(3.3.1)--3.3慢性胃炎临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.pdf
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(3.3.1)--3.3慢性胃炎临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.pdf
慢性胃炎临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后 临床表现 一诊 断二鉴别诊断 三预 后五治 疗四贫血-少见大多无明显症状消化不良症状较多见：嗳气，反酸，饱胀，烧灼感等体征不明显 一、临床表现胃镜+组织学症状与组织学无相关性Hp检测血清抗壁细胞抗体，抗内因子抗体，VB12水平测定 二、诊断功能性消化不良消化性溃疡胆道、胰腺疾病胃癌易漏诊，要警惕 三、鉴别诊断重度异型增生和原位癌：ESD（1）对因治疗（2）对症治疗（3）癌前情况的处理（4）患者教育抗Hp改善动力自身免疫者应用糖皮质激素抑酸、保护粘膜、助消化注意用餐卫生 四、治疗肠上皮化生慢性非萎缩性胃炎轻度异型增生萎缩可逆转预后良好难以逆转部分可改善和逆转易癌变重度异型增生 五、预后概 述临床表现一 诊 断 二 鉴别诊断 三 四五预 后 不典型慢性非萎缩性胃炎预后良好重度异型增生易癌变1.消化性溃疡 2.功能性消化不良3.胃癌 4.胆道及胰腺疾病1.对因治疗 2.对症治疗3.癌前状态得处理 4.患者教育胃镜+活检治 疗 课堂小结
