蛋白阳性 D.心电图见有早搏E.心脏扩大50佝偻病与五迟的主要区别是（ ）A齿迟 B语迟 C发少 D囟门迟闭 E骨骼改变三、填空题（每空0.5分，计10分）51. 围产期是指孕满 周至产后 天。523岁正常儿童的身长应为 厘米，体重应为 公斤。53. 望诊中望形态是指观察病儿的 与 。54. 辨别疳之有积无积，在于腹之 ， 者多属有积。55. 根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学 、 、 、 等范畴。56. 惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以 为主要症状，一般分为 和 两大类。57五软是指 、 、 、 、 。四、问答题（计30分）58为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳？（9分）59肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥？怎样治疗？（9分）60小儿急性肾小球肾炎观察尿量有何重要意义？（12分）五、病案题（计10分）61王××，男，2岁。2002年8月20日就诊。主诉：腹泻2天。现病史：患儿于2天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日行78次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。查体：T：38，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。大便常规检查：白细胞少许，红细胞：01HP。 就本例患儿写出中西医诊断，中医证型，病机分析，提出治法、主方，开出处方。参考答案一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“”、非打“”。（每题1分，计10分）大学期末考试试题1。 2。 3。 4× 。 5× 。6×。 7。 8 。 9×。 10×。二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11.D。12.E。13.D。14.C。15E。16D。17. A。18.E。19.C。20A。21C。22B。23. A. 24C。25. E。26.B。27.C。28.D。29B。30C。 （二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）31C。32D。33B。34A。35D。36C。37E。38A。39C。40C。（三）X型题：多项选择题。每道题有25个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）41A、B。 42C、D、E。 43A、B、C、D。44A、B、C。 45A、C、E。 46A、B、C。47. A、B、C、D、E。 48. A、B、D、E。 49. B、D。50B、E。三、填空题（每空0.5分，计10分）51. 28，7。 52. 91，14。 53形体，动态54满与不满 ；腹满。 55. 风温；心悸；怔忡；胸痹。56抽搐昏迷；急惊风；慢惊风。57头项软；口软；手软；足软；肌肉软。四、问答题（计30分）58因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余，阴静不足。所以调和阴阳是本病的根本治疗原则。而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血，以达到“五脏安定，血脉和利，精神乃居”的目的。贯彻以和为贵，治病求本的原则，补虚泻实，做到补而不滞，泻不伤正，方能“阴平阳秘，精神乃治”。59神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证。小儿肝常有余，神气怯弱，若受邪较重，毒热炽盛，正气不足以驱邪外出，则邪热内陷厥阴，扰乱神明，引动肝风，而产生神昏痉厥等危重之证。治宜平肝熄风，清心开窍，选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸，或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗。若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁，天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰。60尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一，也是西医观察肾功能的主要指标之一，尿量的多少与病情关系密切，少尿时往往浮肿加重，高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生，当尿量恢复时，其并发症可相应缓解或消失。小儿急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎的尿量多少，是观察水肿进退的指征之一。一般来说，尿量愈少，浮肿愈甚，变证易出现，病情愈重；尿量增多，浮肿即逐渐消退，而病情开始缓解。尿量的多少关系到浮肿的轻重，尿量的多少又关系到变证的有无及轻重，尿量的多少与病情、预后密切相关，故小儿急性肾小球肾炎观察尿量有着非常重要的意义。五、病案题（计10分）诊断：泄泻，湿热泻。（急性肠炎） 病机分析：夏日暑湿当令，患儿感受湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职，故见泻下黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭；湿性粘腻，热性急迫，湿热交阻，中焦气机不畅，故便时哭闹，肛门灼热发红；湿困脾胃，胃失和纳，则食少，恶心未吐；热重于湿，则见轻度发热、口渴、舌红，苔黄腻；湿热注下，故见小便短黄；指纹紫滞乃湿热蕴结实证之征。病机总属湿热蕴结，肠失传导。治法：清热利湿。主方：葛根黄芩黄连汤加减。 处方：煨葛根10g，黄芩6g，黄连g，马鞭草10g，煨木香4g，法半夏6g，茯苓10g，藿香10g，六一散（包）10g，焦山楂10g。口服补液盐1包，冲水频服。