(9.1)--9-老龄化与慢性病防治.pdf
老龄化与慢性病防治 内容提要 01 老龄化及其发展趋势 02 老龄化对卫生系统的挑战 03 实现健康活力老龄化路径与策略 有权利获得社会福利保障的合法年龄；有权利获得社会福利保障的合法年龄；政府各个方面公共政策决策的主要依据。政府各个方面公共政策决策的主要依据。老年人年龄界定的特点 目前普遍接受老年人的表述（群体的社会界定）统一将目前普遍接受老年人的表述（群体的社会界定）统一将某一日历年龄以上的所有人都称为老年人。某一日历年龄以上的所有人都称为老年人。有关老龄化的表述 一、老龄化及其发展趋势 老龄化相关的概念 02 3 6565岁及以上人口数岁及以上人口数 老年人口抚养比老年人口抚养比=100%100%1515-6464岁人口数岁人口数 老年人口系数：老年人口系数是指老年人口系数：老年人口系数是指6 60 0岁（或岁（或6565岁）及以上岁）及以上 的老年人口占总人口的比例。的老年人口占总人口的比例。1 老龄化社会：老龄化社会：6 60 0岁及以上的老年人口占总人口的比例岁及以上的老年人口占总人口的比例 10%,10%,或或6565岁及以上的老年人口占总人口岁及以上的老年人口占总人口 的比例的比例 7%7%。2-20-10010200102030405060708090+年龄年龄人口数人口数(百万人百万人)1953男女-15-10-50510150102030405060708090+年龄年龄人口数人口数(百万人百万人)1964男女-15-10-50510150102030405060708090+年龄年龄人口数人口数(百万人百万人)1982男女-15-10-50510150102030405060708090+年龄年龄人口数人口数(百万人百万人)1990男女-15-10-50510150102030405060708090+年龄年龄人口数人口数(百万人百万人)2000男女中国历次人口普查年龄金字塔 中国人口普查老龄人口相关的指标 年代 65+(百万)以上老年人口 老年人口系数（%）老年抚养比（%）期望寿命（男）期望寿命（女）1982 49.27 4.9 8.0 66.28 69.27 1990 63.68 5.6 8.3 66.84 70.47 2000 89.38 6.9 9.9 69.63 73.33 2010 110.0 8.9 11.9 72.38 77.37 上海2010 2.26 16 22.1 78.20 82.44 中国60年人口金字塔变化趋势 1990 2050 2022 20%65岁以上人口比例%老龄化变化趋势 中国65岁以上的老年人口由7%上升到14%仅用了22年，可见所面临的问题可能更严重 中国老龄化的特点 11.7%23.5%全球60岁以上老年人口将占22.7%二、老龄化对卫生系统的挑战 中国城乡居民年龄别两周患病率，2008 010020030040050060070035444554556465+（）年龄组城市农村资料来源：2008年全国卫生服务调查 中国不同年龄别慢性病患病率，2008年 010020030040050060070035-4445-5455-6465+患病率年龄组资料来源：2008年全国卫生服务调查 60岁以上老年人患慢性病的情况 疾病数 人数 (%)无病 462 22.3%一种疾病 622 30.2%2种疾病 499 24.2%3种以上疾病 476 23.3%来源:Kalache and Kickbusch,1997 中国50岁以上人群7种慢性病相关危险因素分布情况 三、如何实现健康呾活力老龄化？实现活力老龄化(active ageing)三大支柱 参参 与与 保 障 健 康 活力老龄化活力老龄化 （一）保 障（二）健康 来源:Kalache and Kickbusch,1997（二）“生命全程路径（life course approach）”以生命全程的观点以生命全程的观点看待老龄化，老年看待老龄化，老年人不是一个均一的人不是一个均一的群体，而且随着增群体，而且随着增龄，个体差异有加龄，个体差异有加大趋势。在生命各大趋势。在生命各阶段进行干预，创阶段进行干预，创建支持性的优良环建支持性的优良环境和促进健康的选境和促进健康的选择是很重要的。择是很重要的。人体机体功能随年龄变化趋势 来源:Kalache and Kickbusch,1997 不能改变的因素不能改变的因素 年龄年龄 性别性别 基因基因 心脑血管疾病、肿瘤呾呼吸系统疾病的危险因素 冠心病冠心病 脑卒中脑卒中 外周血管疾病外周血管疾病 部分肿瘤部分肿瘤 COPD/COPD/肺气肿肺气肿 终点终点 中间危险因素中间危险因素 高血压高血压 高血脂高血脂 肥胖肥胖/超重超重 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟 不合理膳食不合理膳食 酗酒酗酒 少身体少身体活动活动 不良心理因素不良心理因素 行为危险因素行为危险因素 社会经济因素社会经济因素,文化文化&环境条件环境条件 来源：WHO 综合连续性预防保健模式综合连续性预防保健模式 上游策略上游策略 危险因素和疾病的危险因素和疾病的检出与管理策略检出与管理策略 自我管理自我管理 长期照料长期照料 正向的社会和经济环境正向的社会和经济环境 促进健康的行为促进健康的行为 高高危人群危人群 低事件率低事件率/少死亡少死亡 完整的功能完整的功能/低复发低复发 良好的生活质量良好的生活质量 行为改变行为改变 危险因素的检出和危险因素的检出和控制控制 慢性期保健和康复慢性期保健和康复 晚期的保健晚期的保健 急性期的管理急性期的管理 宏观经济和环境的改变宏观经济和环境的改变（三）全社会参与：老年友好城市建设 来源：WHO，2007 活力老龄化 04.在有与社会发展相适应的保障的基础上，要以生命全程路径的策略加强慢性病的预防，并在全社会营造老年友好的环境和氛围，使每个人能健康地步入老年，在老年期间仍对家庭社会作出贡献，以应对高度老龄化问题对社会发展的负面影响。小 结 02.快速增长的老年人口将会对卫生系统乃至整个社会带来巨大的压力和挑战 01.老年人一般是指某一日历年龄（如65岁）以上的所有65岁以上老年人占全人口的比例到7%称为老龄化。我国自2000年进入老龄化社会后，老龄化进一步加速，预计到2022年将翻一倍。03.应对这些挑战应采纳联合国和世界卫生组织倡导的活力老龄化和健康老龄化的策略。谢谢您的聆听！
