医院各班工作流程.doc

目 录一、 小中夜班工作质量标准及流程二、 A班质量标准及流程三、 治疗班工作质量标准及流程四、 P班工作标准及流程五、 N班工作质量及流程小中夜（5：20pm-10pm；6am-8am）班工作流程关键词时间流 程质量标准接班17：20提前10分钟接班，了解病人治疗.护理情况；清点常规物品，麻醉药品并登记。及时满足病人需求。做到“五清”皮肤护理17：3017：501. 协助危重病人的生活护理；2. 查看病人的三短九洁。患者皮肤清洁无异味。患者头发清洁无异味。患者三短九洁落实好。生活护理17：55协助病重及一级护理患者清洁手、进餐。保持手部清洁。18：00协助中班，测量6pm体温并绘制。19：00晚间护理达到晚间护理工作质量标准核对输液卡协助P班19：301、与P班核对输液卡。2、协助P班执行各项治疗及护理，核对当日8pm输液及各类执行单。各种治疗及护理落实到位。出院病历整理及时协助治疗20：001、 执行8pm输液及治疗。2、 发放8pm口服药。做到“四无”“五及时”“五清”。协助治疗21：00与P班核对长期医嘱。各种治疗及护理落实到位。出院病历整理及时协助治疗22：00执行10pm治疗，协助病房熄灯与p班交班做到“四无”“五及时”“五清”。协助治疗6：00协助N班，测量并绘制6am体温。各种治疗及护理落实到位。出院病历整理及时协助治疗8：00与责护交班。做到“四无”“五及时”“五清”。A班工作流程关键词时间流 程质量标准晨间护理7：307：55本组病房查房，开窗通风，督促生活自理患者起床，对生活不能自理患者做到心中有数。达到晨间护理工作质量标准，患者洗漱干净。危重患者口腔护理落实到位。准备用物，协助告病重及生活不能自理患者洗漱。（洗脸、洗口或口腔护理、梳头、温水泡手半小时）整理床单位，落实湿扫床。床单位整齐、清洁。患者进餐顺利。大交班8:00参加晨间大交班。认真听取主任及护士站的点评及一天工作的安排。合理派工8:10根据本组病人数及危重病人病情，安排本组护理人员的具体分管床位。危重病人由组长或护师以上职称人员负责。床边接班8:15床边查看患者，了解夜间睡眠情况及早餐情况，询问患者主诉，及时满足患者需求。检查晨间护理质量及基础护理质量。病室开窗通风，无异味。病室及床单位整洁。患者洗漱干净，口腔护理已落实，。患者已进食早餐，待治疗。陪检输液前准备挂液协助治疗8：309：00负责落实包干病房病人输液前准备及长期输液挂液负责本组危重病人陪检及特殊标本送检。输液前准备到位，输液换液及时陪检保证病人安全，送检及时。执行治疗及医嘱落实护理及接待新病人9：00-9:30执行本组临时医嘱，并与主班核对（责任组长或责任护士落实）。落实术前及手术下来前病人的准备工作，包括床单位、病历、中心吸痰、吸氧、手腕带及心电监护等。负责包干病人的各项治疗和护理。（静脉输液、静脉采血、雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、更换基础护理盘、灌肠。）手术患者的术前准备执行到位。医嘱处理无误落实及时各项治疗和护理及时准确执行到位。测量生命体征9:30-10:00测量负责病房患者的生命体征，有异常及时处理，并做好护理记录。测量及时，有异常及时处理。巡视病房健康教育出入院宣教及周日程重点工作查对医嘱9:30-10:30巡视负责病房，更换液体询问患者主诉，及落实健康教育。观察病情，发现异常及时处理并做好护理记录。与治疗班核对临时输液卡的药液摆放，并签名。做好新病人的接待及入院宣教，落实出院病人的指导。落实当日重点工作主动询问患者需求，协助落实，观察输液情况，有无肿胀、外渗等。标识清楚正确，管道固定妥善，观察引流液，有异常及时处理。协助进餐11:00指导并协助患者清洁手，协助患者进餐。进餐前清洁手。巡视病房11:30巡视病房，询问需求，协助大小便，关电视及门窗，督促午休。主动询问主诉，及时满足需求，必要时给予协助。责护午休12:00-14:0012：00与治疗班交班。患者治疗交接清楚无误。午间护理14:30-15:00整理床单位，开窗通风，了解患者心理状态，评估患者健康状况。病室清洁，无异味，床单位清洁，平整，达到午间护理质量标准，心理护理落实到位。护理记录15:00书写护理记录单。护理记录客观、直实、准确、及时、完整、规范。皮肤护理15:30-16:00行温水擦浴。落实三短九洁及口腔护理。患者三短九洁落实好。本班小结交班17:3 0自查本班工作，向下一班交班。床边交接班。对重点内容作提示性交班，填写特殊交班本。床边交接班落实到位。做到四无五及时，五清治疗班工作流程关键词时间流 程 质量标准接班07:30与N班共同核对长期特殊治疗单内容。严格执行三查七对。配液体8:00按输液计划配好长期输液患者的液体。向患者取回自备药液。严格执行无菌操作及核对制度，做到一药一注射器，自备药液准确。分批次挂药9:00根据输液速度，分批依次派送好第二、三组药液液体按规定时间配置，无过期现象。瓶口处理符合要求。摆临时药液10：00按照临时输液卡，摆好药液，请A班（责任组长或责任护士）核对并签字。确保摆药正确，做好自查。瓶签书写规范，字迹清晰。落实周五重点工作11：00与组长共同清查急救器械. 急救器械做到五定，急救车清洁，物品账物相符，均在有效期内。清点及添加物品材料、做卫生11:15清点常规药品及物品，治疗室换药室材料器具并及时补充添加，做好治疗室卫生。添加物品器具及时。治疗室清洁、整齐。交班11:30与A班做好交接班。患者治疗交接清楚无误。接班12:00与A班交接治疗室的治疗，并消毒治疗室，做好清洁卫生。做到治疗交接清楚无误。核对医嘱摆输液卡14：00核对并摆好次日输液卡医嘱核对无误，输液卡摆放整齐及时清点器械14：30做好治疗室各种器械的维护与保养。各种器械清洁，放置规范。整理口服、外用、普通药药柜15：00按要求清点整理各药柜药品,留存未用药妥善保管。药品摆放整齐，清点及时，做到三无,做卫生、治疗室消毒15:30做好治疗室卫生进行紫外线消毒治疗室清洁、整齐，消毒及时交班16:00与主班做好治疗室的交接。做好自查，做到交接清楚无误。P班工作流程关键词时间流 程质量标准接班17:00-17:30清点物品，填写物品交接班本。查看交班报告及书写工作日志。做到五清床边交接病人，重点查看危重病人及新病人的管理情况。了解本组病人白天的治疗、护理落实情况。测量生命体征17:30-18：00测量患者的生命体征，有异常及时处理，并做好护理记录。测量及时，有异常处理及时。巡视病房健康教育18:00-19:00巡视全病房，询问患者主诉，落实健康教育。及时更换液体。观察输液情况，有无肿胀，外渗等。核对医嘱19:30核对中夜班治疗内容及输液卡。认真落实三查七对，核对无误。处理临时医嘱、20:00处理临时医嘱医嘱执行正确无误。巡视病房20:30巡视病房，询问患者主诉，及时满足需求（如协助饮水、大小便）。满足需求及时，患者满意。落实特殊治疗20:30-21:00根据医嘱落实特殊治疗：如灌肠等，协助患者排便。操作到位，使患者舒适。巡视病房21：00巡视病房，关电视、关大灯，督促患者休息。病区安静，确保患者安全、舒适巡视病房21:30主动询问患者主诉，及时满足需求（如协助饮水、大小便）。查看睡眠状况满足需求及时，患者满意，患者睡眠安静。22：00与小中夜交班，执行10pm治疗。清洁交班，患者治疗、护理落实到位。做到四无五及时交班准备00:00书写护理记录单。做治疗室、办公室卫生，准备交班。五清交班1：00书写护理交班报告。自查工作完成情况，准备交班。清洁交班，患者治疗、护理落实到位。N班工作流程关键词时间流 程质量标准接班1:002:00清点物品，填写物品交接班本。查看交班报告及工作日志、一览表。物品交接清楚，处于备用状态。病人总数相符。床边交接病人：重点查危重病人及新病人。了解全病区病人白天的治疗、护理落实情况。核对P班执行的医嘱和临时治疗。患者病情、治疗、护理交接清楚。各标识清楚正确，确保P班医嘱执行到位，五清核对化验单2：00核对电脑有无打印的化验单。严格执行查对制度，核对无误。巡视病房2:303:30巡视负责病房，观察患者睡眠情况，询问患者主诉，及时满足需求（如协助饮水、大小便）。观察患者病情。满足需求及时。发现异常及时处理。核对输液卡4:005:00核对医嘱及大型输液、口服药，按等级护理要求巡视病房，协助不能自理病人送取便器。认真落实三查七对，核对无误。消毒治疗室更换各浸泡桶消毒液5:005:30紫外线照射治疗室及换药室。更换各浸泡桶及体温盘消毒液。为A班准备好充足的基础盘。按消毒规范执行。消毒液浓度达标。测量生命体征6:00测量患者的生命体征，并做好护理记录。测量及时，有异常处理及时。核对化验单采集标本6：30核对化验单，遵医嘱采集检验标本。根据利器盒盛装情况，打包。标本核对、采集及时准确。记录绘制体温转抄白班特殊治疗完善统计与上报7：00发放口服药，做好护理记录，正确记录24h小时出入量。绘制体温。书写交班报告。记录正确无误，绘制准确. 书写规范.书写交班报告7:30-8:00与治疗班班核对当日大型输液做治疗室、办公室卫生，准备交班。交班前准备工作到位，交接清楚。