2022年工伤保险酚烧伤.doc

此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。工伤保险酚烧伤 酚属剧毒类物质，为细胞原浆毒物，低浓度时能使蛋白质变性，高浓度时能使蛋白蛋沉淀，故对各种细胞有直截了当损害。由于对皮肤粘膜有强烈的腐蚀作用，能经无损害的皮肤吸收，故酚烧伤（phenol burn）都伴有不同程度的全身中毒。 【诊断】 1. 有酚接触史。 2. 部分创面为干性或湿性，呈黄褐色至棕褐色，部分有酚类物质特有气味。 3. 有棕黑色的“酚尿”排出，此尿在空气中放置后即刻变成黑褐色。尿酚24h定量超过2050mg时有助诊断。 4. 大面积灼伤常可引起急性肾小管坏死。酚蒸气引起吸入性损伤者可有头痛、眩晕、无力、虚脱，体温、脉搏、血压都可降低，甚至可出现呼吸衰竭。 【急救处理】 1. 立即脱去污染衣服，用水冲洗或用浸了甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和乙醇混合物（7：3）的棉花抹去皮肤上污染物，最少抹15min以上，然后用清水冲洗干净，再用饱和硫酸钠溶液湿敷。宜早期去除坏死组织，以减少酚的吸收。 2. 静脉输入10%葡萄糖注射液或葡萄糖盐水。同时应用利尿剂，使血中的酚经尿排出。因酚中毒而导致肾功能损害时，可用腹膜透析或血液透析，以去除血中的酚及其他有害物质。 3. 有吸入高浓度酚蒸气史者，应严密观察其呼吸、脉搏、心跳、血压，必要时作气管切开。 4. 酚中毒可直截了当或间接作用于中枢神经，导致突然死亡，故应亲切监护，并作好抢救预备。 5. 烧伤面积广泛或有呼吸道损伤者，应给予抗休克治疗，输全血、血浆及纠正电解质紊乱。