(8.1.1)--第八周针刺祛病疗伤（1）-头痛.pdf

针灸百日通第八周 针刺祛病疗伤（1）头痛Headache目的要求掌握头痛的针刺治疗特点辨位归经论治熟悉头痛的病因病机了解头痛的西医相关病证病案患者，男，47岁。2014年10月9日就诊。患者既往高血压病史3年，自服降压药物治疗。自诉就诊前日，过量饮酒后头痛头晕，以左侧为甚，并牵至左眼眶及左侧太阳穴处胀痛，不能缓解。查神清、面红、口干、双膝无力、夜寐差、舌质红，苔薄黄，脉弦数。BP：160100mmHg，神经系统检查未见明显异常，头颅CT检查显示正常，诊为高血压病。1、本病的中医诊断是什么？2、如何针对本例患者的证候辩证归经？3、本例患者如何采用针灸治疗？一、概述患者自觉头部疼痛的一类病证。病因众多症状复杂西医相关病证及鉴别诊断发病特点病名症状急性头痛脑出血伴肢体偏瘫和意识障碍；血压突然升高。蛛网膜下腔出血刀劈样”或“爆裂样”剧痛；剧烈活动或情绪激动时诱发。脑膜炎全面性头痛，枕部较剧；活动或屈颈时加重。慢 性 反 复 性头痛高血压头痛晨起头痛较重；头痛与血压高低有直接关系。偏头痛一侧额颞部疼痛；伴恶心呕吐、畏光；情绪刺激、月经来潮等为诱因。紧张性头痛多为两额部、后枕、颈项部疼痛；头部紧箍感、压迫感；头痛呈持续性。五官科疾病引起的头痛眼疲劳：额部头痛、书写、阅读后出现；鼻炎：急性鼻炎常引起头痛，伴鼻塞、流涕二、病因病机不通则痛不荣则痛头痛风邪阻遏经络肝阳扰动清窍痰湿阻滞脉络外伤气滞血瘀肾虚髓海失养久病气血不足内伤头痛外感头痛三、辨证辨位归经头部经脉手足六阳经督脉足厥阴经头痛部位与归经前额痛阳明头痛侧头痛少阳头痛后枕痛太阳头痛巅顶痛厥阴头痛四、治疗基本治疗通络止痛外感百会、风池、太阳、列缺内伤百会、风池、头维主穴头痛清利头目祛风解表疏通经络祛风止痛通经止痛辨位归经配穴部位归经选穴前额痛 阳明头痛印堂、上星、合谷、内庭侧头痛 少阳头痛率谷、太阳、外关、侠溪后枕痛 太阳头痛天柱、后顶、后溪、昆仑巅顶痛 厥阴头痛百会、四神聪、内关、太冲近部取穴+远部取穴阳明头痛少阳头痛太阳头痛厥阴头痛其他治疗梅花针梅花针五、注意事项针灸治疗头痛疗效较好，但需及时排除器质性病变。可配合自我穴位按摩。小结概述：西医相关病证病因病机：不通则痛、不荣则痛辨证辨位归经治疗外感百会、风池、太阳、列缺内伤百会、风池、头维辨位归经配穴其他治疗皮肤针3.针灸处方主穴百会、风池、头维辨位归经配穴率谷、太阳、外关、侠溪1.中医诊断头痛2.辨位归经 少阳Answer谢谢