#13.2.9#--加味乌药汤.pdf

加味乌药汤加味乌药汤 奇效良方【组成】乌药缩砂木香延胡索各一两（各6g）香附炒，去 毛，二两（9g）甘草一两半（9g）【用法】上细锉。每服七钱（20g），水一盏半，生姜三片，煎至 七分，不拘时温服（现代用法：水煎服）。【功用】行气活血，调经止痛。【主治】肝郁气滞之痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀 甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。【证治机理】本证因肝郁气滞，血行不畅，气机郁滞所致。则或 经前或经期少腹疼痛，胀甚于痛。肝之经脉循胸布胁，肝气郁滞，则胸 胁乳房胀痛，脉弦。治当行气活血，调经止痛。【方解】方中香附疏肝理气，调经止痛，重用为君。乌药辛散温 通，助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛。两药相 合，气血同治，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜温胃散 寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。诸药合用，共 奏行气活血、调经止痛之功。【配伍特点】辛香温散，寓行血于疏肝调经之中，气血兼顾。【运用】本方为治疗肝郁气滞之痛经的常用方。以经前少腹胀 痛，胀甚于痛为辨证要点。【附方】1.乌药汤（兰室秘藏）当归甘草木香各五钱（1.5g）乌药 一两（3g）香附子炒，二两（6g）上咀，每服五钱，水二大盏，去滓，温服，食前。功用：行气疏肝，调经止痛。主治：瘀血夹逆气内 阻，经前及经行腹痛。2.正气天香散（医学纲目引河间方）乌药二两（6g）香附末，八两（24g）陈皮苏叶干姜各一两（各3g）上为细末，每次三钱（9g），水调服。功用：行气温中，调经止痛。主治：妇女诸气作痛，或上冲心胸，或攻筑胁肋，腹中结块刺痛，口渴，月水不调，或眩晕呕 吐，往来寒热。【鉴别】加味乌药汤与乌药汤均有行气止痛之功。但加味乌药汤 较乌药汤去当归，加砂仁、延胡索、生姜，养血之功逊而行气活血之力 强，用于治疗肝郁气滞之痛经；而乌药汤行气止痛，且养血活血，用于 治疗肝郁气血不和之痛经。加味乌药汤与正气天香散均有行气止痛之功。但加味乌药汤兼具活 血之力，用于治疗肝郁气滞之痛经；而正气天香散兼可温中和胃，用于治疗肝脾寒滞、气机不畅所致诸痛。【方歌】加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。1